La settimana delle malattie rare in Reumatologia Alessandro Lupoli

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1 Università degli Studi di Pisa Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana Società Italiana di Reumatologia Comune di Buti V Corso teorico - pratico La settimana delle malattie rare in Reumatologia Alessandro Lupoli Pisa - Buti (13-17 Aprile 2010)

2 V Corso teorico-pratico La settimana delle malattie rare in Reumatologia Alessandro Lupoli Pisa / Buti (13-17 Aprile 2010) Con il patrocinio di: - Università degli Studi di Pisa - Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - Società Italiana di Reumatologia (S.I.R.) - Comune di Buti L organizzazione del Corso è stata resa possibile grazie anche al generoso contributo di: - Società Italiana di Reumatologia (S.I.R.) e delle seguenti Aziende Farmaceutiche - Novartis Farma S.p.A. - Roche S.p.A. - Schering-Plough S.p.A. - Pfizer S.p.A. Sono stati richiesti crediti ECM

3 V Corso teorico-pratico La settimana delle malattie rare in Reumatologia Alessandro Lupoli Pisa / Buti (13-17 Aprile 2010) Comitato Organizzativo Stefano Bombardieri Segreteria Scientifica Rossella Neri U.O. Reumatologia A.O.U.P. r.neri@int.med.unipi.it Antonio Tavoni U.O. Immunoallergologia Clinica A.O.U.P. a.tavoni@int.med.unipi.it Segreteria Organizzativa Clinical and Experimental RHEUMATOLOGY Via S. Maria, Pisa meetings@clinexprheumatol.org

4 Relatori e Moderatori C. Baldini Reumatologia, Università di Pisa L. Bazzichi Reumatologia, A.O.U. Pisana S. Bombardieri Reumatologia, Università di Pisa A. Brucato Ospedali Riuniti di Bergamo L. Cantarini Reumatologia, Università di Siena R. Caporali Reumatologia, Università di Pavia S. Caturegli Presidente Associazione Alessandro Lupoli F. Conti Reumatologia, Università La Sapienza di Roma R. Danesi Farmacologia, Università di Pisa A. d Ascanio Reumatologia, A.O.U. Pisana S. De Vita Reumatologia, Università di Udine O. Della Casa Istituto Gaslini, Università di Genova A. Della Rossa Reumatologia, A.O.U. Pisana A. Doria Reumatologia, Università Padova A. Ferrante Reumatologia, Università di Palermo C. Ferri Reumatologia, Università di Modena A. Gabrielli Immunologia Clinica, Università Politecnica delle Marche W. Grassi Reumatologia, Università di Ancona E. Gremese Reumatologia, Università Cattolica, Roma L. Guillevin Immunopatologia, Università di Parigi, Francia A. Macaluso Medico Medicina Generale, ASL 5 A. Martini Pediatria II Istituto Gaslini, Università di Genova M. Matucci SOD Reumatologia, AOUC, Firenze P. Migliorini Immunoallergologia Clinica, Università di Pisa P. Monicelli Medico Medicina Generale, ASL 5 M. Mosca Reumatologia, Università di Pisa R. Neri Reumatologia, A.O.U. Pisana G. Pasero Reumatologia, Università di Pisa L. Pollina U.O. Anatomia Patologica I A.O.U. Pisana D. Roccatello Patologia Clinica, Università di Torino C. Salvarani Reumatologia, Arcispedale S.Maria Nuova, Reggio Emilia G. Siciliano Neurofisiopatologia, Università di Pisa R. Sinico Immunologia Clinica, Ospedale San Carlo, Milano F. Strigini Ginecologia, Università di Pisa R. Talarico Reumatologia, Università di Pisa C. Tani Reumatologia, Università di Pisa D. Taruscio Istituto Superiore di Sanità, Roma A. Tavoni Immunoallergologia Clinica, A.O.U. Pisana G. Valentini Reumatologia, II Università di Napoli V. Zampa U.O. Radiodiagnostica, A.O.U. Pisana G. Zampogna Reumatologia, Università di Genova

