REPUBBLICA ITALIANA DELLA PARTE PRIMA. Sezione II ATTI DELLA REGIONE. DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 27 marzo 2012, n. 319.

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1 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 Spedizione in abbonamento postale Art. 2, comma 20/c, legge 662/96 - Fil. di Potenza REPUBBLICA ITALIANA BOLLETTINO DELLA U FFICIALE PARTI PRIMA e SECONDA PERUGIA - 18 aprile 2012 Prezzo 2,85 (IVA compresa) DIREZIONE REDAZIONE E AMMINISTRAZIONE PRESSO PRESIDENZA DELLA GIUNTA REGIONALE - P E R U G I A PARTE PRIMA Sezione II ATTI DELLA REGIONE DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 27 marzo 2012, n Aggiornamento del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica di cui all Allegato 1 Parte A (solventi in ) alla DGR n del 20 dicembre 2010.

2 2 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012

3 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile PARTE PRIMA Sezione II ATTI DELLA REGIONE DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 27 marzo 2012, n Aggiornamento del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica di cui all Allegato 1 Parte A (solventi in ) alla DGR n del 20 dicembre LA GIUNTA REGIONALE Visto il documento istruttorio concernente l argomento in oggetto e la conseguente proposta dell assessore Franco Tomassoni; Preso atto: a) del parere favorevole di regolarità tecnica e amministrativa reso dal responsabile del procedimento; b) del parere favorevole sotto il profilo della legittimità espresso dal dirigente competente; c) della dichiarazione del dirigente medesimo che l atto non comporta oneri a carico del bilancio regionale; d) del parere favorevole del direttore in merito alla coerenza dell atto proposto con gli indirizzi e gli obiettivi assegnati alla Direzione stessa; Vista la legge regionale del 7 maggio 2008, n. 7 Istituzione nelle Aziende Unità Sanitarie Locali (USL) della Regione Umbria del Servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica ; Vista la D.G.R. n. 560 del 20 aprile 2009 avente ad oggetto: Nomenclatore tariffario delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica, protesica ed ortesica di cui all art. 2 comma 4 della legge regionale del 7 maggio 2008, n. 7 «Istituzione nelle Aziende Unità Sanitarie Locali (USL) della Regione Umbria del Servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica», che ha approvato, in via sperimentale fino al 31 dicembre 2009, il Nomenclatore tariffario regionale di cui trattasi; Vista la D.G.R. n del 23 dicembre 2009 avente ad oggetto: Nomenclatore tariffario delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica, protesica ed ortesica di cui al comma 4 art. 2 della Legge Regionale del 7 maggio 2008, n. 7 «Istituzione nelle aziende USL della Regione Umbria del servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica» - Provvedimenti che ha prorogato il periodo di sperimentalità del Nomenclatore tariffario approvato con D.G.R. n. 5 60/2009, fino al 30 aprile 2010; Vista la D.G.R. n. 439 dell 8 marzo 2010 avente ad oggetto: Costituzione Comitato Tecnico Scientifico Permanente per la definizione del sistema tariffario regionale e la determinazione dei nomenclatori tariffari ; Vista la D.G.R. n. 688 del 3 maggio 2010 avente ad oggetto: Nomenclatore tariffario delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica, protesica ed ortesica di cui al comma 4 art. 2 della Legge regionale del 7 maggio 2008, n. 7 «Istituzione nelle aziende USL della Regione Umbria del servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica» - Proroga che ha prorogato il periodo di sperimentalità del Nomenclatore tariffario approvato con D.G.R. n. 560/2009, fino al 30 settembre 2010; Vista la D.G.R. n del 28 settembre 2010 avente ad oggetto: Nomenclatore tariffario delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica, protesica ed ortesica di cui al comma 4 art. 2 della Legge regionale del 7 maggio 2008, n. 7 «Istituzione nelle aziende USL della Regione Umbria del servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica» - Determinazioni che ha prorogato il periodo di sperimentalità del Nomenclatore tariffario approvato con D.G.R. n. 560/2009, fino al 31 dicembre 2010; Vista la D.G.R. n del 29 dicembre 2011 avente ad oggetto: Aggiornamento Nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale che ha modificato, tra l altro, le tariffe delle prestazioni di assistenza odontoiatrica rivolto alle categorie rientranti nei livelli essenziali di assistenza di cui al DPCM 29 novembre 2001; Acquisito il parere espresso dal Comitato Tecnico Scientifico Permanente per la definizione del sistema tariffario regionale e per la determinazione dei nomenclatori tariffari, di cui alla D.G.R. n. 439 dell 8 marzo 2010, nella riunione del 20 febbraio 2012; Vista la legge regionale 1 febbraio 2005, n. 2 e la normativa attuativa della stessa; Visto il regolamento interno di questa Giunta; A voti unanimi espressi nei modi di legge, DELIBERA 1) di fare il documento istruttorio e la conseguente proposta dell assessore, corredati dei pareri e del visto prescritti dal regolamento interno della Giunta, che si allegano alla presente deliberazione, quale parte integrante e sostanziale, rinviando alle motivazioni in essi contenute; 2) di prendere atto delle motivazioni riportate nel documento istruttorio ed espresse dal Comitato Tecnico Scientifico Permanente per la definizione del sistema tariffario regionale e per la determinazione dei nomenclatori tariffari, di cui alla D.G.R. n. 439 dell 8 marzo 2010, nella riunione del 20 febbraio 2012; 3) di apportare le seguenti modifiche al nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica Allegato 1 Parte A (solventi in ) alla DGR n del 20 dicembre 2010: tariffa relativa alla prima visita odontostomatologica o maxillofacciale. (Ogni seduta finalizzata a: riscontro della situazione clinica, acquisizione di elementi diagnostici, individuazione dei problemi e della terapia, informazione del nuovo paziente; riesame della situazione clinica in corso di trattamento; verifica dello stato di salute orale ed intercettazione di eventuali nuove patologie) pari a 20,00; tariffa relativa a visita odontostomatologica o maxillofacciale di controllo pari 31,00; 4) di stabilire che la vigenza dell allegato Nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza odontoiatrica, protesica ed ortesica, di cui all Allegato 1 del presente provvedimento decorre dal 1 aprile 2012; 5) di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale della Regione Umbria e nell apposito

