CHIEDE L AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL D. LGS N. 152

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1 AL COMUNE DI LONATE POZZOLO (VA) SETTORE GESTIONE TERRITORIO SERVIZIO ECOLOGIA VIA CAVOUR, LONATE POZZOLO (VA) Il sottoscritto... in qualità di titolare (o legale rappresentante) della ditta con attività di con insediamento produttivo in via civico n telefono...telefax..... CHIEDE L AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL D. LGS N. 152 Prima autorizzazione allo scarico in pubblica fognatura rinnovo dell autorizzazione allo scarico in pubblica fognatura per l insediamento sopracitato OPPURE solo per le attività che rientrano nella tabella allegata PRESENTA DICHIARAZIONE AI SENSI DEL REGOLAMENTO REGIONALE N. 3 del DI : Scarico di acque reflue domestiche Assimilabilità degli scarichi idrici per l insediamento sopracitato. Lonate Pozzolo,.. F I R M A

2 TABELLA DI ATTIVITA ESCLUSE DALLA NECESSITA DI ACQUISIRE L AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO Le attività sotto elencate devono presentare autocertificazione o dichiarazione in cui sia esplicitato il rispetto di quanto sotto indicato, compilando il modulo allegato dichiarazione di scarico di acque reflue domestiche e/o dichiarazione di assimilabilità degli scarichi idrici ai sensi del Regolamento Regionale n. 3 del Per le Lavanderie a secco a ciclo chiuso qualora l attività sia rivolta direttamente e esclusivamente all utenza residenziale, sono da escludersi : acque di contatto (in ogni caso si raccomanda il recupero o il conferimento come rifiuto ai preposti impianti di stoccaggio/smaltimento) ; acque di lavaggio delle lavatrici ad umido (per le quali può valere la assimilabilità alle acque reflue domestiche, senza necessità di parcolari accertamenti analitici, purchè il titolare dell esercizio dichiari un consumo di acqua medio giornaliero inferiore ai 20 mc). ; Per gli odontotecnici (per i quali può valere la assimilabilità alle acque reflue domestiche, senza necessità di accertamenti analitici, purchè i titolari dell attività dichiarino un consumo di acque medio giornaliero inferiore a 20 mc. ed esplicitino che gli scarichi sono costituiti dalle sole acque di lavaggio calchi in gesso previa decantazione. SOLO PER CHI PRESENTA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO IN PUBBLICA FOGNATURA La domanda compilata in ogni sua parte deve essere presentata in quadruplice copia : 1 originale con applicata una marca da bollo da. 14,62; 2 fotocopie per l Ufficio 1 copia che verrà restituita all utente per ricevuta. Documenti da allegare alla domanda : planimetria, in quadruplice copia, dei locali dell insediamento, con evidenziato il punto di scarico ed il pozzetto di ispezione ; solo per le attività che scaricano le acque di prima pioggia e/o le acque provenienti dal lavaggio delle aree esterne, allegare dichiarazione di adeguamento alle prescrizioni del Regolamento Regionale n. 4 del

3 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO IN PUBBLICA FOGNATURA AI SENSI DEL D. LGS. 152/ DATI ANAGRAFICI Il sottoscritto In qualità di: titolare/legale rappresentante della ditta: Con sede legale (indirizzo) n.... Città c.a.p prov.. telefono. Insediamento produttivo in Lonate Pozzolo (indirizzo).. c.a.p...telefoni P. IVA N.B. Nel caso che lo scarico sia già stato attivato, specificare la data 2.0 CONSISTENZA DELL'INSEDIAMENTO 2.1 SUPERFICIE: coperta mq. scoperta impermeabile mq. coperta permeabile mq totale mq 2.2 VOLUME TOTALE DEGLI EDIFICI DA CUI DEFLUISCONO LE ACQUE mc 2.3 PERSONALE: operai n. impiegati n. altro n. totale n. 3.0 CICLO DELLE LAVORAZIONI 3.1. Le attività che debbono smaltire solo ACQUE DI PRIMA PIOGGIA E/O DI LAVAGGIO DELLE AREE ESTERNE devono presentare opportuna dichiarazione di adeguamento ai sensi del REGOLAMENTO REGIONALE N. 4 (compilare dichiarazione allegata) 3.2. DESCRIZIONE DELLE LAVORAZIONI Evidenziare: le lavorazioni che generano acque di scarico descrizione del sistema complessivo di scarico i mezzi tecnici impiegati nel processo produttivo e nei sistemi di scarico i sistemi di depurazione utilizzati per conseguire il rispetto dei valori di emissione

