MISURA DEI LIVELLI DIAGNOSTICI DI RIFERIMENTO (Tabella A Allegato II del DLgs 187/2000)

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1 Esami di Radiologia tradizionale su pazienti normotipo in età adulta Esame Quantità (1) kvp (2) Filtrazione Totale (mmal) (2) Addome Urografia Cranio AP/PA Cranio Lat Torace PA Torace Lat Rachide lombare AP Rachide lombare Lat Rachide lombo-sacrale Pelvi AP (3) (1) Riportare il numero totale di proiezioni effettuate (3) E' possibile sommare le quantità a quelle dell'esame Addome

2 Esami di Mammografia su pazienti Mammografia CC Esame Quantità (1) Spessore (cm) (2) SEV (mmal) (2) (1) Numero di esami erogati dall'apparecchiatura (2) Indicare i valori dello spessore della mammella compressa in cm ed il SEV in mmal relativi alla tecnica più usata

3 Esami TC standard su pazienti normotipo in età adulta Tipologia di apparecchiatura TC impiegata Esame Quantità (1) CTDIw (mgy) (2) DLP (mgyxcm) (2) Testa Torace Addome Pelvi (1) Riportare il numero totale di acquisizioni (senza e con mdc) effettuate per ogni distretto corporeo

4 Informazioni sui Livelli Diagnostici Esami di Diagnostica Nucleare su pazienti normotipo adulti (Tabella B allegato II del D. Lgs. 187/00) Tipologia di apparecchiatura impiegata Esame Quantità (1) RADIOFARMACO Somministrazione (MBq) (2) Captazione tiroidea I-131 ioduro Scintigrafia tiroidea Scintigrafia delle paratiroidi Tc-99m MIBI Scintigrafia surrenalica corticale Scintigrafia renale Scintigrafia sequenziale renale Scintigratia epatica Scintigrafia sequenziale epato-biliare Transito esofago gastro-duodenale Valutazione della mucosa gastrica eterotopica Tc99m pertecnetato Scintigrafla miocardica di perfusione Tc-99m MIBI ( o tetrofosmina) Angiocardioscintigrafla di primo passaggio Angiocardioscintigrafia all'equilibrio(ed altri studi di blood pool) Tc-99m emazie Scintigrafia cerebrale Tornoscintigrafia cerebrale(spet) Tc-99m HMPAO Tc-99m ECD Scintigrafia polmonare perfusionale Tc-99m MAA Scintigrafia polmonare ventilatoria Xe-133 Tc-99m aereosol Scintigrafia ossea o articolare Tomoscintigrafia ossea o scintigrafia polifasica Scintigrafia del midollo osseo Scintigrafia con traccianti immunologici Studio polmonare Scint. corporea globale Neoplasia tiroidea Studio scint di processi flogistici Scintigrafra linfatica e linfoghiandolare Se-75 selenometilcolesterolo I-131 norcolesterolo (NP59) Tc-99m DMSA Tc-99m MAG3 I-123 hippuran Tc-99m IDA Tc-99m ingesti solidi e liquidi In-111 ingesti solidi e liquidi Tc-99m colioidi Tc-99m MoAb In-111 MoAb I-131 MoAb Tc-99m MIBI ( o tetrafosmina) I-131 MIBG I-123 MIBG I-131 ioduro (total body) In-111 octreoide Tc-99m DMSA (V) In-111 leucociti Tc-99m Ieucociti (1) Numero di esami erogati (2) Indicare l'attività più frequentemente utilizzata nell'esame corrispondente

5 Informazioni sui Livelli Diagnostici Esami di Diagnostica Nucleare su pazienti di massa corporea minore di 60 kg e su bambini Nella compilazione tenere conto di quanto riportato al punto 4 dell'addendum alla Tabella B allegato II del D. Lgs. 187/00 Tipologia di apparecchiatura impiegata Esame Quantità (1) RADIOFARMACO Somministrazione (MBq) (2) Captazione tiroidea I-131 ioduro Scintigrafia tiroidea Scintigrafia delle paratiroidi Tc-99m MIBI Scintigrafia surrenalica corticale Scintigrafia renale Scintigrafia sequenziale renale Scintigratia epatica Scintigrafia sequenziale epato-biliare Transito esofago gastro-duodenale Valutazione della mucosa gastrica eterotopica Tc99m pertecnetato Scintigrafla miocardica di perfusione Tc-99m MIBI ( o tetrofosmina) Angiocardioscintigrafla di primo passaggio Angiocardioscintigrafia all'equilibrio(ed altri studi di blood pool) Tc-99m emazie Scintigrafia cerebrale Tornoscintigrafia cerebrale(spet) Tc-99m HMPAO Tc-99m ECD Scintigrafia polmonare perfusionale Tc-99m MAA Scintigrafia polmonare ventilatoria Xe-133 Tc-99m aereosol Scintigrafia ossea o articolare Tomoscintigrafia ossea o scintigrafia polifasica Scintigrafia del midollo osseo Scintigrafia con traccianti immunologici Studio polmonare Scint. corporea globale Neoplasia tiroidea Studio scint di processi flogistici Scintigrafra linfatica e linfoghiandolare Se-75 selenometilcolesterolo I-131 norcolesterolo (NP59) Tc-99m DMSA Tc-99m MAG3 I-123 hippuran Tc-99m IDA Tc-99m ingesti solidi e liquidi In-111 ingesti solidi e liquidi Tc-99m colioidi Tc-99m MoAb In-111 MoAb I-131 MoAb Tc-99m MIBI ( o tetrafosmina) I-131 MIBG I-123 MIBG I-131 ioduro (total body) In-111 octreoide Tc-99m DMSA (V) In-111 leucociti Tc-99m Ieucociti (1) Numero di esami erogati (2) Indicare l'attività più frequentemente utilizzata nell'esame corrispondente

6 Esami di Radiologia tradizionale su pazienti pediatrici (età < 5 anni) Esame quantità (1) kvp (2) Addome Torace PA/AP Torace Lat Cranio AP/PA Cranio Lat Pelvi AP Filtrazione Totale (mmal) (2) (1) Riportare il numero totale di proiezioni effettuate

7 Esami di Radiologia tradizionale su pazienti neonati (età< 6 mesi) Esame Quantità (1) Torace AP Pelvi AP kvp (2) Filtrazione Totale (mmal) (2) (1) Riportare il numero totale di proiezioni effettuate