4 4 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 sito internet regionale: umbria.it; 6) di dare mandato al dirigente del Servizio IV Sistema informativo e mobilità sanitaria della Direzione regionale Salute, coesione sociale e società della conoscenza di notificare il presente atto alle Aziende sanitarie regionali. (su proposta dell assessore Tomassoni) DOCUMENTO ISTRUTTORIO La Vicepresidente CASCIARI Oggetto: Aggiornamento del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica di cui all Allegato 1 Parte A (solventi in ) alla DGR n del 20 dicembre Con DGR n. 911 del 5 agosto 2011 avente per oggetto Introduzione misure di compartecipazione al costo delle prestazioni sanitarie in base all art. 1 comma 796, lettera p) - bis, punto 2, della legge 27 dicembre 2006 n. 296 è stato approvato tra l altro l aggiornamento del Nomenclatore Tariffario regionale per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale. In particolare sono state modificate, in particolare, le tariffe delle prime visite e delle visite di controllo, come segue: visita generale (89.7) 20 anamnesi e valutazione, definite brevi (89.01) 16 Tenuto conto che la stessa DGR ha anche introdotto il pagamento da parte del cittadino di una quota fissa massima pari a 15 euro sulle ricette con un valore superiore a 10 euro, si è ritenuto opportuno valutare la ridefinizione delle tariffe delle stesse visite odontoiatriche erogate a solventi in. La problematica è stata pertanto sottoposta all attenzione del Comitato Tecnico Scientifico Permanente per la definizione del sistema tariffario regionale e per la determinazione dei nomenclatori tariffari, di cui alla D.G.R. n. 439 dell 8 marzo Nella riunione del 20 febbraio 2012 il Comitato suddetto, rilevata la discrepanza che si è venuta a creare tra la tariffa della visita odontoiatrica erogata alle categorie rientranti nei LEA e la tariffa della stessa visita erogata ai cittadini solventi in e tenuto conto che per i cittadini rientranti nelle categorie LEA non è previsto il pagamento della quota ricetta in base alla fascia di reddito in quanto gli stessi possono accedere, per l erogazione di tale prestazione, direttamente al SSR, senza necessità dell impegnativa del SSR, è stato stabilito quanto segue: la tariffa relativa alla prima visita odontostomatologica o maxillofacciale è stata fissata a 20,00; la tariffa relativa a visita odontostomatologica o maxillofacciale di controllo è stata fissata a 31,00. Per tale motivo si rende necessario apportare le seguenti modifiche al nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni per l assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica (solventi in ) di cui alla DGR n del 20 dicembre 2010 (Allegato 1 - parte A): la tariffa relativa alla prima visita odontostomatologica o maxillofacciale. (Ogni seduta finalizzata a: riscontro della situazione clinica, acquisizione di elementi diagnostici, individuazione dei problemi e della terapia, informazione del nuovo paziente; riesame della situazione clinica in corso di trattamento; verifica dello stato di salute orale ed intercettazione di eventuali nuove patologie) sarà pari a 20,00; la tariffa relativa a visita odontostomatologica o maxillofacciale di controllo, sarà pari a 31,00. Tutto ciò premesso e considerato si propone alla Giunta regionale un atto finalizzato a: Omissis (Vedasi dispositivo deliberazione)

5 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile Allegato 1 NOMENCLATORE RIO REGIONALE DELLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA ODONTOIATRICA RIVOLTO AI SOGGETTI SOLVENTI IN PROPRIO. (art.2 comma 4 della legge regionale 7 maggio 2008,n.7 "Istituzione nelle Aziende Unità Sanitarie Locali della Regione Umbria del Servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica").

6 6 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 PREMESSE GENERALI La rimozione dei punti è compresa nella tariffa della prestazione base. L anestesia locale ove connessa al trattamento, è compresa nella tariffa della prestazione.

7 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile DIAGNOSI Prima visita odontostomatologica o maxillofacciale. Ogni seduta finalizzata a: riscontro della situazione clinica, acquisizione di elementi diagnostici, individuazione dei problemi e della terapia, informazione del nuovo paziente; riesame della situazione clinica in corso di trattamento; verifica dello stato di salute orale ed intercettazione di eventuali nuove patologie. 20,00 Visita odontostomatologica o maxillofacciale di controllo. Valutazione protesica. 31,00 20,27 DIAGNOSTICA DI MEDICINA ORALE. Esame della mucosa orale con l ausilio di coloranti vitali. Esame della mucosa orale con metodiche fluorescenti. Esame della mucosa orale con metodiche chemoluminescenti. Prelievo per esame colturale e/o antibiogramma. 30,00 30,00 30,00 30,00 + costo kit e spese esame Prelievo per coltura micotica e/o antimicogramma. 30,00 + costo kit e spese esame Prelievo per citologia esfoliativa. Biopsia incisionale. 30,00 + costo kit e spese esame 36,45 Biopsia escissionale. Esame bioptico mediante tecnica Brush. 36,45 40,00 Applicazione intralesionale di medicamenti. 30,00 Scialometria. 40,00 Diagnosi e cura dell alitosi. 40,00 Scialoendoscopia. 45,00 Biopsia incisionale mediante laser o altro device per tessuti molli. 40,00 Biopsia escissionale mediante laser o altro device per tessuti molli. Biopsia ossea. Biostimolazione mediante laser. 50,00 36,45 40,00 Modelli di studio (Comprende la rilevazione delle impronte delle due arcate dento-alveolari e la realizzazione dei relativi modelli in gesso). 25,00 Studio del caso mediante modelli montati su articolatore (Consiste nel corretto posizionamentodei modelli di studio fra loro e rispetto ai principali piani e linee di riferimento mediante un dispositivo meccanico, a scopo diagnostico e/o di pianificazione terapeutica). 35,00 Status fotografico: Inquadrature fotografichedelle arcate dento-alveolariin visione standardizzata ed ogni altra inquadratura aggiuntiva ritenuta opportuna. (Esempio: frontale, vestibolare destra e sinistra, palatale destra e sinistra, linguale destra e sinistra, occlusale superiore ed inferiore, ecc.). 20,00

