COORDINAMENTO PUBBLICHE ASSISTENZE PROVINCIA DI MODENA
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- Romolo Giacinto Serafini
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1 COORDINAMENTO PUBBLICHE ASSISTENZE PROVINCIA DI MODENA
2 AMBULANZA & PRESIDI - TEORIA Lezione del Corso VTO - Volontario Trasporti Ordinari
3 OBIETTIVI DELLA LEZIONE Cosa sono? Riconoscere i presidi sanitari e sapere a cosa servono! Quando? Sapere in quale momento un presidio va (o non va) usato! Come? Imparare il metodo di utilizzo e di manutenzione! Perché? Le principali ragioni per cui utilizzarli
4 ATTENZIONE!!! Ogni Pubblica Assistenza possiede presidi di diversi produttori, che presentano differenti modi d uso, stasera cercheremo quindi di stare sul generico! Per apprendere nel dettaglio l utilizzo dei presidi di cui è dotata la vostra associazione dovete fare riferimento ai Manuali d Uso e chiedere ai vostri Responsabili della Formazione e Tutors!
5 L AMBULANZA
6 L AMBULANZA L AMBULANZA NON E UN SEMPLICE FURGONE CON LE LUCI BLU E LA SIRENA Due degli elementi che differenziano un ambulanza da un normale veicolo sono: IMPIANTO ELETTRICO (batteria maggiorata, inverter, ) IMPIANTO DELL OSSIGENO (bombole, tubi, guarnizioni, )
7 L IMPIANTO DELL OSSIGENO L OSSIGENO E UN GAS ESTREMAMENTE INFIAMMABILE!!! Fate attenzione quando cambiate le bombole ed ogni volta che effettuate il controllo del mezzo che tubi e guarnizioni siano sempre in perfetto stato! MAI FUMARE VICINO ALL AMBULANZA!!! MAI LUBRIFICARE L IMPIANTO DELL O2!!!
8 GLI IMPIANTI DELL AMBULANZA SIA L IMPIANTO DELL OSSIGENO CHE QUELLO ELETTRICO DEVONO ESSERE CONTROLLATI PERIODICAMENTE PER EVITARE MALFUNZIONAMENTI GENERICI O RISCHI IN CASO DI INCIDENTI! Un mezzo più CONTROLLATO EQUIVALE A Un mezzo più SICURO
9 DOMANDE??
10 I PRESIDI
11 DEFINIZIONI MOBILIZZAZIONE PRESIDIO PER MUOVERE IL PAZIENTE IMMOBILIZZAZIONE PRESIDIO CHE EVITA MOVIMENTI DEL PZ PRESERVANDOLO DA ULTERIORI TRAUMI DURANTE IL TRASPORTO ( DANNI SECONDARI ) TRASPORTO SU E GIÙ PER LE SCALE, DA UN LUOGO ALL ALTRO, ECC
12 LA BARELLA LA PRIORITA E FAMILIARIZZARE CON ESSA E PROVARE PIU E PIU VOLTE LA MANOVRA DI CARICO E SCARICO
13 LA BARELLA COS E : PRESIDIO DI TRASPORTO PER ECCELLENZA A CHE COSA SERVE E QUANDO SI UTILIZZA: PER IL TRASPORTO DEI PAZIENTI CHE NON POSSONO STARE SEDUTI ATTENZIONE!!! LA BARELLA NON PUO FARE LE SCALE, NEPPURE DUE GRADINI!!! IL PAZIENTE DEVE SEMPRE ESSERE LEGATO CON LE CINGHIE!!!
