CARTA DEI SERVIZI. DIPARTIMENTO INERAZIENDALE DI MEDICINA TRASFUSIONALE UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA DI MEDICINA TRASFUSIONALE Ospedale di Belluno
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1 CARTA DEI SERVIZI DIPARTIMENTO INERAZIENDALE DI MEDICINA TRASFUSIONALE UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA DI MEDICINA TRASFUSIONALE Ospedale di Belluno Struttura Dipartimento Unità operativa/servizio Direttore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale di Belluno Dipartimento Interaziendale di Medicina Trasfusionale UOC Medicina Trasfusionale di Belluno (Servizio Trasfusionale) dott. Stefano Capelli Documento emesso il 01/12/2015 Rev. 3 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Anna Meneghel Ersilia Angela Barbone URP Patrizia Milani Direttore di Unità Stefano Capelli Fac simile realizzato da ufficio qualità/urp - rev. 7 del 14/07/2015
2 INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Le caratteristiche del reparto Pag. 4 Prestazioni ambulatoriali Pag. 4 Modalità e Fasce orarie di accesso alle prestazioni Pag. 4 - Donazioni di sangue Pag. 4 - Aspiranti donatori di midollo osseo Pag. 5 - Prelievi per esami Pag. 5 - Medicina rigenerativa Pag. 5 - Terapia Trasfusionale Pag. 6 - Predisposto per autotrasfusione Pag. 6 - Aferesi terapeutica - Salasso terapeutico Pag. 7 - Terapie infusionale - ferro Pag. 7 Tempi di Attesa per l accesso alle prestazioni Pag. 7 Ritiro Referti Pag. 8 Come contattarci Pag. 9 Operatori Pag. 9 Come arrivare alla struttura Pag. 10 Segnalazioni Pag. 11 Riservatezza Pag. 11 Aggiornamenti Pag. 11 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 12 Sintesi delle modifiche Pag. 12 Pagina 2 di 12
3 PREMESSA La presente Carta dei Servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti ed altro. PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa di Medicina Trasfusionale fa parte, (insieme alla Unità Operativa Semplice di Medicina Trasfusionale della ULSS 2 di Feltre), del Dipartimento Interaziendale di Medicina Trasfusionale. L UOC (di seguito Servizio Trasfusionale/ST) ha compiti diagnostici, di supporto terapeutico e di contributo all autosufficienza locale, regionale e nazionale di sangue, emocomponenti ed emoderivati. DI COSA CI OCCUPIAMO Il Servizio Trasfusionale si caratterizza per le seguenti principali attività: 1. raccolta sangue: selezione dei Donatori; raccolta di sangue intero; raccolta di emocomponenti mediante aferesi produttiva; autotrasfusione. 2. validazione - produzione - assegnazione - distribuzione delle emocomponenti: Validazione: consiste nell esecuzione di esami previsti dalla normativa vigente per poter utilizzare e trasfondere il sangue donato. Questi esami prevedono la ricerca nel donatore di infezioni virali (HIV, HCV, HBV), della Sifilide e la tipizzazione eritrocitaria (gruppo sanguigno ABO ed Rh, ricerca anticorpi irregolari). Produzione: consiste nel frazionare il sangue donato nelle emocomponenti, che lo costituiscono (globuli rossi, piastrine e plasma) e nella loro conservazione in specifici sistemi dedicati (ad es. frigoemoteche e congelatori). Assegnazione e distribuzione: dopo opportuni test (gruppo sanguigno, prove di compatibilità) gli emocomponenti vengono assegnati a uno specifico paziente e rilasciati in regime ordinario (programmato) o di urgenza/emergenza agli Ospedali dell ULSS 1. In parte il plasma prodotto viene inviato all Industria Farmaceutica convenzionata con la Regione per la produzione di emoderivati (ad es. albumina, immunoglobuline, fattore VIII). 3. diagnostica di laboratorio a favore di pazienti interni, esterni e donatori si articola sui seguenti settori: Immunoematologia: gruppi sanguigni, ricerca anticorpi anti-eritrocitari e compatibilità pre-trasfusionale. Tipizzazione Tissutale: test per la tipizzazione del sistema HLA in potenziali donatori di midollo osseo e in pazienti portatori di patologie croniche. Controllo di Qualità Emocomponenti: questa attività ha lo scopo, mediante l esecuzione di specifici test di laboratorio, di verificare la qualità e la rispondenza ai Pagina 3 di 12
4 requisiti previsti delle emocomponenti prodotte al fine di assicurare una terapia trasfusionale sicura ed efficace. 4. Medicina Trasfusionale con consulenza e terapia per i pazienti degenti e ambulatoriali nei seguenti ambiti: Terapie infusionali, quali ferro e.v.. Valutazione e consulenza per gli emocomponenti richiesti. Prestazioni ambulatoriali di terapia trasfusionale. Salassi terapeutici. Aferesi terapeutiche. Emoterapia Topica Adiuvante i processi rigenerativi. Periodiche revisioni dell appropriatezza nella pratica della terapia trasfusionale da parte del Comitato per il Buon Uso del Sangue. Emovigilanza, che consiste in: - sorveglianza della salute del donatore; - sorveglianza degli effetti indesiderate nei donatori; - sorveglianza degli effetti indesiderati sui riceventi e degli errori; - sorveglianza degli incidenti ed errori nelle varie altre fasi dei processi, che portano dalla vena del donatore alla vena del paziente. