AIDS E INFEZIONE DA HIV IN LOMBARDIA

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1 GIORNATA MONDIALE CONTRO L AIDS 1 dicembre 2011 AIDS E INFEZIONE DA HIV IN LOMBARDIA La giornata mondiale dell AIDS, celebrata il 1 dicembre, ci presenta, nei Paesi occidentali e quindi in Italia, uno scenario profondamente diverso da quello del 1985, anno di inizio dell ultima epidemia del secolo scorso. Infatti, dopo l esplosione dei casi di AIDS negli anni novanta (dal 90 al 2001 sono stati diagnosticati in Italia casi di AIDS, con una media di morti annui), si è verificato un crollo sia dei nuovi casi di AIDS, che del tasso di letalità. La Lombardia ha detenuto circa 1/5 dei casi nazionali, con più di mille nuovi casi ogni anno (proporzionali alla quota di popolazione residente nella nostra regione) sino al 2000, successivamente si è avuta una progressiva diminuzione sino ad arrivare nel 2010 ad un tasso di incidenza del 4 per residenti di nuovi casi (in Italia 5,5 per residenti). Analogamente a quanto avviene nel resto d Italia, i maschi continuano a prevalere, costituendo più del 70% dei nuovi casi. L età dei soggetti per cui viene fatta diagnosi di AIDS si è invece spostata in avanti, rispetto ai primi anni novanta. Negli ultimi dieci anni infatti, sia per i maschi che per le femmine, la classe di età ove si colloca il maggior numero di casi di malattia è compresa tra 30 e 50 anni. I motivi di tale avanzamento nell età sono da ricondurre principalmente alla disponibilità delle terapie antiretrovirali, che, somministrate ad un numero considerevole di soggetti ancora in fase di sola sieropositività, permettono una buona sopravvivenza e posticipano più avanti l evoluzione in malattia conclamata. Attualmente infatti, grazie alla presenza di 20 Unità Operative di Malattie Infettive, presenti nella nostra regione, è possibile accedere a cure specifiche e di alta qualità. Sono i soggetti che in Lombardia, a motivo dell'infezione, nel periodo hanno ricevuto almeno una volta una prestazione sanitaria (ricovero, somministrazione di farmaci antivirali, controlli specifici per RNA-HIV). Il test HIV La rilevazione delle nuove infezioni da HIV, ai sensi del DM 31 marzo 2008, è attiva in Regione Lombardia, con la compilazione di una scheda che garantisce il rispetto dell anonimato così come previsto dalla Legge 135/90: ciò consente di acquisire il dato quantitativo (numero di nuove infezioni HIV) e qualitativo (comportamento cui può essere riferito il contagio avvenuto). Dai dati sulle nuove diagnosi di HIV del 2010 emerge che l infezione risulta più frequente negli uomini e nei soggetti in età riproduttiva con un picco nella fascia d età dai 30 ai 39 anni. Il quadro è coerente con la distribuzione dei fattori di rischio, illustrata nei grafici seguenti: le donne nel 86% dei casi dichiarano di aver acquisito l infezione per via eterosessuale e gli uomini nel 87% dei casi per via sessuale (47% delle infezioni per via omosessuale e 40% per via eterosessuale).

2 Fattori di rischio per l acquisizione dell infezione da HIV Femmine (anno 2010) Fonte: MAINF - Regione Lombardia. Fattori di rischio per l acquisizione dell infezione da HIV Maschi (anno 2010) Fonte: MAINF - Regione Lombardia *IDU - consumatori di droghe per via iniettiva I motivi principali che hanno portato i soggetti, con nuove diagnosi, ad eseguire il test per l HIV sono in ordine di frequenza: controllo nell ambito di accertamenti per una altra patologia (46%), comportamenti a rischio (34%), controllo di routine (9%), riscontro di sieropositività del partner (6%) e ragioni associate alla gravidanza (4%). Tra le persone che si sono sottoposte al test 1 almeno una volta nel periodo , si conferma la grande prevalenza di donne, che sono circa il doppio degli uomini che si sottopongono al test; in entrambi i sessi la maggior concentrazione è tra i 20 e i 49 anni. SOGGETTI CHE HANNO EFFETTUATO UNA VOLTA IL TEST NEL PERIODO Fascia di età N femmine N maschi % femmine su residenti % maschi su residenti ,1% 1,3% ,6% 0,8% ,6% 0,6% ,4% 8,1% ,0% 20,9% ,3% 26,8% ,7% 25,2% ,0% 21,1% ,2% 14,5% ,4% 11,6% ,0% 9,8% ,1% 7,1% ,2% 5,9% ,3% 3,8% ,1% 3,4% ,1% 3,1% ,4% 3,1% Da ,8% 3,8% 1 in regime di specialistica ambulatoriale