8 8 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 DIAGNOSTICA RADIOLOGICA Status rx endorale completo Indagine radiologica standard costituita dalla serie completa di radiografie endorali delle intere arcate dento-alveolari, montate su apposito supporto. 50,00 Bite wings: Indagine radiologica standard costituita da due a quattro radiografie endorali dei sestanti posteriori destro e sinistro (sup. e inf. compresi contemporaneamente nella proiezione), eseguite con tecnica parallela e lato maggiore della lastra parallelo al piano occlusale. Rx endorale Radiografia endorale eseguita su un singolo sestante o gruppo di denti. Ortopantomografia Radiografia panoramica delle arcate dentarie a sorgente extraorale eseguita presso lo studio. 10,00 10,00 20,70 Teleradiografia. Indagine radiologica del cranio in una delle varie proiezioni (latero-laterale, frontale, assiale, semi-assiale) eseguita presso lo studio. 10,30

9 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile ANESTESIOLOGIA IN ODONTOIATRIA L'anestesia locale ove connessa al trattamento, è compresa nella tariffa della prestazione. Anestesia di superficie o per contatto Applicazionedi uno spray anestetico locale, di una soluzione o di crema sulla mucosa o all interno del solco crevicolare. 10,00 Anestesia locale per infiltrazione Iniezione di anestetico locale all interno dei tessuti in prossimità della sede di intervento. Anestesia locale troncularea Iniezione di anestetico locale nelle immediate vicinanze di un tronco nervoso. 15,00 25,00 Valutazione preoperatoria con visita dell'anestesista: Visita per giudizio di operabilità e programmazione alla tecnica di anestesia, ad esempio per stabilire il base-line per la somministrazione di protossido d azoto. 20,90 Sedazione o narcosi con assistenza specialistica Somministrazione di sostanze ad azione sedativa o narcotica durante qualsiasi prestazione, effettuata dallo specialista in anestesia e rianimazione, comprensiva del suo onorario e dei farmaci utilizzati. Da conteggiarein aggiunta ad ogni seduta in cui venga utilizzata. da 75,00 a 200,00 Sedazione con protossido d azoto Somministrazionedi protossido di azoto durante qualsiasi prestazione. Da conteggiare in aggiunta ad ogni seduta in cui venga utilizzata. 75,00

10 10 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 IGIENE E VARIE Istruzione e motivazione igiene Seduta autonoma, riguardante i concetti fondamentali sulla natura e sulla prevenzione delle patologie del cavo orale (ad esempio: corretta alimentazione, individuazione di abitudini a rischio, corretto impiego dei mezzi di rimozione della placca batterica adatti al caso specifico, corretto impiego dei mezzi di profilassi farmacologica come fluoro e clorexidina, valutazione della cariorecettività, della suscettibilità parodontale, ecc.). 30,00 Ablazione tartaro Rimozione del tartaro (o placca batterica calcificata), compresi principi di igiene orale. Sigillatura solchi (1 dente) Procedura finalizzata alla chiusura dei solchi anatomici di un singolo dente, a scopo di prevenzione della carie. 30,00 25,00 Counseling antifumo Intervento volto a promuovere nei pazienti fumatori l astensione dal fumo. L intervento può articolarsi a vari livelli, dai più semplici finalizzati a registrare in cartella le abitudini del paziente rispetto al fumo e a fornire informazioni dettagliate sui danni che il fumo provoca a livello orale e sistemico, ai più complessi strutturati secondo gli schemi noti in letteratura. Terapia causale (igiene) Seduta in cui vengono eseguite contemporaneamente nella medesima area (sestante) ablazione del tartaro sopragengivale, scaling e levigatura delle radici. Full Mouth Disinfection Procedura di igiene orale approfondita con rimozione del tartaro sopragengivale, sottogengivale e trattamento locale antimicrobico delle principali nicchie patogene intra-orali concentrata in ore. Sbiancamento di dente trattato endodonticamente Procedura finalizzata a ridurre la discromia (alterazione del colore) di un dente trattato endodonticamente. Si attua con l applicazione di agenti chimici ossidanti, a contatto con la superficie e/o con la cavità di accesso endodontico del dente trattato. 25,00 60,00 60,00 100,00 Sbiancamento di denti vitali Procedura finalizzata a ridurre la discromia (alterazione del colore) di denti vitali di una singola arcata dentaria. Si attua con l applicazione di agenti chimici ossidanti, a contatto con la superficie dentaria (compreso dispositivo di applicazione). 250,00 220,00 30,00 Applicazione topica di medicamenti Seduta per applicazione di prodotti desensibilizzantio a rilascio di fluoro, o per fluorazione mediante cucchiaio prefabbricato o individuale (compreso dispositivo di applicazione). 40,00 25,00 15,00 Legatura extracoronale con dispositivo su misura Solidarizzazione (splintaggio) di elemento dentale ad elementi contigui, al fine di ridurne la mobilità secondaria (per rapporto sfavorevole corona clinica/radice) o prevenirne la migrazione (per recidiva dopo trattamento ortodontico), ottenuta con varie metodiche, materiali e dispositivi su misura applicati alla superficie del dente. Legatura extracoronale con materiale prefabbricato Solidarizzazione (splintaggio) di elemento dentale ad elementi contigui, al fine di ridurne la mobilità secondaria (per rapporto sfavorevole corona clinica/radice) o prevenirne la migrazione (per recidiva dopo trattamento ortodontico), ottenuta con varie metodiche,materiali e dispositivi prefabbricati applicati alla superficie del dente. Legatura intracoronale con materiale prefabbricato Solidarizzazione (splintaggio) di elemento dentale ad elementi contigui, al fine di ridurne la mobilità secondaria (per rapporto sfavorevole corona clinica/radice) o prevenirne la migrazione (per recidiva dopo trattamento ortodontico), ottenuta con varie metodiche, materiali e dispositivi prefabbricati alloggiati in apposita cavità ricavata entro la struttura dentaria. 65,00 50,00 75,00

11 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile Legatura intracoronale con dispositivo su misura Solidarizzazione (splintaggio) di elementodentale ad elementi contigui, indipendentementedal numero, al fine di ridurne la mobilità secondaria (per rapporto sfavorevole corona clinica/radice) o prevenirne la migrazione (per recidiva dopo trattamento ortodontico), ottenuta con varie metodiche,materiali e dispositivi su misura alloggiati in apposita cavità ricavataentro la struttura dentaria. 80,00

