INDICE SOMMARIO CAPITOLO 1 CONSENSO INFORMATO E RESPONSABILITÀ DEL MEDICO

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1 CAPITOLO 1 CONSENSO INFORMATO E RESPONSABILITÀ DEL MEDICO 1.1. Il consenso informato da principio etico a principio giuridico Riflessi del consenso informato sulla responsabilità civile delmedico:a)profiligenerali b)laposizionedellagiurisprudenza Violazione degli obblighi di informazione: la tesi minoritariadellaresponsabilitàprecontrattuale Ambito applicativo della responsabilità precontrattualedelmedicopercarenteinformazione La rivisitazione del danno risarcibile a seguito di illecito aquiliano e il passaggio alla tesi della responsabilità contrattuale Responsabilità contrattuale ed extracontrattuale: a) profili generali b) responsabilità da contatto sociale e obblighi di protezione Segue:c)ilcanonedellabuonafede La ripartizione dell onere della prova: a) l evoluzione giurisprudenzialesinoallesezioniunitedel b)ilrisalenteorientamentomaggioritario c) L orientamento minoritario fatto proprio dalle SezioniUnite d)l interventodellesezioniunite Responsabilità del medico, in qualità di dipendente della struttura sanitaria, per violazione degli obblighi di informazione: dalla teoria del cumulo all affermazione della natura contrattualedellaresponsabilità Il concorso della responsabilità del medico e della struttura sanitaria in cui il professionista ha espletato la sua opera: a) l evoluzione giurisprudenziale Segue:b)Gliorientamentipiùrecenti Conclusioni V

2 CAPITOLO 2 AMBITO APPLICATIVO DEL CONSENSO INFORMATO 2.1. Caratteri del consenso informato: a) excursus storico e riferimentinormativi Segue: b) Validità dell informazione ai fini dell esclusionedellaresponsabilitàdelsanitario Ilconsensoinformatoeisoggettideboli I trattamenti sanitari sui minori alla luce della riconosciuta centralità della volontà del minore nei rapportifamiliari Minorieconsensoinformato Casistica: vaccinazioni obbligatorie ed emotrasfusioni L amministrazione di sostegno: profili generali Amministrazione di sostegno, scelte terapeutiche e testamentobiologico L interdizioneel inabilitazione Iltrattamentosanitarioobbligatorio Conclusioni VI CAPITOLO 3 NUOVE FRONTIERE DEL PRINCIPIO DI AUTODETERMINAZIONE 3.1. Iltestamentobiologico:a)lagenesidell istituto Segue: b) fondamento giuridico ed ambito d applicazione Il disegno di legge Calabrò sulle disposizioni anticipate di trattamento, approvato dalla Camera dei Deputati: cenni critici Lagiurisprudenzaprimadellasentenza Englaro In particolare: principio di autodeterminazione e dirittoallasalute Ilconcettodi cura Il caso Englaro : a) le prime posizioni di chiusura del Giudice Tutelare di Lecco e della Corte d Appello di Milano Segue: b) il rigetto della successiva istanza del tutore

3 Segue: c) l intervento incidentale della Cassazionenel Segue: d) la sentenza della Cassazione 21748/ Segue: e) l approccio comparativistico nella sentenza21748/ Ilcaso Welby Giurisprudenza internazionale: a) le prime pronunce sul consensoinformato Segue:b)casisticacontemporanea Principali esperienze giurisprudenziali straniere sul fine vita :a)ilcaso Quinlan b)ilcaso Cruzan c)ilcaso Schiavo d)ilcaso Bland e)ilcaso Pretty Conclusioni CAPITOLO 4 RESPONSABILITÀ DEL PROFESSIONISTA DA VIOLAZIONE DEGLI OBBLIGHI DI INFORMAZIONE 4.1. L ampliamento delle ipotesi risarcitorie conseguenti alla violazionedegliobblighidiinformazione Segue: gli obblighi di informazione dell avvocato Segue: gli obblighi di informazione del notaio Segue: gli obblighi di informazione dell intermediariofinanziario Segue: responsabilità precontrattuale dell intermediario finanziario a seguito di violazione degli obblighi di informazione: le Sezioni Unite del La violazione degli obblighi di informazione e la tutela del consumatore: normativa comunitaria e normativa interna Conclusioni CAPITOLO 5 LA LEGITTIMAZIONE DELL ATTIVITÀ MEDICA ED IL CONSENSO INFORMATO DEL PAZIENTE 5.1. Liceità dell attività medica tra libertà di autodeterminazioneedobbligodicurarsi VII

4 5.2. Diritto alla vita, diritto alla salute e dissenso informato Ledirettiveanticipate Ilrifiutodellaterapia:uncasoemblematico Il consenso informato come titolo di legittimazione dell attomedico ConsensoinformatoeCostituzione Conclusioni CAPITOLO 6 ILCONTENUTOEDILIMITI DELL OBBLIGO INFORMATIVO 6.1. Naturagiuridicadelconsensoaltrattamentomedico Il consenso informato del minore e dell incapace Il consenso informato del minore e dell incapace nellanormativadeontologica Fontidell obbligoinformativo Contenutodell obbligoinformativo La determinazione giurisprudenziale del contenuto dell obbligoinformativo Estensione giurisprudenziale del contenuto dell obbligoinformativo Obblighiinformativiechirurgiaestetica Formadelconsenso Partidelrapportoinformativo Parti del rapporto informativo: l attività medica in équipe e le esigenze organizzative della struttura sanitaria Limiti dell obbligo informativo: la volontà di non sapere Ilc.d.privilegioterapeutico Il c.d. privilegio terapeutico nella giurisprudenza dellacassazione Ilconsensopresunto Conclusioni VIII

5 CAPITOLO 7 LE CONSEGUENZE PENALI DELLA MANCANZA DEL CONSENSO INFORMATO 7.1. Riflessi del consenso informato sulla responsabilità penale delmedico:profiligenerali Informazione carente e responsabilità penale del medico Il problema della tipicità penale del trattamento medico arbitrario Intervento medico arbitrario e delitti contro la libertà morale Intervento medico arbitrario e delitti contro la vita e l incolumitàindividuale L evoluzione giurisprudenziale in tema di consenso informato:ilc.d.casomassimo Orientamenti giurisprudenziali successivi in tema di condotta medica arbitraria e di omessa informazione al paziente LadecisionedelleSezioniUnite Il ruolo del consenso e del dissenso del paziente La non configurabilità del delitto di violenza privata L esito fausto: la non configurabilità del reato di lesionipersonali L esito infausto: la non configurabilità del reato di lesione personale e l eventuale responsabilità del medicoatitolodicolpa La più recente giurisprudenza della Cassazione penale in temadiconsensoinformato Conclusioni Indicebibliografico Indicedellepronuncegiurisprudenziali Indiceanalitico IX