3 Per il potenziamento delle attività di screening per HIV e diagnosi precoce in Regione Lombardia, nell ambito della Commissione Regionale per la Prevenzione e Controllo dell infezione da HIV e delle malattie sessualmente trasmesse, è stato messo a punto un protocollo che costituisce linea guida per le Aziende Sanitarie Locali le quali, in relazione al proprio contesto, condizioni epidemiologiche ed organizzative, adottano provvedimenti ed iniziative adeguate in relazione agli obiettivi. Nelle strategie di prevenzione sono inclusi interventi relativi alle Malattie a Trasmissione Sessuale più tradizionali quali sifilide, gonorrea, condilomatosi, infezioni da Chlamydia (attualmente ne sono note circa 30): la scarsa sintomatologia presente in numerosi casi e la conseguente difficoltà ad essere diagnosticate, ne favoriscono la diffusione, l instaurarsi di complicanze, anche gravi, a carico all apparato riproduttivo maschile e femminile, e aumentano il rischio di trasmissione dell HIV. Con Decreto Regionale n del 16 novembre 2010, Sorveglianza e controllo dell'infezione da HIV: determinazioni per il potenziamento delle attività di screening e diagnosi precoce è stato assegnato alle ASL un finanziamento di Euro ,00, in misura proporzionale alla popolazione residente, per la realizzazione, di concerto con le strutture sanitarie accreditate, di percorsi finalizzati: alla formazione per l inclusione del test HIV nei percorsi diagnostico- terapeutici; alla riorganizzazione e razionalizzazione dei presidi territoriali di offerta del test; alla promozione dello stesso, anche in collaborazione con associazioni e gruppi di interesse. Fare il test HIV è uno dei metodi mirati e concreti per limitare l avanzare dell AIDS, poiché consente di accedere in tempo utile alla terapia antiretrovirale, con conseguente riduzione della carica virale.

4 BERGAMO BRESCIA COMO CREMONA Bergamo Via Borgo Palazzzo,130 Albino Viale Stazione,26/A Bonate Sotto Via Garibaldi,13 Trescore Balneario Via Mazzini,13 Treviglio Via Cesare Battisti,8 Brescia V.le Piave 40 Chiari P.zza Martiri Liberta, 25 Desenzano via Adua, 4 - c/o Centro Comm.le "Le Vele", torre 5 Como Via Cadorna 8 Mariano Comense Via F. Villa 5 Olgiate Comasco Via Roma 61 Sert Cremona Via S.Sebastiano 14 Sert Crema Via Medaglie d'oro 9 LECCO Lecco Via Tubi 43 tel tel tel tel tel Tel Lunedì venerdì e ore tel tel tel previo appuntamento tel previo appuntamento tel Prenotazioni tel : giovedì ore Lunedì, martedì, giovedì ore Mercoledì, venerdì Ore Lunedì, mercoledì Ore Mercoledì, venerdì Ore Venerdì ore dal lunedì al giovedì venerdì Lunedì ore Mercoledì ore Lunedì ore Mercoledì ore dalle ore 9.30 alle ore dal lunedì al vnerdi dalle ore alle ore dal lunedì al vnerdi dalle ore alle ore dal lunedi al venerdi dalle ore alle ore sabato e domenica dalle ore alle ore dal lunedi al venerdi dalle ore alle ore sabato e domenica dalle ore alle ore Giovedì Ore ore

5 LODI MONZA BRIANZA Lodi c/o Ambulatorio extraospedaliero Via Fissiraga, 15 P.O. S. Angelo Lodigiano Strada Provinciale 19, n. 1 SMPC ASL distretto di Lodi via A. Bassi, 1 SMPC ASL distretto di Casalpusterlengo via Crema, 15 SMPC ASL distretto di S. Angelo Lodigiano Largo Santa Maria, 8 SerD di Lodi via Pallavicino 57/A SerD Casalpusterlengo piazza Cappuccini, 2 SerD Sant Angelo Lodigiano via Donizzetti, 5 Muggiò Via Dante 1 Seregno Via Stefano da Seregno 102 tel ) tel tel tel tel tel tel tel tel tel Lunedì e venerdì: Ore fino ad esaurimento prenotazioni e richieste Da lunedì al giovedì Ore Lunedì, martedì e giovedì Ore 9.00 fino ad esaurimento prenotazioni o delle richieste Mercoledì Ore Sabato dalle ore alle ore su prenotazione da lunedì a venerdì dalle 8.30 alle da lunedì a venerdì dalle 8.30 alle da lunedì a venerdì dalle 8.30 alle su prenotazione telefonica lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 8.30 alle ore martedì, giovedì dalle ore alle ore lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 8.30 alle ore MILANO Usmate Via Roma 85 Milano Centro MTS V.le Jenner 44 Centro MTS P.O. Sesto San Giovanni Via Matteotti 16 tel tel martedì, giovedì dalle ore alle ore mercoledì dalle ore 8.30 alle ore Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore per appuntamento tel Lunedì e giovedì e

