I PRINCIPALI TRONCHI NERVOSI DELL ARTO SUPERIORE. Stefano Tamburin. Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Università di Verona
|
|
- Edmondo Ruggeri
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 I PRINCIPALI TRONCHI NERVOSI DELL ARTO SUPERIORE Stefano Tamburin Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Università di Verona
2 Esplorazione Neurofisiologica dei Tronchi Nervosi dell Arto Superiore Confermare la lesione del nervo Identificare la sede della lesione Dimostrare la presenza di segni neurogeni nei muscoli innervati dal nervo Escludere lesioni in sede prossimale (plesso, tronco e/o corda, radice, midollo)
3 Il plesso brachiale
4 NERVO ULNARE SEDI DI LESIONE/ENTRAPMENT Ascella Tunnel cubitale Epitroclea/retinacolo flessori Canale di Guyon Arcata palmare
5 Cause di lesione del nervo ulnare all ascella oppure in sede prossimale Compressione Stampelle Laccio emostatico Durante sonno Aneurismi, ematomi Traumatismo Fratture Ischemia Fistola per dialisi Tumori del nervo Multineuropatie Neuropatia motoria multifocale Vasculite Diabete
6 Cause di lesione del nervo ulnare al gomito Compressione Defomità ossee Callo osseo (tardy ulnar palsy) Compressione cronica (posizione scorretta del gomito) Traumatismo Fratture Dislocazioni Tumori del nervo Multineuropatie Neuropatia motoria multifocale Vasculite Diabete
7
8 Cause di lesione del nervo ulnare all avambraccio Compressione Retinacolo dei flessori Manicotto Laccio emostatico Traumatismo Fratture Ischemia Fistola per dialisi Tumori del nervo Multineuropatie
9 Cause di lesione del nervo ulnare alla mano ed al polso Canale di Guyon Traumatismo cronico professionale Fratture Cisti sinoviali Arcata palmare Traumatismo cronico professionale Sport (ciclismo, body building) Uso sedia a rotelle Tumori del nervo
10 ESAME CLINICO NERVO ULNARE ATTEGGIAMENTO EN GRIFFE Iperestensione prima falange per l azione non contrastrata degli estensori lunghidelle dita (n. radiale) Flessione interfalangee per l azione non contrastrata dei flessori sup. delle dita (n.mediano)
11 ESAME CLINICO NERVO ULNARE SEGNO DI WARTENBERG Abduzione del mignolo da deficit del IV interosseo
12 ESAME CLINICO NERVO ULNARE SEGNO DI FROMENT Richiesta al paziente di stringere un foglio tra pollice ed indice Il deficit del m. adduttore del pollice viene compensato dal m. flessore lungo del pollice (ramo interosseo anteriore del n.mediano) Si nota flessione articolazione interfalangea del pollice
13 ESAME CLINICO NERVO ULNARE Esame mm. interossei
14 ESAME CLINICO NERVO ULNARE Valutazione sensibilità
15 Esplorazione Neurofisiologica Nervo Ulnare ENG motoria M. ADM (multisegmentale) ENG sensitiva Nervo Ulnare, Mediano e Radiale EMG ago M. FDI, ADM, FCU, Flessore profondo (D4-D5)
16 Conduzione motoria n. ulnare Registrazione dal m. ADM Specificare posizione del gomito (flesso/esteso) Mantenere la stessa posizione durante stimolazione nervo e misurazione distanza Distanza ottimale tra sopra- e sotto-gomito = 8 cm
17 Conduzione sensitiva n. ulnare
18 EMG ago n. ulnare
19 Criteri per lesione n. ulnare al gomito VDC motoria sopra-sottogomito < 50 m/sec Differenza VDC motoria > 10 m/sec tra polsosottogomito e sopra-sottogomito Calo ampiezza CMAP > 20 % tra sopra e sottogomito (escludendo anastomosi) Significativa variazione morfologia CMAP tra sopra e sottogomito (escludendo anastomosi) Dati non sicuri se si considera VDC motoria sopragomito-polso o sottogomito-polso
20 Strategie maggiormente sensibili che possono essere di aiuto nei casi dubbi di lesione del n. ulnare al gomito Ripetere VDC motoria da FDI Fare inching (1 cm) tra sopra e sottogomito (In caso di grave perdita assonale, confrontare con VDC ascella-sopragomito) (VDC motoria da m.m. flessori polso/dita) (EMG di confronto tra FDI e m.m.flessori polso/dita)
21 Inching del nervo ulnare SALTO DI LATENZA > msec
22 NORM VCM AE pat < Amp SAP SAP ass MAP ass estrema grave media lieve negativa
23 SEDI DI LESIONE DEL NERVO ULNARE AL POLSO ED ALLA MANO
24 Studio del ramo cutaneo dorsale del nervo ulnare
25 Caso clinico: ipostenia mano sinistra Maschio, 45 anni, elettricista. Non precedenti anamnestici Da alcuni mesi ipostenia mano senza dolore, né parestesie Inviato per sospetta MND, neuropatia motoria, altro.. EN: ipotrofia mm intrinseci, eminenza tenarrisparmiata, sensibilità normale Froment positivo
