COMUNE DI VICO DEL GARGANO (Provincia di Foggia)

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1 COMUNE DI VICO DEL GARGANO (Provincia di Foggia) REGOLAMENTO PER LE MODALITA OPERATIVE DI RICEVIMENTO DELLE DISPOSIZIONI ANTICIPATE DI TRATTAMENTO (DAT) Legge 22 dicembre 2017, n. 219 e Circolare Ministero dell Interno n. 1 del 08/02/2018 Approvato con Deliberazione di Consiglio Comunale N. del INDICE Art. DESCRIZIONE 1 Registro comunale per il deposito delle Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT) Finalità 2 Definizioni 3 Disposizione Anticipata di Trattamento DAT 4 Caratteristiche del Registro 5 Modalità di deposito e di iscrizione della Dichiarazione Anticipata di Trattamento DAT 6 Cancellazione, revoca e modifica delle DAT 7 Soggetti che possono assumere informazioni sulle dichiarazioni annotate nel Registro 8 Rinvio 9 Entrata in vigore ART. 1 Registro comunale per il deposito delle Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT) Finalità. 1.Il Comune di Vico del Gargano, per promuovere la piena dignità e il rispetto delle persone, anche nella fase terminale della vita umana, istituisce il Registro comunale delle Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT), con la finalità di consentire l iscrizione nominativa, mediante dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, di tutti i cittadini che hanno depositato una dichiarazione anticipata di trattamento presso un notaio ovvero presso l Ufficio di Stato Civile, allo scopo di fornire informazioni alle persone autorizzate circa l esistenza di una DAT, la data di compilazione e il soggetto presso il quale tale documento è depositato. ART. 2 Definizioni. 1. Ai fini del presente Regolamento si intende: Disposizione anticipata di trattamento DAT: la dichiarazione, prevista nella Legge 22 dicembre 2017, n. 219: Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento, secondo cui: Ogni persona maggiorenne e capace di intendere e di volere, in previsione di un eventuale futura incapacità di autodeterminarsi e dopo avere acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle sue scelte, può, attraverso le DAT, esprimere le proprie volontà in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari. Indica

2 altresì una persona di sua fiducia, di seguito denominata «fiduciario», che ne faccia le veci e la rappresenti nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie. ; Dichiarante o disponente: colui che sottoscrive la DAT e la connessa dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, resa ai sensi dell'art. 47, D.P.R. n. 445/2000, necessaria per l iscrizione nel Registro. Fiduciario: la persona che assume il ruolo di garante della fedele esecuzione della volontà del dichiarante che lo ha designato qualora egli si trovasse nell incapacità di esprimere consapevolmente tale volontà, relativamente ai trattamenti proposti; il nominativo del fiduciario viene indicato nella DAT e firmato per accettazione. Registro delle DAT: il registro contenente la registrazione cronologica delle dichiarazioni sostitutive dell atto di notorietà resa dal dichiarante relativa alle proprie DAT. ART. 3 Disposizione Anticipata di Trattamento DAT. 1. Le Dat possono essere rese da persone maggiorenni e capaci di intendere e di volere: tramite atto pubblico o con scrittura privata autenticata, entrambe da redigersi presso un notaio; tramite scrittura privata da consegnare personalmente in apposito plico sigillato (busta chiusa controfirmata sui lembi da parte del disponente), presso l'ufficio di Stato Civile del proprio Comune di Vico del Gargano che provvede all'iscrizione nell'apposito registro da conservare in luogo e con modalità che diano la massima sicurezza rispetto a violazioni della riservatezza delle stesse (armadi corazzati e inaccessibili al pubblico); tramite scrittura privata da consegnare direttamente presso le strutture sanitarie che abbiano adottato modalità telematiche di gestione della cartella clinica o il fascicolo sanitario elettronico o altre modalità informatiche di gestione dei dati del singolo iscritto al Servizio Sanitario Nazionale. 2. Le DAT sono esenti dall obbligo di registrazione, dall imposta di bollo e da qualsiasi altro tributo, imposta, diritto e tassa. 3. Con le medesime forme esse sono rinnovabili, modificabili e revocabili in ogni momento. 4. Il Comune di Vico del Gargano non fornisce indicazioni sulle disposizioni che devono essere contenute nella Dichiarazione Anticipata di Trattamento DAT e non assume in alcun caso la funzione di fiduciario. ART. 4 Caratteristiche del Registro. 1. Nel Registro sono annotate le dichiarazioni sostitutive dell atto di notorietà, rese ai sensi dell'art. 47, D.P.R. n. 445/2000, con le quali il dichiarante dà atto di aver depositato le proprie DAT, che saranno chiuse in apposito plico e sigillate (busta chiusa controfirmata sui lembi da parte del dichiarante), da conservare in luogo e con modalità che diano la massima sicurezza rispetto a violazioni della riservatezza delle stesse (armadi corazzati e non accessibili al pubblico). 2. Il Registro deve avere le seguenti caratteristiche: N.ro progressivo; Data di presentazione al Comune; Cognome, Nome, Comune di Nascita, Indirizzo di residenza nel Comune del disponente; Cognome Nome e studio del Notaio rogante la DAT; Cognome, Nome, indirizzo, recapiti del fiduciario nominato nella DAT (eventuale); Cognome, Nome indirizzo Recapiti del sostituto de fiduciario nominato nella DAT (eventuale); Nominativi dei soggetti che possono ottenere informazioni in merito a quanto registrato; Annotazioni modifiche e revoche. 3. L Ufficiale dello Stato Civile non potrà né leggere né desigillare i plichi a lui consegnati o presso di lui depositati.