5 Presentazione del corso Le malattie rare costituiscono un gruppo eterogeneo di affezioni che si caratterizzano per la gravità, la cronicità e l onere sociale. La definizione europea di malattia rara prevede una prevalenza non superiore a 5 casi su e complessivamente ne sono state individuate alcune migliaia. Durante il Corso della Scuola di Specializzazione in Reumatologia vengono presi in esame e trattati i vari aspetti delle malattie reumatiche. Il Corso teorico-pratico La settimana delle malattie rare in Reumatologia è indirizzato a medici iscritti all ultimo anno di tutte le Scuole di Specializzazione in Reumatologia e branche affini. Suo scopo principale è quello di fornire le cognizioni di base necessarie per un corretto inquadramento clinico delle malattie rare di interesse reumatologico, delle quali saranno trattati gli aspetti eziopatogenetici, diagnostici, clinimetrici e terapeutici più rilevanti. Gli argomenti più controversi, riguardanti la clinica e la farmacologia, verranno affrontati ed interattivamente discussi con i docenti del corso. Al fine di fornire le basi razionali del trattamento verranno esaminati pro e contro dei vari schemi terapeutici. Il Corso si articola in 4 giornate: la prima sarà dedicata ad una parte introduttiva sulle malattie rare, in particolare gli aspetti etici e normativi relativi all uso dei farmaci off-label nelle malattie reumatiche. Nelle successive giornate, per i singoli gruppi di patologie verranno trattati i seguenti aspetti: patogenesi, manifestazioni cliniche, clinimetrica e terapia. La parte teorica sarà affiancata da una parte pratica con presentazione e discussione di casi clinici. Sabato 17 aprile gli Allievi del Corso potranno spostarsi a Buti ed essere iscritti al VI Incontro della Associazione Alessandro Lupoli dal titolo Quando il medico di medicina generale deve sospettare una malattia autoimmune sistemica. L incontro è indirizzato, oltre che a tutti gli specializzandi che vorranno iscriversi, ai medici di medicina generale e ai medici che operano nelle strutture ospedaliere e universitarie nell ambito della medicina interna. Nel corso di tale convegno, specialisti esperti nel settore discuteranno segni, sintomi e dati strumentali che possono fare sospettare la presenza di una malattia autoimmune sistemica e in particolare una malattia rara.

6 V Corso teorico-pratico La Settimana delle malattie rare in Reumatologia Alessandro Lupoli Pisa/Buti (13-17 Aprile 2010) Martedì 13 Aprile ore Apertura del Convegno S. Bombardieri Saluto delle autorità Attività nazionali ed internazionali del Centro Nazionale Malattie Rare dell Istituto Superiore di Sanità D. Taruscio Tavola Rotonda Malattie rare: problematiche a confronto Difficoltà diagnostiche e terapeutiche R. Neri Le malattie rare viste dal medico di medicina generale P. Monicelli Aspetti di farmacoeconomia nelle prescrizioni off-label S. Bombardieri Trials clinici nelle malattie rare O. Della Casa pausa caffè LETTURA. Aspetti di fisiopatologia della terapia cortico-steroidea G. Zampogna LETTURA. Le nuove frontiere della farmacologia: farmacogenomica R. Danesi

7 Mercoledì 14 Aprile Diagnostica strumentale e di laboratorio: problemi e prospettive Moderatori W. Grassi, P. Migliorini Capillaroscopia e ecografia La RM in reumatologia Autoanticorpi patogeni W. Grassi V. Zampa P. Migliorini 10, pausa caffè Le connettiviti rare Moderatori S. Bombardieri, R. Gerli UCTD, MCTD e sindromi overlap S. Bombardieri Sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi R. Gerli Sindromi autoinfiammatorie: clinica A. Martini Sindromi autoinfiammatorie: diagnostica L. Cantarini Discussione Presentazione di casi clinici Pausa pranzo Sclerodermia Moderatori M. Matucci, G. Valentini Eziopatogenesi A. Gabrielli Valutazione clinica, strumentale e terapia G. Valentini Autotrapianto di midollo osseo nella sclerodermia M. Matucci Tavola rotonda A. Gabrielli, M. Matucci, G. Valentini Aspetti clinici di difficile approccio nella gestione del paziente sclerodermico

8 Giovedì 15 Aprile Vasculiti (I) Moderatori C. Ferri, S. De Vita Crioglobulinemia mista: inquadramento clinico Crioglobulinemia mista: la terapia Sindrome di Goodpasture C. Ferri S. De Vita R. Sinico pausa caffè Sindrome di Churg Strauss e sindrome ipereosinofila Granulomatosi di Wegener C. Baldini R. Caporali Discussione Presentazione di casi clinici Pausa pranzo Vasculiti (II) Moderatori C. Salvarani, A. Tavoni Malattia di Behçet Arterite di Horton Arterite di Takayasu e Vasculite isolata SNC Panarterite nodosa e Schonlein-Henoch Discussione Presentazione di casi clinici A. Ferrante C. Salvarani A. Tavoni D. Roccatello

