PROVINCIA DI CAGLIARI - CAP VIA SIOTTO, 1 - tel fax BANDO RENDE NOTO. palestra via al Mare 1 (solo allenamenti);

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1 COMUNE DI SARROCH PROVINCIA DI CAGLIARI - CAP VIA SIOTTO, 1 - tel fax BANDO CONCESSIONE IN USO IMPIANTI SPORTIVI COMUNALI E PALESTRE SCOLASTICHE - ANNO SPORTIVO 2014/2015 IL RESPONSABILE DEL SETTORE POLITICHE GIOVANILI E SPORT RENDE NOTO Che è indett un pubblic band per la cncessine in us dei seguenti impianti sprtivi e palestre annesse alle scule gestiti direttamente dall Amministrazine cmunale da utilizzare cme specificat: Camp da calci Mari Tiddia; cicldrm; palazzett via Gitt; bccidrm (sl allenamenti); palazzett pugilat (sl allenamenti); palestra via al Mare 1 (sl allenamenti); palestra via al Mare 2 (sl allenamenti); palestra sclastica via Carducci (sl allenamenti), palestra sclastica via Dante (sl allenamenti); La cncessine ha validità per l inter perid richiest e nn ltre la cnclusine della stagine sprtiva 2014/2015. Art. 1 Sggetti aventi diritt Pssn presentare dmanda per la cncessine degli impianti e delle palestre di cui spra i seguenti sggetti: Le Assciazini/Scietà sprtive legalmente ricnsciute e affiliate a una più Federazini Sprtive/Discipline Sprtive Assciate/Enti di Prmzine Sprtiva ricnsciute dal C.O.N.I., che svlgn attività sprtiva, agnistica e amatriale e/ partecipan ai campinati delle varie

2 discipline sprtive, cn risultati cmprvati e sttscritti dalla Federazine Sprtiva/Disciplina Sprtiva Assciata/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza; Le Scule di gni rdine e grad, il C.O.N.I., le Federazini Sprtive, le Discipline Sprtive Assciate e gli Enti di Prmzine Sprtiva, tutte le altre Scietà/Assciazini sprtive svlgenti attività cmprvate dalla Federazine Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza, gli enti pubblici e privati, le Cperative di Servizi, le Assciazini nn sprtive e i singli cittadini. Art 2 Mdalità di presentazine delle dmande Le dmande per l utilizz degli impianti e delle palestre sclastiche devn pervenire essere spedite al Servizi scrivente, tramite prtcll. Palazz cmunale via Sitt, 2, redatte sul mdul predispst dall uffici scrivente, cn bll ai sensi di legge, entr il 1 settembre c.a. in cnfrmità alla mdulistica predispsta dall uffici Sprt e cmpleta della dcumentazine prescritta. La relativa mdulistica è dispnibile press l uffici sprt nella via Sitt, 2, nnché sul sit Internet del Cmune di Sarrch( La dmanda deve essere sttscritta dal presidente/legale Rappresentante del sggett richiedente. Alla dmanda deve essere allegata ftcpia nn autenticata di un dcument d identità in crs di validità del dichiarante. Art. 3 Cntenut della dmanda e allegati Ai fini del rilasci della cncessine, gli aventi diritt devn prdurre una dmanda specifica distinta per tiplgia di richiesta (sl allenamenti, campinati, allenamenti) In quest ultima gli aventi diritt devn indicare, in rdine di preferenza, gli impianti richiesti. La dmanda deve cntenere: 1.L indicazine dei requisiti psseduti dai richiedenti e l individuazine delle finalità per le quali l us dell impiant è richiest; 2.l esatta indicazine dell attività da svlgere; 3.i girni e le re nei quali si chiede di effettuare che l attività sarà svlta; 4. il numer massim degli utenti che frequenterann l impiant; 5.l indicazine di altri impianti eventualmente psseduti, gestiti richiesti al Cmune di Sarrch e/ ad altri Enti Pubblici e ttenuti per l stess perid di temp e per la stessa attività. Alla dmanda deve essere allegata la seguente dcumentazine: 1. att cstitutiv e Statut del Sdalizi vver dichiarazine che l stess si trva già agli atti dell uffici sprt e che nn ha subit mdificazini; 2. certificat di affiliazine, in crs di validità, alla Federazine Sprtiva/Disciplina Sprtiva Assciazine/Ente di Prmzine Sprtiva ricnsciuti dal CONI, relativamente alla disciplina sprtiva per la quale è stata richiesta l autrizzazine all utilizz dell impiant dichiarazine sstitutiva di certificazine;