26 S ULNARE - MEDIANO-RADIALE S ULNARE - Dorsal Polso 1 20ms 20µV Polso 2 20ms 20µV Polso 3 20ms 20µV Polso 4 20ms 20µV Polso 5 20ms 20µV Wrist 1 20ms 20µV Polso 6 20ms Polso 20µV7 20ms 20µV S MEDIANO - APB S ULNARE - ADM Polso 1 50ms 5mV Sopragomito 2 50ms 5mV Polso 1 50ms 5mV SottoGom 2 50ms 5mV SopraGom 3 50ms 5mV
27
28 S ULNARE - FDI Wrist ms 5mV B.Elbow 2 50ms 5mV
29 LESIONI DEL NERVO ULNARE AL POLSO ED ALLA MANO Sito della lesione Branca del nervo coinvolta Segni e sintomi Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 Tipo 5 Porzione prossimale del canale di Guyon Branca comune sensitivomotoria Deficit sensitivi e motori Porzione distale del canale di Guyon Branca motoria Deficit motori di tutti i muscoli Entro il palmo della mano Ramo palmare profondo Deficit motori dei m. intrinseci Entro il muscolo palmare breve Ramo palmare superficiale Deficit sensitivi Eminenza ipotenar Ramo motorio branca terminale superficiale Contrazioni involontarie ed irregolari del m. palmare breve Anormalità elettrofisiologiche C.N. Sensitiva Anormale Normale Normale Anormale Normale Lat.. Dist. Motor. M. 1 Aumentata Aumentata Aumentata Normale Normale interos. Dor. M. AB. 5 Dito Aumentata Aumentata Normale Normale Normale
30 Il plesso brachiale
31 NERVO MEDIANO SEDI DI LESIONE/ENTRAPMENT Ascella Braccio Legamento Struthers/ Lacerto Fibroso M. Pronatore Rotondo Sdr. Interosseo Anteriore Polso (STC)
32
33 SINDROME DEL LEGAMENTO DI STRUTHERS Compressione da parte del legamento sovracondiloideo Quadro clinico: n. mediano completo Diagnosi: rallentamento/blocco conduzione nel tratto gomito-polso con LD normale
34 SINDROME DEL M. PRONATORE ROTONDO Il m. pronatore rotondo è il primo muscolo innervato dal n. mediano all avambraccio Il m. pronatore rotondo comprime il n. mediano Quadro clinico: n. mediano pressochè completo (senza coinvolgimento m. pronatore rotondo ± FCR); dolore da compressione m. pronatore rotondo Diagnosi: rallentamento/blocco conduzione nel tratto gomito-polso con LD normale
35 SINDROME DEL N. INTEROSSEO ANTERIORE Il n. interosseo anteriore è un ramo motorio profondo del n. mediano M. flessore profondo dita (D2-D3) M. flessore lungo pollice M. pronatore quadrato Clinica: dolore avambraccio, impossibilità di fare il segno OK con le dita Diagnosi: EMG ad ago dei mm. Di pertinenza del n. interosseo anteriore oppure VDC m. pronatore quadrato
36
37 Iperestensione art. metacarpofalangea ed interfalangea di D1 e D2 Deficit del m. flessore profondo dita (D2) e del m. flessore lungo pollice
38
39 STC S ULNAR - MEDIANO-RADIALE Polso 1 20ms 50µV Polso 2 20ms 50µV Polso 3 20ms 50µV Polso 4 20ms 50µV Polso 5 20ms 50µV Polso 6 20ms 50µV Polso 7 20ms 50µV
40 PITFALLS:ANASTOMOSI ED ANOMALIE DI INNERVAZIONE Anomalie nell innervazione dei mm. della mano (A. di Richies-Canneau) Anastomosi mediano-ulnare (Martin-Gruber) Anastomosi ulnare-mediano MED: mm. ABP, OP ULN: mm. ADP, FDI, interossei, ADM ULN+MED: m. FBP
41
42 ANASTOMOSI MEDIANO-ULNARE (MARTIN-GRUBER) Comuni (15-30% soggetti) Spesso bilaterali Sede: avambraccio > plesso Ampiezza CMAP mediano: gomito > polso Ampiezza CMAP ulnare: polso > gomito Registrazione da ABP, FDI, ADM (3 tipi diversi di MGA) Attenzione a diffusione stimolo
43 ANASTOMOSI ULNARE-MEDIANO Rare Sede: avambraccio Ampiezza CMAP ulnare: gomito > polso Ampiezza CMAP mediano: polso > gomito Registrazione da ABP, FDI, ADM (3 tipi diversi di MGA) Attenzione a diffusione stimolo
44 Il plesso brachiale
45
46
47 NERVO RADIALE SEDI DI LESIONE/ENTRAPMENT Plesso Ascella (Stampella, fx) Braccio (solco radiale: lovers palsy, fx) Sdr. del n. Interosseo Posteriore (compressione) Sdr. del n. Radiale superficiale (traumi, bendaggi/tutori, EGA)
48
49 CMAP da stimolazione del n. radiale
50 SAP da stimolazione del n. radiale V.N.: SAP > 2.4 microv VCS > 50.3 m/s Diff. interlato < 53% Prakash et al., Clin Neurophysiol 115: ,2004 Lo et al., J Neurol Sci 223: , 2004
51
52 NERVO MUSCOLOCUTANEO Il n. muscolo-cutaneo può innervare i mm. dell eminenza thenar (variante anatomica)
53 Lateral antebrachial cutaneous
54 Medial antebrachial cutaneous
intrappolamenti al polso e al gomito eziologia varia:
La diagnostica EMG-ENG nelle mononeuropatie del n.ulnare Dr. Roberto Eleopra - Mestre Dr. Rocco Quatrale - Ferrara Neuropatie n. ulnare: prima descrizione 1908 (Hunt) intrappolamenti al polso e al gomito
DettagliLe sindromi da compressione canalicolare. DR. GIANLUIGI DA CAMPO responsabile di Unità Operativa Semplice di Chirurgia della Mano
Le sindromi da compressione canalicolare DR. GIANLUIGI DA CAMPO responsabile di Unità Operativa Semplice di Chirurgia della Mano Le sindromi da compressione canalicolare Le sindromi da compressione canalicolare