12 12 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 GNATOLOGIA Visita gnatologica (Analisi funzionale clinica) Visita specialistica gnatologica che consiste nella valutazione clinica delle caratteristiche funzionali e/o disfunzionali del sistema stomatognatico. Si avvale dell auscultazione dei rumori articolari, di tests articolari e muscolari, dell analisi occlusale, finalizzati alla diagnosi delle problematiche occlusali, articolari e muscolari. 43,23 Placca occlusale notturna (Night Guard) Dispositivo medico su misura rimovibile realizzato in laboratorio per lo più in materiale acrilico ed applicato ad un intera arcata dentaria, allo scopo di proteggere gli elementi dentari dalle parafunzioni durante il sonno. Placca (bite, splint) occlusale funzionalizzata (Stabilization splint) Dispositivo medico su misura rimovibile realizzato in laboratorio per lo più in materiale acrilico ed applicato ad un intera arcata dentaria, allo scopo di eliminare le interferenzeocclusali ed uniformare la distribuzionedei carichi e delle forze occlusali. Ha il compito inoltre di immettere le caratteristiche di una occlusione ideale in un sistema che ne è privo. Può essere utilizzata per fini diagnostici e/o terapeutici. 125,00 100,00 Placca (bite, splint) occlusale di riposizionamento mandibolare (Repositioning splint) Dispositivo medico su misura realizzato in laboratorio per lo più in materiale acrilico per il riposizionamento mandibolare nei casi di incoordinazione condilo-discale (ADD). Viene 100,00 costruito utilizzando una registrazione occlusale in posizione terapeutica che può essere stabilita sia clinicamente che tramite registrazioni mandibolari strumentali. 75,00 50,00 60,00 40,00 60,00 40,00 Placca (bite, splint) occlusale di emergenza Dispositivo medico su misura rimovibile realizzato per lo più in materiale acrilico autoindurente direttamente sul paziente per eliminare la sintomatologia a dolorosa acuta o nei casi di blocco articolare acuto in seguito alla manovra di sblocco articolare. Odontoplastica (ogni dente) Modifica dell anatomia di un singolo dente tramite asportazione di sostanza dentale finalizzato alla ottimizzazione dei rapporti occlusali. 100,00 15,00 Molaggio selettivo (a seduta) Modifica dell anatomia dei denti di una o di entrambe le arcate, finalizzata ad ottimizzare contatti occlusali del rapporto intermascellare statico e dinamico. 42,55 Riduzione manuale di lussazione della mandibola Manovra clinica di sblocco articolare tesa a ripristinare il corretto rapporto di reciprocità fra i capi articolari ed il menisco della/e articolazioni temporo-mandibolari. 27,90 Axiografia - Condilografia - Pantografia - Kinesiografia Elettrognatografia Registrazione dei movimenti mandibolari tramite strumenti meccanici e/o elettronici. Queste registrazioni possono essere utilizzate per formulare diagnosi sulle disfunzioni e sulle patologie articolari e muscolari e per la programmazione di articolatori a valore individuale. Elettromiografia Esame atto alla registrazione dell attività muscolare per la valutazione della fisiologia muscolare e per la diagnosi di stati di sofferenza dei muscoli masticatori. 100,00 100,00 Studio del caso gnatologico (esclusi esami e ceratura) Consiste nella valutazione clinico-strumentale dello stato di salute del sistema stomatognatico e nella progettazione gnatologica, protesica e ortodontica, della riabilitazione occlusale. Comprende l analisi funzionale clinica, l analisi funzionale strumentale con i modelli studio montati in articolatore ed eventuale ceratura diagnostica e l analisi funzionale cefalometrica. 50,00

13 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile PARODONTOLOGIA Charting-Rilevamento degli indici parodontali Registrazione scritta dei sondaggi e dei comuni indici parodontali. 60,00 (compresa nella visita) Test microbiologici di ausilio diagnostico: Acquisizione campioni biologici (fluido crevicolare, saliva, ecc.) ed invio presso laboratori specializzati per il rilievo della presenza di agenti parodonto patogeni. 30,00 + costo kit e spese esame Gengivectomia/Gengivoplastica Procedura chirurgica finalizzata alla rimozione della parte gengivale di una tasca parodontale o al rimodellamento morfologico del tessuto gengivale; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico e conteggiata per sestante. 150,00 Lembo di accesso Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo di accesso esteso oltre la linea mucogengivale, senza ostectomia ed osteoplastica, al fine di rimuovere il tessuto di granulazione delle tasche parodontali ed il tartaro sottogengivale, e di levigare le superfici radicolari; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico. Si conteggia per sestante. 100,00 Chirurgia muco gengivale (difetto dente singolo) Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo esteso oltre la linea mucogengivale, senza ostectomia ed osteoplastica, finalizzata ad ottenere una corretta anatomia dei tessuti molli adiacenti agli elementi dentali; comprensiva 100,00 dell eventuale applicazione di impacco chirurgico (ad es.: lembo a scorrimento laterale, lembo bipapillare, cuneo distale o mesiale, ecc.). Chirurgia muco gengivale (difetti multipli) Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo esteso oltre la linea mucogengivale, senza ostectomia ed osteoplastica, finalizzata ad ottenere una corretta anatomia dei tessuti molli adiacenti agli elementi dentali; comprensiva 150,00 dell eventuale applicazione di impacco chirurgico (ad es.: lembo a scorrimento laterale, lembo bipapillare, cuneo distale o mesiale, ecc.). Chirurgia mucogengivale + innesto epitelio-connettivale (difetto dente singolo). Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo esteso oltre la linea mucogengivale,senza ostectomiaed osteoplastica, finalizzata ad ottenere una corretta anatomia dei tessuti molli adiacenti agli elementi 175,00 dentali, associata al posizionamento di tessuto gengivale e/o connettivale prelevato da un sito donatore non attiguo; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico. Chirurgia mucogengivale + innesto epitelio-connettivale (difetti multipli) Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo esteso oltre la linea mucogengivale, senza ostectomia ed osteoplastica, finalizzata ad ottenere una corretta anatomia dei tessuti molli adiacenti agli elementi dentali, associata al posizionamento di tessuto gengivale e/o connettivale prelevato da un sito donatore non attiguo; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico. Chirurgia ossea resettiva Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo di accesso e dall effettuazione di ostectomia ed osteoplastica, finalizzata ad ottenere una corretta anatomia dei tessuti molli e duri adiacenti agli elementi dentali; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico. Si conteggia per sestante. 250,00 100,00 Chirurgia ossea rigenerativa Procedura chirurgica caratterizzata dall apertura di un lembo di accesso e dall applicazione di tecniche idonee a 150,00 o secondo favorire la rigenerazione parodontale, finalizzata a ripristinare il supporto costo del materiale parodontale perduto; comprensiva dell eventuale applicazione di impacco chirurgico. Rigenerazione tissutale mediante membrana Inserimento di un dispositivo a barriera mediante intervento chirurgico o nel corso di un 150,00 o secondo intervento di chirurgia parodontale od implantare, al fine di ottenere la costo del materiale rigenerazione di specifici tessuti. (Voce condivisa con la chirurgia implantare.) Rizectomia Procedura chirurgica finalizzata all amputazione ed avulsione di una radice dentaria (intervento autonomo o inserito in altra procedura chirurgica). 50,00

