GUIDA ALLA CONSULTAZIONE... 1 PROFILO SINTETICO DELLA SANITÁ PROVINCIALE... 5 TABELLE RIASSUNTIVE DEGLI INDICATORI POPOLAZIONE...

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1 Indice I INDICE GUIDA ALLA CONSULTAZIONE... 1 PROFILO SINTETICO DELLA SANITÁ PROVINCIALE... 5 TABELLE RIASSUNTIVE DEGLI INDICATORI PARTE PRIMA: POPOLAZIONE E SALUTE 1. POPOLAZIONE STRUTTURA DELLA POPOLAZIONE DINAMICA DEMOGRAFICA Natalità Mortalità NUZIALITÀ CONDIZIONI LAVORATIVE CONDIZIONI DI SALUTE MALATTIE INFETTIVE E COPERTURA VACCINALE INCIDENZA E MORTALITÁ DEI TUMORI MALIGNI IN ALTO ADIGE INCIDENTI STRADALI INCIDENTI IN AMBIENTE DI LAVORO STILI DI VITA E STATO DI SALUTE DICHIARATO MORTALITÀ PER CAUSA ED EVITABILE INDAGINE PROVINCIALE SUI SUICIDI Variabili temporali e geografiche Variabili socio demografiche Caratterisitche dell evento Situazioni e condizioni di rischio LE ESENZIONI DAI TICKET PARTE SECONDA: AREA TERRITORIALE - PREVENZIONE 1. ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA IN AMBIENTE DI VITA E DI LAVORO ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE Servizio di Igiene e Sanità Pubblica Servizio di Medicina Legale Servizio di Medicina dello Sport Servizio di Medicina del Lavoro Servizio Veterinario Servizio Pneumologico

2 II Indice 1.2. ATTIVITÀ ASSISTENZIALE Profilassi delle malattie infettive e parassitarie Interventi di profilassi e di educazione per prevenire il diffondersi delle malattie infettive e bonifica focolai Medicina del viaggiatore Vigilanza igienica sulle attività di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione Tutela della collettività e dei singoli dai rischi connessi con gli ambienti di vita, anche con riferimento agli effetti sanitari degli inquinanti ambientali Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici in relazione alle diverse utilizzazioni con particolare riferimento agli edifici ad uso pubblico Controllo della qualità delle piscine pubbliche o di uso pubblico e delle acque di balneazione o di altro uso Vigilanza e controllo sui cosmetici Controlli e vigilanza in materia di polizia mortuaria e medicina necroscopica Controllo dell inquinamento atmosferico e acustico Controllo degli scarichi civili, produttivi ed industriali Controllo delle radiazioni ionizzanti e non negli ambienti Tutela della collettività e dei singoli dai rischi infortunistici e sanitari connessi con gli ambienti di lavoro Sanità pubblica veterinaria Tutela igienico sanitaria degli alimenti; sorveglianza e prevenzione nutrizionale Tutela igienico sanitaria degli alimenti e bevande di origine animale Tutela igienico sanitaria degli alimenti e delle bevande di origine non animale Prevenzione degli squilibri nutrizionali qualitativi e quantitativi nella collettività Attività medico-legali Attività di medicina dello sport Attività del Servizio Pneumologico PARTE TERZA: AREA TERRITORIALE - DISTRETTUALE 1. ASSISTENZA SANITARIA DI BASE ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE Servizio di Medicina di Base Distretti sanitari ATTIVITÀ ASSISTENZIALE Medicina generale Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Servizio di continuità assistenziale Qualità della medicina generale L assistenza domiciliare L assistenza domiciliare programmata (ADP) L assistenza domiciliare integrata (ADI)

3 Indice III I servizi offerti nei distretti sanitari Il servizio Amministrativo Distrettuale Il Centro Prelievi nei distretti sanitari Il servizio Infermieristico Il consultorio Pediatrico Il consultorio Ostetrico-Ginecologico Le attività di assistenza psichiatrica nei distretti sanitari Le attività di assistenza psicologica nei distretti sanitari Le attività del servizio dietetico-nutrizionale nei distretti Le attività riabilitative nei distretti Le attività distrettuali di prevenzione Le collaborazioni dei distretti con gruppi ed enti esterni ASSISTENZA FARMACEUTICA LE FARMACIE IL CONSUMO DI FARMACI Farmaci per il sistema cardiovascolare Farmaci per l apparato gastrointestinale Farmaci per il sistema genito-urinario e ormoni sessuali Farmaci per il sistema respiratorio Farmaci per il sistema nervoso centrale Farmaci per il sangue e gli organi emopoietici LA SPESA PER FARMACI La spesa per farmaci relativi al sistema cardiovascolare La spesa per farmaci antimicrobici per uso sistemico La spesa per farmaci relativi all apparato gastrointestinale e metabolismo La spesa per farmaci relativi al sistema nervoso centrale LA PRESCRIZIONE DEI FARMACI ASSISTENZA TERRITORIALE, SEMIRESIDEN-ZIALE E RESIDENZIALE SANITARIA ASSISTENZA AD ALCOL E TOSSICODIPENDENTI Il Forum Prevenzione L'assistenza in comunità terapeutica Assistenza a tossicodipendenti Attività assistenziale - SerT Attività assistenziale - Caritas Silandro Attività assistenziale - La Strada-der Weg Assistenza a alcoldipendenti Organizzazione assistenziale L associazione Hands Attività assistenziale TUTELA DELLA SALUTE MENTALE E RELAZIONALE Organizzazione assistenziale