DettagliApproccio clinico-neurofisiologico delle lesioni radicolari e del plesso brachiale. Giampietro Zanette
Approccio clinico-neurofisiologico delle lesioni radicolari e del plesso brachiale Giampietro Zanette FISIOPATOLOGIA Classificazioni dei gradi di lesione delle fibre nervose Seddon Sunderland Neuraprassia
DettagliClassificazione e quadri clinici principali. Giampietro Zanette
Classificazione e quadri clinici principali Giampietro Zanette Eziologia del danno neurologico brachiale 1. intrappolamento 2. compressione 3. trauma 4. Lesione infiammatoria 5. infiltrazione o compressione
DettagliLe Sindromi da Intrappolamento
Le Sindromi da Intrappolamento Mauro Pluderi Neurochirurgia Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Sindromi da Intrappolamento Sono determinate dalla compressione acuta, cronica
DettagliRadicolopatie arti superiori e s. canalicolari Principi di elettromiografia. Mario Loiero U.O. di Neurologia Istituto Ortopedico Gaetano Pini
Radicolopatie arti superiori e s. canalicolari Principi di elettromiografia Mario Loiero U.O. di Neurologia Istituto Ortopedico Gaetano Pini Artrosi Processo degenerativo di segmenti ossei e articolazioni
DettagliII Congresso AINAT Sicilia Angelo Ardizzone Catania Novembre 2017
II Congresso AINAT Sicilia Angelo Ardizzone Catania 16-17-18 Novembre 2017 NEUROPATIE DA INTRAPPOLAMENTO (Sindromi canalicolari) DEFINIZIONE: insieme di sintomi sensitivi e motori dovuti a compressione
DettagliI Congresso AINAT Sicilia Angelo Ardizzone Catania Novembre 2016
I Congresso AINAT Sicilia Angelo Ardizzone Catania 17-18 Novembre 2016 SINDROMI CANALICOLARI DEFINIZIONE: insieme di sintomi sensitivi e motori dovuti a compressione di singoli tronchi nervosi periferici
DettagliUnità di Chirurgia della Mano Sanatorio Triestino. Love - L. Quinn
Unità di Chirurgia della Mano Sanatorio Triestino Love - L. Quinn COMPRESSIONI DEI NERVI PERIFERICI AL GOMITO, ALL AVAMBRACCIO E ALLA MANO SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 1. E la più frequente neuropatia compressiva
DettagliREGIONE DEL COLLO. Movimenti attivi della colonna vertebrale cervicale
Società Italiana di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale Linee guida per la formazione continua e l accreditamento del medico del lavoro: UE WMSDs Allegato 10 Manovre di semeiotica clinica (da Sluiter
DettagliIMC advanced education ARTO SUPERIORE
IMC advanced education ARTO SUPERIORE Ciascun braccio si articola con il tronco attraverso il cingolo scapolare. Esso è costituito dalla clavicola e dalla scapola, cui si connette l omero. La clavicola
DettagliLE LESIONI NERVOSE PERIFERICHE
LE LESIONI NERVOSE PERIFERICHE TIPI DI LESIONE NERVOSA CLASSIFICAZIONE DI SEDDON NEUROAPRAXIA: : DEFICI DELLA CONDUZIONE NERVOSA SENZA SOLUZIONE DI CONTINUO DELL ASSONE AXONOTMESI: : INTERRUZIONE DELLA
DettagliSINDROME DEL CANALE CARPALE E PATOLOGIA INFIAMMATORIA TENDINEA
SINDROME DEL CANALE CARPALE E PATOLOGIA INFIAMMATORIA TENDINEA Nervi arto superiore Visione anteriore SINDROME CANALE CARPALE Compressione del nervo mediano nel canale osteofibroso del carpo Idiopatico
DettagliSINDROMI CANALICOLARI. Paolo Giacchè
SINDROMI CANALICOLARI Paolo Giacchè DEFINIZIONE Neuropatie periferiche con alterazioni sensitive e/o motorie conseguenti a compressione in sedi elettive ove il nervo sia particolarmente costretto. ) ALBA
DettagliSINTOMI/SEGNI SENSITIVI - DERMATOMO
IL PLESSO BRACHIALE SINDROMI RADICOLARI Distribuzione METAMERICA SINTOMI/SEGNI SENSITIVI - DERMATOMO dolore esacerbato dalle manovre che stirano la radice o che aumentano la pressione liquorale (tosse,
DettagliLa Sindrome dell EGRESSO TORACICO. Guida per il paziente LA SINDROME DELL EGRESSO TORACICO
La Sindrome dell EGRESSO TORACICO Guida per il paziente LA SINDROME DELL EGRESSO TORACICO Introduzione La Sindrome dell Egresso Toracico è una patologia che deriva dalla compressione di strutture nervose
DettagliPATOLOGIA DEL PORTIERE
PATOLOGIA DEL PORTIERE PATOLOGIE DELLA MANO E DEL POLSO: trattamento e riabilitazione Dott. P. Odorizzi, Dott I. Dakovic Infortuni da sport alla mano 1/4 degli infortuni sportivi 10% degli infortuni calcistici
Dettagli4 BIOFEEDBACK... 27 Obiettivo... 27 Tecnica... 28
1 APPROCCIO ALL INTEGRITÀ BIOPSICOSOCIALE.......... 1 2 VALUTAZIONE DELLA PATOLOGIA SPECIFICA............ 3 Scopi della valutazione............................ 3 Contenuti della valutazione.........................
