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1 S.C.I.A. N ANNO Spazio riservato al comune Comune di Mercallo Provincia di Varese Protocollo di arrivo Sportello Unico per l edilizia Via Bagaglio, Mercallo ed.privata@comune.mercallo.va.it ed.privata@pec.comune.mercallo.va.it Oggetto: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) Legge n. 241, art. 19 Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. fax / Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. fax / Ovvero La sottoscritta Soc. qui rappresentata dal Sig. codice fiscale in qualità di della stessa Con sede in cap. Via n. C.F. P.IVA/ tel. fax / 1

2 DICHIARA in applicazione degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n 445, consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445: In qualità di (barrare riquadro ricorrente): proprietario altro titolo relativo all'immobile sito in: Indirizzo n. censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO foglio n. mapp. sub. mapp. sub. COMPILAZIONE OBBLIGATORIA: SI TRATTA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA RELATIVA ALLA PROPRIETA DELL IMMOBILE RESA AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 47 E 76 DEL DPR 28/12/2000 N 445 di essere legittimato ALLA PRESENTAZIONE DELLA S.C.I.A. ex Legge n.241, art.19 per intervento di (indicare tipo di intervento edilizio art. 22 D.P.R. 380/01) [ ] 1. Tutti gli interventi non riconducibili all'elenco di cui all'articolo 10 (permesso di costruire) e all'articolo 6 (attività libera) che siano conformi alle previsioni degli strumenti urbanistici, del regolamento edilizio, e della disciplina urbanistica ed edilizia vigente: manutenzione straordinaria, restauro, risanamento conservativo, ristrutturazione edilizie, comprensive di demolizioni e ricostruzioni con stessa volumetria e sagoma. [ ] 2. Varianti a permessi di costruire che non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non modificano la destinazione d'uso e la categoria edilizia, non alterano la sagoma dell'edificio e non violano le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire. Ai fini dell'attività di vigilanza urbanistica ed edilizia, nonché ai fini del rilascio del certificato di agibilità tali Segnalazioni di inizio attività costituiscono parte integrante del procedimento relativo al permesso di costruzione dell'intervento principale. n.b.: E' comunque salva la facolta' dell'interessato di chiedere il rilascio di permesso di costruire per la realizzazione degli interventi di cui al comma 1. In questo caso la violazione della disciplina urbanistico-edilizia non comporta l'applicazione delle sanzioni di cui all'articolo 44. e pertanto S E G N A L A, ai sensi e per gli effetti dell art.19 della Legge n.241 di dare inizio: contestualmente alla data di presentazione all ufficio protocollo comunale della presente S.C.I.A. il giorno, il cui effettivo inizio lavori sarà comunicato formalmente e per tempo con apposito modulo all esecuzione degli interventi edilizi sull immobile sopra descritto: Descrizione dell intervento, come da elaborati progettuali allegati : 2

3 D I C H I A R A che la progettazione dei lavori di che trattasi è stata affidata (barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., tel., fax n., C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; che la direzione dei lavori di che trattasi è stata affidata: al medesimo progettista; all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., fax n., C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; che l esecuzione delle opere: è stata affidata all Impresa con sede in Via n., tel., fax n., C.F./P.IVA, iscritta alla C.C.I.A.A. di col n. ; verrà eseguita direttamente dal sottoscritto denunciante (in economia) nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. 09/04/2008 n. 81 in mqateria di sicurezza; che la certificazione energetica di che trattasi è stata affidata: all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., tel., fax n., C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; che coordinatore per l esecuzione dei lavori (ai sensi del D.Lgs n. 81), è stato designato: l Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., tel., fax n., C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; che i lavori si cui alla presente S.C.I.A. devono avere inizio entro 1 (uno) anno dalla data di efficacia della stessa (cfr. art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005) e devono essere ultimati entro 3 (tre) anni dalla data di inizio lavori (quest ultima deve essere tempestivamente comunicata all Ufficio Tecnico comunale), che l efficacia della S.C.I.A. presentata si ha qualora l intervento edilizio non rientra nel caso di esclusione previsto dall art. 41 della L.R. n. 12/2005 e che risulti formalmente regolare completa la documentazione presentata; che l efficacia della S.C.I.A. risulta sospesa nel caso in cui prima dell inizio dei lavori non si provveda alla: presentazione di copia della notifica preliminare, di cui all art. 99 del D.lgs. 81/08 (quando prevista); presentazione del DURC delle imprese o dei lavoratori autonomi; presentazione della dichiarazione attestante l avvenuta verifica dell idoneità tecnico professionale e della ulteriore documentazione di cui al comma 9 lettera a) e b) dell art. 90 del D.Lgs. 81/80; che l amministrazione comunale in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti di legge nel termine di 60 giorni dal ricevimento della segnalazione potrà adottare motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e di rimozione degli eventuali effetti dannosi di essa; che non sono subordinati alla corresponsione del contributo di costruzione di cui all art. 43 della L.R. 12/2005; 3