3 3. N. 1 marca da bll da,16,00; 4. Frmale dichiarazine, su mdul predispst dall Uffici Sprt, cn la quale il richiedente s impegna, stt la prpria respnsabilità: 5. a usare l impiant cmunale, le attrezzature e i servizi ivi esistenti cn la massima cura e diligenza, in md da restituirli, alla scadenza della cncessine, nell stess stat in cui sn stati cncessi; 6. a ricnsegnare l impiant e le attrezzature funzinanti al termine di ciascun perid d us, a sistemare al termine delle esercitazini le attrezzature usate nell rdine in cui si trvavan all inizi delle stesse e a nn installare attrezzi fissi sistemare impianti che riducan la dispnibilità di spazi nelle strutture cncesse; 7. a segnalare tempestivamente all Uffici Sprt gni dann che si pssa verificare alle persne e/ alle strutture e agli attrezzi assegnati; 8. ad assumere la piena respnsabilità di tutti i danni che ptrebber eventualmente essere arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri e alle pertinenze, bbligandsi al risarciment di tutti i danni derivanti dall us stess della struttura; 9. a sllevare il Cmune di Sarrch, quale prprietari dell impiant, e anche l Autrità Sclastica, nel cas si tratti di palestre annesse alle scule, da gni respnsabilità per danni a persne e cse, anche di terzi, che ptrebber verificarsi durante l utilizz degli impianti; 10. a cntrarre idnea plizza assicurativa a cpertura dei danni eventualmente arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri e alle pertinenze, impegnandsi a cmunicare gli estremi della stessa e a prdurne cpia a semplice richiesta dell Amministrazine cmunale; 11. a cntrarre idnea plizza assicurativa in favre dei prpri assciati cntr eventuali incidenti danni che dvesser lr derivare dall svlgiment dell attività sprtiva press gli impianti e palestre sclastiche cmunali; 12. a munirsi di specifica plizza assicurativa, in ccasine della manifestazine prgrammata, per la cpertura di danni che ptrebber verificarsi durante e / in ccasine della stessa, sia agli interessati sia a terzi; 13. ad assumere a prpri caric le spese per la pulizia dei lcali, delle attrezzature, al tagli dell erba delle aree adiacenti e, per i campi in erba, anche la tsatura e l innaffiament (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014); 14. ad assumere a prpri caric le spese per le piccle manutenzini rdinarie(deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014); 15. a richiedere ai prpri aderenti, qualra si tratti idi attività manifestazini sprtive, a specifica visita medica al fine di accertare l idneità fisic- sanitaria degli stessi a esercitare l attività delle single discipline sprtive; 16. ad assicurare la presenza, durante l esercizi della pratica sprtiva di qualsiasi altra attività anche extra sprtiva, di un dirigente respnsabile, munit d idne dcument attestante la sua appartenenza all Istituzine richiedente;

4 17. a dtarsi di un defibrillatre autmatic e a prvveder alla sua cstante manutenzine ai sensi dell art 5 del DM del Minister della Salute 24 aprile Le Scietà che peran in un stess impiant sprtiv pssn assciarsi ai fini dell attuazine delle indicazini di cui al decret citat. a munirsi di tutte le autrizzazini prescritte dalle vigenti dispsizini per l svlgiment delle manifestazini sprtive; a prvvedere a prprie spese, in ccasine di manifestazini, ai servizi di guardarba, biglietteria, e relative verifiche, disciplina e cntrll degli ingressi, maschere, srveglianza, parcheggi, e servizi d rdine, servizi antincendi e servizi di autambulanza e simili, ve prescritti; a usare l impiant cmunale elusivamente per gli scpi indicati nell att di cncessine e a nn cncedere a terzi, ad alcun titl e per nessun mtiv, l us dell stess impiant e delle attrezzature annesse e l access ai lcali nn ricmpresi nel suddett att; a nn apprtare trasfrmazini, mdifiche miglirie agli impianti cncessi senza il cnsens scritt del Cmune di Sarrch;. a prvvedere, in cas di accgliment della richiesta, al versament del depsit cauzinale di.150,00, effettuat sul c/c pstale intestat al Cmune di Sarrch certificat medic per attività ginnic mtria nn cmpetitiva, attestante l idneità dei sggetti, di cui all art, 9 del Reglament alla pratica dell attività sprtiva. Art 4 Criteri generali di assegnazine In presenza di più dmande di cncessine relative ai medesimi impianti e palestre sclastiche e qualra nn sia pssibile sddisfare tutte le richieste, il calendari sarà redatt cnfrmemente alle prirità di scelta stabilite dall art 8 del Reglament apprvat cn deliberazine C.C. n. 55 del Le istanze tardive e/ presentate dalle Assciazini, che nn hann sede legale nel Cmune di Sarrch e/ che hann in prprietà in gestine impianti sprtivi ptrann essere prese in esame se dvesser rimanere spazi dispnibili dp l assegnazine degli rari ai sggetti in pssess dei requisiti le cui istanze sian state inltrate nei termini previsti: Art 5 Predispsizine dei calendari I calendari, predispsti sulla base dei criteri di cui al precedente articl 4, ptrann essere mdificati, nel crs della stagine sprtiva, a seguit di istanza dei cncessinari e avrann decrrenza dal prim girn utile di gni mese. Le relative istanze di rinuncia e/ di estensine, riduzine e/ maggir utilizz, redatte in cnfrmità alla mdulistica predispsta dall Uffici Sprt,, dvrann perentriamente, pervenire entr il girn 15 del mese precedente a quell di decrrenza. Art 6 Tariffe