14 LE SEGGETTE - SANITARIO ORDINARIO CARDIOLOGICA PORTANTINA FISSA ( TRONO ) MONTASCALE MOTORIZZATO
15 LE SEGGETTE - EMERGENZA CARDIOLOGICA EVAC-CHAIR SCENDISCALE ASSISTITO
16 LE SEGGETTE COSA SONO: PRESIDI DI MOBILIZZAZIONE E TRASPORTO (SOLO SE FISSATE CON I GANCI O DOTATE DI BLOCCHI 10G) A CHE COSA SERVONO: PER LO SPOSTAMENTO ED EVENTUALE TRASPORTO DEI PAZIENTI QUANDO SI UTILIZZANO: CON QUALSIASI PAZIENTE CHE POSSA ESSERE MESSO IN POSIZIONE SEDUTA E CHE LA TOLLERI
17 TRASPORTO: I SISTEMI DI BLOCCAGGIO FERMO 10G 4 CINGHIE
18 LE SEGGETTE QUANDO NON DEVONO ESSERE UTILIZZATE:! SE IL PAZIENTE HA SUBITO UN TRAUMA SE IL PAZIENTE NON E COLLABORANTE O E AGITATO! NEL CASO IN CUI IL PAZIENTE ABBIA UNA PROTESI ALL ANCA BISOGNA, SE E NECESSARIO, UTILIZZARE UNO SPESSORE IN MODO CHE L ARTICOLAZIONE SIA A 90 GRADI! NEL CASO NON VI SIANO I SISTEMI DI BLOCCAGGIO ADEGUATI (FERMO 10G O CINGHIE) NON POSSONO ESSERE UTILIZZATE PER IL TRASPORTO
19 LE SEGGETTE COME SI UTILIZZANO: LEGARE IL PAZIENTE CON LE APPOSITE CINGHIE IN DOTAZIONE! INFORMIAMO SEMPRE IL PAZIENTE DI TENERE LE MANI CONSERTE SUL VENTRE E CHE NON DEVE MAI CERCARE DI AGGRAPPARSI A QUALSIASI COSA (RINGHIERE O ALTRO)! IL PRESIDIO COSTITUITO DA UN TELO CERATO O DA SEDUTA DI PLASTICA, E INTERAMENTE LAVABILE ED IGIENIZZABILE
20 LE SEGGETTE COME SI UTILIZZANO PER FARE LE SCALE: IL PAZIENTE DEVE PERCORRERE EVENTUALI SCALE COL VISO RIVOLTO VERSO IL FONDO DELLE SCALE, MAI ALL INDIETRO!!
21 L ASSE SPINALE O TAVOLA SPINALE
22 L ASSE SPINALE COS E : PRESIDIO DI MOBILIZZAZIONE, IMMOBILIZZAZIONE E TRASPORTO; LAVABILE, IGIENIZZABILE E RADIOCOMPATIBILE A CHE COSA SERVE: PER LO SPOSTAMENTO ED IL TRASPORTO DEI PAZIENTI, IN PARTICOLARE MODO DEI TRAUMATIZZATI QUANDO SI UTILIZZA: PER IL TRASPORTO DEI PAZIENTI TRAUMATIZZATI E DI QUALSIASI PAZIENTE CHE FATICHI O SIA IMPOSSIBILITATO A MUOVERSI
23 L ASSE SPINALE - EMERGENZA BASE (CUSCINO) + CUNEI + CINGHIE FERMACAPO + CINGHIA RAGNO
24 L ASSE SPINALE - ORDINARI CINGHIE SEMPLICI o CINGHIE RAPIDE o normale uso del RAGNO
25 LA CINGHIA RAGNO
26 IL CUCCHIAIO
27 IL CUCCHIAIO COS E : PRESIDIO DI SOLA MOBILIZZAZIONE A CHE COSA SERVE: SPOSTAMENTO DEI PAZIENTI SU ASSE SPINALE / ALTRO PRESIDIO QUANDO SI UTILIZZA: PER LO SPOSTAMENTO DEI PAZIENTI TRAUMATIZZATI E DI QUALSIASI PAZIENTE CHE FATICHI O SIA IMPOSSIBILITATO A MUOVERSI
28 IL CUCCHIAIO MOLTI LIMITI D USO NON PROTEGGE IL PAZIENTE DALLA DISPERSIONE TERMICA NON CARICA TUTTA LA COLONNA VERTEBRALE NON SOSTIENE GLI ARTI INFERIORI RACCOGLIE SOLO A LIVELLO DELLE SCAPOLE E DEL BACINO NON RADIOCOMPATIBILE
29 SCOOP ED ERGON I CUCCHIAI DEL FUTURO FERNO SCOOP UNISCONO LA VERSATILITA DEL CUCCHIAIO ALLA CAPACITA DI IMMOBILIZZAZIONE DELL ASSE SPINALE. ME.BER. ERGON
30 SCOOP ED ERGON COSA SONO: PRESIDI DI MOBILIZZAZIONE, IMMOBILIZZAZIONE E TRASPORTO; LAVABILI, IGIENIZZABILI E RADIOCOMPATIBILI A CHE COSA SERVONO: PER LO SPOSTAMENTO ED IL TRASPORTO DEI PAZIENTI, IN PARTICOLARE MODO DEI TRAUMATIZZATI QUANDO SI UTILIZZANO: PER IL TRASPORTO DEI PAZIENTI TRAUMATIZZATI E DI QUALSIASI PAZIENTE CHE FATICHI O SIA IMPOSSIBILITATO A MUOVERSI
31 IL TELO
32 IL TELO COS E : PRESIDIO DI MOBILIZZAZIONE A CHE COSA SERVE: SPOSTAMENTO DEI PAZIENTI NON TRAUMATICI QUANDO SI UTILIZZA: PER GLI SPOSTAMENTI LETTO-BARELLA O BARELLA-BARELLA O PER TUTTI GLI SPOSTAMENTI IN LUOGHI RISTRETTI IN CUI NON E UTILIZZABILE L ASSE SPINALE
33 L ESTRICATORE KED KENDRICK EXTRICATION DEVICE FERNO XT
34 IL KED COS E : PRESIDIO DI IMMOBILIZZAZIONE E BREVE MOBILIZZAZIONE A CHE COSA SERVE: ESTRICAZIONE DA UN VEICOLO INCIDENTATO DI UN PAZIENTE
35 IL COLLARE CERVICALE (MONOVALVA) INFINITI DIFFERENTI MODELLI E METODI DI MONTAGGIO DOVETE IMPARARE A CONOSCERE PERFETTAMENTE I VOSTRI!!!