4 sono subordinati alla corresponsione del contributo di costruzione di cui all art. 43 della L.R. 12/2005 e specificatamente le somme per il titolo indicato a seguire: per oneri di urbanizzazione 1^ per oneri di urbanizzazione 2^ per smaltimento rifiuti solidi e liquidi per contributo costo di costruzione la cui somma è corrisposta, in unica soluzione, all atto della presentazione della segnalazione A dimostrazione di quanto sopra, allega alla presente la fotocopia delle relative ricevute di avvenuto versamento; precisa, inoltre, che le somme versate di cui sopra sono state calcolate in via provvisoria salvo conguaglio che verrà richiesto dall Amministrazione Comunale in seguito alle verifiche effettuate da parte dell Ufficio Comunale competente. sono subordinati ai sensi dell art. 10, comma 10, del D.L n. 8, convertito con modificazioni dalla Legge n. 68 e s.m.i., al pagamento dei diritti di segreteria pari a ; IL SEGNALATORE IL DIRETTORE DEI LAVORI firma leggibile per esteso IL PROGETTISTA IL COSTRUTTORE IL COORDINATORE PER L ESECUZIONE DEI LAVORI IL CERTIFICATORE ENERGETICO 4

5 RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE IL SOTTOSCRITTO C.F. : NATO A PROV. IL CON STUDIO PROFESSIONALE A VIA N. IN QUALITÀ DI TECNICO INCARICATO iscritto all albo professionale dei della Provincia di al n consapevole di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del codice penale ed esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico-regolamentare, igienico-sanitario e statico e proceduto al sopralluogo di verifica: D I C H I A R A Che gli interventi da eseguire sull immobile sopra identificato risultano classificabili come: [ ] 1. Tutti gli interventi non riconducibili all'elenco di cui all'articolo 10 (permesso di costruire) e all'articolo 6 (attività libera) che siano conformi alle previsioni degli strumenti urbanistici, del regolamento edilizio, e della disciplina urbanistica ed edilizia vigente: manutenzione straordinaria, restauro, risanamento conservativo, ristrutturazione edilizie, comprensive di demolizioni e ricostruzioni con stessa volumetria e sagoma. [ ] 2. Varianti a permessi di costruire che non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non modificano la destinazione d'uso e la categoria edilizia, non alterano la sagoma dell'edificio e non violano le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire. Ai fini dell'attività di vigilanza urbanistica ed edilizia, nonché ai fini del rilascio del certificato di agibilità tali Segnalazioni di inizio attività costituiscono parte integrante del procedimento relativo al permesso di costruzione dell'intervento principale. che le opere di cui alla segnalazione certificata di inizio attività consistono in (descrizione dettagliata delle opere) 5