14 14 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 Rizotomia Procedura chirurgica finalizzata alla separazione e conservazione di radici di un elemento dentario poliradicolato (intervento autonomo o inserito in altra procedura chirurgica). Prelievo di osso autologo Procedura chirurgica finalizzata ad ottenere osso autologo da un sito donatore intraorale, allo scopo di trasferirlo ad un sito ricevente sede di un altro intervento chirurgico parodontale od implantare. (Voce condivisa con la chirurgia implantare.) 40,00 150,00 100,00 o secondo Innesto di materiale biocompatibile Inserimento di materiale non autologo costo del materiale biocompatibile, nel corso di un intervento di chirurgia parodontale od implantare. (Voce condivisa con la chirurgia implantare.) Chemioterapia topica parodontale Applicazione di chemioterapici o antisettici locali all interno di tasche parodontali. Si conteggia per seduta. 50,00

15 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile CHIRURGIA ORALE Estrazione semplice di dente o radice Procedura chirurgica che non comporta particolari difficoltà tecniche, osteotomia, odontotomia o sutura, finalizzata all avulsione dalla sede alveolare di un elemento dentario erotto. 42,55 Estrazione semplice multipla di dente o radice (due o più) per arcata e purchè effettuate nella stessa seduta. Procedura chirurgica che non comporta particolari difficoltà tecniche, osteotomia, odontotomia o sutura, finalizzata all avulsione dalla sede alveolare di elementi dentari erotti. Estrazione indaginosa di dente o radice Procedura chirurgica che comporta particolari difficoltà tecniche e/o osteotomia e/o odontotomia e/o sutura, finalizzata all avulsione dalla sede alveolare di un elemento dentario erotto o incluso. Lembo di accesso Procedura chirurgica consistente nello scollamento di un lembo mucoperiosteo per la visualizzazione delle strutture sottostanti, allo scopo di facilitare l estrazione semplice o indaginosa di dente o radice. Da conteggiarein aggiunta ad estrazionesempliceo indaginosa di dente o radice. In caso di estrazioni multiple nello stesso settore, viene conteggiato una sola volta. N.B.: La voce Lembo di accesso si conteggia in aggiunta alle voci Estrazione semplice o multipla di dente o radice ed Estrazione indaginosa di dente o radice anche nel caso di estrazione di dente incluso che non sia il terzo molare, per il quale sono invece previste voci specifiche, data la peculiarità dell intervento. Estrazione di terzo molare o altro dente in inclusione ossea parziale.procedura chirurgica che comporta l esecuzione di lembo mucogengivale, osteotomia e/o odontotomia e sutura, finalizzata all avulsione dalla sede alveolare di un terzo molare parzialmente incluso nel tessuto osseo. 75,00 79,00 50,00 100,00 Estrazione di terzo molare o altro dente in inclusione ossea totale. Procedura chirurgica che comporta l esecuzione di lembo mucogengivale, osteotomia e/o odontotomia e sutura, finalizzata all avulsione dalla sede alveolare di un terzo molare totalmente incluso nel tessuto osseo. 150,00 Germectomia Procedura chirurgica che comporta l esecuzione di lembo 150,00 mucogengivale, osteotomia, odontotomia e sutura, finalizzata all asportazione del germe e relativi tessuti pericoronarici di un terzo molare. Trattamento complicanze post-chirurgiche Ogni tipo di procedura finalizzata a risolvere eventuali complicazioni insorte a seguito di un atto chirurgico (ad es.: revisione di cavità alveolare post-estrattiva e medicazione in caso di alveolite, rimozione del coagulo od applicazione di emostico o sutura in caso di emorragia post-estrattiva, ecc.). 50,00 Incisione ascesso e medicazioni successive Procedura chirurgica consistentenell incisionedei tessuti molli intraorali in corrispondenzadi una raccolta ascessuale allo scopo di permetterne il drenaggio. Prestazione comprensiva nell eventuale applicazione di un dispositivo per il mantenimento della pervietà del drenaggio. 50,00 Chiusura di comunicazione oro-antrale Procedura chirurgica finalizzata alla eliminazione di una comunicazione iatrogena fra il seno mascellare e il cavo orale, mediante apposizione di tessuti e/o osteoplastica e sutura. 100,00 Sutura di ferita orale Interventod urgenza per il trattamento di soluzioni di continuo accidentali all interno del cavo orale. 40,00 Esposizione chirurgica di dente incluso a scopo ortodontico Procedura chirurgica finalizzata all esposizione di una porzione coronale di elemento dentario incluso ed al posizionamento intraoperatorio di un ancoraggio ortodontico. MUCOSO Esposizione chirurgica di dente incluso a scopo ortodontico Procedura chirurgica finalizzata all esposizione di una porzione coronale di elemento dentario incluso ed al posizionamento intraoperatorio di un ancoraggio ortodontico. OSSEO 60,00 150,00

