MUNIC. I -(EX I)- I U.O. AMMINISTRATIVA. Rev. n Euro Data. N. CA/2014/ del 02/12/2014. Responsabile del procedimento: FORMAI GIULIA

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1 MUNIC. I -(EX I)- I U.O. AMMINISTRATIVA Protocollo Spese di istruttoria N. CA/2014/ del 02/12/2014 Rev. n Euro Data Responsabile del procedimento: FORMAI GIULIA OGGETTO: COMMERCIO ELETTRONICO - S.C.I.A. APERTURA A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua persona responsabilità (art. 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara: Denominazione o ragione sociale: P.D.P. FASHION SRL N. di iscrizione al Registro Imprese: CCIAA di: RM Cod.fiscale: Partita IVA: Sede Legale Via/piazza: * VIALE DELLA TECNICA n. 161 DICHIARANTE Natura giuridica: SOCIETA' A RESPONSABILITA' LIMITATA (SRL) CAP: * Comune: * ROMA Prov. RM Recapiti: ORGANIGRAMMA Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome: DELFINO Nome: ANTONINO Codice Fiscale: DLFNNN74R30H224D Sesso: M Cittadinanza: ITALIANA Dati di nascita Data: 30/10/1974 Comune: * BAGNARA CALABRA Prov. RC Residenza Via/piazza: * CORSO VITTORIO EMANUELE II n. 239 CAP: * Comune: * BAGNARA CALABRA Prov. RC Recapiti Permesso di soggiorno n. rilasciato da il con scadenza il (se cittadino non appartenente a Unione Europea). INTERMEDIARIO Denominazione o ragione sociale: STUDIO LO IACONO N. di iscrizione al Registro Imprese: CCIAA di: Natura giuridica: DITTA INDIVIDUALE Cod.fiscale: Partita IVA: Sede Legale Via/piazza: * VIA PO' n. 24 int. 9 Gli elementi contrassegnati con * sono obbligatori 1/5

2 CAP: * Comune: * SIRACUSA Prov. SR Recapiti: Telefono: Cellulare: Fax: ORGANIGRAMMA Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome: LO IACONO Nome: ELISABETTA Codice Fiscale: LCNLBT70L57I754I Sesso: F Cittadinanza: Dati di nascita Data: 17/07/1970 Residenza Via/piazza: * VIA PO n. 24 / B int. 9 Comune: * SIRACUSA Prov. SR CAP: * Comune: * SIRACUSA Prov. SR Recapiti Permesso di soggiorno n. rilasciato da il con scadenza il (se cittadino non appartenente a Unione Europea). RECAPITO COMUNICAZIONI DEL TITOLARE PEC: * Telefono: Cellulare: Fax: Via/piazza: * VIALE DELLA TECNICA n. 161 CAP: * Comune: * ROMA Prov. RM presso P.D.P. FASHION SRL UBICAZIONE ATTIVITA' Indirizzo Indirizzo: * VIA D'ASCANIO n. 27 / Municipio: Municipio I - Centro Storico (ex Mun I) ASL: ASL RM/A CAP: * Comune: ROMA Prov. (RM) ALTRI INDIRIZZI/CIVICI UBICAZIONE ATTIVITA' Indirizzo in Roma Indirizzo: * n. / Municipio: ASL: CAP: * Comune: ROMA Prov. (RM) SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI ALIMENTARE NON ALIMENTARE ATECO Codifica dell'attività economica codice ATECO * Gli elementi contrassegnati con * sono obbligatori 2/5

3 VENDITA MANGIMI E/O ANIMALI VIVI - COMMERCIO ELETTRONICO vendita di mangimi per animali vendita di animali vivi ALTRE INFORMAZIONI ATTIVITÀ - COMMERCIO ELETTRONICO l'attività viene svolta insieme ad altra attività SI NO se si: indicare se avviene in locale separato SI NO Deposito merci utilizzato in proprio di terzi Ubicazione deposito merci utilizzato Indirizzo: * VIA D'ASCANIO n. 27 / Comune: ROMA Prov. * RM Sito Web (indirizzo) * sito individuale sito collettivo (specificare) selezionare l'attività dalla tabella seguente Commercio al dettaglio Commercio all'ingrosso commercio su aree pubbliche Agricoltura e Pesca Attività Manifatturiere Costruzioni Servizi Alberghi/Ristoranti Altro (specificare) INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA, ATTIVITA' ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE FACENDO RIFERIMENTO AI PRODOTTI INCLUSI NELLA INFO - ( I ) indicare per esteso, l'attivita esercitata o che si intende esercitare Attività prevalente * Commercio al dettaglio di abbigliamento di alta qualità Attività secondaria * nessuna IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI Allegato A Si allega: * Allegato A Allegato B Si allega: * Allegato B IMPRESE ALIMENTARI Gli elementi contrassegnati con * sono obbligatori 3/5

4 di presentare, relativamente alla Notifica Sanitaria, i seguenti allegati: Si allega: * Notifica Sanitaria (Allegato A/1) comprensiva di relazione tecnica sulle caratteristiche dei locali e del ciclo produttivo sottoscritta dallo stesso OSA (operatore settore alimentare) Si allega: * planimetria dei locali ove si svolge l'attività, redatta e firmata da un tecnico abilitato in scala 1:50 o 1:100 Si allega: (eventuale) relazione tecnica sull'eventuale impianto di aerazione, firmata e timbrata da un professionista abilitato ed iscritto al relativo albo Si allega: * attestazione in copia di avvenuto pagamento alla ASL competente della tariffa stabilita DICHIARAZIONE PER COMMERCIO ELETTRONICO - di essere in possesso dei requisiti soggettivi previsti dall'art. 71 del D. Lgs. 26/03/2010, n. 59 e s.m.i - di essere in possesso dei requisiti soggettivi ai sensi del D. Lgs. 159/2011 (antimafia) SOLO PER LE IMPRESE INDIVIDUALI (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) L'esercizio, in qualsiasi forma e limitatamente all'alimentazione umana, di un'attività di commercio al dettaglio relativa al settore merceologico alimentare o di un'attività di somministrazione di alimenti e bevande è consentito a chi è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano avere, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, esercitato in proprio attività d'impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande o avere prestato la propria opera, presso tali imprese, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'istituto nazionale per la previdenza sociale. di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti possesso dell'iscrizione al Registro Esercenti del Commercio di cui alla Legge 11 giugno 1971, n. 426 ottenuta per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell'art. 12, comma 2 del D.M. 4 agosto 1988, n (Risoluzione Ministero Sviluppo Economico n del 31 maggio 2010) n. * del * rilasciato da * Sia per le imprese individuali che in caso di società, associazioni od organismi collettivi, i requisiti professionali di cui al comma 6 devono essere posseduti dal titolare o rappresentante legale, ovvero, in alternativa, dall'eventuale persona preposta all'attività commerciale. Sono abrogati i commi 2, 4 e 5 dell'articolo 5 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 114, e l'articolo 2 della legge 25 agosto 1991, n. 287 SOLO PER LE SOCIETÀ (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B Si allega: * Allegato B NOTE di seguito possono essere inserite delle note campo libero Gli elementi contrassegnati con * sono obbligatori 4/5

5 ALLEGATI Ricevuta pagamento spese istruttoria* Copia di un documento di identità del preposto in corso di validità Altri allegati Domanda con Delega* SPAZIO RISERVATO AL TIMBRO DIGITALE Gli elementi contrassegnati con * sono obbligatori 5/5

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