6 DICHIARA INOLTRE CHE Vincolo paesaggistico le opere non sono soggette a preventivo rilascio di autorizzazione paesaggistica ai sensi del D.Lgs. 42/2004; è già stata ottenuta l autorizzazione paesaggistica, di cui si allega copia; è già stata richiesta l autorizzazione paesaggistica, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; Vincolo beni culturali le opere non sono soggette a preventivo rilascio di autorizzazione in quanto non ricadenti in zone soggette a vincolo ex art. 10 del D.Lgs. 42/2004; è già stata ottenuta l autorizzazione ai sensi dell art. 22 D.Lgs. 42/2004, rilasciata dalla Soprintendenza per i Beni Architettonici e Paesaggistici di Milano, di cui si allega copia; è già stata richiesta l autorizzazione, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; Vincolo idrogeologico le opere non sono soggette a preventivo rilascio di autorizzazione Provinciale per vincolo idrogeologico ai sensi del R.D.L. 3267/23; è già stata ottenuta autorizzazione Provinciale, di cui si allega copia; è già stata richiesta l autorizzazione Provinciale, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; le opere sono soggette a vincolo idrogeologico ma rientrano negli interventi di cui all art. 44 della L.R. 31/08, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; è già stata ottenuta autorizzazione Comunale in sub-delega per gli interventi di cui all art. 44 della L.R. 31/08, di cui si allega copia; Rischio archeologico le opere non rientrano nel perimetro di alto rischio archeologico pertanto non sono soggette a preventiva segnalazione all autorità competente; è già stata data comunicazione, con un preavviso minimo di 20 giorni all autorità competente, dell inizio delle opere (allegare copia); si provvederà a segnalare all autorità competente 20 giorni prima dell inizio delle opere l inizio dei lavori (vedasi effettiva data inizio lavori); Sito di Interesse Comunitario (SIC) IT Lago di Comabbio le opere non rientrano in zona di protezione del SIC pertanto non sono soggette a parere sullo studio d incidenza da parte dell autorità competente (Consorzio Parco Lombardo della Valle del Ticino); le opere ricadono in zona di protezione del SIC ma non sono soggette a preventivo parere sullo studio d incidenza da parte dell autorità competente e pertanto si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma del progettista; è già stato ottenuto parere positivo sullo studio d incidenza da parte dell autorità competente che si allega in copia unitamente allo studio di incidenza stesso; Fattibilità geologica non necessita allegare alcuna documentazione; le opere comportano opere di scavo in aree in classe di fattibilità geologica n. 2 o n. 3 pertanto si allega reazione geologica e dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma di un geologo in merito alla conformità del progetto alla normativa di riferimento; Terre e rocce da scavo non necessita allegare alcuna documentazione in quanto le opere non prevedono la produzione/riutilizzo di terre e rocce da scavo; le opere prevedono la produzione/riutilizzo di terre e rocce da scavo pertanto si allega quanto previsto dall art. 180 del D.Lgs 4/2008; Zona boscata le opere non rientrano in zona boscata; 6

7 l intervento ricade in zona boscata così come classificata dalla L.R. 31/2008 pertanto si allega copia dell Autorizzazione al mutamento di destinazione d uso del suolo rilasciato dall ente istituzionalmente competente (Provincia di Varese); è già stata richiesta autorizzazione al mutamento di destinazione d uso, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; Zona di Rispetto Stradale le opere non rientrano in zona di rispetto stradale; le opere rientrano in zona di rispetto stradale pertanto si allega copia dell autorizzazione rilasciata dall ente istituzionalmente competente (ANAS); le opere rientrano in zona di rispetto stradale ma non sono soggette all autorizzazione rilasciata dall ente istituzionalmente competente (ANAS) pertanto si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma del progettista in merito alla non assoggettabilità dell intervento; Aree captazione Pozzi e/o Sorgenti le opere non rientrano in zona di rispetto delle aree di captazione di Pozzi e/o Sorgenti; le opere rientrano in zona di rispetto pertanto si allega copia dell autorizzazione rilasciata dall ente competente (ASL Provincia); Zona di Rispetto Cimiteriale le opere non rientrano in zona di rispetto cimiteriale; le opere rientrano in zona di rispetto cimiteriale pertanto si allega copia dell autorizzazione rilasciata dall ente competente (ASL); Requisiti Igienico Sanitari non necessita alcuna documentazione; l intervento è conforme alla normativa igienico sanitaria attualmente in vigore ed in particolare al Regolamento Locale d Igiene Tipo della Regione Lombardia e si allega autocertificazione in merito alla conformità del progetto e si dichiara che la verifica in ordine a tale conformità non comporta valutazioni tecnico-discrezionali; si allega copia del parere rilasciato dall Azienda Sanitaria Locale; Normativa antincendio l intervento previsto non è soggetto alle norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi in quanto gli impianti e le attività non rientrano tra quelli elencati nel D.M , pertanto si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma del progettista in merito alla non assoggettabilità dell intervento; l intervento previsto è soggetto alle norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi in quanto gli impianti e le attività rientrano tra quelli elencati nel D.M , pertanto si allega parere del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di Varese. Elettrodotti l area in oggetto non è interessata da elettrodotti di potenza uguale o superiore a 32 Kw; l area in oggetto è interessata da elettrodotti di potenza uguale o superiore a 32 Kw e pertanto si allega copia dell autorizzazione rilasciata dall ente gestore della linea elettrica; Scarichi fognari zona servita l intervento non prevede la realizzazione di nuovi allacciamenti e/o modifica di quelli esistenti; l intervento prevede la realizzazione di nuovi allacciamenti e/o modifica di quelli esistenti in zona servita da pubblica fognatura pertanto si allega autorizzazione del competente Ufficio Comunale e/o si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà in merito alla conformità del progetto ed al rispetto di tutta la normativa di settore; è già stata richiesta l autorizzazione al competente Ufficio Comunale, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; zona non servita l intervento non prevede la realizzazione di nuovi allacciamenti e/o modifica di quelli esistenti; l intervento prevede la realizzazione di nuovi allacciamenti e/o modifica di quelli esistenti e pertanto si allega copia dell autorizzazione allo scarico nel sottosuolo rilasciata dal competente ufficio della Provincia di Varese; Spazi a verde/alberature l area in oggetto non interessa il patrimonio vegetale del Comune; 7