16 16 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 Chirurgia pre-protesica Procedura chirurgica finalizzata alla creazione di una corretta morfologiaosteomucosa per l applicazione di una protesi mobile o rimovibile (ad es.: rimozione di fibromatosi ed ipertrofie mucose, riduzione di esostosi e torus, regolarizzazione di sedi post-estrattive, ecc.). per emiarcata Frenulectomia: Procedura chirurgica finalizzata alla rimozione completa di un frenulo mucoso. 100,00 50,00 Frenulotomia: Procedura chirurgica finalizzata alla resezione delle inserzioni muscolari di un frenulo mucoso. 50,00 Reimpianto dentale : Procedura finalizzata al riposizionamento nella propria sede alveolare di un elemento dentale, accidentalmente od intenzionalmente avulso, comprensivo della eventuale terapia endodontica. 150,00 Autotrapianto dentale Procedura finalizzata all autotrapianto del germe di un elemento dentale sano nell alveolo di un elemento dentario compromesso o deciduo estratto nello stesso momento chirurgico del trapianto (solitamente un ottavo in loco di un sesto o un premolare malposto in luogo di un molare deciduo). 75,00 Approfondimento di fornice Procedura chirurgica finalizzata ad ottenere un aumento clinico di altezza della cresta edentula mediante il riposizionamento del fornice vestibolare. 54,71 Apicectomia con otturazione retrograda Procedura chirurgica consistente nella rimozione della porzione apicale della radice di un dente, gravato da insuccesso della terapia ortograda, e nell otturazione retrograda della rimanente sezione di taglio canalare e di eventuali canali accessori. Otturazione canalare a cielo aperto Procedura chirurgica finalizzata all isolamento dell apice radicolare di un dente, per consentirne la corretta sigillatura ortograda quando non sia possibile effettuarla a cielo chiuso. (N.B.: l intervento chirurgico viene conteggiato in aggiunta al normale trattamento o ritrattamento endodontico). Biopsia Procedura chirurgica finalizzata al prelievo di una porzione o di un frammento di tessuto a scopo diagnostico, escluso l esame istologico. 115,48 115,48 da 36,15 a 115,48 come sotto specificato Biopsia della gengiva 36,45 Biopsia dell'alveolo 36,45 Asportazione di lesione o tessuto della gengiva. 72,93 Asportazione di lesione dentaria della mandibola: Asportazionedi lesione 115,48 odontogenica Biopsia (agobiopsia della lingua) 45,00 Frenulotomia linguale. 50,00 Frenulectomia linguale. 50,00 Incisione delle ghiandole o dotti salivari: Asportazionedi calcoli del dotto salivare 45,00 Biopsia [AGOBIOPSIA] di ghiandola o dotto salivare 40,00 Specillazione di dotto salivare 40,00 Biopsia del palato osseo 36,45 Biopsia del labbro 36,45 Biopsia della bocca, struttura non specificata 36,45 Frenulectomia labiale. 50,00 Altra asportazione di lesione della bocca. Asportazioneneoformazionedel cavo orale 45,00 Sutura di lacerazione del labbro. 45,00 Sutura di lacerazione di altra parte della bocca. 45,00 Incisione dell'ugola 25,00 Frenulotomia labiale. Sezione del frenulo labiale. 50,00 Asportazione di neoformazione Procedura chirurgica finalizzata all escissione completa di neoformazione o di cisti mucosa intraorale, escluso l esame istologico. 45,00

17 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile Rimozione di calcolo salivare Procedura chirurgica finalizzata all asportazione di formazione solida all interno dei dotti escretori salivari. da 36,15 a 115,48

18 18 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 CHIRURGIA IMPLANTARE Impianto osteointegrato Procedura chirurgica finalizzata al posizionamento di un impianto osteointegrabile nella cresta ossea edentula comprensiva dell eventuale intervento di accesso al sistema di connessione. Impianto a diametro ridotto Procedura chirurgica finalizzata al posizionamento provvisorio o definitivo di una vite implantare transmucosa di diametro ridotto nella cresta ossea anche con finalità di ancoraggio ortodontico. Rialzo del pavimento del seno mascellare Procedura chirurgica finalizzata ad ottenere una sede adeguata all inserimento di impianti nei settori posteriori superiori, mediante l aumento della cresta ossea verso la cavità del seno mascellare. Prelievo di osso autologo (Voce condivisa con la parodontologia.). 212,70 (+ costo impianto da 150,00 a 350,00 secondo marca e tipo) 212,70 (+ costo impianto da 70,00 a 100,00 secondo marca e tipo) 400,00 esclusi materiali biocompatibile e membrana (osso, membrane) 150,00 Innesto di materiale biocompatibile (Voce condivisa con la parodontologia). Membrana (Voce condivisa con la parodontologia). 100,00 150,00 Dima per impianti Dispositivo su misura per la diagnosi radiologica a fini implantari ed il corretto posizionamento intraoperatorio di impianti osteointegrati. 70,00 50,00 20,00 Dima per impianti computerizzata Dispositivo su misura per la diagnosi radiologica a fini implantari ed il corretto posizionamento intraoperatorio di impianti osteointegrati ottenuta con sistema computerizzato. 250,00

19 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile PEDODONZIA Otturazione semplice deciduo Restauro conservativo che coinvolge una sola superficie di un dente deciduo, realizzato senza il ricorso ad una matrice, indipendentemente dal materiale impiegato. Otturazione complessa deciduo Restauro conservativo che coinvolge due o tre superfici contigue di un dente deciduo, realizzato con il ricorso ad una matrice, indipendentemente dal materiale impiegato. 30,00 40,00 Ricostruzione deciduo Restauro conservativo che coinvolge più di tre superfici contigue di un dente deciduo, realizzato con il ricorso ad una matrice od altro ausilio preformato ed indipendentemente dal materiale impiegato. 48,61 Estrazione semplice di dente o radice deciduo. Lussazione e rimozione dell elementodentario deciduo dalla sua sede alveolare, senza apertura di un lembo e/o sezione delle radici e/o manovre di ostectomia e/o sutura. 30,39 Estrazione semplice multipla di dente o radice deciduo (due o più) per arcata e purchè effettuata sulla stessa seduta. Lussazione e rimozione dell elementodentario deciduo dalla sua sede alveolare, senza apertura di un lembo e/o sezione delle radici e/o manovre di ostectomia e/o sutura. 60,00 Estrazione indaginosa di dente o radice deciduo Lussazione e rimozione dell elemento dentario deciduo dalla sua sede alveolare, con apertura di un lembo e/o sezione delle radici e/o manovre di ostectomia e/o sutura. Pulpotomia con incappucciamento della polpa canalare deciduo Manovre cliniche di accesso al sistema camerale e/o canalare di un dente deciduo, con rimozione del contenuto ed isolamento definitivo della polpa canalare esposta. Escluso intervento conservativo sulla corona.da non confondere con Pronto soccorso endodontico. 42,55 34,86 Trattamento endodontico monoradicolato deciduo Accesso alla camera pulpare ed al sistema monocanalare di un dente deciduo, con sondaggio, rimozione del suo contenuto, sagomatura e introduzione di materiale idoneo all uso sui denti decidui. Escluso intervento conservativo sulla corona. 34,86 Trattamento endodontico pluriradicolato deciduo. Accesso alla camera pulpare ed al sistema pluricanalare di un dente deciduo, con sondaggio, rimozione del suo contenuto, sagomatura e introduzione di materiale idoneo all uso sui denti decidui. Escluso intervento conservativo sulla corona. 40,00

