REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DETERMINA DEL DIRIGENTE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DETERMINA DEL DIRIGENTE Numero del provvedimento Data del provvedimento Oggetto Contenuto Collaborazione professionale Conferimento n. 1 incarico libero professionale per il progetto - La riabilitazione cardio respiratoria nei pazienti trapiantati di organi: implementazione e miglioramento Dipartimento Specialistiche Mediche. Approvazione verbale e conferimento incarico. Dipartimento Direttore Dipartimento Struttura Direttore della Struttura Responsabile del procedimento DIPARTIMENTO RISORSE UMANE TOGNINI ARIANNA SOC POLITICHE E RELAZIONI SINDACALI TOGNINI ARIANNA CINOTTI PAOLA Conti Economici Spesa Descrizione Conto Codice Conto Anno Bilancio Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio Allegati Atto Allegato N.Pagine allegato Oggetto Allegato Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Allegato N pag. Oggetto documento firmato digitalmente

2 IL DIRIGENTE Vista la Legge Regionale n.84 del 28/12/2015 recante il Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale. Modifiche alla l.r. 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Preso atto che con delibera del Direttore Generale n. 945 del è stato indetto Avviso Pubblico, per titoli e colloquio, per il conferimento di n. 1 incarico di collaborazione libero professionale per il progetto La riabilitazione cardio respiratoria nei pazienti trapiantati di organi: implementazione e miglioramento del Dipartimento Specialistiche Mediche, ai sensi dell art. 7 comma 6 del. D.Lgs n. 165/2001 e ss.mm.ii.; Obiettivi del progetto: Il progetto di ricerca si basa sulla riabilitazione cardio respiratoria dei pazienti trapiantati di organi, attraverso l'attività fisica e il movimento; Visto che la qualità della vita del paziente trapiantato va inserita in un quadro generale delineato in primo luogo dai risultati clinici, ma anche dal ritorno ad una vita sana e piena, egli può avere una prospettiva di vita migliore dopo l'intervento se, esclusi casi di complicazioni cliniche, conduce uno stile di vita attivo. Per i pazienti trapiantati l attività fisica ha quindi un impatto importante sullo stile di vita e gioca un ruolo strategico nella loro ripresa clinica, funzionale e psicologica. I parametri cardio respiratori verranno valutati durante test da sforzo cardiorespiratorio eseguito presso la Fisiopatologia Respiratoria dell Ospedale Palagi; in seguito a questa valutazione verrà stabilito un programma specifico di ricondizionamento fisico che sarà svolto negli impianti della Società Sportiva di atletica più antica di Firenze, gli Assi Giglio Rosso, nelle immediate vicinanze dell'ospedale Palagi, e poi analizzati per definire percorsi riabilitativi sempre più personalizzati ed efficaci. Il progetto risulta innovativo sia perché la durata dell'analisi dei dati permette di approfondire la ricerca e consolidare i suoi risultati, sia perché unisce le conoscenze e gli skills della Fisiopatologia Respiratoria a quelle della Medicina dello Sport e della Cardiologia. L obiettivo è quello di garantire percorsi riabilitativi di alta qualità e far sì che l'attività fisica diventi parte integrante della vita quotidiana di questi pazienti. Inoltre, nell ambito del progetto, verranno eseguite anche delle consulenze sui pazienti cardiopatici sottoposti a test ergometrico di tipo metabolico respiratorio con finalità sia diagnostiche, sia di indirizzo ad un percorso di ricondiziamento fisico. Il progetto, una volta implementato sulla popolazione sopradescritta, potrà poi essere esteso verso un pubblico ben più ampio, costituito non solo da cardiopatici (coronaropatie, miocardiopatie, valvulopatie) ma anche da pazienti con malattie endocrino-metaboliche e con broncopneumopatia cronica ostruttiva. Infatti, come comprovato dalla letteratura scientifica, questi pazienti si giovano grandemente della attività fisica. Inoltre, potranno essere interessati anche soggetti sani, quali atleti professionisti e sportivi dilettanti, per valutare la loro performance fisica e stabilire un programma di allenamento personalizzato. Azioni di miglioramento: Il programma di ricondizionamento su pazienti trapiantati d organo è stato condotto in via sperimentale con risultati più che promettenti come si evince dai dati emersi sulla valutazione di