36 IL COLLARE CERVICALE (BIVALVA) INFINITI DIFFERENTI MODELLI E METODI DI MONTAGGIO DOVETE IMPARARE A CONOSCERE PERFETTAMENTE I VOSTRI!!!
37 IL COLLARE CERVICALE (XCOLLAR) PRESIDIO INNOVATIVO CHE UNISCE IL CONCETTO DI COLLARINO (BLOCCO COLLO) A QUELLO DI UN PICCOLO ESTRICATORE O ASSE SPINALE (BLOCCO TESTA E SCHIENA)
38 IL COLLARINO COS E : PRESIDIO DI IMMOBILIZZAZIONE A CHE COSA SERVE: PER IMMOBILIZZARE IL RACHIDE CERVICALE SU TUTTI I TRAUMI QUANDO SI UTILIZZA: SU TUTTI I PAZIENTI CHE HANNO SUBITO UN TRAUMA, PER EVITARE CHE IL PAZIENTE SUBISCA I COSÌ DETTI DANNI SECONDARI
39 IL COLLARINO ATTENZIONE!! IL SOLO POSIZIONAMENTO DEL COLLARE NON GARANTISCE UNA IMMOBILIZZAZIONE PERFETTA DEL RACHIDE CERVICALE! SU UN PAZIENTE TRAUMATICO UTILIZZARE SEMPRE ANCHE L IMMOBILIZZAZIONE MANUALE E IN SEGUITO UTILIZZARE I CUNEI E LE CINGHIE FERMA-CAPO DELL ASSE SPINALE!
40 LE STECCOBENDE RIGIDE E SEMIRIGIDE A DEPRESSIONE
41 LE STECCOBENDE COSA SONO: PRESIDI DI IMMOBILIZZAZIONE A CHE COSA SERVONO: PER IMMOBILIZZARE UN ARTO CHE HA SUBITO UN TRAUMA QUANDO SI UTILIZZANO: SU PAZIENTI CHE HANNO SUBITO UN TRAUMA A UN ARTO (FRATTURA, DISTORSIONE O LUSSAZIONE)
42 DOMANDE??
43 LO ZAINO DA SOCCORSO E IL CUORE DI OGNI VEICOLO DI SOCCORSO CONTIENE TUTTO IL MATERIALE USA E GETTA DESTINATO AL TRATTAMENTO DI FERITE E TRAUMI LIEVI, QUELLO UTILIZZATO DURANTE LE MANOVRE DI RIANIMAZIONE E GLI STRUMENTI PER RILEVARE I PARAMETRI. DOVRETE CONOSCERE A MEMORIA LA POSIZIONE DEL MATERIALE NEL VOSTRO!!!
44 IL SATURIMETRO (O OSSIMETRO O PULSIOSSIMETRO) MINIATURIZZATO DA MONITORAGGIO CONTINUO
45 IL SATURIMETRO COS E E A COSA SERVE: DISPOSITIVO CHE MISURA INDIRETTAMENTE, IN MANIERA NON INVASIVA, DUE DIFFERENTI PARAMETRI: LA PERCENTUALE DI OSSIGENO NEL SANGUE E LA FREQUENZA CARDIACA QUANDO SI UTILIZZA: IN EMERGENZA: SEMPRE! IN ORDINARIO: IN OGNI CASO IL PAZIENTE PRESENTI MALESSERE
46 IL SATURIMETRO - PARAMETRI Percentuale di Ossigeno nel Sangue Battiti Cardiaci al Minuto
47 PERCENTUALE DI O2 NEL SANGUE E INDICE DELLA QUALITA DELLA RESPIRAZIONE Dal 100% al 95%: VALORI OTTIMALI Dal 95% al 90%: VALORI LIMITE Sotto 90%: PROBLEMI RESPIRATORI
48 PERCENTUALE DI O2 NEL SANGUE
49 MALFUNZIONAMENTI DEL SATURIMETRO ATTENZIONE!! IN CASO DI DITA MOLTO FREDDE (VASOCOSTRETTE) O DI SMALTO SCURO SULLE UNGHIE IL SATURIMETRO TENDE A MALFUNZIONARE, NON RILEVANDO ALCUN DATO O DANDO VALORI EVIDENTEMENTE FUORI RANGE (MOLTO AL DI SOTTO DELLA NORMALITA ). SE PER QUALSIASI MOTIVO DOVESSE NON FUNZIONARE, NON ANDIAMO NEL PANICO! IL NOSTRO PAZIENTE PRESENTERA SEGNI E SINTOMI CHE CI DANNO INDICAZIONI SU COME RESPIRA!