DettagliInnervazione arti e pareti del tronco -> nervi spinali (misti)
Innervazione arti e pareti del tronco -> nervi spinali (misti) Rami posteriori -> parete post del tronco Rami anteriori -> +++plessi spinali -> rami nervosi/nervi -> per arti e parete ant/lat del tronco
DettagliElettromiografia nelle Plessopatie brachiali traumatiche. Marcello Romano
L Elettromiografia nelle Plessopatie brachiali traumatiche Marcello Romano 5 radici (ant., da C5 T1) 3 tronchi (sup., medio, inf.) 6 divisioni (3 ant. + 3 post.) 3 corde (lat., post., med.) Diverse branche
DettagliECOGRAFIA IL GOMITO. Ferdinando Draghi. Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia. Istituto di Radiologia Università di Pavia
ECOGRAFIA IL GOMITO Ferdinando Draghi Istituto di Radiologia Università di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia Omero Articolazione Condiloidea Ulna Radio Omero Ginglimo angolare Ulna Radio
DettagliSINTOMI PRINCIPALE:DOLORE AI MOVIMENTI DELLA SPALLA
1- NELLA SPALLA I TENDINI DELLA CUFFIA DEI ROTATORI TRANSITANO FRA DUE ZONE OSSEE PRIMA DI INSERIRSI SULL OMERO 2- FREQUENTI MOVIMENTI DEL BRACCIO PROVOCANO RIPETUTE COMPRESSIONI SUI TENDINI PROVOCANDONE
DettagliCENTRO EUROPEO COLONNA
Apporto delle indagini elettrofisiologiche alle patologie del rachide Dr. Enrico Alfonsi IX Congresso Internazionale S.I.R.E.R. Il rachide lombare Cappella Ducale di Palazzo Farnese - Piacenza 30 settembre
DettagliLesioni dei nervi periferici
Lesioni dei nervi periferici Il sistema nervoso periferico (SNP): - tutti i nn cranici tranne il I ed il II n. cranico - radici nervose spinali - gangli della radice dorsale - nervi spinali e diramazioni
DettagliSpalla. Gomito. Polso
Spalla Gomito Polso EPICONDILITE RAPPRESENTA LA CAUSA PIU FREQUENTE DI DOLORE AL GOMITO ALTA INCIDENZA SPICCATA TENDENZA A RECIDIVARE EPICONDILITE Sindrome dolorosa localizzata all'epicondilo conseguente
DettagliIndennità per menomazione dell integrità a norma LAINF Tabella 21
Indennità per menomazione dell integrità a norma LAINF Tabella 21 Indennità per menomazione dell integrità nelle lesioni del midollo spinale Pubblicata dai medici dell Istituto nazionale svizzero di assicurazione
DettagliECOGRAFIA DEL POLSO E DELLA MANO
ECOGRAFIA DEL POLSO E DELLA MANO Dott. FRANCESCO BUSONI Radiologo Pisa La Diagnostica per Immagini vista dal Riabilitatore 2012 Lo studio ecografico del polso e della mano necessita di apparecchiature
DettagliAnatomia e neurofisiologia del plesso brachiale
Le Paralisi Ostetriche di Plesso Brachiale: dalla prevenzione alla riabilitazione Sabato 16 maggio 2015 Anatomia e neurofisiologia del plesso brachiale Marco Giraudo S.O.C. Neurologia ASL CN2, Alba n.
DettagliTrattamento riabilitativo nelle fratture metacarpali. Maria Teresa Botta P.T. Università di Genova Centro Regionale di Chirurgia della Mano Savona
Trattamento riabilitativo nelle fratture metacarpali Maria Teresa Botta P.T. Università di Genova Centro Regionale di Chirurgia della Mano Savona Trattamento conservativo Fratture stabili Scopo del tutore
DettagliScheletro dell Avambraccio
Scheletro dell Avambraccio O capitello supinazione pronazione Ruolo della membrana interossea Articolazioni a livello del GOMITO Omero-Ulnare Omero-Radiale Radio-Ulnare Prossimale - Unica cavità sinoviale
DettagliScheletro dell Avambraccio
Scheletro dell Avambraccio O capitello supinazione pronazione Articolazioni a livello del GOMITO Omero-Ulnare Omero-Radiale Radio-Ulnare Prossimale - Unica cavità sinoviale - Capsula fibrosa rinforzata
DettagliStudi Elettrodiagnostici
Azienda Ospedaliera di Perugia Via Brunamonti, 51-06122 Perugia Pagina 1 Gli () sono un completamento dell Esame Clinico. RUOLO DEL NEUROFISIOLOGO CLINICO Anamnesi ed esame clinico Impostazione dell esame
DettagliLe Sindromi Canicolari Egresso Toracico Tunnel Cubitale Paralisi del Nervo Peroneo Tunnel Traversale e Lesioni traumatiche del Plesso Bracchiale
Le Sindromi Canicolari Egresso Toracico Tunnel Cubitale Paralisi del Nervo Peroneo Tunnel Traversale e Lesioni traumatiche del Plesso Bracchiale Introduzione Con la realizzazione di questo opuscolo, lo
DettagliScheletro dell Avambraccio