9 Venerdì 16 Aprile Miopatie Moderatori S. Bombardieri, R. Neri Polimiosite/dermatomiosite Miopatie non infiammatorie Miopatie: aspetti istopatologici Fatica cronica R. Neri G. Siciliano L. Pollina L. Bazzichi pausa caffè Discussione Presentazione di casi clinici La terapia nelle malattie rare: opportunità e problemi Moderatori A. Doria, F. Conti Terapia con farmaci tradizionali Terapia con farmaci biologici Le vaccinazioni E. Gremese A. Doria F. Conti Discussione Pausa pranzo Gravidanza e malattie rare: i vari aspetti del problema Moderatori A. Doria, A. Brucato Problematiche ostetriche Problematiche reumatologiche Farmaci in gravidanza Il lupus neonatale Questionari ECM e consegna attestati F. Strigini A. Doria M. Mosca A. Brucato

10 VI Incontro della Associazione Alessandro Lupoli Quando il medico di medicina generale deve sospettare un malattia autoimmune sistemica Buti, Teatro F. Di Bartolo, Sabato 17 aprile 2010 PRESENTAZIONE DEL SIMPOSIO Le malattie rare costituiscono un gruppo eterogeneo di affezioni che si caratterizzano per la gravità, la cronicità e l onere sociale. La definizione europea di malattia rara prevede una prevalenza non superiore a 5 casi su e complessivamente ne sono state individuate alcune migliaia. Dal 2005 l Associazione Alessandro Lupoli a completamento del Corso teorico-pratico la Settimana delle malattie rare in Reumatologia, ha promosso l organizzazione di incontri annuali presso il Teatro F. Di Bartolo a Buti. Gli argomenti trattati negli anni precedenti sono stati: Le Vasculiti sistemiche: malattie rare Virus and autoimmunity Nuove opzioni terapeutiche nelle malattie rare in Reumatologia Dal medico di medicina generale allo specialista: sintomi guida al riconoscimento delle malattie rare in Reumatologia Dallo specialista al medico di medicina generale: guida all uso e monitoraggio dei farmaci tradizionali e delle nuove terapie nelle malattie rare in Reumatologia Il titolo dell incontro di quest anno è: Quando il medico di medicina generale deve sospettare una malattia autoimmune sistemica. Durante la mattinata saranno presentati e discussi alcuni dei segni e/o sintomi che, se correttamente interpretati possono far sospettare una malattia autoimmune. L incontro è aperto non solo agli specializzandi e giovani reumatologi iscritti al V Corso teorico pratico: La settimana delle malattie rare in Reumatologia, Alessandro Lupoli, ma in particolare ai medici di medicina generale. L iscrizione al corso è gratuita ma è gradita una richiesta di partecipazione inviando i propri dati anagrafici alla segreteria organizzativa ( meetings@clinexprheumatol.org), essendo previsto un numero massimo di 100 partecipanti. La richiesta di accreditamento ECM è stata inoltrata al Ministero della Sanità.

11 Sabato 17 Aprile - BUTI, Teatro F. Di Bartolo VI Incontro della Associazione Alessandro Lupoli Quando il medico di medicina generale deve sospettare una malattia autoimmune sistemica Apertura del Convegno e Saluto Autorità S. Caturegli A. Macaluso P. Monicelli Introduzione S. Bombardieri Prima sessione Moderatori: S. Bombardieri, P. Monicelli Febbre inspiegabile Debolezza muscolare, mialgie, astenia Manifestazioni cutanee Calo improvviso della vista A. d Ascanio C. Tani R. Neri S. Talarico pausa caffè Seconda sessione Moderatori: G. Pasero, A. Macaluso Aborti ripetuti e trombofilia Dolore e tumefazione articolare in un soggetto giovane Fenomeno di Raynaud Asma atipica ad insorgenza tardiva M. Mosca A. Tavoni A. Della Rossa C. Baldini Lettura magistrale When a clinical practitioner must suspect a systemic vasculitis (Loic Guillevin) Questionari ECM e consegna attestati

12 Il V Corso teorico pratico: La settimana delle malattie rare in Reumatologia, Alessandro Lupoli, si svolgerà a Pisa presso il Grand Hotel Duomo, in pieno Centro Storico, vicinissimo alla Piazza dei Miracoli con la sua celebre Torre Pendente. La sede del Convegno si trova in area ZTL e quindi non raggiungibile con auto private, è comunque a pochi minuti di bus o taxi dalla stazione ferroviaria e a 20 min dall aeroporto. A 20 minuti di cammino è raggiungibile un parcheggio pubblico non custodito, mentre parcheggi a pagamento, relativamente costosi, sono più vicini