LA MALATTIA METASTATICA: I SOTTOGRUPPI FENOTIPICI ED I TRATTAMENTI. Marta Bonotto Department of Oncology, University Hospital of Udine, Italy

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1 LA MALATTIA METASTATICA: I SOTTOGRUPPI FENOTIPICI ED I TRATTAMENTI Marta Bonotto Department of Oncology, University Hospital of Udine, Italy

2 Carcinoma Mammario

3 Carcinoma Mammario

4 Carcinoma Mammario Metastatico

5 Carcinoma Mammario Metastatico

6 Carcinoma Mammario Metastatico

7 Carcinoma Mammario Metastatico Oltre il 60% delle donne sa poco o nulla sul carcinoma mammario metastatico

8 Carcinoma Mammario Metastatico Oltre il 70% delle donne ritiene che il tumore metastatico sia guaribile se scoperto precocemente Oltre il 60% delle donne sa poco o nulla sul carcinoma mammario metastatico

9 Carcinoma Mammario Metastatico da malattia dell organo a malattia dell organismo

10 Carcinoma Mammario Metastatico da malattia dell organo a malattia dell organismo

11 Carcinoma Mammario Metastatico Strategia di cura: principi generali diagnosi 1 linea di terapia progressio ne di malattia 2 linea di terapia progressio ne di malattia 3 linea di terapia progressio ne di malattia

12 Carcinoma Mammario Metastatico Strategia di cura: perché la malattia cresce? diagnosi 1 linea di terapia progressio ne di malattia 2 linea di terapia progressio ne di malattia 3 linea di terapia progressio ne di malattia

13 Carcinoma Mammario Metastatico HR Recettori ormonali (ER pgr) MBC Recettore HER2

14 Carcinoma Mammario Metastatico: i gruppi immunofenotipici HER2 + TN Non Luminal HER2 Triple negative Luminal HER2 Luminal A HR + Luminal B

15 Carcinoma Mammario Metastatico: i gruppi immunofenotipici Luminal A Luminal B HER2 positive Triple negative Bonotto M. Oncologist 2014

16 Carcinoma Mammario Metastatico: i gruppi immunofenotipici Seidman AD. J Clin Oncol 2018

17 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento Bonotto M. Oncologist 2014

18 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento Le terapia antiormonale è il principale esempio di terapia a bersaglio La terapia antiormonale è, nella gran maggior parte dei casi, la miglior opzione di trattamento perché sicura ed efficace HR + HR + La terapia antiormonale può essere combinata con altri farmaci che ne potenziano l effetto La chemioterapia rimane opzione valida all esaurirsi dell efficacia delle terapia antiormonali

19 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento HER2 + HER2 + Le terapia antiher2 è una potente terapia a bersaglio La terapia antiher2 ha rivoluzionato la storia di questa malattia La terapia antiher2 è, nella gran maggior parte dei casi, la miglior opzione di trattamento perché sicura ed efficace La terapia antioher2 può essere combinata con altri farmaci (chemioterapia o antiormonali) che ne vicariano l effetto

20 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento

21 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento TN TN Il nome triplo negativo deriva dal fatto che le cellule tumorali non presentano né i recettori ormonali (ER e PgR) né HER2. È uno dei tumori più difficili da curare. Si conosce ancora troppo poco riguardo a questo sottotipo. La terapia di scelta, a oggi, è la chemioterapia. Nuove ricerche dimostrano risultati promettenti dell immunoterapia proprio in questo sottotipo.

22 Carcinoma Mammario Metastatico: Opzioni di trattamento Ogni persona presenta caratteristiche che la differenziano dalle altre e, in linea di principio, deve essere curata con una terapia su misura

23 Department of Oncology, University Hospital of Udine, Italy