4 Nel caso di scarichi di sostanze di cui alla tabella 3/A dell'allegato 5 indicare: la capacità di produzione del singolo stabilimento industriale che comporta la produzione ovvero la trasformazione ovvero l'utilizzazione delle sostanze di cui alla medesima tabella, ovvero la presenza di tali sostanze nello scarico. La capacità di produzione deve essere indicata con riferimento alla massima capacità oraria moltiplicata per il numero massimo di ore lavorative giornaliere e per il numero massimo di giorni lavorativi (qualora lo spazio non fosse sufficiente utilizzare fogli aggiuntivi) 3.3 ELENCO DELLE MATERIE PRIME UTILIZZATE E LORO QUANTITA' DI UTILIZZO IN BASE ANNUA DISTINTE PER LAVORAZIONE Materie prime Quantità 3.4 ELENCO DEI RIFIUTI SPECIALI E QUANTITA' STIMATA IN BASE ANNUA Rifiuti speciali Quantità (indicare per ogni sostanza o rifiuto l'unità di misura adottata) 4. CICLO DELL'ACQUA 4.1 FONTI DELL'APPROVIGIONAMENTO IDRICO E QUANTITA' DI ACQUA STIMATA IN BASE ANNUA Civico acquedotto mc Pozzi privati n. mc Altro Totale mc mc

5 Nel caso di scarichi di sostanze di cui alla tabella 3/A dell'allegato 5, il fabbisogno orario di acqua di ogni specifico processo produttivo è: mc mc mc mc 4.2 DESCRIZIONE E POTENZIALITA' DELL'EVENTUALE IMPIANTO DI RICICLO (MC/GIORNO) - ALLEGARE SCHEMA 4.3 IMPIANTI DI TRATTAMENTO SCARICHI si no descrizione analitica delle fasi di depurazione (allegare schema) specificando se esiste o meno un dispositivo di by-pass reflui trattati: da processo produttivo si no igienico - sanitari si no continui di altra natura si no saltuari si no acque meteoriche si no anno di costruzione.././. portata di dimensionamento l/s /.. ore giornaliere di funzionamento ore.. linea acque: meccanica si no biologica si no chimica si no chimico-fisica si no

6 linea fanghi: inspessimento si no digestione si no centrifugazione si no filtrazione si no termodistruzione si no 4.4 ACQUE SCARICATE Quantità stimata delle acque che verranno scaricate nell'anno solare mc Precisare se gli scarichi avvengono in maniera continuativa o saltuaria e con quale frequenze e orari Se viene effettuata la misurazione del flusso degli scarichi, descriverne il sistema: Precisare se lo scarico per il quale si chiede l'autorizzazione è costituito/sarà costituito, solo da acque di raffreddamento con le stesse caratteristiche di quelle prelevate, salvo un lieve rialzo termico 4.5. SOLO PER ATTIVITA DI LAVASECCO Indicare la modalità di smaltimento delle acque di contatto

7 4.6 SCARICHI Numero degli scarichi nella pubblica fognatura n. Indicare via e numero civico del terreno in cui si intende effettuare lo scarico Numero degli scarichi nel sottosuolo: sub irrigazione altro N. N. N. specificare altro Lo scarico o gli scarichi terminali riguardano: corso sub altro fognatura d acqua Irr.ne solo acque dell'insediamento anche acque di altri insediamenti e vengono scaricate solo acque reflue industriali anche acque reflue domestiche 4.7 QUALITA' DELLE ACQUE SCARICATE entro i limiti previsti dalla tabella 3/A all. 5 entro i limiti previsti dalla tabella 3 all. 5

8 LA PRESENTE DOMANDA RIGUARDA LO SCARICO (O GLI SCARICHI) COSI' COME EVIDENZIATO E CONTRASSEGNATO NELL'ALLEGATA PLANIMETRIA Il richiedente, in ottemperanza al succitato D. Lgs. 152/2006, si impegna in particolare a: richiedere una nuova autorizzazione allo scarico nel caso di insediamenti soggetti a diversa destinazione, ad ampliamento, a ristrutturazione o la cui attività sia trasferita in altro luogo; rendere accessibile tutti gli scarichi, predisponendo idoneo pozzetto di ispezione e campionamento accettare la prescrizione di installare strumenti per il controllo automatico degli scarichi di sostanze pericolose effettuata dall'autorità competente per il controllo qualitativo degli scarichi; presentare domanda di rinnovo un anno prima della scadenza dell'autorizzazione. Si ricorda che l autorizzazione vale 4 anni dalla data di rilascio. La planimetria dei locali e delle reti di scarico allegata alla presente dovrà avere le seguenti caratteristiche : tracciato delle reti fognarie interne ; fosse biologiche sistemi di sub irrigazione vasche di raccolta; impianti di depurazione ; pozzetti di ispezione e prelievo campioni punto/i di scarico e recapito/i finale/i. Data Firma Allegati: PER INFORMAZIONI E CHIARIMENTI TELEFONARE ALL UFFICIO ECOLOGIA:

9 DICHIARAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO IN PUBBLICA FOGNATURA AI SENSI DEL D. LGS. 152/2006 (vedi punto 3.1 Ciclo delle Lavorazioni.) Il sottoscritto In qualità di titolare della ditta con attività di ed insediamento produttivo in via civico n. telefono telefax Dovendo scaricare in pubblica fognatura le acque di prima pioggia (meteoriche) e/o le acque provenienti dal lavaggio delle aree esterne, dichiara sotto la propria responsabilità di essersi adeguato al Regolamento Regionale n. 4 Disciplina dello smaltimento delle acque di prima pioggia e di lavaggio delle aree esterne, in attuazione dell articolo 52, comma 1, lettera a) della legge regionale 12 dicembre 2003, n. 26. DATA FIRMA