5 Il cncessinari si impegna a usufruire delle strutture nei girni e nelle re autrizzate e a versare, secnd le mdalità indicate nell att di cncessine, l imprt dvut, calclat secnd le tariffe stabilite cn deliberazine della Giunta Cmunale n 44 del Art 7 Pubblicazine Il presente band verrà pubblicat sul sit internet ( e all Alb pretri n line del Cmune di Sarrch e vi resterà per tutt il perid utile per la presentazine delle dmande. Sarrch 30 agst 2014 Il Respnsabile del Settre Sprt Angela Cis

6 Fac-simile di istanza per utilizz palestre sclastiche per allenamenti ann sclastic 2014/2015 Alla dmanda deve essere applicata una marca da bll da. 16,00 Sn esenti dall impsta di bll: le O.N.L.U.S. iscritte all anagrafe unica delle O.N.L.U.S., le Federazini Sprtive, le Discipline Sprtive Assciate e gli Enti di Prmzine Sprtiva ricnsciuti dal CONI. Cmune di Sarrch Settre, Plitiche Givanili, Sprt Prtcll Generale - Via Sitt, Sarrch Oggett: Dmanda di utilizz palestre sclastiche per allenamenti ann sclastic 2014/2015 Il sttscritt Cdice Fiscale nat a il e residente in Via in qualità di Presidente/Legale Rappresentante dell Assciazine C.F./Partita IVA cn sede legale in Via/piazza n., recapit pstale telefn/cellulare n. fax n, inltra dmanda per la cncessine in us (barrare la casella che interessa) Palestra sclastica via Dante Palestra sclastica via Carducci per il perid, cmpatibilmente cn la dispnibilità della stessa, preferibilmente nei girni di cn rari precisand che l utilizz della stessa è finalizzat all svlgiment di allenamenti per la seguente disciplina: DICHIARA Cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine d us di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000; Cnsapevle della decadenza del benefici acquisit, nel cas di nn veridicità del cntenut delle dichiarazini, ai sensi dall art. 75 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 -di aver pres visine del vigente Reglament per l utilizz degli impianti sprtivi cmunali e delle relative tariffe d us e di accettare e rispettare le nrme ivi previste -di aver ricevut l infrmativa di cui al D.lgs. 30/6/2003 n. 196 (Cdice in materia di prtezine di dati persnali); -che il Sdalizi richiedente nn pssiede Impianti prpri, nn ne gestisce e nn ha fatt richiesta di utilizz di altri per l stess perid di temp e per la stessa attività; -di avere presentat richiesta di utilizz dei seguenti impianti (da indicare sltant in cas di pluralità di richieste): -che tutti gli atleti che utilizzerann la palestra sarann reglarmente cperti da plizza assicurativa in cnfrmità a quant stabilit dalla Federazine/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza; -che il numer massim degli atleti che frequenterann l impiant richiest è pari a ; -che nn è previst l access al pubblic durante l svlgiment dell attività sprtiva; Si allegan alla dmanda indirizzata al Cmune di Sarrch i seguenti dcumenti: -certificat della Federazine/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza attestante l affiliazine per l ann in crs dichiarazine sstitutiva di certificazine; -att cstitutiv e statut dell Assciazine vver dichiarazine che l stess si trva già agli atti dell Uffici Sprt e che nn ha subit mdificazini; -Frmale dichiarazine di impegn, resa sul mdell predispst dall Uffici Sprt del Cmune di Sarrch. Sarrch, Il Presidente/Legale Rappresentante

7 FORMALE DICHIARAZIONE DI IMPEGNO Il sttscritt in qualità di Presidente/Legale Rappresentante del Sdalizi cn sede sciale sita in Sarrch via/piazza n. e recapit telefnic, si impegna, stt la prpria respnsabilità, nell iptesi di accgliment della richiesta: 1. ad usufruire dell impiant nei girni e nelle re previste nell autrizzazine ed a effettuare il pagament delle tariffe e secnd i tempi e le mdalità indicate nell autrizzazine all utilizz, cn le causali e le scadenze indicate dall Uffici Sprt, sservand le seguenti mdalità: -versament sul c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi tesreria -bnific bancari intestat al Cmune di Sarrch-Servizi Tesreria IBAN- IT62C a cnsegnare, entr e nn ltre i 10 girni antecedenti la data di inizi dell attività, l ulterire dcumentazine eventualmente richiesta dall Uffici Sprt; 3. ad assumere a prpri caric le spese per la pulizia dei lcali, delle attrezzature, del tagli dell erba delle aree adiacenti e per i campi in erba, anche la tsatura e l innaffiament; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 4.ad assumere a prpri caric le spese per le piccle manutenzini rdinarie; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 5. ad usare l impiant