20 20 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 CONSERVATIVA Otturazione/ricostruzione provvisoria Restauro provvisorio, indipendentemente dal materiale usato. Può avere finalità diagnostica (in attesa di chiarificazione del quadro clinico), pre-endodontica (vedi) (per consentire un efficace isolamento tramite la diga), protettiva (per ricoprire temporaneamente la cavità preparata per un intarsio). La prestazione al di fuori di questi casi è già compresa nella prestazione di base. Otturazione pre-protesica Restauro definitivodi cavità, indipendentemente dal materiale usato, che coinvolge fino a 3 superfici contigue di un dente da riabilitare protesicamente. Ricostruzione pre-protesica Restauro definitivo di cavità, indipendentementedal materiale utilizzato, che coinvolge più di 3 superfici contigue di un dente da riabilitare protesicamente. Otturazione in amalgama a 1 superficie Restauro definitivo di cavità in amalgama d argento, di prima o, quinta classe di Black o che comunque coinvolge un unica superficie del dente. Otturazione in composito a 1 superficie Restauro definitivo di cavità in materiale a base resinosa, di prima o, quinta classe di Black o che comunque coinvolge un unica superficie del dente. Otturazione in amalgama a 2 superfici Restauro definitivo di cavità in amalgama d argento, di seconda classe di Black o che comunque coinvolge due superfici contigue del dente. Otturazione in composito a 2 superfici Restauro definitivo di cavità in materiale a base resinosa, di seconda classe di Black o che comunque coinvolge due superfici contigue del dente. Otturazione in amalgama a 3 superfici Restauro definitivo di cavità in amalgama d argento di seconda classe di Black o che comunque coinvolge tre superfici contigue del dente. Otturazione in composito a 3 superfici Restauro definitivo di cavità in materiale a base resinosa, di terza classe di Black o che comunque coinvolge tre superfici contigue del dente anteriore. Ricostruzione in amalgama Restauro definitivo di cavità in amalgama d argento, che coinvolge più di tre superfici contigue del dente. Ricostruzione in composito Restauro definitivo di cavità in materiale a base resinosa, che coinvolge più di tre superfici contigue od un angolo del dente. Fascetta in composito diretta-veneering Restauro definitivo in resina composita, eseguito con tecnica diretta (applicazione e polimerizzazione del materiale direttamente sulla superficie dentaria), che coinvolge un intera superficie assiale (buccale o linguale) della corona dentaria. Incappucciamento diretto: Isolamento definitivo della polpa camerale esposta. È effettuato nel corso di un altra prestazione, la quale viene programmata e conteggiata a parte. 25,00 50,00 75,00 40,00 45,00 45,00 50,00 50,00 60,00 65,00 75,00 65,00 25,00

21 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile ENDODONZIA Pronto soccorso endodontico. Manovre cliniche di accesso al sistema camerale e/o canalare di un dente, finalizzate alla riduzione o risoluzione di una sintomatologia acuta di origine endodontica (rimozione camerale e/o canalare dell organo pulpare o del materiale contenuto, drenaggio di ascesso periapicale per via canalare, ecc.). Pronto soccorso endodontico deciduo. Manovre cliniche di accesso al sistema camerale e/o canalare di un dente, finalizzate alla riduzione o risoluzione di una sintomatologia acuta di origine endodontica (rimozione camerale e/o canalare dell organo pulpare o del materiale contenuto, drenaggio di ascesso periapicale per via canalare, ecc.). Ricostruzione pre-endodontica (vedi anche Ricostruzione provvisoria ) Detersionecompleta di lesioni cariose e/o precedentimateriali da otturazione coronali e ricostruzione dell elemento dentario al fine di permettere il corretto posizionamento della diga e che rendono possibile o semplificano un isolamento ottimale del campo operatorio. 25,00 25,00 25,00 Esplorazione diagnostica in visione microscopica Manovre cliniche di accesso ortogrado al sistema camerale e/o canalare di un dente, finalizzate alla esplorazione del sistema endodontico al fine di identificare problemi (linee di frattura, perforazioni radicolari, strumenti separati, ecc.) tali da ridurre significativamente la percentuale di successo presumibile. Trattamento endodontico 1 canale Accesso alla camera pulpare ed al sistema monocanalare, con sondaggio, completa rimozione del contenuto, sagomatura e otturazione definitiva del canale. Escluso intervento provvisorio, temporaneo e definitivo sulla corona. Ogni canale aggiuntivo 25,00 43,00 35,00 Rimozione o superamento di un ostacolo endodontico Riaccesso alla camera pulpare ed al sistema endodontico già sottoposti ad un precedente 43,00 trattamento endodontico (già devitalizzato) con sondaggio, rimozione di strumenti endodontici separati, frammenti di perni endocanalari o calcificazionicanalari. Escluso sagomatura e sigillatura definitiva del canale, intervento provvisorio, temporaneo e definitivo sulla corona. Ogni canale aggiuntivo 35,00 Ritrattamento endodontico 1 canale Accesso alla camera pulpare ed al sistema monocanalare già sottoposti ad un precedente trattamento 50,00 endodontico (già devitalizzato) con sondaggio, rimozione del precedente materiale di otturazione canalare, sagomatura e sigillatura definitiva del canale. Escluso intervento provvisorio, temporaneo e definitivo sulla corona. 35,00 Ogni canale aggiuntivo Apecificazione e/o Apicogenesi Applicazione di medicamento endocanalare, finalizzata al completamentodella formazione radicolare e del 34,86 a seduta forame apicale di un dente immaturo. Comprensiva delle manovre di accesso al sistema endodontico Si conteggia per seduta. Sigillatura ortograda di apice gravemente alterato o riassorbimento o perforazione radicolare Procedura per il trattamento ortogrado di una alterazione apicale o comunicazione patologica dello spazio camerale o canalare con il parodonto. Da conteggiare in aggiunta al trattamento canalare. Pulpotomia con incappucciamento della polpa canalare deciduo Manovre cliniche di accesso al sistema camerale e/o canalare di un dente deciduo, con rimozione del contenuto ed isolamento definitivo della polpa canalare esposta. Escluso intervento conservativo sulla corona. Da non confondere con pronto soccorso endodontico. 43,00 34,86 Trattamento endodontico monoradicolato deciduo Accesso alla camera pulpare ed al sistema monocanalare di un dente deciduo, con sondaggio, rimozione del suo contenuto, sagomatura e introduzione di materiale idoneo all uso sui denti decidui. Escluso intervento conservativo sulla corona. 34,86