3 alcuni parametri cardio-respiratori dopo 6 mesi di ricondizionamento fisico in pazienti che hanno subito un trapianto d organo. Indicatori di risultato: Misurazione dei parametri cardio respiratori in relazione al ricondizionamento fisico. Almeno 3 colloqui/anno con la famiglia di ogni utente. Effettuazione progetti di intervento a scuola per almeno 4 utenti di scuola primaria e 4 utenti di scuola media. Il progetto sopra descritto, di particolare interesse, richiede l attivazione di n. 1 incarico di collaborazione libero professionale per la realizzazione delle suddette attività, come di seguito specificato: Requisiti: - Laurea in Medicina e Chirurgia; - Iscrizione all Ordine dei Medici; - Specializzazione in Malattie dell Apparato Respiratorio e in Medicina dello Sport - Competenze in ambito cardiologico ed esperienza nella valutazione metabolimetrica. Compiti del collaboratore: La collaborazione è finalizzata alla realizzazione del progetto in parola, nella fattispecie svolgendo i seguenti compiti: Esecuzione di test da sforzo cardiorespiratori, con successiva analisi ed interpretazione dei dati raccolti. Compilazione di un programma di allenamento patient-tailored Rivalutazione della riabilitazione dei pazienti a distanza di tempo. Collaborazione con il Medico specialista cardiologo durante l esecuzione di test da sforzo su pazienti ambulatoriali in modo da fornire una consulenza dei risultati in chiave metabolica oltre che cardiologica. Inoltre il professionista contribuisce a sviluppare ulteriormente l attività specialistica nell ambito dell Ambulatorio Pneumologico del Day Service sia all Ospedale Palagi, sia all Ospedale di Borgo San Lorenzo. Compenso e durata: La durata della collaborazione libero professionale è prevista in mesi dodici, per prestazioni quantificate per un massimo di 120 ore mensili, pari all importo lordo di ,00, comprensivo di oneri fiscali e previdenziali previsti dalla normativa vigente, in considerazione della necessità di tale lasso di tempo per la completa realizzazione degli obiettivi progettuali. La sede di espletamento della collaborazione è presso la SOS Fisiopatologia Respiratoria Presidio Piero Palagi e presso le altre Strutture interessate nell attività del progetto in questione; Visto il verbale trasmesso dalla Commissione di Valutazione, incaricata di effettuare la procedura selettiva dell Avviso Pubblico in questione, avvenuta in data , in base alle modalità e i criteri contenuti nel bando di partecipazione, giacente agli atti della procedura; Rilevato che, come risulta dal suddetto verbale, è stata dichiarata idoneo l unico candidato partecipante Dr. CHIOSTRI MARCO, in possesso dei requisiti richiesti dal bando. La Commissione valutata l istanza e il curriculum presentati dal candidato esaurienti nel loro contenuto, non ritiene effettuare il colloquio con

4 lo stesso, non dovendo peraltro procedere a comparazione con altri candidati. Il giudizio espresso dalla Commissione è il seguente: CHIOSTRI MARCO: il candidato ha acquisito nel corso degli anni ampia esperienza professionale, anche svolta nella ricerca, di interesse per l ambito specifico del progetto; buona l attività di formazione e significativa la produzione scientifica. Ritenuto pertanto conferire l incarico di collaborazione libero professionale al candidato Dr. CHIOSTRI MARCO per quanto sopra esposto; Dato atto che il Direttore della S.O.C. Politiche e Relazioni Sindacali nel proporre il presente atto attesta la regolarità tecnica ed amministrativa e la legittimità e congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante anche l istruttoria effettuata a cura del Responsabile del Procedimento, Cinotti Paola, in servizio c/o la S.O.S. Assunzioni e Rapporti con Estar; per le motivazioni espresse in narrativa: DETERMINA 1. di prendere atto del verbale trasmesso dalla Commissione di Valutazione inerente il conferimento di n. 1 incarico di collaborazione libero professionale per il progetto La riabilitazione cardio respiratoria nei pazienti trapiantati di organi: implementazione e miglioramento del Dipartimento Specialistiche Mediche, ai sensi dell art. 7 comma 6 del D.Lgs. n. 165/01 e ss.mm.ii., secondo quanto descritto in parte narrativa; 2. di prendere atto che dalle risultanze del verbale trasmesso è risultato idoneo all incarico da conferire l unico candidato partecipante Dr. CHIOSTRI MARCO, in possesso dei requisiti richiesti dal bando, come espresso dalla Commissione di Valutazione; 3. di conferire l incarico di collaborazione libero professionale al Dr. CHIOSTRI MARCO, il quale svolgerà le prestazioni professionali presso la SOS Fisiopatologia Respiratoria Presidio Piero Palagi e presso le altre Strutture interessate nell attività del progetto in questione; 4. di dare atto che l incarico in questione è conferito mediante stipula di contratto individuale, in base agli artt e seguenti del codice civile, per la durata di mesi dodici, con impegno quantificato per un massimo di 120 ore mensili, in relazione alle prestazioni necessarie, pari all importo lordo di euro ,00, comprensivo di oneri fiscali e previdenziali previsti dalla normativa vigente; 5. di dare atto che per effetto del presente atto nessun maggior onere grava sul bilancio aziendale in corso in quanto la spesa complessiva di ,00, comprensivo di oneri fiscali e previdenziali previsti dalla normativa vigente, è imputata al C.E. 3B Prestazioni sanitarie lavoro autonomo (FT) - esercizio anno 2019 alla competente autorizzazione di spesa, di cui alla delibera n. 945 del ; 6. di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile quale completamento dell iter procedurale della selezione in oggetto; 7. di trasmettere la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii. IL DIRETTORE S.O.C. Politiche e Relazioni Sindacali (Dott.ssa Arianna Tognini)

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