DISTRETTO DI ISILI Sarcidano-Barbagia di Seulo Relazione Sintetica Servizi ospedalieri e territoriali

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1 DISTRETTO DI ISILI Sarcidano-Barbagia di Seulo Relazione Sintetica Servizi ospedalieri e territoriali REPORT RELATIVO AI PROGETTI IN CORSO E AGLI INVESTIMENTI (REALIZZATI E PROGRAMMATI) RELATIVI A: - LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE E RISTRUTTURAZIONE STRUTTURALE DEI FABBRICATI -AGGIORNAMENTO TECNOLOGICO DI APPARECCHIATURE ELETTROMEDICALI PRESSO L'OSPEDALE S.GIUSEPPE DI CALASANZIO E LE STRUTTURE SANITARIE DEI COMUNI DEL DISTRETTO DI ISILI. 21 settembre 2012

2 Presidio ospedaliero San Giuseppe di Isili Il Presidio Ospedaliero di Isili si caratterizza per la forte integrazione con i servizi territoriali rivestendo dunque una valenza strategica per l assistenza sanitaria di primo livello nel territorio afferente Sarcidano-Barbagia di Seulo e Trexenta. In particolare rappresenta un punto di riferimento per l area del Sarcidano Barbagia di Seulo di cui fanno parte 13 comuni (Escolca, Esterzili, Gergei, Isili, Nuragus, Nurallao, Nurri, Orroli, Sadali, Serri, Seulo, Villanova Tulo). L offerta sanitaria in questi territori è capillare per quanto riguarda i servizi sanitari di base (Igiene pubblica, vaccinazioni e profilassi, medico e pediatra di base) mentre le prestazioni specialistiche si concentrano principalmente a Isili, Orroli, Sadali. Su Isili insiste il Presidio ospedaliero, il Poliambulatorio e diversi altri servizi territoriali. Conclusi i lavori del primo lotto, l Ospedale ha attivato il nuovo reparto di Chirurgia Generale, con 12 posti letto per acuti al secondo piano: un blocco chirurgico in grado di rispondere alle necessità di interventi chirurgici in urgenza (dirottando i casi più complessi verso i presidi specialistici cittadini) ma anche a interventi di media e bassa complessità con un particolare potenziamento del day surgery per tutte le specialità (gli attuali 4 pl verranno aumentati fino a 10). Al primo piano sono stati attivati i due nuovi Servizi ospedalieri di Diabetologia e Oncologia medica, mentre al Piano terra i nuovi spazi (annessi al poliambulatorio) accolgono le discipline territoriali di Ortopedia e Cardiologia che vengono così potenziate. Sempre al piano terra è stata aperta la nuova Guardia Medica dotata anche di due posti letto per l osservazione breve, che si integra al sistema di pronto soccorso H24. Qualche mese fa era stato aperto il nuovo Servizio di Dialisi, dotato di 17 posti tecnici I lavori hanno riguardato una superficie di oltre 1800 mq per una spesa complessiva di circa 2milioni 390 mila euro. Entro la fine del mese di giugno 2013 è previsto il completamento del terzo piano con il nuovi Reparti di Medicina (12 pl per acuti) e la Lungodegenza (26 pl, parte dei quali potranno essere utilizzati per Hospice, malati terminali e cure palliative)

3 Schema riassuntivo organizzazione del Presidio Ospedaliero di Isili P.3 Degenza Medicina Servizi ospedalieri uffici Distretto P.2 Chirurgia Degenza acuti Sale operatorie Centro Donna P.1 Ambulatorio Diabetologia Servizio Radiologia e DH oncologia potenziamento P.T. Dialisi 17 P.L. Poliambulatorio e Guardia Medica Lungodegenza posti letto hospice cure palliative Day hospital e Daysurgery chirurgico e ginecologico Servizi: Farmacia Fisiatria Uffici Sanitari Poliambulatorio Attività in corso di realizzazione Attività concluse Attività esistenti Potenziamento delle attività ambulatoriali: Il potenziamento delle attività ambulatoriali, forte del progetto, rappresenta una condizione indispensabile per ridurre i ricoveri impropri, e abbattere il tasso di ospedalizzazione. Questo potenziamento passa per la specialistica ambulatoriale che rappresenta l anello di congiunzione tra l assistenza territoriale e l assistenza ospedaliera. Già ora alcune branche come la cardiologia, l oculistica, l ortopedia, l otorino e la fisiatria interagiscono con l ospedale in consulenza, risolvendo spesso problematiche che altrimenti confluirebbero verso altri servizi aziendali. Nell ambito delle attività ambulatoriali, considerato che il punto nascita è chiuso dall agosto 2010, assume particolare rilevanza il centro donna, che dovrà garantire in sicurezza tutto il percorso della donna durante la gravidanza e nel postpartum in sinergia con il consultorio, mentre il parto sarà garantito in sicurezza ed in struttura protetta al SS.Trinità. Dal punto di vista organizzativo l ospedale di continuità rientra nel cosiddetto modello Hub and Spoke che lo colloca in una logica di rete, con una forte connessione con gli ospedali