Scheletro dell Avambraccio O capitello supinazione pronazione Ruolo della membrana interossea Articolazioni a livello del GOMITO Omero-Ulnare Omero-Radiale Radio-Ulnare Prossimale - Unica cavità sinoviale
DettagliScuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro CASO CLINICO Il giudizio di idoneità nei soggetti portatori di disturbi dell arto superiore
CASO CLINICO Il giudizio di idoneità nei soggetti portatori di disturbi dell arto superiore Dott. Stefano MARTIGNONE CASO CLINICO 1 M.O. 50 ANNI, MASCHIO, CONIUGATO CON 1 FIGLIO DIPLOMATO IN TELECOMUNICAZIONI
DettagliScheletro dell Avambraccio
Scheletro dell Avambraccio O capitello supinazione pronazione Articolazioni a livello del GOMITO Omero-Ulnare Omero-Radiale Radio-Ulnare Prossimale - Unica cavità sinoviale - Capsula fibrosa rinforzata
DettagliLA DIAGNOSTICA ELETTROMIOGRAFIA ED ELETTRONEUROGRAFIA
LA DIAGNOSTICA ELETTROMIOGRAFIA ED ELETTRONEUROGRAFIA Stefano Tamburin Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Università di Verona Diagnosi neurofisiologica 1. Fornisce la prova strumentale
DettagliA.A. 2012/13 BIOMECCANICA INTERVERTEBRAL DISC. Scaricato da Sunhope.it
BIOMECCANICA INTERVERTEBRAL DISC Nucleo polposo Rispondere a sollecitazioni delle forze agenti sulla colonna in Compressione Rotazione Flesso estensione Grado I: juvenile disc Grado II: adult disc Grado
DettagliOssa dell Avambraccio
Ossa dell Avambraccio Articolazioni a livello del GOMITO Omero-Ulnare Omero-Radiale Radio-Ulnare Prossimale Articolazioni a livello del GOMITO Articolazione Radio-Ulnare Prossimale ginglimo assiale o trocoide
DettagliLa sindrome del tunnel carpale
di Pronto Nervo mediano 1 2 3 4 5 6 Innervazione SENSITIVA del nervo mediano 7 Innervazione MOTORIA del Nervo Mediano Opposizione del pollice 8 Predisposizioni, gravidanza post-menopausa patologie sistemiche
DettagliModulo di Conoscenza delle metodiche e tecniche di bendaggio dinamico ad immobilizzazione parziale nella traumatologia delle articolazioni
GECAV 9/2007 per Operatori 118 1 Modulo di Conoscenza delle metodiche e tecniche di bendaggio dinamico ad immobilizzazione parziale nella traumatologia delle articolazioni A cura del GECAV (Gestione Emergenza
DettagliI COMPARTIMENTI DEL BRACCIO
I COMPARTIMENTI DEL BRACCIO I MUSCOLI DEL BRACCIO sono disposti in due compartimenti: anteriore (flessore) e posteriore (estensore) separati dall omero e da setti intermuscolari. Questi muscoli svolgono
DettagliStudio Neurofisiologico delle vie sensitive. ENG/EMG SEP Test vegetativi Potenziali evocati laser.
Studio Neurofisiologico delle vie sensitive ENG/EMG SEP Test vegetativi Potenziali evocati laser. ENG - EMG ELETTRONEUROGRAFIA studio delle velocità di conduzione nervose sensitive e motorie Rappresenta
DettagliArtrosi ed elettromiografia. Mario Loiero U.O. di Neurologia Istituto Ortopedico Gaetano Pini
Artrosi ed elettromiografia Mario Loiero U.O. di Neurologia Istituto Ortopedico Gaetano Pini Artrosi Processo degenerativo di segmenti ossei e articolazioni I muscoli non sono direttamente coinvolti Artrosi
DettagliRisultati di un indagine sanitaria in Valle del Serchio
Sovraccarico biomeccanico dell arto superiore nei lavori forestali Risultati di un indagine sanitaria in Valle del Serchio dr.ssa Livia Rondina Castelnuovo di G. 19/09/2012 Fasi del progetto 1) Coinvolgimento
DettagliOMERO-RADIO/ULNARE RADIO-ULNARE (osso-muscolo-osso) Rotazione Rotazione Adduzione Flessione Abduzione Estensione
braccio spalla torace segmanto compartim. ARTO SUPERIORE MUSCOLI classificati per atricolazione MOVIMENTI classificati per giunzione (contatto osso-osso) GLENO-OMERALE (SPALLA) OMERO-RADIO/ULNARE RADIO-ULNARE
DettagliIndice 5. Prefazione 11 Presentazione dell arto superiore 12
INDICE Indice 5 Prefazione 11 Presentazione dell arto superiore 12 1. OSTEOLOGIA 13 Clavicola Presentazione 15 Organizzazione anatomica 15 Descrizione del corpo 17 Descrizione delle estremità 19 In pratica
DettagliPrincipali leggi e decreti che regolamentano la valutazione del danno.
Principali leggi e decreti che regolamentano la valutazione del danno. L.118/1971; L.18/1980; D. Lgs 508/1988; L.289/1990(minori, indennità di frequenza) che riguardano a vario titolo l invalidità civile.
DettagliLA DIAGNOSTICA NEUROFISIOLOGICA QUANDO ÈUTILE ED OPPORTUNO RICHIEDERLA?
