MASTER DI 1 LIVELLO IN MANAGEMENT INFERMIERISTICO PER LE FUNZIONI DI COORDINAMENTO. 3 modulo e 4 modulo. elaborate da Claudio De Pieri 1

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Flavia Giannini
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1 MASTER DI 1 LIVELLO IN MANAGEMENT INFERMIERISTICO PER LE FUNZIONI DI COORDINAMENTO 3 modulo e 4 modulo elaborate da Claudio De Pieri 1

2 Classificazione NANDA A partire dal 1975 negli U.S.A. è iniziato un sistematico lavoro di classificazione dei problemi infermieristici promosso dal NANDA North American Nursing Diagnosis Association elaborate da Claudio De Pieri 2

3 Tassonomia delle Diagnosi Infermieristiche NANDA Sfera sociale Ruolo-relazione Sessualità-riproduzione Adattamento- tolleranza allo stress Valori-convinzioni Sfera fisica Nutrizionale-metabolico Eliminazione Attività esercizio fisico Riposo-sonno Sfera psichica Percezione della salutegestione della salute Cognitivo-percettivo Percezione di sé concetto di sé elaborate da Claudio De Pieri 3

4 Cos è una Diagnosi Infermieristica La D.I. è un giudizio clinico riguardante le risposte della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali. La D.I. costituisce la base sulla quale scegliere gli interventi infermieristici volti a raggiungere dei risultati di cui l infermiere è responsabile elaborate da Claudio De Pieri 4

5 Problemi collaborativi Le D.I. vanno distinte dai problemi collaborativi, aree di interesse infermieristico sulle quali però la decisione primaria spetta ad altre professioni elaborate da Claudio De Pieri 5

6 Caratteristiche definenti Per riconoscere una particolare rosa rampicante abbiamo bisogno di conoscerne il nome e associare al nome le caratteristiche che la distinguono da un altra rosa rampicante. elaborate da Claudio De Pieri 6

7 Formulazione delle Diagnosi Infermieristiche La catalogazione delle D.I. prevede: Un titolo Una Definizione Le Caratteristiche Definenti I Fattori Correlati elaborate da Claudio De Pieri 7

8 Perché le Diagnosi Infermieristiche? Perché una professione ha la necessità di definire gli oggetti del proprio interesse Per costruire un corpus di conoscenze e pratiche professionali Per comunicare all interno e all esterno della professione elaborate da Claudio De Pieri 8

9 Quali i vantaggi? Linguaggio univoco Definizioni operative per ricerche Possibilità di analisi epidemiologiche Possibilità di codifica per uso informatico Possibilità di valutazione economica Struttura logica per lo studio Chiara definizione del campo materiale della disciplina elaborate da Claudio De Pieri 9

10 Univocità del Linguaggio Linguaggio corrente Ansia = Agitazione, Irritazione, Nervosismo, Paura, Linguaggio tecnico Ansia = Lo stato in cui la persona prova un senso di turbamento, unito all attivazione del sistema nervoso autonomo, in risposta a una minaccia vaga, aspecifica Caratteristiche definenti (maggiori) = Fisiche: Aumento fr. Cardiaca, Cambiamenti intonazione e tremore della voce, insonnia.. Emozionali: Cognitive: Apprensione, senso di impotenza, nervosismo.. Incapacità di concentrarsi, incapacità di ricordare, iperattenzione. elaborate da Claudio De Pieri 10

11 Definizioni operative per Ricerche, Indagini Epidemiologiche, Codifiche Informatiche Ricerca/Epidemiologia (definizione operativa) Ansia = - Aumento fr. Cardiaca >5 battiti su basale; - Riferita insonnia all addormentamento; frequenti risvegli - Riferita Incapacità di concentrarsi. Hamilton Rating Scale for Anxiety - HRSA o HAM-A 2 Codifica informatica Ansia = Cod. Diagnosi Infermieristica elaborate da Claudio De Pieri 11

12 Studio Studio, Campo Disciplinare, Valutazione Economica/Organizzativa Ansia = Cos è, Come si valuta, Come si tratta Campo Disciplinare Ansia = La valutazione e gestione dell ansia nei pazienti e attività di pertinenza infermieristica eccetto per. Valutazione Economica/Organizzazione Ansia = Definizione interventi pre-operatori per alleviare l ansia. Valutazione dei costi degli interventi elaborate da Claudio De Pieri 12

13 Sono sufficienti? No! La sola definizione delle diagnosi sarebbe un puro esercizio accademico se ad esse non venissero collegate indicazioni per la pratica professionale Per tale ragione sono stati definiti i NIC e i NOC elaborate da Claudio De Pieri 13

14 Come sono state definite? Attraverso il lavoro di migliaia di infermieri ricercatori e clinici che hanno analizzato i problemi assistenziali presenti nei vari ambiti professionali e quindi proposto definizioni degli stessi poi validate in consensus conferences elaborate da Claudio De Pieri 14

15 NIC e NOC I NIC (Nursing Intervention Classification) sono attualmente 443 e rappresentano la classificazione di tutti gli interventi infermieristici praticati negli USA e in altri stati I NOC (Nursing Outcames Classification) sono attualmente 190 e rappresentano gli indicatori per misurare i risultati delle cure infermieristiche elaborate da Claudio De Pieri 15

16 NANDA-NIC-NOC L insieme di queste tre catalogazioni rappresenta il primo tentativo sistematico di dare una definizione organica e standardizzata al sapere e alla pratica infermieristica Attraverso questi tre strumenti è possibile arrivare alla definizione di piani standard da utilizzare, verificare ed aggiornare continuamente nella pratica elaborate da Claudio De Pieri 16

17 Quali conseguenze di ricerche sulle Diagnosi Infermieristiche Si può indirizzare la formazione ai problemi più frequentemente rilevati Si può approfondire la ricerca su questi problemi Si possono definire piani standard da utilizzare nella prassi clinica Si può investire nella formazione/addestramento del personale ad individuare e rispondere a questi problemi Si possono mirare gli investimenti e nei processi di Quality Assurance elaborate da Claudio De Pieri 17

18 Epidemiologia Infermieristica e Tassonomie dei Problemi Infermieristici Gli studi epidemiologici sono la base per effettuare scelte rispetto alla formazione, all allocazione delle risorse, allo sviluppo della ricerca clinica Una definizione del quadro epidemiologico dei problemi infermieristici ha la necessità di potersi fondare su di una tassonomia degli stessi elaborate da Claudio De Pieri 18

19 Prospettive europee A Marzo del 2003, a Parigi si è tenuta la quarta conferenza europea dell ACENDIO (Association for Common European Nursing Diagnosis, Inrterventions and Outcomes) organismo europeo che opera in collaborazione con l I.C.N., l O.M.S. e le associazioni americane elaborate da Claudio De Pieri 19

20 Claudio De Pieri, Emanuele Coppini, Marco Brambilla, Michela Casella, Maria Apostolo, Fulvia Cavallini, Luigia Salamina elaborate da Claudio De Pieri 20

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