Il sangue. Tessuto connettivo liquido

Transcript

1 Il sangue Tessuto connettivo liquido

2 IL SANGUE Tessuto connettivo fluido, rinchiuso in un sistema di canali comunicanti (vasi arteriosi e venosi) Costituito da una parte liquida: plasma e da elementi figurati globuli rossi o eritrociti (senza nucleo) globuli bianchi o leucociti (nucleati) piastrine o trombociti Il volume di sangue presente in un individuo è circa il 7-8% del suo peso

3 Composizione del sangue 55% ~1% plasma globuli bianchi e piastrine Acqua (90%) Proteine (6-8%) Lipidi (0,6-0,8 %) Glucosio (0,08%) Aminoacidi Ioni Gas in soluzione Albumine Globuline Fibrinogeno Neutrofili Linfociti Monociti Eosinofili Basofili 45% globuli rossi

4 Alcuni dati Globuli rossi (per ml): uomo 5 milioni, donna 4,5 milioni Globuli bianchi 6-7 mila per ml Piastrine 300 mila per ml Circa 5 L di sangue in uomo adulto di 70 kg.

5 Elementi figurati del sangue

6 ERITROCITI Il colore rosso è dato dall emoglobina in essi contenuta

7 E una proteina complessa, con struttura quaternaria composta da 4 sub-unità, ogniuna delle quali porta un gruppo contenente un atomo di Fe Ha la funzione di strappare l O 2 presente nell aria e portarlo alle cellule di tutto il corpo. Emoglobina

8 Intossicazione da CO molecola di ossigeno O 2 e CO sono strutturalmente molto simili, si legano entrambi facilmente all emoglobina ma mente l O 2 si libera una volta giunto ai tessuti da ossigenare, la CO resta stabilmente legata impedendo all emoglobina di legare altro ossigeno: l intossicazione porta a morte per anossia (mancanza di ossigeno)

9 Saturimetro o pulsiossimetro Misura la saturazione dell emoglobina del sangue (SpO 2 ) che deve essere >90% Ossia il 90% dell emoglobina del sangue arterioso legata all ossigeno. E uno strumento che permette una diagnosi veloce e non invasiva di una corretta ossigenazione del sangue. ATTENZIONE: non distingue l intossicazione da CO

10 Globuli bianchi o leucociti Si formano prevalentemente nelle linfoghiandole Hanno principalmente la funzione di difendere l organismo da germi e sostanze nocive Molti sono dotati di movimento ameboide possono uscire dai vasi più sottili e inglobare germi e corpuscoli estranei mediante fagocitosi Il pus è l ammasso di globuli bianchi ripieni di germi fagocitati Si distinguono: - linfociti (20-22 %) - monociti (6-8 %) - granulociti (65-70 %)

11 Fagocitosi 1 I recettori di membrana (arancio) interagiscono con ligandi sulla superficie del batterio (nero)

12 Fagocitosi 2 Il batterio viene progressivamente inglobato da estroflessioni citoplasmatiche (pseudopodi) guidate dal citoscheletro di actina (rosa)...

13 Fagocitosi 3...e dall ulteriore legame fra recettori di membrana e ligandi della superficie batterica

14 Fagocitosi 4 Il citoplasma si richiude su se stesso inglobando il batterio in una vescicola (fagosoma)

15 Fagocitosi 5 I lisosomi si fondono con il fagosoma, riversando enzimi idrolitici al suo interno (fagolisosoma)

16 Fagocitosi 6 Al termine del processo, il materiale degradato (corpo residuo) può essere espulso dalla cellule attraverso l esocitosi

17 Piastrine o trombociti Non hanno struttura cellulare Importanti per la coagulazione del sangue In genere non più di 2-4 µm Vita media: 8-10 giorni Prodotte nel midollo osseo per frammentazione del citoplasma di grandi elementi cellulari polinucleati detti megacariociti

18 Ruolo delle piastrine nell emostasi a contatto con il collagene esposto dalla lesione, le piastrine liberano serotonina e altre sostanze, provocando vasocostrizione le piastrine si agglutinano formando un tappo piastrinico che si ingrossa rapidamente occludendo la soluzione di continuità il tappo piastrinico viene successivamente convertito in coagulo in seguito alla precipitazione di fibrinogeno in fibrina, formando una rete di filamenti che imbriglia piastrine, globuli rossi e altre cellule del sangue

19 Alcune malattie del sangue Anemia Talassemia o morbo di Cooley Emofilia Leucemie

20 Anemia L'anemia (dal greco senza sangue) è definita dalla caduta del tasso di emoglobina (Hb) nel sangue. Per l'uomo si definisce anemia una situazione di carenza di emoglobina (Hb <13 g/dl, per la donna Hb <12 g/dl) o ridotto numero di cellule nel sangue (ematocrito =Maschi - Hc<40%; Femmine - Hc<37%) Cause principali: Carenza di Ferro Carenza di vitamina B12 e acido folico Patologie o stati fisiologici che causano emorragie frequenti Malattie genetiche come emofilia e talassemia Malattie virali come HIV ed epatiti virali Leucemie

21 Sintomi dell anemia Tra i principali sintomi ricordiamo: il pallore diffuso (tanto che l attenuazione del colorito coinvolge spesso pure le labbra, le gengive, i palmi delle mani e perfino i bordi delle palpebre), la tendenza ad affaticarsi con facilità, con connesso aumento di frequenza dei batti cardiaci e difficoltà nella respirazione (dispnea), subito dopo attività fisica anche non intensa, l astenia (debolezza e malessere generale), pressione bassa, sforzo nel concentrarsi, fragilità di unghie e capelli, abbassamento della temperatura nelle estremità, con conseguente raffreddamento e perdita della sensibilità soprattutto in mani e piedi, episodi piuttosto frequenti di capogiri e vertigini (sensazione di perdita dell equilibrio), irritabilità e mal di testa Tratto da: Anemia (Fonte: LaSaluteInPillole.it)