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO Il Reparto è situato al secondo piano del Blocco D dell Ospedale di Belluno, sopra il Pronto Soccorso, con accesso diretto dal piano stradale. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Le prestazioni sono effettuate prevalentemente su appuntamento, previa richiesta rispettivamente del Medico Curante, per i Pazienti ambulatoriali, o dello Specialista ospedaliero, per i pazienti degenti. Per appuntamenti, l utente potrà rivolgersi alla Segreteria del Servizio Trasfusionale negli orari sotto riportati per le singole prestazioni. Segreteria - telefono: fax: uoa.sit.bl@ulss.belluno.it La segreteria è aperta al pubblico per appuntamenti ed informazioni negli orari sotto riportati MODALITÀ E FASCE ORARIE DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI DONAZIONI DI SANGUE Le donazioni avvengono su appuntamento nelle fasce orarie sotto riportate Pagina 4 di 12
5 . Donatori Iscritti all Associazione Bellunese Volontari del Sangue ABVS rivolgersi direttamente all ABVS al n in qualsiasi orario, segreteria telefonica sempre attiva. Donatori Non Iscritti all Associazione previa prenotazione telefonica direttamente presso la Segreteria ST. Presentarsi con un documento di riconoscimento e tessera sanitaria TEAM Raccolta sangue Belluno Valutazione Aspiranti Donatori Belluno Raccolta sangue A.O. di Agordo e Pieve di Cadore come da calendario ABVS Valutazione Aspiranti Donatori A.O. di Agordo e Pieve di Cadore Prelievo per esami di Controllo Donatori 9.30 come da calendario ABVS ASPIRANTI DONATORI DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE (MIDOLLO OSSEO) La prestazione viene eseguita su appuntamento, telefonando alla Segreteria. Presentarsi con un documento di riconoscimento e tessera sanitaria TEAM Valutazione Aspiranti Donatori Midollo Osseo PRELIEVI PER ESAMI Non occorre la prenotazione. Presentarsi nelle fasce orarie sotto indicate con impegnativa del Curante. Gruppo sanguigno, test di Coombs, agglutinine fredde Diagnostica HLA MEDICINA RIGENERATIVA La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla segreteria negli orari indicati. Pagina 5 di 12
6 Al primo accesso, presentarsi con impegnativa dematerializzata del Curante/Specialista specificante come prestazione: PRIMA VISITA CENTRO TRASFUSIONALE e nel campo note generali: MEDICINA RIGENERATIVA. Medicina Rigenerativa TERAPIA TRASFUSIONALE La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla segreteria negli orari indicati. Al primo accesso, presentarsi con impegnativa dematerializzata del Curante/Specialista specificante come prestazione: PRIMA VISITA CENTRO TRASFUSIONALE e nel campo note generali: TERAPIA TRASFUSIONALE. Controllo per eventuale Terapia Trasfusionale Terapia Trasfusionale PREDEPOSITO PER AUTOTRASFUSIONE La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla segreteria negli orari previsti. I pazienti dovranno presentarsi con la richiesta di pre/post ricovero (foglietto verde) per autotrasfusione il giorno dell appuntamento. Predeposito per autotrasfusione AFERESI TERAPEUTICA La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla segreteria negli orari previsti. Al primo accesso, presentarsi con impegnativa dematerializzata del Curante/Specialista specificante come prestazione: PRIMA VISITA CENTRO TRASFUSIONALE e nel campo note generali: VISITA AFERESI TERAPEUTICA. Aferesi Terapeutica Pagina 6 di 12
7 SALASSO TERAPEUTICO La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla Segreteria negli orari previsti. Al primo accesso, presentarsi con impegnativa dematerializzata del Curante/Specialista specificante come prestazione: PRIMA VISITA CENTRO TRASFUSIONALE e nel campo note generali: VISITA SALASSO TERAPEUTICO. Salasso Terapeutico TERAPIE INFUSIONALI TERAPIA MARZIALE (Ferro) La prestazione viene eseguita solo su appuntamento, telefonando alla segreteria negli orari di previsti. Al primo accesso, presentarsi con: 1. Modulo Scheda di accesso al Servizio Trasfusionale per infusione terapia marziale disponibile a Medici Curanti/Specialisti, compilato da parte del Curante/Specialista e con gli accertamenti ematochimici ivi segnalati eseguiti. 2. Impegnativa dematerializzata del Curante/Specialista specificante come prestazione: PRIMA VISITA CENTRO TRASFUSIONALE e nel campo note generali: EVENTUALE CICLO DI TERAPIA MARZIALE E.V. Terapie Infusionali TEMPI DI ATTESA PER L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI Per la maggior parte delle prestazioni, ai sensi della normativa vigente sulle cosiddette prestazioni traccianti, non sono previste liste di attesa. Il tipo di servizio erogato è preminentemente soggetto a valutazione clinica da parte del Medico Trasfusionista. Vi sono invece alcune prestazioni, che prevedono, per ragioni tecniche od organizzative, dei tempi di attesa per la refertazione o per l effettuazione. Per alcune di queste i tempi di attesa massimi autoimpostici come ST, sono riportati nella tabella sottostante: Prestazione Tipizzazione HLA - diagnostica Attesa (giorni lavorativi) 21 Valutazione Aspirante Donatore 25 Pagina 7 di 12
