Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza

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1 - / ALLEGATÒ I DICHIARAZIONE DI RESIDENZA D O O Dichiarazine di residenza cn prvenienza da altr cmune. Indicare il cmune di prvenienza Dichiarazine di residenza cn prvenienza dall ester. Indicare l Stat ester di prvenienza Dichiarazine di residenza di cittadini italiani iscritti all AIRE (Anagrafe degli italiani residenti all ester) cn prvenienza dall ester. Indicare l Stat ester di prvenienza ed il cmune di iscrizine AlPE Dichiarazine di cambiament di abitazine nell ambit dell stess cmune Iscrizine per altr mtiv (specificare il mtiv IL SOTTOSCRITTO 1) Cgnme* Nme* I Data di nascita * Lug di nascita* Cittadinanza* Sess* Stat civile ** Cdice Fiscale* Psizine nella prfessine se ccupat: ** Imprenditre Dirigente Lavratre Operai Liber prfessinista O i Impiegat 0 2 in prpri 0 3 e assimilati 0 4 Cadiuvante 5 Cndizine nn prfessinale: ** Casilinga O i Studente 2 Disccupat/in cerca di prima ccupazine 0 3 Pensinat / Ritirat dal lavr 0 4 Altra cndizine nn prfessinale 0 5 Titl di studi: ** Nessun titl/lic. Elementare i Lic. Media 2 Diplma 0 3 Laurea triennale 0 4 Laurea 0 5 DttratO 6 Patente tip*** N u m er* * * Data di rilasci*** Organ di rilasci*** Prvincia di*** Targhe veicli immatriclati in Italia in qualità di prfrietari/cmprprietari, usufruttuari/lcatari*** Rimrchi*** Mtveicli*** Ciclmtri*** Cnsapevle delle respnsabilità penali per le dichiaraiini mendaci ai sensi degli art. 75 e 76 D PR 445J2~&O cl~e prevedn la decadenza dai benefici e l bblig di dentutda all autrità cmpetente. DICHIARA O Di aver trasferit la dimra abituale al seguente indirizz

2 ALLEGATO I Cmune* Via/Piazza * Prvincia* Numer civic~ Scala I Pian Intern ì-laef E Che nell abitazine sita al nuv indirizz si sn trasferiti anche i familiari di seguit specificati 2) Cgnmet Nmet Data di nascita * Lug di nascita* Cittadinanzat Sesst Stat civile ** Cdice Fiscalet Rapprt di parentela cn il richiedente * Psizine nella prfessine se ccupat: ** Imprenditre Dirigente Lavratre Operai Liber prfessinista E I. Impiegat E 2 in prpri E 3 e assimilati E 4 Cadiuvante E 5 Cndizine nn prfessinale: ** Casilinga E i Studente E 2 Disccupat/in cerca di prima ccupazine E 3 Pensinat! Ritirat dal lavr E 4 Altra cndizine nn prfessinale E 5 Titl di studi: ** Nessun titl/lic. elementare E i Lic. Media E 2 Diplma E 3 Laurea triennale E 4 Laurea E 5 Patentettt Dttrat E 6 Numert * * Data di rìlasci*** Organ di rilasci*** Prvincia di *** Targhe veicli immatriclati usufruttuari/lcatari*** in Italia in qualità di prprietari/cmprprietari, Rimrchit * * ~ Mtveicli*** Ciclmtri*** 3) Cgnme* Nmet Data di nascita * Lug di nascitat Cittadinanzat Sesst Stat civile ** Cdice Fiscalet Rapprt di parentela cn il richiedente * Psizine nella prfessine se ccupat: ** Imprenditre Dirigente Lavratre Operai Liber prfessinista E i Impiegat E 2 in prpri E 3 e assimilati E 4 Cadiuvante E 5 Cndizine nn prfessinale: fl Casilinga E i Studente E 2 Disccupat/in cerca di prima ccupazine E 3 Pensinat! Ritirat dal lavr E 4 Altra cndizine nn prfessinale E 5 Titl di studi: ~ Nessun titlflic, elementare E i Lic. Media E 2 Diplma E 3 Laurea triennale E 4 Laurea E 5 DttratE 6 Patente tip*t* Numerttt Data di rilascittt Organ di rilasci*** Prvincia di*** Targhe veicli immatriclati in Italia in qualità di prprietari/cmprprietari, usufruttuari/lcatarittt