IL MAL DI SCHIENA CRONICO Peschiera, 9.11.2012 LA DIAGNOSTICA NEUROFISIOLOGICA QUANDO ÈUTILE ED OPPORTUNO RICHIEDERLA? Stefano Tamburin Dipartimento di Scienze Neurologiche, Neuropsicologiche, Morfologiche
DettagliCRITERI DI SCELTA DELL ACCESSO CHIRURGICO NEL TRATTAMENTO DELLA SINDROME DELLO STRETTO TORACICO SUPERIORE (TOS)
CRITERI DI SCELTA DELL ACCESSO CHIRURGICO NEL TRATTAMENTO DELLA SINDROME DELLO STRETTO TORACICO SUPERIORE (TOS) ROBERTO GABRIELLI I scuola di specializzazione in Chirurgia Vascolare Direttore prof Adriano
DettagliLussazione di spalla:
Lussazione di spalla: Per lussazione si intende la perdita completa dei rapporti reciproci tra i capi ossei di una articolazione. Può essere congenita, ovvero presente alla nascita, od acquisita. Le condizioni
DettagliHAPPY FINGERS Esercizio fisiologico delle dita Ideato da Tiziano Poli Progettato da Politecnico di Milano - Dipartimento di Design Marchio depositato - Patent Pending MOVIMENTI POSSIBILI Con Happy Fingers
DettagliSINDROMI CANALICOLARI PROSSIMALI DELL ARTO SUPERIORE. Dott. Raffaele Del Colle Unità Operativa Complessa Neurologia
SINDROMI CANALICOLARI PROSSIMALI DELL ARTO SUPERIORE Dott. Raffaele Del Colle Unità Operativa Complessa Neurologia Ospedale «Mater Salutis», Legnago (VR) DOLORE SCAPOLARE PERSISTENTE impingement syndrome
DettagliSchema per la raccolta della sintomatologia
Società Italiana di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale Linee guida per la formazione continua e l accreditamento del medico del lavoro: UE WMSDs Allegato 8 Schema per la raccolta della sintomatologia
DettagliInizio convenzionale dell arteria omerale
Vasi arto sup Inizio convenzionale dell arteria omerale Vene Superficiali: Basilica e Cefalica A livello della Fossa Cubitale anastomosi Cefalica/Basilica L Anastomosi si può verificare in diversi
DettagliANATOMIA DEL GINOCCHIO
IL GINOCCHIO ANATOMIA DEL GINOCCHIO Il ginocchio è formato da tre ossa il femore, la tibia e la rotula che costituiscono due articolazioni femoro tibiale femoro rotulea ANATOMIA DEL GINOCCHIO L articolazione
DettagliSINDROME DEL TUNNEL CARPALE
SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 1 ANATOMIA E FISIOLOGIA ARTICOLARE DELLA MANO Lo scheletro della mano comprende due gruppi di ossa che formano, il metacarpo e le falangi. Il metacarpo Il metacarpo è costituito
DettagliCosa vogliamo essere in grado di fare?
ARTO SUPERIORE Cosa vogliamo essere in grado di fare? Descrivere le epifisi prossimali e distali delle ossa del braccio ed avambraccio Avere informazioni generali su ossa di polso e mano Descrivere le
DettagliSovraccarico Biomeccanico dell Arto Superiore
Monza, marzo 2009 Sovraccarico Biomeccanico dell Arto Superiore Didattica Non Non Formale Studenti IV IV anno anno Medicina Vero è che più e meno eran contratti secondo ch'avien più e meno a dosso; e qual
DettagliEPICONDILITE: MA CHE COSA E ESATTAMENTE? DIAGNOSI E TERAPIA
EPICONDILITE: MA CHE COSA E ESATTAMENTE? DIAGNOSI E TERAPIA Dott. Stefano Folzani Responsabile f.f. Servizio di Radiologia Ospedale di Suzzara Dott. Gianluca Castellarin Responsabile Ortopedia III Ospedale
DettagliUNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PERUGIA DIPARTIMENTO DI MEDICINA SPERIMENTALE Corso di Laurea in SCIENZE MOTORIE E SPORTIVE (L22)
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PERUGIA DIPARTIMENTO DI MEDICINA SPERIMENTALE Corso di Laurea in SCIENZE MOTORIE E SPORTIVE (L22) Insegnamento di Metodi e Didattica degli SPORT DI SQUADRA MeD della PALLAVOLO
DettagliARTO SUPERIORE Scheletro della Mano Carpo: 8 ossa brevi (serie Prox e Dist) Metacarpo: 5 ossa lunghe Dita: Falangi ossa lunghe Radio-Carpica: condilartrosi Medio-carpale: lat. Artrodia med.
DettagliIL RUOLO DELLA RADIOTERAPIA NEL DOLORE ONCOLOGICO. S.C. Radioterapia ASL TO4 Ivrea Maria Rosa La Porta
IL RUOLO DELLA RADIOTERAPIA NEL DOLORE ONCOLOGICO S.C. Radioterapia ASL TO4 Ivrea Maria Rosa La Porta LA RADIOTERAPIA E un metodo di cura conosciuto da più di 100 anni che prevede l utilizzo di radiazioni
DettagliSeconda Parte Specifica di scuola - Medicina fisica e riabilitativa - 31/07/2015
Domande relative alla specializzazione in: Medicina fisica e riabilitativa Scenario 1: Una donna di 55 anni si presenta in Pronto Soccorso per comparsa, il giorno precedente durante la guida della propria
DettagliINTERVENTO PER SINDROME DEL TUNNEL CARPALE
INTERVENTO PER SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 2 Il nervo mediano, evidenziato in giallo, risulta compresso a livello del polso e del palmo della mano dal legamento traverso del corpo ispessito. L intervento
DettagliLe lesioni traumatiche dei tendini flessori
Le lesioni traumatiche dei tendini flessori Lesioni frequenti ed esigenti dal punto di vista chirurgico gravate in passato da risultati funzionali talvolta modesti La prognosi oggi è notevolmente migliorata
DettagliNella maggior parte dei casi la causa è autoimmunitaria.