22 22 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile 2012 Trattamento endodontico pluriradicolato deciduo. Accesso alla camera pulpare ed al sistema pluricanalare di un dente deciduo, con sondaggio, rimozione del suo contenuto, sagomatura e introduzione di materiale idoneo all uso sui denti decidui. Escluso intervento conservativo sulla corona. 40,00 Apicectomia con otturazione retrograda Procedura chirurgica consistente nella rimozione della porzione apicale della radice di un dente, gravato da insuccesso della terapia ortograda, e nell otturazione retrograda della rimanente sezione di taglio canalare e di eventuali canali accessori. Otturazione canalare a cielo aperto Procedura chirurgica finalizzata all isolamento dell apice radicolare di un dente, per consentirne la corretta sigillatura ortograda quando non sia possibile effettuarla a cielo chiuso. (N.B.: l intervento chirurgico viene conteggiato in aggiunta al normale trattamento o ritrattamento endodontico). 115,48 86,00

23 Supplemento ordinario n. 1 al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 17 del 18 aprile PROTESI FISSA Ceratura diagnostica in articolatore UNA ARCATA 50,00 Ceratura diagnostica in articolatore DUE ARCATE 100,00 25,00 25,00 50,00 50,00 Mascherina di prefigurazione per prova estetica (mock-up). Dispositivo su misura costituito da sottili faccette in resina, realizzate su una ceratura in laboratorio utilizzando i modelli di studio montati in articolatore per lo studio 40,00 del caso; viene applicato provvisoriamente ai denti del paziente, allo scopo d visualizzare con sufficiente verosimiglianza il risultato estetico finale di una riabilitazione protesica. (È molto utile per l acquisizione del consenso informato, prima di procedere a qualsiasi manomissione irreversibile della bocca del paziente). Primo provvisorio Dispositivo medico prefabbricato e personalizzabile del commercio ovvero realizzato su misura, per il ripristino morfologico funzionale del dente/elemento intermedio subito dopo la limatura del/dei monconi a fini protesici. Necessità di adattamento e ribasatura alla poltrona con resina auto e/o fotopolimerizzante. 40,00 30,00 10,00 30,00 10,00 Secondo provvisorio. Dispositivo medico su misura, per il ripristino morfologico funzionale ed estetico del dente/elemento intermedio in una seduta successiva alla limatura del/dei monconi a fini protesici. Realizzato in laboratorio a partire dall impronta del/dei monconi preparati.utilizza le indicazioni ricavate dall applicazione del provvisorio precedente (primo provvisorio) per meglio definire la forma, la funzione e l estetica. 40,00 30,00 10,00 Secondo provvisorio con armatura metallica Dispositivo medico su misura, per il ripristino morfologico, funzionale del dente/elemento intermedio in una seduta successiva alla limatura del/dei monconi a fini protesici. Realizzato in laboratorio a partire dall impronta del/dei monconi preparati, con rinforzo metallico e con margini coronali di resina o di metallo Utilizza le indicazioni ricavate dall applicazione del provvisorio precedente (Primo provvisorio), per meglio definire, la funzione e l estetica. Si utilizza nei casi in cui è richiesta maggior resistenza meccanica della struttura (lunghe travate di ponte, elementi di estensione, previsione di una lunga permanenza nel cavo orale...). Corona fusa o elemento di protesi fissa in lega non preziosa (L.N.P.). Dispositivo medico su misura per il ripristino morfologico e funzionale di un moncone dentario naturale, protesico o su impianto, oppure di un elemento dentario mancante; realizzato in laboratorio, mediante fusione in lega non preziosa resina. Corona o elemento di protesi fissa in lega non preziosa (L.N.P.) e resina. Dispositivo medico su misura per il ripristino morfologico e funzionale di un moncone dentario naturale, protesico o su impianto, oppure di un elementodentario mancante; realizzato in laboratorio, mediante fusione in lega non preziosa e resina. Corona fusa o elemento di protesi fissa in lega preziosa (L.P.). Dispositivo medico su misura per il ripristino morfologico e funzionale di un moncone dentario naturale, protesico o su impianto, oppure di un elemento dentario mancante; realizzato in laboratorio, mediante fusione in lega preziosa. Corona o elemento di protesi fissa in lega preziosa (L.P.) e resina. Dispositivo medico su misura per il ripristino morfologico e funzionale di un moncone dentario naturale, protesico o su impianto, oppure di un elemento dentario mancante; realizzato in laboratorio, mediante fusione in lega preziosa e resina. Corona o elemento di protesi fissa in lega non preziosa (L.N.P.) e ceramica. Dispositivo medico su misura per il ripristino morfologico e funzionale di un moncone dentario naturale, protesico o su impianto, oppure di un elementodentario mancante; realizzato in laboratorio, mediante fusione in lega non preziosa e ceramica. 60,00 150,00 175,00 165,00 185,00 250,00 35,00 25,00 115,00 35,00 125,00 50,00 115,00 50,00 125,00 60,00 175,00 75,00