3 ALLEGA.1O i Rimrchi*** Mtveicli*** Ciclmtri*** Ò 4) Cgnme* Nme* Data di nascita * Lug di nascita* I Sess~ Stat civil e ** Cittadinanza* Cdice Fiscale* Rapprt di parentela cn il richiedente * Psizine nella prfessine se ccupat: ** Imprenditre Dirigente Lavratre Operai Liber prfessinista 1 Impiegat 2 in prpri 0 3 e assimilati 0 4 Cadiuvante 5 Cndizine nn prfessinafe: ** Casilinga O i Studente 2 Disccupat/in cerca di prima ccupazine 0 3 Pensinat I Ritirat dal lavr 4 Altra cndizine nn prfessinale 0 5 Titl di studi: ** Nessun titl/lic. elementare O i Lic. Media 2 Diplma 3 Laurea triennale 4 Laurea 5 Dttrat 6 Patente tip*** Nu m erà* * * Data di rilasci*** Organ di rilasci*** Prvincia di*** Targhe veicli immatriclati usufruttuari/lcatari*** in flalia in qualità di prprietari/cmprprietari, Rimrchi~~ Mtveicli*** Ciclmtri*** Che nell abitazine sita al nuv indirizz sn già iscritte le seguenti persne (è sufficiente specifitare Le generalità di un cmpnente della famiglia): Cgnme * Nme * Lug * Data di nascita * O Nn sussistn rapprti di cniugi, O Sussiste il seguente vincl rispett al parentela, affinità, adzine, tutela suindicat cdmpnente della famiglia già vincli affettivi cn i cmpnenti della residente: famiglia già residente. Si allegan i seguenti dcumenti U Ftcpia della carta d identità/passaprt per gni cmpnente ~ Ftcpia del cdice fiscale per gni cmpnente U Ftcpia della patente per gni intestatari ~ Ftcpia del librett di circlazine dei veicli di cui si è prprietari-cmprprietari, usufruttu a ri/lcatari U Ftcpia di: Att ntarile/dichiarazine di successine/testament registrat Cntratt d affitt registrat Cntratt di cmdat d us gratuit registrat cmunicazine cx art. 12 dl 59/1978 (cessine di fabbricat) Att cmprvante l usufrutt registrat Tali pssn essere sstituiti da autdichiarazine cme da mdell allegat e dispnibile sul sit istituzinale nella sezine mdulistica servizi demgrafici Per i cittadini cmunitari in aggiunta vedi allegat B Per i cittadini extracmunitari in aggiunta vedi allegat A

4 ALLCCAr Di ccupare legittimamente l abitazine in base al titl di seguit descritt, cnsapevle che, ai sensi dell art. 5 del D.L n.47 (cnvertit nella legge n.80), in cas di dichiarazine rnendace l iscrizine anagrafica sarà nulla, per espressa previsine di legge, cn decrrenza dalla data della dichiarazine stessa 2. Di essere prprietari Abitazine cntraddistinta dai seguenti estremi catastali: Sezine ; fgli ; particella mappale ; subaltern 2 Di essere intestatari del cntratt di lcazine reglarmente registrat press l Agenzia delle Entrate di in data al n. 3 Di essere intestatari di cntratt di lcazine relativ a immbile di Edilizia Residenziale Pubblica (allegare cpia del cntratt del verbale di cnsegna dell immbile) 4 Di essere cmdatari cn cntratt di cmdat d us gratuit reglarmente registrat press l Agenzia delle Entrate di in data al n. 5 Di essere usufruttuari, in frza del seguente titl cstitutiv: Indicare dati utili a cnsentire verifica da parte deil Uffici Anagrafe 6 Di ccupare legittimamente l abitazine in base al titl di seguit descritt: In dicare dati utili a cnsentire verifica da parte deil tifflci Anagrafe 4

5 ALLEGATO I Li Tutte le cmunicazini inerenti la presente dichiarazine dvrann essere inviate ai seguenti recapiti: Cmune Via/Piazza Telefn Fax Prvincia Numer civic Cellulare /pec Data Firma del richiedente Firma degli altri cmpnenti maggirenni della famiglia Cgnme e nme Cgnme e nme ~dalftà di Dresentazine Il presente mdul deve essere cmpilat, sttscritt e presentat press l uffici anagrafic del cmune ve il richiedente intende fissare la prpria residenza, vver inviat agli indirizzi pubblicati sul sit istituzinale del cmune per raccmandata, per fax per via telematica. Quest ultima pssibilità è cnsentita ad una delle seguenti cndizini: a) che la dichiarazine sia sttscritta cn firma digitale; b) che l autre sia identificat dal sistema infrmatic cn l us della carta d identità elettrnica, della carta nazinale dei servizi, cmunque cn strumenti che cnsentan l individuazine del sggett che effettua la dichiarazine; c) che la dichiarazine sia trasmessa attravers la casella di psta elettrnica certificata del richiedente. d) che la cpia della dichiarazine recante la firma autgrafa del richiedente sia acquisita mediante scanner e trasmessa tramite psta elettrnica semplice. Alla dichiarazine deve essere allegata cpia del dctrn,ej~_d identità del richiedente e delle persne che trasferiscn la residenza unitameiife al richiedente d~7se mà~girèiith, devn sttscrivere il mdul. Il cittadin prveniente da un Stat ester, ai fini della registrazine in anagrafe del rapprt di parentela cn altri cmpnenti della famiglia, deve allegare la relativa dcumentazine, in regla cn le dispsizini in materia di traduzine e legalizzazine dei dcumenti. Il cittadin di Stat nn appartenente all Unine Eurpea deve allegare la dcumentazine indicata~ nell allegat A). Il cittadin di Stat appartenente all unine Eurpea deve allegare la dcumentazine indicata nell allegat B) Il richiedente deve cmpilare il mdul per sé e per le persne sulle quali esercita la ptestà la tutela. ~ Dati bbligatri. La mancata cmpilazine dei campi relativi a dati bbligatri cmprta la nn ricevibilità della dmanda * ~ Dati d interesse statistic. ~ ~ < Dati d interesse del Minister delle infrastrutture e dei trasprti Dipartiment per i trasprti terrestri (art.l 16, cmma Il, del C.d.Sj,