3 4. Sono accettate ed annotate solo le DAT rese da cittadini che risultino residenti nel Comune di VICO DEL GARGANO all atto della richiesta. Il successivo trasferimento della residenza del disponente in altro Comune o all estero non comporta la cancellazione dal Registro. 5. La registrazione avviene in ordine cronologico di presentazione della dichiarazione al Comune. 6. La dichiarazione deve essere consegnata all Ufficio dello Stato Civile direttamente e personalmente dal cittadino che l ha sottoscritta oppure essere trasmessa dal notaio che ha rogato la Dichiarazione Anticipata di Trattamento DAT. 7.Il deposito della DAT deve essere accompagnato da una dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà redatta sul modello allegato al presente Regolamento, che permetta senza dover consultare la DAT l individuazione del depositante, del fiduciario e, eventualmente, del 2 fiduciario. Nel caso in cui le DAT non contengano l indicazione del fiduciario o questi vi abbia rinunciato o sia deceduto o sia divenuto incapace, le DAT mantengono efficacia in merito alle volontà del disponente. 8. L Ufficiale dello Stato Civile incaricato della tenuta e dell aggiornamento del Registro rilascerà ai soggetti di cui sopra un attestazione riportante il numero progressivo e di registrazione attribuito alla dichiarazione. 9. Attraverso successiva dichiarazione, da rendersi con le medesime modalità, sarà in ogni momento possibile modificare o revocare la dichiarazione. 10. Il fiduciario può revocare in qualsiasi momento, senza obbligo di motivazione, la sua accettazione di nomina con atto scritto da allegare alle DAT del disponente. informando lo stesso disponente entro e non oltre 3 giorni lavorativi successivi al deposito della revoca della nomina. ART. 5 Modalità di deposito e di iscrizione della Dichiarazione Anticipata di Trattamento DAT. 1. Le dichiarazioni di cui all art. 4, comma 7 del presente Regolamento, devono essere presentate direttamente e personalmente dal disponente, previo appuntamento anche telefonico con l Ufficiale dello Stato Civile del Comune di residenza. Quest ultimo non può partecipare alla redazione del documento né dare indicazioni su come farlo: egli si limita alla verifica dell identità e della residenza del dichiarante o disponente, alla registrazione del documento e alla consegna di una ricevuta al firmatario con l indicazione dei dati anagrafici dello stesso, data, firma e timbro dell ufficio. Le medesime dichiarazioni devono recare la firma autografa del disponente. 2. Qualora la Dichiarazione Anticipata di Trattamento DAT sia depositata da un notaio, il Comune di VICO DEL GARGANO si impegna a ricevere e ad annotare nel Registro le dichiarazioni trasmesse direttamente dal rogante. 3. Nel caso in cui le condizioni fisiche del paziente o dichiarante non lo consentano, le DAT possono essere espresse attraverso videoregistrazione o dispositivi che consentano alla persona con disabilità di comunicare. Con le medesime forme esse sono rinnovabili, modificabili e revocabili in ogni momento. 4. L Ufficio competente provvederà a rendere disponibile sul sito internet del Comune di VICO DEL GARGANO un modello di dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà contenente i dati necessari per l iscrizione nel Registro. L iscrizione è immediata e il servizio è totalmente gratuito. ART. 6 Cancellazione, revoca e modifica delle DAT. 1. Il disponente può, in qualunque momento, revocare o modificare le DAT utilizzando la stessa forma con cui sono state rilasciate o, quando motivi di urgenza o altra impossibilità non consentano di rispettare la stessa forma simmetrica, mediante dichiarazione verbale o videoregistrazione raccolta da un medico alla presenza di due testimoni. Potrà, inoltre, richiederne la sostituzione o indicare un nuovo fiduciario. Il disponente può in ogni momento

4 chiedere la cancellazione dal Registro di tutti o di singoli atti depositati, con atto scritto da presentare all Ufficio dello Stato Civile. 2. Ad eccezione dei casi in cui il disponente richieda la cancellazione dal Registro degli atti precedenti, al rinnovo o alla revoca delle DAT sono allegate a tutti i documenti precedentemente raccolti. ART. 7 Soggetti che possono assumere informazioni sulle dichiarazioni annotate nel Registro. 1. Il registro comunale non è pubblico. 2. Possono prendere visione delle informazioni contenute nel registro, il dichiarante e, se indicati dallo stesso nella dichiarazione sostitutiva dell atto notorio, il medico di famiglia, i medici che avranno in cura il dichiarante, il fiduciario, il notaio che ha rogato l atto e gli eredi del dichiarante, ove espressamente individuati. 3. Le DAT e gli atti ad esse allegati sono registrate e conservate presso l Ufficio dello Stato Civile che può renderle accessibili e consentire l estrazione di copia al disponente, al fiduciario, all azienda sanitaria presso cui risulta in cura il disponente o all Autorità Giudiziaria nell interesse del disponente, in qualsiasi momento. Art. 8 Rinvio 1. Per quanto non previsto nel presente regolamento trovano applicazione le disposizioni di legge e regolamenti vigenti in materia. Art. 9 - Entrata in vigore 1. Il presente regolamento entra in vigore il giorno in cui diviene esecutiva la relativa delibera di approvazione. Il presente regolamento è reso pubblico mediante pubblicazione all Albo pretorio online, nei consueti luoghi pubblici di affissione. 2. Il presente regolamento viene pubblicato, altresì, sul sito internet del Comune, unitamente alla modulistica.