richiest, le attrezzature ed i servizi ivi esistenti cn la massima cura e diligenza, in md da restituirli, alla scadenza della cncessine, nell stat di perfetta efficienza; 6 a segnalare tempestivamente all Uffici Sprt gni dann che si pssa verificare alle persne e/ alle strutture ed agli attrezzi lr assegnati; 7. ad assumere la piena respnsabilità di tutti i danni che pssan eventualmente essere arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri e alle pertinenze, bbligandsi al risarciment di tutti i danni derivanti dall us della struttura; 8. a cntrarre idnea plizza assicurativa a cpertura dei danni eventualmente arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri ed alle pertinenze, impegnandsi a cmunicare gli estremi della stessa e a prdurne cpia a semplice richiesta dell Amministrazine Cmunale; 9. a sllevare il Cmune di Sarrch, quale prprietari dell impiant da gni respnsabilità per danni a persne e cse, anche di terzi, che pssan verificarsi durante l utilizz dell impiant e cnnessi all svlgiment dell attività; 10. a sttprre i prpri atleti a specifica visita medica al fine di accertare l'idneità fisicsanitaria degli stessi ad esercitare l'attività delle single discipline sprtive; 11. a dtarsi di un defibrillatre autmatic e a prvvedere alla sua cstante manutenzine ai sensi dell'art. 5 del DM del Minister della salute 24 aprile Le scietà che peran in un stess impiant sprtiv pssn assciarsi ai fini dell'attuazine delle indicazini di cui al decret citat; 12. a garantire la presenza di istruttri abilitati per l utilizz di defibrillatri semiautmatici e di eventuali altri dispsitivi salvavita, abilitazine ttenuta cn crs di frmazine di BLS (ripresa delle funzini vitali di base cn il massaggi cardiac) e BLSD (intervent cn l'utilizz del DAE); 13. ad assicurare la presenza, durante l'esercizi della pratica sprtiva, di un dirigente respnsabile, munit di idne dcument attestante la sua appartenenza all'assciazine richiedente; 14. ad usare l impiant esclusivamente per gli scpi indicati nell att di cncessine e a nn cncedere a terzi, ad alcun titl e per nessun mtiv, l'us dell stess impiant e delle attrezzature annesse e l access ai lcali nn ricmpresi nel suddett att; 15. a nn apprtare trasfrmazini, mdifiche miglirie all impiant cncess senza il cnsens scritt del Cmune di Sarrch; 19. a prvvedere, in cas di accgliment della richiesta, al versament del depsit cauzinale di.150,00, effettuat su c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi Tesreria cn causale depsit cauzinale ASD... impiant di.... Sarrch, Il Presidente/Legale Rappresentante Fac-simile di istanza per utilizz impianti sprtivi per allenamenti stagine sprtiva 2014/2015 Alla dmanda deve essere applicata una marca da bll da. 16,00 Sn esenti dall impsta di bll: le O.N.L.U.S. iscritte all anagrafe unica delle O.N.L.U.S., le Federazini Sprtive, le Discipline Sprtive Assciate e gli Enti di Prmzine Sprtiva ricnsciuti dal CONI.

8 Cmune di Sarrch Settre, Plitiche Givanili, Sprt Prtcll Generale - Via Sitt, Sarrch Oggett: richiesta cncessine di utilizz di impianti sprtivi per l svlgiment di allenamenti - Stagine sprtiva 2014 / Il sttscritt Cdice Fiscale nat a il e residente in Via in qualità di Presidente/Legale Rappresentante dell Assciazine C.F./Partita IVA cn sede legale in Via/piazza n., recapit pstale telefn/cellulare n. fax n, inltra dmanda per la cncessine in us (barrare la casella che interessa) Bccidrm; Palazzett pugilat; Palestra via Al Mare1; Palestra via Al Mare 2 per il perid, cmpatibilmente cn la dispnibilità della stess, preferibilmente nei girni di cn rari precisand che l utilizz dell stess è finalizzat all svlgiment di allenamenti per la seguente disciplina: DICHIARA Cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine d us di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000; Cnsapevle della decadenza del benefici acquisit, nel cas di nn veridicità del cntenut delle dichiarazini, ai sensi dall art. 75 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 -di aver pres visine del vigente Reglament per l utilizz degli impianti sprtivi cmunali e delle relative tariffe d us e di accettare e rispettare le nrme ivi previste -di aver ricevut l infrmativa di cui al D.lgs. 30/6/2003 n. 196 (Cdice in materia di prtezine di dati persnali); -che il Sdalizi richiedente nn pssiede Impianti prpri, nn ne gestisce e nn ha fatt richiesta di utilizz di altri per l stess perid di temp e per la stessa attività; -di avere presentat richiesta di utilizz dei seguenti impianti (da indicare sltant in cas di pluralità di richieste): -che tutti gli atleti che utilizzerann la palestra sarann