50 SET PRESSIONE Stetoscopio o Fonendoscopio Sfigmomanometro
51 PRESIDI PER OSSIGENOTERAPIA
52 PRESIDI PER OSSIGENOTERAPIA A CHE COSA SERVONO: A INTRODURRE NELL ORGANISMO DEL PAZIENTE OSSIGENO IN QUANTITA VARIABILI QUANDO SI UTILIZZANO: IN TUTTI I CASI IN CUI SI NOTI UNA DIFFICOLTA DI RESPIRAZIONE NEL PAZIENTE IN TUTTI I CASI IN CUI IL SATURIMENTRO RILEVI UNA OSSIGENAZIONE SANGUIGNA INFERIORE A 90%. SE VENITE INFORMATI DAI SANITARI O DAI PARENTI CHE IL PAZIENTE DEVE, PER PATOLOGIA, ESSERE SUPPORTATO DA OSSIGENOTERAPIA. DURANTE LA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE SU TUTTI I PAZIENTI CHE HANNO SUBITO UN TRAUMA (PROTOCOLLO PTC)
53 BOMBOLE
54 MASCHERE: SEMPLICI O CON RESERVOIR ANALLERGICA, MONUSO, NON STERILE DUE MISURE ADULTO E PEDIATRICO APERTA LA CONFEZIONE SI ATTACCA IL TUBO ALLA MASCHERA ED ALLA BOMBOLA SI POSIZIONA LA MASCHERA SUL VISO PARTENDO DAL NASO FIN SOTTO AL MENTO SISTEMARE IL BORDO METALLICO SUL NASO SISTEMARE IL NASTRO ELASTICO INTORNO ALLA TESTA, STRINGENDO O ALLARGANDO IN FUNZIONE DI UNA OTTIMALE ADESIONE DELLA MASCHERA IL RESERVOIR VA GONFIATO PRIMA DELL APPLICAZIONE ED AUMENTA LA % DI O2 RESPIRATO DAL PZ.
55 OCCHIALINI NASALI ANALLERGICI, MONOUSO, NON STERILI APERTA LA CONFEZIONE SI ATTACCA IL TUBO ALLA BOMBOLA UTILE SOLO SE SI SOMMINISTRANO MENO DI 6 LITRI/MINUTO INUTILE SE IL PZ RESPIRA CON LA BOCCA
56 PRESIDI PER OSSIGENOTERAPIA QUANDO NON DEVONO ESSERE USATI: SE IL PAZIENTE PRESENTA IPERVENTILAZIONE SE IL PAZIENTE SOFFRE DI MALATTIE POLMONARI CRONICHE IN CUI L USO DELL OSSIGENO E SCONSIGLIATO (ES. B.P.C.O.) LA MASCHERA RESERVOIR CON FLUSSI AL DI SOTTO DI 10 LT/MIN PER EVITARE CHE IL PALLONCINO SI SGONFI E IL RITORNO DI ANIDRIDE CARBONICA SE SIAMO IN PRESENZA DI FUOCO, FUMO O SCINTILLE, L OSSIGENO E SOGGETTO A COMBUSTIONE
57 OSSIGENO UN FARMACO?! SÌ! DI CONSEGUENZA NON STA MAI A NOI DECIDERE ARBITRARIAMENTE QUANTO OSSIGENO SOMMINISTRARE IN UNA SITUAZIONE DI EMERGENZA, DOBBIAMO SEGUIRE I PROTOCOLLI E PER SICUREZZA CONTATTARE SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 118!
58 AUTONOMIA BOMBOLE O2 ESEMPIO PRATICO: BOMBOLA DA 7 LITRI PRESSIONE SUL MANOMETRO 100 BAR EROGO OSSIGENO A 15 LITRI/MINUTO (100 X 7) / 15 = 46 MINUTI DI AUTONOMIA
59 PALLONE AUTOESPANDIBILE AMBU AMBU: Auxiliary Manual Breathing Unit
60 SET DISINFEZIONE FERITE
61 ALTRO MATERIALE
62 DOMANDE??
IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO
PRESIDI IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO ESCLUSO RADIOLOGICAMENTE POSIZIONE NEUTRA DISPOSITIVI DI IMMOBILIZZAZIONE
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