22 Talassemia o anemia mediterranea La talassemia è una malattia ereditaria dovuta ad un difetto di formazione dell'emoglobina. I portatori sani hanno globuli rossi più piccoli (microcitemia) ma generalmente non presentano sintomi. La talassemia vera e propria è conosciuta anche come anemia mediterranea o morbo di Cooley. In questo caso l emoglobina difettosa non funziona e la grave anemia può essere curata solo con continue trasfusioni. Una variante del morbo è detta anemia falciforme o drepanocitosi in quanto viene prodotta una emoglobina difettosa che precipita dando al globulo rosso rigidezza e forma falciata.

23 Trasmissione della talassemia La talassemia è una malattia ereditaria e si trasmette dai genitori ai figli secondo il cosidetto carattere mendeliano autosomico recessivo. In altri termini, perchè nasca un figlio malato è necessario che entrambi i genitori siano portatori dello stesso tipo di talassemia. Un figlio di entrambi portatori sani di talassemia ha il 25 % di possibilità di nascere affetto dalla malattia, il 25% di essere completamente sano e il 50% di essere portatore sano.

24 Distribuzione della talassemia Non si conosce l'origine certa della mutazione genetica che ha portato alla malattia; certo è il legame storico che questa malattia ha sempre avuto con la malaria. I portatori sani di talassemia, risultando infatti immuni dalla malaria, hanno sempre trovato negli ambienti malarici un vantaggio genetico rispetto a persone non affette dalla malattia, questo ha fatto sì che la talassemia si diffondesse nelle zone malariche. C è quindi una correlazione tra incidenza di questa patologia e malaria: microcitemia e drepanocitemia sono condizioni di resistenza alla malaria Aree in cui è diffusa la talassemia, (più scure le aree a maggior incidenza)

25 Emofilia L'emofilia è una malattia congenita ed ereditaria che consiste nella mancanza o nella carenza di una proteina del sangue fondamentale nel processo di coagulazione (fattore di coagulazione VIII o IX). Sue manifestazioni tipiche sono le emorragie, le più gravi a livello di articolazioni o di organi interni. L'emofilia colpisce una persona su I problemi tipici dell'emofilia sono le emorragie nelle articolazioni che tendono a reiterarsi nella stessa sede e provocano gravi invalidità irreversibili. I problemi più gravi sono però le emorragie interne.

26 Leucemia La leucemia è una grave malattia che colpisce sia le componenti sanguigne che il sistema linfatico, dato che consiste in una forma tumorale dei globuli bianchi (anche detti leucociti, da cui trae origine il nome stesso), ossia del cancro di una delle tipologie di cellule presenti nel sangue. Per la precisione, sono le cellule del midollo osseo progenitrici dei globuli bianchi ad essere colpite dal tumore, provocando pericolose disfunzioni dei meccanismi che regolano i processi di maturazione cellulare. Esistono numerose forme di leucemia Tratto da: Leucemia (Fonte: LaSaluteInPillole.it)

27 Malaria La malaria è una parassitosi dovuta ad un protozoo del genere Plasmodium che viene trasmesso da zanzare del genere Anopheles

28 Diffusione della malaria

29 Trasmissione della malattia 1. La zanzara infetta punge e inietta con la saliva il plasmodio nell'uomo sano 2. Il plasmodio della malaria infetta il fegato e i globuli rossi dell uomo 3. Nei globuli rossi avviene la riproduzione del plasmodio in forma asessuata (sporociti) 4. I globuli rossi scoppiano dando l accesso febbrile, il plasmodio infetta altri globuli rossi 5. La zanzara anofele femmina succhia il sangue di un individuo infetto e i plasmodi (gametociti) si traferiscono nell intestino dell insetto dove avviene la fase sessuata del ciclo 6. Dal unione dei gameti si formano zigoti che daranno origine a sporociti che passano nelle ghiandole salivari della zanzara. 7. La zanzara punge un altro individuo, dando vita ad un nuovo ciclo

30 Sintomi della malaria I sintomi della malaria sono poco specifici e possono essere confusi con una banale influenza, sono dovuti alla distruzione dei globuli rossi da parte del plasmodio, che si accresce a spese del globulo rosso e dà origine a 6-32 piccoli parassiti (merozoiti) che determinano la rottura della cellula (lisi). La lisi dei globuli rossi avviene circa nello stesso momento per tutte le cellule infettate, dando origine ad una crisi febbrile. La malaria, oltre che dagli attacchi febbrili, è contraddistinta anemia e ingrossamento della milza (splenomegalia) e del fegato (epatomegalia). Nel caso della malaria tropicale si hanno fenomeni ischemici (dovuti a deficiente afflusso di sangue) di organi interni fra cui il cuore e cervello - causati dal riprodursi dei plasmodi soprattutto nei capillari di questi organi. La ciclicità degli episodi febbrili è diversa a seconda del plasmodio infettante: ogni 48 ore per P. vivax, responsabile della terzana benigna, e per Plasmodium ovale, che causa una variante, più leggera, della terzana benigna; ogni 72 ore per P. malariae, agente causale della quartana. P. falciparum determina accessi febbrili più irregolari, generalmente più ravvicinati, ma genericamente ogni 48 ore (terzana maligna). Se non viene curata la malattia provoca uno stato di deperimento generale che può portare alla morte. Sono stati segnalati casi di malaria manifestatasi clinicamente a distanza di molti mesi dalla puntura della zanzara.