reglarmente cperti da plizza assicurativa in cnfrmità a quant stabilit dalla Federazine/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza; -che il numer massim degli atleti che frequenterann l impiant richiest è pari a ; -che nn è previst l access al pubblic durante l svlgiment dell attività sprtiva; Si allegan alla dmanda indirizzata al Cmune di Sarrch i seguenti dcumenti: -certificat della Federazine/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza attestante l affiliazine per l ann in crs dichiarazine sstitutiva di certificazine; -att cstitutiv e statut dell Assciazine vver dichiarazine che l stess si trva già agli atti dell Uffici Sprt e che nn ha subit mdificazini; -Frmale dichiarazine di impegn, resa sul mdell predispst dall Uffici Sprt del Cmune di Sarrch. Sarrch, Il Presidente/Legale Rappresentante FORMALE DICHIARAZIONE DI IMPEGNO Il sttscritt in qualità di Presidente/Legale Rappresentante del Sdalizi

9 cn sede sciale sita in Sarrch via/piazza n. e recapit telefnic, si impegna, stt la prpria respnsabilità, nell iptesi di accgliment della richiesta: 1. ad usufruire dell impiant nei girni e nelle re previste nell autrizzazine ed a effettuare il pagament delle tariffe e secnd i tempi e le mdalità indicate nell autrizzazine all utilizz, cn le causali e le scadenze indicate dall Uffici Sprt, sservand le seguenti mdalità: -versament sul c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi tesreria -bnific bancari intestat al Cmune di Sarrch-Servizi Tesreria IBAN- IT62C a cnsegnare, entr e nn ltre i 10 girni antecedenti la data di inizi dell attività, l ulterire dcumentazine eventualmente richiesta dall Uffici Sprt; 3 ad assumere a prpri caric le spese per la pulizia dei lcali, delle attrezzature, del tagli dell erba delle aree adiacenti e per i campi in erba, anche la tsatura e l innaffiament; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 4.ad assumere a prpri caric le spese per le piccle manutenzini rdinarie; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 5. ad usare l impiant richiest, le attrezzature ed i servizi ivi esistenti cn la massima cura e diligenza, in md da restituirli, alla scadenza della cncessine, nell stat di perfetta efficienza; 6. a segnalare tempestivamente all Uffici Sprt gni dann che si pssa verificare alle persne e/ alle strutture ed agli attrezzi lr assegnati; 7. ad assumere la piena respnsabilità di tutti i danni che pssan eventualmente essere arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri e alle pertinenze, bbligandsi al risarciment di tutti i danni derivanti dall us della struttura; 8. a cntrarre idnea plizza assicurativa a cpertura dei danni eventualmente arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri ed alle pertinenze, impegnandsi a cmunicare gli estremi della stessa e a prdurne cpia a semplice richiesta dell Amministrazine Cmunale; 9. a sllevare il Cmune di Sarrch, quale prprietari dell impiant da gni respnsabilità per danni a persne e cse, anche di terzi, che pssan verificarsi durante l utilizz dell impiant e cnnessi all svlgiment dell attività; 10. a sttprre i prpri atleti a specifica visita medica al fine di accertare l'idneità fisicsanitaria degli stessi ad esercitare l'attività delle single discipline sprtive; 11. a dtarsi di un defibrillatre autmatic e a prvvedere alla sua cstante manutenzine ai sensi dell'art. 5 del DM del Minister della salute 24 aprile Le scietà che peran in un stess impiant sprtiv pssn assciarsi ai fini dell'attuazine delle indicazini di cui al decret citat; 12. a garantire la presenza di istruttri abilitati per l utilizz di defibrillatri semiautmatici e di eventuali altri dispsitivi salvavita, abilitazine ttenuta cn crs di frmazine di BLS (ripresa delle funzini vitali di base cn il massaggi cardiac) e BLSD (intervent cn l'utilizz del DAE); 13. ad assicurare la presenza, durante l'esercizi della pratica sprtiva, di un dirigente respnsabile, munit di idne dcument attestante la sua appartenenza all'assciazine richiedente; 14. ad usare l impiant esclusivamente per gli scpi indicati nell att di cncessine e a nn cncedere a terzi, ad alcun titl e per nessun mtiv, l'us dell stess impiant e delle attrezzature annesse e l access ai lcali nn ricmpresi nel suddett att; 15. a nn apprtare trasfrmazini, mdifiche miglirie all impiant cncess senza il cnsens scritt del Cmune di Sarrch; 19. a prvvedere, in cas di accgliment della richiesta, al versament del depsit cauzinale di.150,00, effettuat su c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi Tesreria cn causale depsit cauzinale ASD... impiant di.... Sarrch, Il Presidente/Legale Rappresentante Fac-simile di istanza per utilizz impianti sprtivi per allenamenti, partite di campinat e manifestazini sprtive inserite in calendari federali -STAGIONE 2014/2015 Alla dmanda deve essere applicata una marca da bll da. 16,00 Sn esenti dall impsta di bll: le O.N.L.U.S. iscritte all anagrafe unica delle O.N.L.U.S., le Federazini Sprtive, le Discipline Sprtive Assciate e gli Enti di Prmzine Sprtiva ricnsciuti dal CONI. Cmune di Sarrch Servizi Sprt Prtcll Generale - Via Sitt