8 RITIRO REFERTI Dove ritirare 1. I referti degli esami per i quali il prelievo sia stato eseguito presso la ST dovranno essere ritirati presso la portineria o in internet, secondo quanto sotto riportato. 2. I referti degli esami per i quali il prelievo sia stato eseguito presso il Laboratorio Analisi potranno essere ritirati o via Internet o presso il Laboratorio stesso nei seguenti orari: Sabato I referti degli esami per i quali il prelievo sia stato eseguito presso i Distretti, le Case di Riposo o gli altri Ospedali della ULSS 1 dovranno essere ritirati secondo le indicazioni fornite dal Personale che esegue il prelievo. Referti via Internet È possibile prendere visione e stampare i referti degli esami eseguiti presso la ST direttamente da Internet sul sito dell ULSS - Si dovrà essere in possesso del CODICE PIN consegnato in occasione del prelievo. Con questa modalità non sarà necessario ritirare il referto cartaceo. La richiesta va comunicata prima di eseguire il prelievo. Tempi di consegna I referti di diagnostica immunoematologica potranno essere ritirati a partire dalle ore del terzo giorno lavorativo successivo alla data del prelievo. I referti di tipizzazione HLA potranno essere ritirati dopo 21 giorni lavorativi dalla data del prelievo. Disdetta della prenotazione IMPORTANTE Nel caso di impossibilità a presentarsi all appuntamento, l Utente è tenuto a disdire la prenotazione telefonando al numero verde del CUP almeno 3 giorni lavorativi prima dall appuntamento. In caso di mancata disdetta, l Utente è tenuto al pagamento della quota di partecipazione alla spesa sanitaria (ticket), anche se esente. L Utente, di norma, è tenuto al pagamento del ticket anticipatamente rispetto alla fruizione della prestazione. L Utente può avere informazioni sul costo della prestazione e sulla modalità di pagamento dalla Segreteria del Servizio. Il Personale consegna inoltre all Utente: 1) un pro-memoria riportante informazioni relative a data e luogo per il ritiro del referto; Pagina 8 di 12
9 2) delega nel caso in cui l interessato sia impossibilitato a ritirare il referto personalmente. N.B. In caso di mancato ritiro del referto entro 30 giorni dall effettuazione della prestazione specialistica o, comunque, entro 30 giorni dalla data prevista dal Centro Trasfusionale per la consegna dello stesso, l Utente è tenuto al pagamento per intero della prestazione usufruita, anche se esente. COME CONTATTARCI Segreteria - telefono: fax: uoa.sit.bl@ulss.belluno.it La segreteria è aperta al pubblico per appuntamenti ed informazioni negli orari sotto riportati OPERATORI Nella Struttura Trasfusionale operano Medici Trasfusionisti, Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico, Infermieri e Personale ausiliario. Sono sotto riportati i nominativi del Direttore, dei Dirigenti Medici e dei Coordinatori della Struttura. Nominativo Funzione Stefano Capelli Ersilia Barbone Alessio Borean Pierluigi Mantoan Ivan Pirola Giuseppe Da Riz Direttore Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Coordinatore Tecnico Pagina 9 di 12
10 COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna. Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50. Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia. Posteggi Auto fronte Ospedale e all interno dell area ospedaliera. In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. Fermata all interno dell area ospedaliera, vicina all ingresso principale. In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno, a circa 2 km con mezzi di locomozione e poche centinaia di metri a piedi tramite un sottopasso, con collegamenti continui di corriere e autobus. Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale della stazione - telefono taxi: / Fermata/capolinea Autobus vicino all'ingresso principale della stazione. Pagina 10 di 12
11 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda disponibile presso tutte le Unità Operative, i Servizi ed online sul sito della ULSS 1: alla voce URP, oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo o via all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde oppure allo /98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI e REVISIONI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: Pagina 11 di 12
12 DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: SINTESI DELLE MODIFICHE Revisione Data Descrizione modifiche Prima Emissione Aggiornamento: Modalità ritiro referti. Segnalazioni Come contattarci Modifiche organizzative ed orari attività Revisione formale e grafica, rispetto al nuovo format aziendale 2015 delle CdS e al nuovo Atto Aziendale Revisione Indice - Aggiunta Modalità di accesso della Terapia Infusionale e Pagina 12 di 12
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