Incidenza: non è perfettamente conosciuta. Cause: nei paesi sviluppati, il diabete mellito, l alcolismo e l infezione da HIV sono le cause più frequenti di neuropatie periferiche. Altre cause di neuropatie
DettagliCause compressive Varianti anatomiche Contributo T1 in 11% circa di soggetti L Interosseo Posteriore può decorrere superficialmente al supinatore o dividersi in due rami (uno interno al muscolo l altro
DettagliNeuropatie periferiche
Neuropatie periferiche Premesse epidemiologiche Incidenza: non è perfettamente conosciuta. Cause: nei paesi sviluppati, il diabete mellito, l alcolismo e l infezione da HIV sono le cause più frequenti
DettagliValutazione e trattamento della spasticità focale nell arto superiore
Valutazione e trattamento della spasticità focale nell arto superiore Dott. Luciano Bissolotti Servizio di Recupero e Rieducazione Funzionale Casa di Cura Domus Salutis Brescia, 10 Novembre 2007 Perché
DettagliLe Schede informative di... SINDROME DEL TUNNEL CARPALE (STC)
Le Schede informative di... SINDROME DEL TUNNEL CARPALE (STC) La sindrome del tunnel carpale (STC) State lavorando alla scrivania, e cercate di ignorare il formicolio e la sensazione di intorpidimento
DettagliELETTRONEUROGRAFIA (ENG)
ELETTRONEUROGRAFIA (ENG) L elettroneurografia (ENG) è la metodica strumentale che consente di valutare la funzionalità ed integrità di strutture prevalentemente di pertinenza del Sistema Nervoso Periferico
Dettagliil gomito anatomia Michele Vasso anatomia anatomia Università degli Studi del Molise gomito costituito da tre diverse giunzioni:
Università degli Studi del Molise il gomito Michele Vasso il gomito è formato dall estremità distale dell omero e dalle estremità prossimale di radio e ulna gomito costituito da tre diverse giunzioni:
DettagliLA RIABILITAZIONE DEI TRASFERIMENTI TENDINEI. Dr Ft Valerio Massimi
LA RIABILITAZIONE DEI TRASFERIMENTI Dr Ft Valerio Massimi Ridondanza muscolare: possibilità di sacrificare un muscolo per destinarlo ad altra funzione. Non fa perdere il movimento originario. es.: muscoli
Dettaglihttp://perception02.cineca.it/q4/perception.dll
link simulazione http://perception02.cineca.it/q4/perception.dll username: studente bisazza password: bisazza La nocicezione, risultato di una somma algebrica L intensità dell informazione nocicettiva
DettagliTENDINE DEL SOVRASPINOSO. Area ischemica o zona critica perinserzionale
TENDINE DEL SOVRASPINOSO Area ischemica o zona critica perinserzionale PROGRESSIONE DELLA LESIONE La lesione principale moltiplica lo stress meccanico sulle fibre adiacenti conducendo alla lesione di altre
DettagliDolore esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole, spesso, ma non necessariamente (dolore psicogeno), associata a un danno tissutale reale/potenziale
Nocicezione processi coinvolti nella trasduzione periferica e trasmissione centrale dei segnali provenienti dal tessuto danneggiato Dolore esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole, spesso, ma non necessariamente
DettagliPOSIZIONAMENTO ECO-GUIDATO DI PICC E MIDLINE
2. Vene Brachiali Seconda scelta Vicine all arteria brachiale Vicine al nervo brachiale Aspetto a mickey mouse Vena brachiale Arteria brachiale Vena brachiale Vena basilica 2. Vene Brachiali Seconda scelta
DettagliQUESTIONARIO ANAMNESTICO DELLE PATOLOGIE DEGLI ARTI SUPERIORI E DEL RACHIDE
QUESTIONARIO ANAMNESTICO DELLE PATOLOGIE DEGLI ARTI SUPERIORI E DEL RACHIDE Prima parte Data di compilazione Azienda Reparto Mansione Cognome Nome Data di nascita età sesso Anzianità mansione Anzianità
DettagliGomito: anatomia per immagini. www.fisiokinesiterapia.biz
Gomito: anatomia per immagini www.fisiokinesiterapia.biz Anatomia del gomito Ossea Articolare Capsulo-legamentosa Muscolotendinea Nervosa Anatomia articolare Il gomito è un complesso articolare costituito
DettagliIL DOLORE ALLA SPALLA
IL DOLORE ALLA SPALLA Anatomia 1. Strato superficiale Muscolo Deltoide Muscolo Grande e Piccolo pettorale Muscolo Trapezio 2. Borsa Sottodeltoidea Anatomia 3. Cuffia dei rotatori Supraspinato Infraspinato
DettagliPatologie neurologiche e traumatologia cranicocervicale
Sistema nervoso Patologie neurologiche e traumatologia cranicocervicale Catania 18.02.2006 Anatomia e Fisiologia Trauma cranico Trauma della colonna vertebrale Convulsione Epilessia Coma Prof. F. Ventura
DettagliFRATTURE, LUSSAZIONI, DISTORSIONI E FERITE. Aspetti concettuali e gestione del primo soccorso
FRATTURE, LUSSAZIONI, DISTORSIONI E FERITE Aspetti concettuali e gestione del primo soccorso Elena Pedrotti - infermiera professionale Ortopedia e Traumatologia Ospedale S. Chiara Obiettivi formativi Valutare