10 09018 SARROCH Oggett: richiesta cncessine di utilizz di impianti sprtivi per l svlgiment di allenamenti, campinati, manifestazini sprtive inserite in calendari federali stagine sprtiva 2014 / Il sttscritt cdice fiscale nat a il e residente in Via/Piazza n in qualità di Presidente/Legale Rappresentante dell A.S.D. C.F./Partita IVA cn sede legale in Via/piazza n., recapit pstale c/ telefn fiss n. telefn cellulare n. fax n, CHIEDE la cncessine in us di un dei seguenti impianti(barrare la casella che interessa): Camp dai calci Mari Tiddia; Cicldrm Palazzett dell Sprt via Gitt per l svlgiment: (barrare la casella che interessa) degli allenamenti; delle partite casalinghe del campinat di militanza; delle manifestazini sprtive inserite nei calendari federali per la disciplina nella categria per la stagine agnistica 2014/2015, cn un massim di n. atleti che frequenterann l'impiant: 1) 2) per il perid e, cmpatibilmente cn la dispnibilità dell stess, preferibilmente nei girni di cn rari DICHIARA Cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine d us di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000; Cnsapevle della decadenza del benefici acquisit, nel cas di nn veridicità del cntenut delle dichiarazini, ai sensi dall art. 75 del D.P.R. 445 del 28/12/ di aver pres visine del vigente Reglament per l utilizz degli impianti sprtivi cmunali e delle relative tariffe d us e di accettare e rispettare le nrme ivi previste; - di aver ricevut l infrmativa di cui al D.lgs. 30/6/2003 n. 196 (Cdice in materia di prtezine di dati persnali). - che l Assciazine chiede l utilizz dell impiant sprtiv per partecipare al campinat di serie (indicare il livell del campinat: nazinale, reginale, prvinciale); che l Assciazine chiede l utilizz dell impiant sprtiv per partecipare alle manifestazini sprtive inserite nei calendari federali (indicare il livell nazinale, reginale, prvinciale); - che per la stagine 2014/2015 l Assciazine ha tesserat prvvederà a tesserare n atleti per la disciplina sprtiva per cui si richiede l utilizz dell impiant sprtiv; - che l Assciazine è affiliata per la disciplina sprtiva, per cui si richiede l utilizz dell impiant sprtiv, alla Federazine Sprtiva Disciplina Sprtiva Assciata all Ente di Prmzine Sprtiva dalla data del (inserire dati della prima affiliazine), - che l Assciazine richiedente (barrare la casella interessata): nn è prprietaria di impianti sprtivi e nn ne gestisce; è prprietaria gestisce i seguenti impianti sprtivi:

11 nn ha inltrat richiesta di utilizz e ttenut dal Cmune di Sarrch da altri Enti Pubblici l us temprane di spazi analghi per la pratica della medesima disciplina e per l stess perid di temp; ha presentat richiesta di utilizz dei seguenti impianti (da indicare sltant in cas di pluralità di richieste) per la pratica della medesima disciplina e per l stess perid di temp : ha ttenut per la pratica della medesima disciplina e per l stess perid di temp dall Ente Pubblic l utilizz dei seguenti impianti: -che tutti gli atleti che utilizzerann l impiant sarann reglarmente cperti da plizza assicurativa in cnfrmità a quant stabilit dalla Federazine/Disciplina Sprtiva Assciata/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza; -che l access al pubblic nn è cnsentit per gli allenamenti; -che l access al pubblic durante le partite di campinat (barrare la casella interessata): è previst nn è previst -che l access al pubblic durante le manifestazini sprtive inserite in calendari federali; (barrare la casella interessata): è previst nn è previst -che l access al pubblic, qualra previst è gratuit a pagament che l assciazine prvvederà ai servizi d rdine; -che sarà garantita l assistenza sanitaria per l intera durata delle partite di campinat e/ manifestazini sprtive inserite in calendari federali; -che l assciazine prvvederà a prprie spese ai servizi di biglietteria, qualra previst l access a pagament, alle relative verifiche, alla disciplina e al cntrll degli ingressi. Si allegan (barrare la dcumentazine allegata) Att cstitutiv e statut dell Assciazine, redatt nella frma dell att pubblic della scrittura privata autenticata registrata, vver dichiarazine