4 IV Indice Strutture sanitarie Strutture sociali Attività assistenziale ASSISTENZA PSICOLOGICA TERRITORIALE Organizzazione assistenziale Attività assistenziale ASSISTENZA RIABILITATIVA RESIDENZIALE Organizzazione assistenziale Attività assistenziale PARTE QUARTA: AREA OSPEDALIERA 1. PRONTO SOCCORSO ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE ATTIVITÀ ASSISTENZIALE ASSISTENZA OSPEDALIERA IN REGIME DI RICOVERO ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE Le aziende sanitarie Le strutture di ricovero Gli ospedali pubblici Le case di cura private ATTIVITÀ ASSISTENZIALE PER ACUTI IN REGIME ORDINARIO E DIURNO Ricoveri in regime ordinario Ricoveri in regime diurno Attività dei singoli ospedali Ospedale di Bolzano Ospedale di Merano Ospedale di Bressanone Ospedale di Brunico Ospedale di Vipiteno Ospedale di San Candido Ospedale di Silandro Casa di Cura Santa Maria Casa di cura Villa Sant Anna Altre strutture di ricovero LA MOBILITÀ SUL TERRITORIO PROVINCIALE Ricoveri in regime ordinario per azienda sanitaria di residenza Ricoveri in regime ordinario per i principali DRG e azienda sanitaria di residenza Ricoveri in regime diurno per azienda sanitaria di residenza Trasferimenti di pazienti tra ospedali RICOVERI RIPETUTI

5 Indice V Ricoveri ripetuti per la stessa categoria diagnostica principale (MDC) Ricoveri ripetuti nello stesso istituto di cura e per lo stesso DRG RICOVERI BREVI DI DURATA 2 O 3 GIORNI INDICATORI DI EFFICACIA ED APPROPRIATEZZA RICORSO ALL ASSISTENZA DA PARTE DI RESIDENTI L ospedalizzazione dei residenti in Provincia Autonoma di Bolzano Ricoveri di acuti in strutture nazionali Ricoveri brevi di durata 2 o 3 giorni effettuati in altre regioni italiane Ricoveri in strutture austriache Mobilità ospedaliera complessiva LA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA PER IL RICOVERO ORDINARIO (TICKET) IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO ATTIVITÀ ASSISTENZIALE POST-ACUZIE Riabilitazione post-acuzie e scala FIM La mobilità nelle unità operative di riabilitazione post-acuzie sul territorio nazionale La mobilità nelle strutture di riabilitazione post-acuzie in Austria Lungodegenza post-acuzie VALUTAZIONI CONCLUSIVE SUL SISTEMA DEI RICOVERI OSPEDALIERI Motivazioni e criteri valutativi Efficienza e qualità della produzione ospedaliera dei ricoveri Ricorso all assistenza ospedaliera da parte di residenti Mobilità ospedaliera In sintesi CONFRONTI INTERNAZIONALI ASSISTENZA SPECIALISTICA OSPEDALIERA ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE Servizi di specialistica ambulatoriale Strutture private e liberi professionisti operanti per conto e a carico del servizio sanitario provinciale Strutture convenzionate in Austria Servizi specialistici aziendali Servizio Diabetologico Servizio Dietetico-Nutrizionale Servizio di Riabilitazione Fisica Servizi specialistici interaziendali Servizio di Consulenza Genetica Servizio di Immunoematologia e Trasfusione Servizio di Anatomia Patologica ATTIVITÀ ASSISTENZIALE Assistenza specialistica ambulatoriale Ricorso alle strutture pubbliche provinciali