8 l area interessa il patrimonio vegetale ed il relativo progetto è compreso nell autorizzazione autorizzazione paesaggistica ai sensi del D.Lgs. 42/2004 rilasciata dall ente competente; è già stata richiesta l autorizzazione paesaggistica, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione la presente segnalazione certificata di inizio attività è priva di effetti; Barriere architettoniche l intervento in oggetto non è soggetto alle norme sull abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L. 13/89, al D.M. 236/89 nonché alla L.R. 6/89; l intervento in oggetto è soggetto alle norme sull abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L. 13/89, al D.M. 236/89 nonché alla L.R. 6/89 e dovrà essere soddisfatto il requisito di [ ] adattabilità; [ ] visitabilità; [ ] accessibilità; si allega pertanto schema dimostrativo relazione dichiarazione a firma del progettista; Impatto acustico l intervento in oggetto non necessita di documentazione relativa all impatto acustico in riferimento alla legge n n. 447; l intervento in oggetto necessita di documentazione relativa all impatto acustico in riferimento alla legge n n. 447 e pertanto si allega la documentazione relativa alla valutazione; Requisiti acustici l intervento in oggetto non è soggetto alle disposizioni del decreto del presidente del Consiglio dei Ministri per la determinazione dei requisiti acustici passivi degli edifici pertanto non necessita di alcuna documentazione. l intervento in oggetto è soggetto alle disposizioni del decreto del presidente del Consiglio dei Ministri per la determinazione dei requisiti acustici passivi degli edifici e pertanto si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà a firma del progettista, che attesti il rispetto dei requisiti acustici stabiliti dal D.P.C.M Risparmio energetico l intervento in progetto non è compreso tra quelli soggetti alla presentazione del progetto di isolamento termico e dell impianto di riscaldamento di cui all art. 125 del D.P.R. 380/2001; l intervento in progetto è compreso tra quelli soggetti alla presentazione del progetto di isolamento termico e dell impianto di riscaldamento redatto ai sensi dei disposti della L n. 10 e s.m.i.; l intervento comporta la non computabilità nella S.L.P. e Sc delle murature perimetrali ai fini del proseguimento di maggiori livelli di coibentazione termo-acustica o inerzia termica ai sensi dell art. 3 della L.R n. 26 e art. 11 del D.lgs 115/2008 e pertanto si allegano calcoli e grafici dimostrativi completi; Inquinamento luminoso l intervento non rientra tra le fattispecie di cui alle disposizioni della L.R. 17/2000 quindi non necessita alcuna documentazione; l intervento rientra tra le fattispecie di cui alle disposizioni della L.R. 17/2000 e pertanto si allegano elaborati progettuali nonché dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà del progettista in merito alla conformità del progetto ed al rispetto di tutta la normativa di settore; Progetto degli impianti non necessita alcuna documentazione; l intervento previsto non richiede il progetto preliminare dell impianto ai sensi dell art. 5 del D.M N. 37 e pertanto si allegano solo gli schemi degli stessi; l intervento previsto richiede il progetto preliminare dell impianto ai sensi dell art. 5 del D.M N. 37 e pertanto si allega progetto preliminare degli impianti tecnologici a firma di un tecnico abilitato; Rimozione amianto l intervento non prevede la rimozione e/o la manomissione di coperture o altre porzioni di edifici contenenti fibre di amianto; l intervento prevede la rimozione e/o la manomissione di coperture o altre porzioni di edifici contenenti fibre di amianto e pertanto si allega comunicazione presentata all Azienda Sanitaria Locale; Opere in cemento armato e a struttura metallica l intervento in progetto non è soggetto alle disposizioni previste dall art. 64 all art. 76 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i. in materia di opere in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso e a struttura metallica; l intervento in progetto è soggetto alle disposizioni previste dall art. 64 all art. 76 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i. in materia di opere in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso e a struttura metallica e pertanto la relativa denuncia viene presentata congiuntamente alla presente segnalazione; 8