6 MILANO 1 MILANO 2 MANTOVA Rho Via Cadorna, 32 Garbagnate M.se V.le Forlanini 121 Corsico Via Marzabotto 12 Legnano Via Savonarola 3 Magenta c/o Ospedale Via al Donatore di Sangue 50 Melzo Via Bologna 2 Vizzolo Predabissi Via Papa Giovanni Paolo I, 8 Rozzano Via Magnolie, 2 Ser.D di Asola Via Cremona Ser.D di Castiglione delle Stiviere Via Garibaldi 10 Ser.D. di Mantova Via Hrovatin, 2 Ser.D di Ostiglia Via Belfanti 1 Ser.D di Suzzara Via Cadorna 2 Ser.D di Viadana L.go De Gasperi 11 ASL Laboratorio di Sanità Pubblica Mantova Via dei Toscani 1 ASL Servizio Igiene e Sanità Pubblica Mantova Via dei Toscani 1 Palazzina 9a Ambulatorio U.O. Malattie Infettive A.O. Poma Strada L.go Paiolo, 10 - Mantova Centro Diagnosi e Analisi srl Via Sombor 16/B - Suzzara Per informazioni o appuntamenti t el tel tel tel tel Numero verde: tel tel Dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle e dalle alle Solo prenotazione telefonica per appuntamento Dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle (in previsione apertura anche pomeridiana) Solo su appuntamento tel lunedì ore tel martedì ore tel lunedì-venerdì ore tel lunedì e giovedì ore tel martedì e venerdì ore tel lunedì-giovedì ore tel lunedì-sabato ore tel tel lunedì-venerdì ore sorveglianza malattie infettive lunedì-venerdì ore , sabato ore , martedì-venerdì ore tel lunedì-sabato Laboratorio Analisi San Nicola Via Grossi, 41 - Viadana tel lunedì-sabato ,30

7 PAVIA Ser.T. Pavia Piazzale Golgi 3/B Ser.T. Voghera Via C. Emanuele tel tel dal lunedi' al venerdi' dalle ore dalle dal lunedi' al venerdi' dalle ore Ser.T. Vigevano Via Trieste 23 tel dalle ore dalle SONDRIO Ser.T. Sondrio Via Stelvio 35 Ser.T. Morbegno Via Merizzi 17 Ser.T. Chiavenna Via Cerletti 9 tel tel tel dalle ore 7.30 alle ore sabato e festivi dalle ore 8.00 alle ore dalle ore 7.00 alle ore dalle ore 8.30 alle ore VALLE CAMONICA SEBINO Ser.T. Tirano Vilae Cappuccini 4 Ser.T. Bormio Vicolo del Ginnasio 14 Breno - Centro MTS Via Nissolina 2 tel tel Numero verde M.I dalle 9.00 alle e dalle alle dalle ore 8.00 alle ore sabato e festivi dalle ore 8.00 alle ore dalle ore 8.30 alle ore Prelievi: dal martedì al giovedì dalle 7.00 alle 8.00 previo appuntamento

8 ASL - Centro MTS Via O. Rossi 9 SerT distretto di Arcisate Via Matteotti 20 tel Accesso diretto anche senza prenotazione e con garanzia di anonimato se richiesto dal lunedì al giovedì, dalle 8.15 alle dalle alle 16.00; il venerdì dalle 8.15 alle VARESE SerT distretto di Busto Arsizio Via Novara, 48 tel SerT distretto di Cittiglio Via Marconi, 40 tel SerT distretto di Gallarate Via Cavallotti 21 tel dal lunedì al giovedì, dalle 8.30 alle e dalle alle 17.00; il venerdì, dalle 8.30 alle e dalle alle dalle 8.00 alle e dalle alle dal lunedì al giovedì, dalle 8.30 alle 17.00; il venerdì, dalle 8.30 alle SerT distretto di Saronno Via Varese, 196 tel lunedì, martedì, giovedì e venerdì da 8.15 a da a 17.00; mercoledì da 8.15 a e da a 13.00; da a SerT distretto di Tradate Via Monte Nevoso tel dalle 8.00 alle alle dalle SerT distretto di Varese Via O. Rossi, 9 A.O. di Varese U.O. M. I. v.le Borri 57 A.O. di Busto Arsizio U.O. M.I. P.le SoIaro 3 tel Lunedì, mercoledì, giovedì da 7,30 a 17.00, martedì da 7.30 a 9.00 e da a 17.00,venerdì, da 7.30 a Dal lunedì al venerdì dalle 9.30 alle Apertura 1 giorno alla settimana Dalle alle 16.00