REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità

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1 REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 15 Napoli 4 MARZO 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione

2 Sommario Fatti...3 Da fare... Errore. Il segnalibro non è definito. Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER

3 Fatti 1. L ottava settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono più di , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nell ottava settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 25 febbraio sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER

4 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito circa il 10% della popolazione campana (in Italia circa il 9%). Ad oggi più di 600 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER

5 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato dell ottava settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (3,7 casi per mille abitanti). Da diverse settimane l incidenza sembra essere stazionaria intorno a valori al di sotto del 4 per mille abitanti. Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti Campania ITALIA ott. 26 ott dic ott. 26 ott dic03 04 anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 1925 ott. 26 ott Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER 28 dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,4 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,35 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,73 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,26

6 In termini numerici assoluti significa che, nella ottava settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (14,88 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono più di ovvero il 10% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 25 febbraio, sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana sono state comunicate 16 vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. 19/10 26/10 02/11 25/10 01/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 Totale AV BN CE NA SA REGIONE Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER

7 La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania /10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 vaccini Incidenza 15/02 21/02 22/02 28/02 19,8 17,8 15,8 13,8 11,8 9,8 7,8 5,8 3,8 1,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 15 OER

10 Fatti 1. La nona settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono più di , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella nona settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 4 marzo sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 16 OER

11 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più del 10% della popolazione campana (in Italia circa il 9%). Ad oggi più di 620 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 16 OER

12 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della nona settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (4,45 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 4,45 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (2.16 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti Campania ITALIA ott. 26 ott dic mar. Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott dic anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 16 OER

13 La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana ott. 1 ott. 28 Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 15, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 8, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,76 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,59 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 4,45 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2, mar. In termini numerici assoluti significa che, nella nona settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (15,55 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono più di ovvero il 10,3% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 4 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana sono state comunicate 202 vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 16 OER

14 Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 19/10 26/10 02/11 09/11 16/11 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 01/03 25/10 01/11 08/11 15/11 22/11 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 07/03 Totale AV BN CE NA SA REGIONE La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/03 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 16 OER

17 Fatti 1. La decima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono intorno ai , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella decima settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre all 11 marzo sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 3 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

18 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco meno dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 650 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 4 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

19 V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della decima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (2,37 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 2,37 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,86 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti Campania ITALIA ott. 26 ott dic mar. 814 mar. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 5 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

20 Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott dic anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania mar. 814 mar. La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 1925 ott. 26 ott Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,28 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,97 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,37 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,86 17 mar. 814 mar. In termini numerici assoluti significa che, nella decima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (8,43 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono all incirca ovvero il 10,8% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre all 11 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 6 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

21 Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. 19/10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 15/02 21/02 22/02 01/03 28/02 07/03 Totale AV BN CE NA SA REGIONE La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania /10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 15/02 21/02 vaccini Incidenza 22/02 28/02 01/03 07/03 08/03 14/04 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 7 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

22 e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 8 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 17 OER

24 Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 2 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

25 Fatti 1. L undicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono intorno ai , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nell undicesima settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre all 18 marzo sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana è stato registrato un caso sospetto di influenza A/H1N1. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 3 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

26 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco meno dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 650 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 4 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

27 V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della undicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (2,23 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 2,23 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,63 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti Campania ITALIA ott. 26 ott dic mar. 814 mar mar. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 5 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

28 Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott dic anni 514 anni anni 65 ed oltre Campania mar. 814 mar mar. La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana ott. 26 ott Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,98 10, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,25 3, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,29 0,93 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,5 0,62 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,46 2,23 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,87 1,63 28 dic mar. 814 mar mar. In termini numerici assoluti significa che, nella undicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (10,17 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono all incirca ovvero il 10,8% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre all 18 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 6 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

29 In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana è stato registrato un caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 19/10 26/10 02/11 09/11 16/11 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 01/03 25/10 01/11 08/11 15/11 22/11 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 07/03 Totale AV BN CE NA SA REGIONE La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/0308/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/0314/03 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 7 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER

30 e. Farmacovigilanza Nella undicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale e Enzo Orsini. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 8 di 8 Rapporto Influenza A/H1N n 18 OER