9 Rilevazione statistica mensile I.S.T.A.T l intervento in progetto non rientra tra quelli soggetti a rilevazione statistica mensile; l intervento in progetto rientra tra quelli soggetti a rilevazione statistica mensile e pertanto si allega modulo di rilevazione statistica debitamente compilato e sottoscritto; Fabbricati preesistenti l intervento non prevede interventi da realizzare su fabbricati esistenti; l intervento prevede interventi da realizzare su fabbricati esistenti e pertanto si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, con la quale si dichiara la corrispondenza dello stato dei luoghi con le pratiche edilizie in atti d ufficio; si allega dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà in cui si dichiare che l edificio è stato realizzato prima del 17/08/1942; Contributo di Costruzione l intervento in progetto non comporta la corresponsione del contributo di costruzione ai sensi degli art. 43, 44 e 48 della L.R. 12/05 e ai sensi e per gli effetti del comma 3 dell art. 17 del D.P.R. 380/2001; l intervento in progetto comporta la corresponsione del contributo di costruzione ai sensi degli art. 43, 44 e 48 della L.R. 12/05 e pertanto si allega conteggio analitico dettagliato; Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico progettista, consapevole: SOTTO LE PROPRIE PERSONALI RESPONSABILITA E CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE PER DICHIARAZONI MENDACI, COSI COME STABILITO DALL ART. 76 DPR 28/12/2000 N. 445 CHE LE OPERE DA REALIZZARE COSI COME DESCRITTE NEGLI ALLEGATI ELABORATI GRAFICI ASSEVERA Ai sensi dell art. 42,comma 1, della L.R. 12/05, che: l intervento edilizio da eseguirsi nell immobile sopraindicato, e descritto negli allegati elaborati tecnici, è conforme alle norme urbanistiche vigenti e adottate, al Regolamento urbanistico ed Edilizio Vigente, alle norme igienico sanitarie, di sicurezza, di prevenzione incendi e di risparmio energetico, ed a quelle relative all abbattimento delle barriere architettoniche, e alle norme di legge vigenti in materia di rispetto stradale e del Codice della Strada, di vincoli e di fasce di rispetto e alle altre norme vigenti; il progetto allegato alla presente rispetta i diritti di terzi ed è conforme alla normativa vigente in ordine di diritti del vicinato, sollevando conseguentemente l Amministrazione Comunale ed il Responsabile del Servizio da ogni responsabilità; lo stato attuale dell edificio, anche con riferimento alla destinazione d uso come da rilievo di cui agli elaborati grafici allegati, è conforme agli atti abilitativi edilizi; di essere consapevole che l efficacia della S.C.I.A. risulta sospesa nel caso in cui prima dell inizio dei lavori non si provveda alla: presentazione di copia della notifica preliminare, di cui all art. 99 del D.lgs. 81/08 (quando prevista); presentazione del DURC delle imprese o dei lavoratori autonomi; presentazione della dichiarazione attestante l avvenuta verifica dell idoneità tecnico professionale de della ulteriore documentazione di cui al comma 9 lettere a) e b) dell art. 90 del D.lgs 81/80; Li, IL PROGETTISTA IL SEGNALATORE firma e timbro leggibile per esteso firma leggibile per esteso Allegati obbligatori: 1. copia del documento di identità in corso di validità; 9

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