4 cagliaritani di riferimento ad alta specializzazione a cui verranno indirizzati i casi ad alta complessità diagnostico-terapeutica. Funzionali alle attività summenzionate si inseriscono i servizi di radiologia, laboratorio, farmacia e anestesia. Il servizio di Radiologia entro la fine del 2012 sarà dotato di nuove tecnologie di ultima generazione: telecomandato e mammografo digitali, TAC 16 strati e ecografo multidisciplinare. Da segnalare inoltre che un nuovo padiglione esterno al Presidio ospiterà, oltre ai servizi Amministrativi, il Consultorio familiare, la Neuropsichiatria infantile e un nuovo Servizio multidisciplinare dedicato alla Donna sia per la prevenzione, la diagnosi e la cura delle patologie afferenti alla sfera ginecologica, sia per il monitoraggio clinico e strumentale della gravidanza e del puerperio.

5 POLIAMBULATORI DEL DISTRETTO DI SARCIDANO - BARBAGIA DI SEULO: interventi strutturali Poliambulatorio di Isili - via Emilia. Il Poliambulatorio è stato accresciuto e potenziato con l'apertura di ulteriori locali derivati dalla ristrutturazione degli spazi precedentemente occupati dalla dialisi. Investimento sostenuto: ,00 Poliambulatorio di Sadali - via Santa Croce. Sono stati programmati i finanziamenti per l'esecuzione dei lavori di riqualificazione e ristrutturazione del poliambulatorio. L'inizio dei lavori è previsto entro il mese di novembre 2012, predisponendo i locali per determinare il minor disagio agli utenti. Gli interventi previsti comprendono la riqualificazione energetica degli immobili attraverso la posa in opera di serramenti a taglio termico e vetrocamera, il posizionamento di controsoffittature per la riduzione delle volumetrie interne dei locali. È prevista altresì la riconfigurazione degli spazi interni, per la definizione degli spazi a disposizione degli infermieri e utenti. Sarà altresì riconfigurata l'area per i Medici di Medicina Generale e per il Servizio Veterinario, dedicando ai rispettivi ambiti possibilità di accesso dedicato. Investimento stanziato: ,00 Poliambulatorio di Orroli - via Giardini dell'infanzia. Anche per questo Poliambulatorio, sono stati programmati i finanziamenti per l'esecuzione dei lavori di riqualificazione e ristrutturazione. Come sopra, è stata posta particolare attenzione per realizzare strutture a basso impatto energetico, contenendo i consumi energetici per mezzo di interventi mirati al contenimento delle dispersioni termiche. Come per la struttura di Sadali, è prevista la riconfigurazione dei locali a disposizione dei Medici di Medicina Generale e per il Servizio Veterinario, prevedendo per entrambi un accesso dedicato. Anche in questo caso, tutto sarà configurato in modo da consentire l'accesso ai portatori di handicap. Investimento stanziato: ,00 Ambulatorio di Escalaplano Sono state aggiudicate le procedure per l'individuazione degli operatori economici ai quali saranno affidati gli interventi di manutenzione straordinaria e riqualificazione della struttura ambulatoriale. È in corso di stipula il contratto per il trasferimento temporaneo delle attività presso locali messi a disposizione dall'amministrazione comunale. A interventi ultimati, la struttura ospiterà la guardia medica, un ambulatorio specialistico (pediatria), l'ambulatorio per il medico di medicina generale. In accordo con l'amministrazione sarà rimossa la recinzione in muratura verso il fronte strada, ricavando alcuni parcheggi riservati agli accompagnatori di persone disagiate e uno spazio aperto, riservato alla sosta dell'utenza. L'ultimazione dei lavori è prevista per il mese di gennaio Investimento stanziato: ,00

6 Ambulatorio di Esterzili. È stato ultimato l'intervento di ripristino dell'impianto di climatizzazione. Entro il mese di novembre c.a. saranno affidati gli interventi per l'eliminazione delle barriere architettoniche. Investimento stanziato: ,00 Ambulatorio di Seulo. Sono programmati interventi di carattere edile ed impiantistico (rifacimento impianto di climatizzazione). Investimento programmato: ,00

