Esente da imposta di bollo ex art. 48 D.P.R. n. 445/2000 ex art. 37 D.P.R. n. 445/2000

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1 Modulo Esente da imposta di bollo ex art. 48 D.P.R. n. 445/2000 ex art. 37 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA ex art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa (Testo A) Avviso pubblico di manifestazione d interesse per indagini di mercato preordinate ad affidamenti diretti in economia, ex art. 125 comma 11 d.lgs. 163/2006, per inserzioni di estratti di bandi ed esiti di gara su quotidiani nazionali e locali a norma del Codice dei contratti pubblici approvato con d.lgs n Il sottoscritto nato il in e residente a in via, COD. FISC., nella qualità di 1 di 2 P.IVA COD. FISC. con sede legale nel Comune di alla via che partecipa alla manifestazione d interesse di cui all oggetto come 3 ai sensi dell art. 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, previste all art. 76 del medesimo DPR 445/2000, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ 4 1. di possedere i requisiti di ordine generale prescritti nell avviso pubblico, secondo i criteri dettati dall art. 38 del d.lgs. 163/2006, e precisamente: 1.1. di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art.38, comma 1, lett. a), del Codice); (ovvero, in caso di ammissione al concordato preventivo con continuità aziendale) di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all articolo 186 bis del Regio Decreto 16 marzo 1942, n. 267, e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici giusto decreto del Tribunale di del : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente procedura quale soggetto mandatario di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis; (, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale) 1 Titolare, legale rappresentare, procuratore, ecc. 2 Indicare la ragione sociale dell operatore economico. 3 Indicare se ditta individuale, consorzio stabile, consorzio di cooperative, consorzio di imprese artigiane, raggruppamento temporaneo già costituito, consorzio ordinario già costituito, GEIE già costituito, se mandatario o mandante del raggruppamento che partecipa, se capogruppo o consorziato del consorzio ordinario che partecipa, se capogruppo o soggetto riunito del GEIE che partecipa, se mandatario o soggetto esecutore aggregato al contratto di rete dell aggregazione che partecipa, se consorziato per il quale il consorzio partecipa. 4 Per esprimere le proprie dichiarazioni contrassegnarne i rispettivi quadratini; pertanto, le dichiarazioni non contrassegnate (o depennate) si intendono non espresse, ovvero le parti di testo depennate si intendono non dichiarate. 1

2 di avere depositato il ricorso per l ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, domanda di concordato preventivo ex art. 161, comma 6, del R.D. 16 marzo 1942 n. 267 (c.d. concordato in bianco) e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici giusto decreto del Tribunale di del : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente procedura quale soggetto mandatario di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis; di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all articolo 186 bis del Regio Decreto 16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di del : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente procedura quale soggetto mandatario di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis; 1.2. che non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all'art. 6 e all art. 67 del d.lgs. 6 settembre, n. 159 del 2011 (art.38, comma 1, lett. b), del Codice ); 1.3. che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato e della pubblica amministrazione in generale o della Comunità europea che incidono sulla moralità professionale, né per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45 paragrafo 1 direttiva Ce 2004/18 (art.38 comma 1, lett. c) del Codice); (, se presenti) che nei propri confronti sono state emesse le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione: 1.4. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 e ss. mm.ii. (art.38 comma 1, lett. d) del Codice); 1.5. di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro (art.38 comma 1, lett. e) del Codice); 1.6. di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate da codesta Stazione appaltante e di non aver commesso errore grave nell esercizio della sua attività professionale (art.38 comma 1, lett. f) del Codice); 1.7. di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art.38 comma 1, lett. g) del Codice); 1.8. che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l Osservatorio dell Autorità, non risulta a proprio carico nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa 2

3 documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento di subappalti (art.38, comma 1, lett. h) del Codice); 1.9. di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art.38, comma 1, lett. i) del Codice); di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68; di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ex art. 17 della legge n. 68 (art.38, comma1, lett. l) del Codice); che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del d.lgs. n. 231/2001 e non sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, né provvedimenti interdittivi di cui all articolo 14 del D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 e di cui all art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 (art.38, comma1, lett. m) del Codice); che, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del d.l n. 152, convertito con modificazioni nella legge n. 203, non si è mai reso colpevole di omessa denuncia all autorità giudiziaria dei predetti fatti illeciti, salvo che nei casi previsti dall art. 4 primo comma della legge n. 689, né risultano a suo carico per tali reati richieste di rinvio a giudizio nell anno antecedente alla data di pubblicazione dell avviso in oggetto (ex art. 38, comma 1, lett. m-ter) del Codice) che non è mai stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del d.l n. 152, convertito con modificazioni nella legge n. 203; di non essere in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con altri operatori economici (ex art. 38, comma 1, lett. m-quater) e comma 2, del Codice); di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile (ex art. 38, comma 1, lett. m-quater) e comma 2, del Codice); di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con (specificare l operatore economico o gli operatori economici) (ex art. 38, comma 1, lett. m-quater) e comma 2, del Codice); 2. di essere regolarmente iscritto al registro delle imprese presso la Camera di commercio, industria, agricoltura e artigianato di con il numero, data di iscrizione, come (indicare la forma giuridica) per le attività di. Indica, altresì, che: il titolare della ditta individuale è nato a il con qualifica di i soci in nome collettivo sono: 3

4 i soci accomandatari sono: gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono: i direttori tecnici sono: gli institori sono: i procuratori speciali muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi sono:. Indica, inoltre, che sono cessati dalle cariche societarie indicate nell art. 38, comma 1, lett. c), del Codice, nell anno antecedente alla data di pubblicazione dell avviso in oggetto, i seguenti soggetti: soci in nome collettivo: soci accomandatari: amministratori muniti di poteri di rappresentanza: direttori tecnici: 4

5 institori: procuratori speciali muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi: Attesta che nell anno antecedente alla data di pubblicazione dell avviso in oggetto non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nell art. 38, comma 1, lett. c), del Codice; che il proprio domicilio fiscale, l indirizzo di posta elettronica certificata, il cui utilizzo autorizza, ai sensi dell art. 79, comma 5, del Codice, per tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura, sono via in cap., Il proprio codice fiscale è e la partita IVA è ; che i rispettivi codici di posizione, allo stato regolarmente attivi, nei confronti dell INPS e dell INAIL nei cui ruoli è iscritto, sono: posizione n. INPS di polizza n. INAIL di di autorizzare, qualora un partecipante alla procedura eserciti ai sensi della Legge 7 agosto 1990, n. 241 la facoltà di accesso agli atti, la Provincia di Avellino a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla manifestazione d interesse. Altresì, DICHIARA di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del d.lgs. 30 giugno 2003 n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.b.: sottoscrivere la dichiarazione con firma digitale 5