che l stess si trva già agli atti dell Assessrat Sprt e nn ha subit mdificazini; Certificat della Federazine/Disciplina Sprtiva Assciata/Ente di Prmzine Sprtiva di appartenenza attestante l affiliazine per l ann in crs e l iscrizine al campinat per lastagine 2014/2015, dichiarazine sstitutiva di certificazine; Attestat di plizza assicurativa a cpertura dei danni eventualmente arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri ed alle pertinenze; Denuncia SIAE di inizi attività, qualra prevista; Frmale dichiarazine di impegn cn la quale, tra gli altri adempimenti, ci si bbliga a dtarsi, per la disputa delle partite di campinat e/ manifestazine sprtiva inserita in calendari federali cn la presenza del pubblic, di n. 1 respnsabile della gestine dell emergenza in pssess di attestat di idneità tecnica per l espletament dell incaric di addett antincendi a rischi di incendi, cpia dell attestat verrà cnsegnata all uffici sprt entr il 4^ girn antecedente la data di inizi del campinat e/ manifestazine sprtiva inserita in calendari federali, unitamente alla dichiarazine (firmata e datata) dall addett alla gestine dell emergenza di aver pres visine dell impiant e di aver cnscenza delle sue dtazini di sicurezza, e impegn a prestare servizi press l impiant sprtiv per tutte le partite del campinat e/ manifestazine sprtiva inserita in calendari federali cn presenza di pubblic. Relazine indicante gli eventuali allestimenti richiesti e necessari per l svlgiment degli allenamenti, aggiuntivi alle dtazini dell impiant sprtiv. Sarrch, IL PRESIDENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE FORMALE DICHIARAZIONE DI IMPEGNO PER UTILIZZO IMPIANTI SPORTIVI per allenamenti, partite di campinat, manifestazini sprtive inserite in calendari federali -STAGIONE 2014/2015 Il sttscritt in qualità di Presidente/Legale Rappresentante dell Assciazine si impegna, stt la prpria respnsabilità, nell iptesi di accgliment della richiesta: 1. ad usufruire dell impiant nei girni e nelle re previste nell autrizzazine ed a effettuare il pagament delle tariffe stabilite in base alle re autrizzate e secnd i tempi e le mdalità indicate nell autrizzazine all utilizz, cn le causali e le scadenze indicate dal Servizi Sprt, sservand le seguenti mdalità: -versament sul c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi Tesreria -bnific bancari intestat al Cmune di Sarrch-Servizi Tesreria IBAN- IT62C

12 2. a presentare all'uffici Sprt le eventuali istanze di rinuncia, riduzine e/ di estensine della cncessine di utilizz dell'impiant, in cnfrmità alla mdulistica predispsta dall Uffici Sprt, perentriamente entr il girn 15 del mese precedente a quell di decrrenza delle variazini richieste; 3. a cnsegnare, entr e nn ltre i 10 girni antecedenti la data di inizi dell attività, l ulterire dcumentazine eventualmente richiesta dal Servizi Sprt; 4. ad assumere a prpri caric le spese per la pulizia dei lcali, delle attrezzature, del tagli dell erba delle aree adiacenti e per i campi in erba, anche la tsatura e l innaffiament; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 5.ad assumere a prpri caric le spese per le piccle manutenzini rdinarie; (deliberazine G.C. n. 44 del 11/07/2014) 6. ad usare l impiant, le attrezzature ed i servizi ivi esistenti cn la massima cura e diligenza, in md da restituirli, alla scadenza del perid d us, nell stat di perfetta efficienza; 7. a ricnsegnare l impiant e le attrezzature perfettamente funzinanti al termine di ciascun perid d us, a sistemare al termine delle esercitazini le attrezzature usate nell rdine in cui si trvavan all inizi delle stesse e a nn installare attrezzi fissi sistemare impianti che riducan la dispnibilità di spazi nelle strutture in us; 8. a segnalare tempestivamente al Servizi Sprt gni dann che si pssa verificare alle persne e/ alle strutture ed agli attrezzi assegnati; 9. ad assumere la piena respnsabilità di tutti i danni che pssan eventualmente essere arrecati, anche da parte di terzi, all'impiant, agli accessri e alle pertinenze, bbligandsi al risarciment di tutti i danni derivanti dall us della struttura; 10. a cntrarre idnea plizza assicurativa a cpertura dei danni eventualmente arrecati, anche da parte di terzi, all impiant, agli accessri ed alle pertinenze, impegnandsi a cmunicare gli estremi della stessa e/ a prdurne cpia a semplice richiesta dell Amministrazine Cmunale; 10. a sllevare il Cmune di Sarrch, quale prprietari dell impiant, da gni respnsabilità per danni a persne e cse, anche di terzi, che pssan verificarsi durante l utilizz dell impiant e cnnessi all svlgiment dell attività sprtiva; 11. a cntrarre