Biofilia: un approccio evolutivo alla promozione della salute negli ospedali e negli ambienti di lavoro

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1 Biofilia: un approccio evolutivo alla promozione della salute negli ospedali e negli ambienti di lavoro Paolo Zucca, Corrado Abatangelo Dipartimento di Prevenzione, Azienda per i Servizi Sanitari n. 1 Triestina

2 L approccio evolutivo alla promozione della salute negli ospedali e nei posti di lavoro (Standard 4 HPH) riconosce le sue fondamenta nella teoria della Biofilia. Secondo questa ipotesi la specie umana possiede un attrazione innata su base biologica per la natura e tutte le sue forme di vita (Wilson 1984). BIOFILIA Sottotitolo

3 SPIEGAZIONE ADATTIVA Gli animali e la natura sono stati gli attori e lo scenario all interno del quale la specie umana si è evoluta; chi riusciva a cogliere le irregolarità dell ambiente e a comprendere al meglio il comportamento degli animali godeva di notevoli vantaggi dal punto di vista della sopravvivenza e della fitness (animali sentinelle, fonte di cibo).

4 INFLUENZA NATURA SU SALUTE La visione/presenza di ambienti naturali e/o animali in uno stato di riposo o di non agitazione rappresenta una forte stimolazione per il raggiungimento di uno stato di benessere e di rassicurazione/ piacere per la specie umana (Melson 2000). L interesse innato verso la natura non necessariamente si traduce in un attaccamento nei confronti della natura.

5 NATURA, COGNIZIONE, EMOZIONI Il bisogno dell uomo di interfacciarsi con la natura non è legato solamente all esplorazione materiale degli ambienti naturali ma anche all influenza del mondo naturale nei confronti dei nostri processi di sviluppo emozionali, cognitivi, estetici ed anche spirituali.

6 Ambiente di Adattamento Evolutivo La specie umana, come ogni altra specie vivente, è stata modellata dalla pressione selettiva dell ambiente in cui si è sviluppata. L ambiente di adattamento evolutivo (EAA) descrive la tipologia di ambiente all interno del quale la specie umana si è evoluta. Nel corso della filogenesi della specie umana l EAA è sempre stato caratterizzato dalla presenza di piante ed animali che erano cruciali per la nostra sopravvivenza (risorse di cibo, sentinelle, indicatori di acqua, etc). L EAA risulta cruciale per l ontogenesi e qualsiasi deviazione dal modello filogenetico all interno del quale ci siamo evoluti costituisce una stimolazione negativa (agente stressogeno).

7 BIOFILIA, NATURA E OSPEDALI Fino a pochi decenni fa gli spazi verdi erano considerati parte integrante degli ospedali e del processo di riabilitazione del paziente. In seguito, questo approccio naturalistico dell architettura ospedaliera è andato via via scemando sino a quando le aree verdi all interno di molti ospedali sono completamente sparite.

8 BIOFILIA E OSPEDALI: VANTAGGI Influenza positiva del ripristino in chiave biofilica dell healthcare environment e setting su pazienti, familiari ed operatori sanitari (Health Council of the Netherlands 2009; altri 50 rigorosi studi clinici). BENEFICI FISIO-MOTORI BENEFICI PSICOLOGICI Riduzione della percezione del dolore nella fase postiatrogena. Riduzione dei tempi di recupero post-operatori con riduzione degenza. Riduzione dello stress; Aumento dell attenzione; Riduzione dei tempi di recupero mentale (mental restoration). Riduzione dei rischi.

9 BIOFILIA E OSPEDALI: STRESS La sola visione di stimolazioni naturali in seguito alla somministrazione di un evento stressante produce un recupero significativo di vari parametri fisiologici (pressione arteriosa, attività cardiaca, tensione muscolare, etc) in un tempo molto breve, 3-5 minuti. Tale recupero è molto più lungo se le persone vengono esposte a stimolazioni a scarso o nullo contenuto naturale. (Ulrich, 2008)

10 BIOFILIA E OSPEDALI: STRESS (Ulrich, 2008) (Ulrich, 2008)

11 BIOFILIA E OSPEDALI: DOLORE NUMERO DI DOSI DI ANTIDOLORIFICO (GIORNI 2-5 POST-INTERVENTO CHIRURGICO) FORZA DELL ANALGESICO PAZIENTI VISTA NATURA PAZIENTI VISTA MURO FORTE 0,96 2,48 MEDIO 1,74 3,65 LIEVE 5,39 2,57 Legenda: somministrazione di farmaci antidolorifici in due campioni di pazienti ospitati in camere con vista su ambienti naturali Vs pazienti ospitati in camere con vista muro dopo colecistectomia. Inoltre, i pazienti con vista natura avevano un tempo minore di ricovero post-operatorio, una condizione emozionale migliore e una riduzione delle complicazioni come nausea persistente e mal di testa (Ulrich 1984, Science).

12 BIOFILIA E OSPEDALI: COME? BIOPHILIC DESIGN Luce solare e ritmi circadiani (luce solare vs luce artificiale Visione della natura (finestre) Aria fresca e ventilazione Contatto con la natura: piante ed eventualmente animali (Pet Therapy) Un design biofilico agisce in maniera positiva operando soprattutto sul sistema limbico emozionale e non richiedendo necessariamente un coinvolgimento corticale. (Da Lidwell, Holden e Butler, 2010)

13 BIOFILIA E OSPEDALI: COME?

14 BIOFILIA E OSPEDALI: COME?

15 BIOFILIA E AMBIENTI DI LAVORO Lo stesso meccanismo di de-naturalizzazione è avvenuto all interno degli ambienti di lavoro. Tuttavia, nel corso degli ultimi anni sono emerse sempre più evidenze di come questa dissociazione forzata tra l uomo e la natura negli ambienti di cura e lavoro possa essere quantificata in termini di notevoli perdite economiche.

16 BIOFILIA E AMBIENTI DI LAVORO (Loftner e Snyder, 2008)

17 BIOFILIA E AMBIENTI DI LAVORO (Loftner e Snyder, 2008)

18 BIOFILIA: COEVOLUZIONE EMPATIA

19 CREDITI IMMAGINI -Paolo Zucca -Internet (anonimi) -Sciencefoto library -Lidwell, Holden e Butler Free photos da Microsoft Office Collection GRAZIE PER L ATTENZIONE