6 VI Indice Ricorso alle strutture private e ai liberi professionisti convenzionati Mobilità specialistica interregionale Ricorso alle strutture convenzionate in Austria Attivitá dei servizi specialistici aziendali Attivitá del servizio Diabetologico Attività del servizio Dietetico-Nutrizionale Attività di Riabilitazione Fisica Attività dei servizi specialistici interaziendali Attività del servizio di Consulenza Genetica Attività del servizio Trasfusionale Attivitá del servizio di Anatomia Patologica PARTE QUINTA: RAPPORTI CON I CITTADINI INTRODUZIONE STRUMENTI E STRUTTURE PER IL CITTADINO CARTA DEI SERVIZI UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO Sedi ed attività Gestione dei reclami LA COMMISSIONE MISTA CONCILIATIVA IL DIFENSORE CIVICO INFORMAZIONE INTERNA ED ESTERNA Richieste di informazione Strumenti per l informazione della cittadinanza Informazioni al personale ACCESSO ALL ASSISTENZA SPECIALISTICA PRENOTAZIONE DI PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE CENTRO UNICO DI PRENOTAZIONE PAGAMENTO DEI TICKET AMBULATORI Accessibilità Giorni di attesa per prestazioni specialistiche ambulatoriali ALTRI SERVIZI SPECIALISTICI Accessibilità Giorni di attesa ACCESSO ALLA DEGENZA IN OSPEDALE ACCESSO AI SERVIZI OSPEDALIERI Parcheggio Informazioni generali sull ospedale

7 Indice VII 3.2. TUTELA DEI SOGGETTI DEBOLI PARTECIPAZIONE Consenso informato scritto Indagini sulla soddisfazione circa il servizio ricevuto Associazioni di volontariato e di tutela dei diritti del cittadino QUALITÀ DELLA VITA IN OSPEDALE Comfort delle stanze di degenza Spazi ricreativi nelle unità operative di Pediatria Pasti ai pazienti Servizi per la cura della persona Servizi commerciali Servizi bancari Gestione del tempo Attività di sostegno per i degenti Visite ai degenti PROGETTI PER IL MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ CONTINUITÀ DELLA CURA Formazione di pazienti e familiari Raccordo tra strutture Documentazione sanitaria Rilascio della cartella clinica Costo della cartella clinica PARTE SESTA: SERVIZI DI SUPPORTO 1. SERVIZIO FARMACEUTICO SERVIZIO DI FISICA SANITARIA SERVIZIO DI INGEGNERIA CLINICA IL PARCO DELLE APPARECCHIATURE BIOMEDICHE ALLARME SANITARIO, SERVIZIO MEDICO TERRITORIALE DI SOCCORSO E TRASPORTO SANITARIO ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE Sistema di Allarme Sanitario Servizio Medico Territoriale di Soccorso Servizio di Trasporto Sanitario ATTIVITÀ ASSISTENZIALE Interventi di Emergenza Sanitaria Interventi di Trasporto Sanitario non Urgente

8 VIII Indice PARTE SETTIMA: RISORSE 1. IL PERSONALE IN SERVIZIO PRESSO LE AZIENDE SANITARIE PERSONALE DIPENDENTE NELLE AZIENDE SANITARIE PERSONALE OPERANTE PRESSO I SERVIZI DELLE AZIENDE SANITARIE Il personale nell area territoriale Personale dell area prevenzione Personale operante nell area distretti Assistenza a tossico- ed alcoldipendenti Centri di Salute Mentale Assistenza psicologica territoriale Il personale nell area ospedaliera Servizi di Emergenza e Pronto Soccorso Servizi specialistici aziendali Servizi specialistici interaziendali Il personale nell area dei servizi di supporto FORMAZIONE DEL PERSONALE SANITARIO FORMAZIONE DI BASE FORMAZIONE SPECIALISTICA TIROCINI MEDICINA GENERALE FORMAZIONE CONTINUA Corsi gestiti dalla Provincia Corsi interdisciplinari Corsi gestiti dalle aziende sanitarie Contributi ad enti ed associazioni che organizzano corsi in campo sanitario Assegni di studio per la formazione e specializzazione del personale sanitario specializzato, degli operatori tecnici e del personale ausiliario EQUIPOLLENZA DI TITOLI DI STUDIO CONSEGUITI IN UN PAESE DELL AREA TEDESCA LA SPESA SANITARIA IL CAMBIAMENTO DEL SISTEMA CONTABILE: DALLA CONTABILITÀ FINANZIARIA ALLA CONTABILITÀ ECONOMICO-PATRIMONIALE LA SPESA SANITARIA PUBBLICA COMPLESSIVA LA SPESA SANITARIA CORRENTE LA SPESA SANITARIA PER INVESTIMENTI LE TARIFFE PER LE PRESTAZIONI DI RICOVERO E SALDI DELLA MOBILITÀ Le tariffe per le prestazioni di ricovero e i relativi saldi della mobilità Le tariffe per le prestazioni di specialistica e i relativi saldi della mobilità IL MODELLO DI FINANZIAMENTO DELLE AZIENDE SANITARIE

9 Indice IX INDICE DELLE TABELLE GLOSSARIO INDICE ANALITICO