DettagliROSARIO BELLIA E FRANCISCO SELVA SARZO INDICE. Presentazione...15
ROSARIO BELLIA E FRANCISCO SELVA SARZO INDICE Presentazione...15 1. Introduzione 1.1 Un po di storia...17 1.2 Linee di forza del corpo umano...18 1.3 I poligoni di forze...19 2. L'azione dei punti di agopuntura
DettagliBlocchi eco-guidati dell arto superiore
Modulo 1 Blocchi eco-guidati dell arto superiore Massimo Allegri - Andrea Ambrosoli - Astrid Behr - Gianluca Cappelleri - Giorgio Danelli - Andrea Fanelli - Pierfrancesco Fusco - Giuseppe Gazzerro - Daniela
DettagliPATENTE: PER LE PERSONE CON DIABETE UN ODISSEA INFINITA
PATENTE: PER LE PERSONE CON DIABETE UN ODISSEA INFINITA ROBERTO COCCI Presidente FTD e Diabete Forum Componente CC DIABETE ITALIA LA PATENTE AL CITTADINO AFFETTO DA DIABETE: IL PUNTO DI VISTA DI DIABETE
DettagliFratture dell Astragalo
Fratture dell Astragalo FRATTURE Definizione Soluzione di continuo di un segmento osseo dovuto ad azione meccanica L energia di tale azione meccanica deve superare i limiti di elasticità e resistenza meccanica
DettagliLA FASCIA LATA, LA FASCIA CRURALE, LE VENE SUPERFICIALI ED I NERVI CUTANEI. www.slidetube.it
LA FASCIA LATA, LA FASCIA CRURALE, LE VENE SUPERFICIALI ED I NERVI CUTANEI LA VENA GRANDE SAFENA LA VENA PICCOLA SAFENA LE VENE SUPERFICIALI, PERFORANTI E PROFONDE HANNO VALVOLE; SE LE VALVOLE NON SONO
DettagliPOLIRADICOLONEURITI L.PAVONE, F.GRECO. Dipartimento di Pediatria Università di Catania
POLIRADICOLONEURITI L.PAVONE, F.GRECO Dipartimento di Pediatria Università di Catania POLIRADICOLONEURITI Infiammazioni di alcune o anche di numerose radici dei nervi spinali e dei relativi tronchi nervosi
DettagliPrincipi dei trasferimenti tendinei
Principi dei trasferimenti tendinei Paolo PANCIERA* Caroline LECLERCQ** Daniele GIANOLLA*** * Ospedale Villa Salus Mestre (VE), Italia ** Institut de la Main Paris, France *** Ospedale San Giacomo Castelfranco,
DettagliP. Pichierri C. Fioruzzi
AUSL di PIACENZA Dipartimento di Chirurgia specialistica / ortopedica Direttore C. Fioruzzi U.O. Ortopedia 1 ( Piacenza e Fiorenzuola d d Arda ) Esercitazione pratica con verifica finale P. Pichierri C.
DettagliPronatore rotondo (Pronator teres)
Pronatore rotondo (Pronator teres) Pronatore rotondo (Pronator teres) Origine (1) Capo omerale: epicondilo mediale dell omero Capo ulnare: processo coronoideo dell ulna Pronatore rotondo (Pronator teres)
DettagliPatologie muscolo - scheletriche ed articolari
Patologie muscolo - scheletriche ed articolari La struttura ossea Ossa lunghe Ossa corte Ossa piatte Struttura dell 0sso Tessuto spugnoso Tessuto compatto Struttura dell 0sso La struttura tridimensionale
DettagliMinzione (Svuotamento della vescica)
Minzione (Svuotamento della vescica) Il processo avviene in due fasi: 1. Riempimento graduale della vescica, accompagnato da un aumento della tensione di parete, fino ad un valore critico per l attivazione
DettagliTRAUMI AGLI ARTI LESIONI SCHELETRO-MUSCOLARI
A cura di Vds Davide Bolognin Istruttore di Pronto Soccorso e Trasporto Infermi CROCE ROSSA ITALIANA Volontari del Soccorso Delegazione di Terme Euganee (PD) TRAUMI AGLI ARTI LESIONI SCHELETRO-MUSCOLARI
DettagliMobilizzazione senza Impulso
Patologie degenerative e traumatiche di muscoli e tendini Possibilità terapeutiche Dr.essa Med. M.G. Canepa Patologie degenerative e traumatiche di muscoli e tendini!! Possibilità terapeutiche! Medicina
DettagliIL TENDINE È UNA STRUTTURA FONDAMENTALE DELL APPARATO LOCOMOTORE
IL TENDINE È UNA STRUTTURA FONDAMENTALE DELL APPARATO LOCOMOTORE osso tendine muscolo NELL ATTO MOTORIO INTERVIENE COME TRASMETTITORE E MODULATORE DELL ATTIVITÀ MUSCOLARE NEI CONFRONTI DELLE LEVE SCHELETRICHE
DettagliDIAGNOSI FUNZIONALE E TRATTAMENTO APPLICATI ALLA COLONNA LOMBARE, BACINO E ARTO INFERIORE, SECONDO I CONCETTI DI SHIRLEY SAHRMANN
DIAGNOSI FUNZIONALE E TRATTAMENTO APPLICATI ALLA COLONNA LOMBARE, BACINO E ARTO INFERIORE, SECONDO I CONCETTI DI SHIRLEY SAHRMANN (quadrante inferiore) DATA : 5-6 ottobre, 30 novembre e 1 dicembre LUOGO
DettagliIstituto Clinico Beato Matteo Vigevano. Unità di Ortopedia e Traumatologia. Dr. Fabio Bertaiola
Istituto Clinico Beato Matteo Vigevano Unità di Ortopedia e Traumatologia Esame obiettivo della spalla Dr. Fabio Bertaiola CUFFIA DEI ROTATORI CUFFIA DEI ROTATORI UNO SCRUPOLOSO ESAME OBIETTIVO FORNISCE
DettagliTrattamento degli esiti delle paralisi ostetriche
Trattamento degli esiti delle paralisi ostetriche Filippo M. Senes U.O. Ortopedia e Traumatologia (direttore Prof. S. Becchetti) Istituto Scientifico G. Gaslini - Genova Generalità sugli esiti delle Paralisi
Dettagli