idnea plizza assicurativa in favre dei prpri assciati cntr eventuali incidenti danni che dvesser lr derivare dall svlgiment dell attività sprtiva press l impiant sprtiv; 12. a sttprre i prpri atleti a specifica visita medica al fine di accertare l'idneità fisic-sanitaria degli stessi ad esercitare l'attività delle single discipline sprtive; 13. a dtarsi di un defibrillatre autmatic e a prvvedere alla sua cstante manutenzine ai sensi dell'art. 5 del DM del Minister della salute 24 aprile Le scietà che peran in un stess impiant sprtiv pssn assciarsi ai fini dell'attuazine delle indicazini di cui al decret citat; 14. a garantire la presenza di istruttri abilitati per l utilizz di defibrillatri semiautmatici e di eventuali altri dispsitivi salvavita, abilitazine ttenuta cn crs di frmazine di BLS (ripresa delle funzini vitali di base cn il massaggi cardiac) e BLSD (intervent cn l'utilizz del DAE); 15. ad assicurare la presenza, durante l'esercizi della pratica sprtiva di qualsiasi altra attività anche extra sprtiva, di un respnsabile, munit di idne dcument attestante la sua appartenenza all'assciazine richiedente; 16. a prvvedere a prprie spese, in ccasine di allenamenti cn pubblic, ai servizi di guardarba,biglietteria e relative verifiche, disciplina e cntrll degli ingressi, maschere, srveglianza, parcheggi e servizi d rdine, servizi antincendi e servizi di autambulanza e simili, ve prescritti; 17. ad usare l impiant cmunale esclusivamente per gli scpi indicati nel nulla-sta e a nn cncedere a terzi, ad alcun titl e per nessun mtiv, l'us dell stess impiant e delle attrezzature annesse; 18. a nn apprtare trasfrmazini, mdifiche miglirie all impiant utilizzat senza il cnsens scritt del Cmune di Sarrch; 19. a prvvedere, in cas di accgliment della richiesta, al versament del depsit cauzinale di.150,00, effettuat su c/c pstale n intestat al Cmune di Sarrch Servizi Tesreria cn causale depsit cauzinale ASD... impiant di.... Sarrch, IL PRESIDENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE INFORMATIVA ex art. 13 D.LGS. n. 196 del 2003 Questa infrmativa è resa ai sensi dell'art. 13 del Decret Legislativ 30 giugn 2003 n. 196 per gli utenti del servizi POLITICHE GIOVANILI, SPORT nell ambit del prcediment cnness alla cncessine in us degli impianti sprtivi cmunali ai sensi del Reglament per la gestine di impianti sprtivi cmunali Deliberazine C.C. n. 55/2007. Il trattament dei dati persnali sarà imprntat ai principi di crrettezza, liceità e di tutela della riservatezza e dei diritti della persna. IL "TITOLARE" DEL TRATTAMENTO Il Titlare del trattament dei dati persnali eventualmente trattati è il Cmune di Sarrch, nella persna del Sindac del Cmune di Sarrch, cn sede in via Sittn Sarrch.

13 IL "RESPONSABILE" DEL TRATTAMENTO Il Respnsabile del trattament dei dati persnali è il Respnsabile del Settre Plitiche Givanili, Sprt. FINALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI I trattamenti cnnessi ai nstri servizi sn curati dal persnale del Cmune di Sarrch incaricat del trattament, e, eventualmente da sggetti esterni al Cmune, (tircinanti, lavratri smministrati ecc.) incaricati del trattament. I dati anagrafici ptrann essere diffusi press il sit istituzinale se cntenuti all'intern di determinazini dirigenziali. I dati persnali frniti per l'espletament delle attività inerenti la frnitura di beni e servizi sn utilizzati alfine di prcedere all'eventuale affidament e all'esecuzine del cntratt di frnitura e nn sn cmunicati a sggetti terzi, salv che la cmunicazine sia impsta da bblighi di legge sia strettamente necessaria per l'adempiment delle richieste. NATURA DEL CONFERIMENTO Il cnferiment dei dati è bbligatri e l'eventuale rifiut a frnire tali dati ptrebbe cmprtare la mancata parziale prsecuzine del cntratt. MODALITA DEL TRATTAMENTO I dati persnali sn trattati in frmat cartace e/ cn strumenti autmatizzati, per il temp necessari a cnseguire gli scpi per cui sn stati racclti. Specifiche misure di sicurezza sn sservate per prevenire la perdita dei dati, usi illeciti nn crretti ed accessi nn autrizzati. DIRITTI DEGLI INTERESSATI I sggetti cui si riferiscn i dati persnali, ai sensi dell'art. 7 del D. Lgs. n.196/2003, hann il diritt in qualunque mment di ttenere la cnferma dell'esistenza men dei medesimi dati e di cnscerne il cntenut e l'rigine, verificarne l'esattezza chiedere di integrarli, aggirnarli, ppure rettificarli. I sggetti cui si riferiscn i dati persnali hann, inltre, il diritt di chiedere la cancellazine, la trasfrmazine in frma annima il blcc dei dati trattati in vilazine di legge, nnché di pprsi in gni cas, per mtivi legittimi, al lr trattament.