7 Investimenti - Tecnologie elettromedicali: ,00 (iva compresa); - Interventi per l'installazione di pannelli solari fotovoltaici/termici Ospedale di Isili: spesa complessiva prevista: ,00 (iva compresa); - Spesa sostenuta a tutto il 20 settembre 2012: ,00 (iva compresa); - Spesa complessiva prevista per la riqualificazione delle strutture nel territorio: ,00(iva compresa)

8 Servizi territoriali Sarcidano - Barbagia di Seulo: specialità presenti Poliambulatorio di Orroli Dietologia, Endocrinologia, Fisiatria; Geriatria, Ginecologia, Neurologia, Odontoiatria, Otorinolaringoiatria, Ortopedia, Reumatologia. Poliambulatorio di Sadali Cardiologia, Ginecologia, Neurologia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Oncologia, Pediatria. Poliambulatorio di Isili Allergologia, Cardiologia, Dermatologia, Dietologia Endocrinologia, Fisiatria, geriatria, Medicina del Lavoro, Medicina dello sport, Neurologia, Oculistica, Oncologia, Ortopedia, Otorinolaringoiatra, Pneumologia, Reumatologia, Urologia, Pediatria. Guardia medica: Isili, Nurri e Sadali Servizi veterinari; Isili, Orroli, Sadali Neuropsichiatria Infantile: Isili Centri di Salute Mentale: Isili Consultorio Familiare: Isili

9 Sistema 118 Il settore di Isili, nell organizzazione del 118, riguarda 12 Comuni e una popolazione di circa abitanti. L attività di emergenza-urgenza viene espletata attraverso la presenza di un Mezzo di Soccorso Avanzato presso il P.O di Isili e tre mezzi di soccorso di base a Isili, Nurri e Sadali. Il Servizio ha un buon livello di funzionalità (645 inteventi nel primo semestre 2012), grazie a una efficace organizzazione, alla collaborazione con la Guardia Medica e il Pronto Soccorso di Isili e alla continua attività di formazione svolta nei confronti sia dei Volontari che del personale medico. Il sistema diventerà ottimale quando potrà essere supportato dal Servizio di Elisoccorso con base a Cagliari che permetterà l abbattimento dei tempi di percorrenza verso Cagliari che ad oggi rischiano di essere troppo elevati. Si fa presente che vengono dirottati negli ospedali sede di DEA Dipartimento Emergenza di I e II livello tutti i pazienti con Sindrome Coronaria Acuta, i Politraumatizzati, quelli con ictus, le urgenze pediatriche, quelle ostetrico-ginecologiche e quelle psichiatriche. Inoltre il Servizio di Elisoccorso potrebbe essere utilizzato per il trasporto programmato di pazienti ricoverati con gravi patologie non trattabili a Isili. Schema riassuntivo postazioni 118 nel territorio Sarcidano- Barbagia di Seulo Isili: MSA Mezzo di soccorso avanzato (medico infermiere autista) H24 presso H di Isili MSB mezzo sanitario di base (volontari Ass. Croce verde Isili) Nurri: MSB (Volontari Ass. SOS Nurri) con disponibilità oraria Sadali MSB (Volontari I Sardi Soccorso) con disponibilità oraria Progetto Postazioni di Elisoccorso. È in corso di definizione un studio per l'individuare, in tutti i Comuni del Distretto, aree di atterraggio per i mezzi del Sistema di Elisoccorso 118. Le aree che sono oggetto di attenzione, individuate con il supporto delle amministrazioni comunali, posseggono le seguenti caratteristiche: - si trovano alla periferia dei centri abitati; - sono superfici di adeguata dimensione, pavimentate in modo stabile, prive di ostacoli; - sono superfici stabilmente libere (esempio aree nei pressi di campi sportivi destinate a parcheggio, ovvero ampi svincoli stradali la cui superficie può essere facilmente depolverizzata in modo stabile);

10 La rete di superfici così identificate, potrebbe costituire la base per un servizio di elisoccorso in grado di garantire in tempi certi e utili per la sopravvivenza dei pazienti, il trasferimento verso le strutture di pronto soccorso più adeguate. In tal senso, si evidenzia che il tempo massimo di volo dai Comuni del Distretto più svantaggiati (Seulo/Escalaplano) verso il capoluogo di regione sarebbe di circa, rispettivamente, di 29/25/23 minuti alla velocità di crociera di circa 90/100/120 KTS (miglia/ora), normalmente raggiungibili con i modelli di elicottero in uso per i fini di soccorso.