5 (Mod. 1) All'Ufficiale dello Stato Civile del Comune di VICO DEL GARGANO OGGETTO: Istanza di consegna delle Disposizioni Anticipate di Trattamento - DAT. (Art. 4, comma 6, della legge 22 dicembre 2017, n. 219). Il/La sottoscritto/a nato/a in il residente a VICO DEL GARGANO Via n. cittadino/a codice fiscale telefono pec quale disponente C H I E D E di consegnare le proprie Disposizioni Anticipate di Trattamento DAT e a tal fine D I C H I A R A ai sensi dell art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni anche penali conseguenti alle dichiarazioni false e mendaci: di essere persona maggiorenne e capace di intendere e volere; di essere residente nel Comune di VICO DEL GARGANO; di aver provveduto a sottoscrivere le DAT che vengono consegnate; di nominare quale fiduciario il/la Sig./ra di aver consegnato a detto fiduciario una copia delle DAT; di essere a conoscenza che l incarico di fiduciario potrà essere revocato in qualsiasi momento, con le stesse modalità previste per la nomina e senza obbligo di motivazione;

6 di non aver indicato alcun fiduciario e di essere informato che in caso di necessità il giudice tutelare provvederà alla nomina di un amministratore di sostegno, ai sensi del capo I del titolo XII del libro I del codice civile; di essere informato che ai sensi dell art.13 D.Lgs. 196/2003 i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del presente procedimento e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Allega: - Le proprie disposizioni anticipate di trattamento DAT in busta chiusa; - Fotocopia del proprio documento di riconoscimento in corso di validità; - Fotocopia della propria tessera sanitaria in corso di validità. - Nomina fiduciario (Mod. 2) ed accettazione incarico di fiduciario (Mod. 3) (1). Firma del disponente (per esteso e leggibile) (1) Se la nomina del fiduciario non è stata formalizzata nell atto contenente le DAT. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO La suddetta dichiarazione di nomina è stata resa e sottoscritta in mia presenza dal disponente della cui identità mi sono accertato mediante Timbro L ufficiale dello Stato Civile RICEVUTA AVVENUTA PRESENTAZIONE Si attesta che le DAT in epigrafe relative a sono state registrate in data odierna al n. dell elenco cronologico delle DAT presentate e saranno conservate presso l Ufficio dello Stato Civile di questo Comune. Timbro L ufficiale dello Stato Civile

7 OGGETTO: Nomina fiduciario. (Art. 4, comma 2, della legge 22 dicembre 2017, n. 219). (Mod. 2) All'Ufficiale dello Stato Civile del Comune di VICO DE GARGANO Il/La sottoscritto/a nato/a in il residente a VICO DEL GARGANO Via n. cittadino/a codice fiscale telefono pec N O M I N A fiduciario il/la Sig./ra nato/a in il residente a in via n., per le finalità connesse all applicazione della legge 22 dicembre 2017, n.219 Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento. Di essere informato che ai sensi dell art.13 D.Lgs. 196/2003 i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del presente procedimento e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Firma del disponente (per esteso e leggibile) PARTE RISERVATA ALL UFFICIO La suddetta dichiarazione di nomina è stata resa e sottoscritta in mia presenza dal disponente della cui identità mi sono accertato mediante Timbro L ufficiale dello Stato Civile

8 (Mod. 3) All'Ufficiale dello Stato Civile del Comune di VICO DEL GARGANO OGGETTO: Accettazione della nomina di fiduciario. (Art. 4, comma 2, della legge 22 dicembre 2017, n. 219). Il/La sottoscritto/a nato/a in il residente a in via n., cittadino/a codice fiscale telefono pec A C C E T T A la nomina di fiduciario per il Sig./ra nato/a in il residente a in via n., per le finalità connesse all applicazione della legge 22 dicembre 2017, n.219 Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento. di essere a conoscenza che l incarico del fiduciario può essere revocato dal disponente in qualsiasi momento, con le stesse modalità previste per la nomina e senza obbligo di motivazione; di essere informato che ai sensi dell art.13 D.Lgs. 196/2003 i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del presente procedimento e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Firma del fiduciario (per esteso e leggibile) La suddetta dichiarazione di accettazione è stata resa e sottoscritta in mia presenza dal fiduciario della cui identità mi sono accertato mediante Timbro L ufficiale dello Stato Civile