FASCHIM Il valore di 10 anni di assistenza sanitaria integrativa nel CCNL chimico farmaceutico

Transcript

1 FASCHIM Il valore di 10 anni di assistenza sanitaria integrativa nel CCNL chimico farmaceutico 1

2 anni di FASCHIM: come siamo cresciuti Totale iscritti familiari apr 2004 dic 2005 dic 2006 dic 2007 dic 2009 dic 2010 dic 2011 dic 2012 dic 2013 mar 14 apr 14 mag 14 giu 14 set 14 2 Di tutti i dipendenti del ccnl chimico/farmaceutico che possono iscriversi, circa il 70% ha aderito.

3 Distribuzione iscritti per Regione regione totale % sul tot iscritti familiari LOMBARDIA , LAZIO , PIEMONTE , EMILIA ROMAGNA , TOSCANA , VENETO , SICILIA , CAMPANIA , PUGLIA , ABRUZZO , MARCHE , SARDEGNA , LIGURIA , FRIULI , Nota: per esigenze di visualizzazione non sono indicate le regioni con meno dell 1% di assistiti

4 Il valore di Faschim è la sua storia Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 6 a 3 al mese; L impresa versa 21 al mese. Atto costitutivo di FASCHIM Primi iscritti. iniziativa del CCNL che prevede, nel periodo indicato, l iscrizione automatica e gratuita per tutti i dipendenti del comparto. Al termine dell operazione nuovi iscritti hanno scelto di restare in FASCHIM Nasce il Nomenclatore tariffario con oltre 3000 prestazioni (private) con le rispettive tariffe. Vengono eliminati i massimali Cambia anche l odontoiatria che funziona a % e massimale, con un massimale maggiore per gli impianti Nascono le Convenzioni dirette con le strutture sanitarie. Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 12 a 6 al mese Introdotte nuove coperture per: fisioterapia privata anche non post intervento; rimborso lenti; diaria oncologia; ticket psicologia; tutori e corsetti; apparecchi acustici; assistenza alla non autosufficienza. 30/9/2003 Aprile 2004 Luglio 2008 Giugno 2009 Gennaio 2009 Da Luglio 2009 Da Aprile

5 Il valore di Faschim è la sua storia Nasce la procedura Ticket online per richiedere il rimborso tramite pc per i ticket Prestazioni private per gravi malattie; Campagna di Prevenzione. Nuovo sito e sviluppo utilizzo e mail come strumento di comunicazione Rimborso della quota fissa sui ticket; Terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio. Ortodonzia fino a 26 anni; Aumento massimali per l odontoiatria e tariffe per gli interventi chirurgici più frequenti. prevenzione cardiovascolare, glaucoma e maculopatia; Corso preparto. Estesa iscrizione figli fino a 30 anni Motore di ricerca sul sito che permette di localizzare le strutture convenzionate e propone anche le indicazioni stradali Nuova home page. E un nuovo servizio «insalute» di informazionii/consigli sulla salute Invio della documentazione via posta in fotocopia e non più in originale; Tutte le prestazioni possono essere richieste online. Ottobre 2011 Gennaio 2012 Luglio Gennaio 2013 Gennaio Luglio 2014

6 Ticket Diarie Odontoiatria Prestazioni private Assistenza alla non autosufficienza Prestazioni private per gravi malattie Cosa rimborsa FASCHIM COSA DESCRIZIONE RIMBORSO Visite, esami diagnostici, esami di laboratorio, fisioterapia, interventi chirurgici ambulatoriali... Una diaria giornaliera in caso di ricovero, di day surgery e per le terapie oncologiche Tutte le prestazioni, dalla pulizia dentale agli impianti. Visite specialistiche, tutori e plantari, piccoli interventi e grandi interventi chirurgici, accertamenti diagnostici privati, fisiokinesiterapia, lenti, apparecchi acustici, terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio, corso pre parto. Per situazioni di non autosufficienza permanente. Assistenza infermieristica, assistenza socio sanitaria, logopedia, fisiokinesiterapia. Tutti i ticket sono rimborsati al 100%, senza limiti di numero o di massimale. 50 per notte, ricovero 25 per day surgery e terapie oncologiche. 40% del costo, con rimborso annuo massimo 300. Per impianti hai un altro massimale: 40% del costo, con una franchigia annua di 500. Rimborso annuo massimo e gli importi sono garantiti all anno per ogni persona. Ogni voce ha una tariffa di rimborso. Di norma non ci sono limitazioni di numero né massimali. Qualche esempio? Visita specialistica= 60 Pap test= 20 Ecografia= 46 Rx torace= 24 Ecg di base e dopo sforzo= 35 Ci sono oltre prestazioni! Il valore complessivo è intorno a Il Fondo rimborsa il 100% con un massimale di

7 Cosa rimborsa FASCHIM Prevenzione al 100% ACHI E RIVOLTA QUANDO QUALE ESAME Donne >= 40 anni Ogni anno Mammografia bilaterale Pap test Donne/uomini >= 50 anni Ogni anno Ricerca sangue occulto nelle feci (SOF FOBT) Uomini >= 45 anni Ogni anno PSA Ecografia transrettale Donne/uomini >= 50 anni Donne/uomini >= 50 anni Donne/uomini >= 50 anni 1 volta nel periodo 1/1/14 31/12/15 1 volta nel periodo 1/1/14 31/12/15 1 volta nel periodo 1/1/14 31/12/15 Visita cardiologica + e.c.g. Ecografia dei tronchi sovraortici O.C.T. (Tomografia a coerenza ottica) + Pachimetria corneale + Campimetria computerizzata (VCP) + Consegna del referto da parte dell Oculista. 7

8 8 Numerosità prestazioni richieste 2013

9 Rimborsi effettuati nel 2013: ripartizione importo liquidato Fisiot. 11% Altro 5% Accertamenti Diagnostici 22% Visite Specialistiche 48% ricoveri privati 14% Oltre 27 milioni di euro 9

10 Previsione fine 2014: ripartizione importo liquidato diaria; ; 6% non autosufficienza; ; 1% odontoiatria; ; 23% prestazioni private; ; 41% ticket; ; 29% 10 Oltre 32 milioni di euro

11 11 La griglia del valore di Faschim: andamento della % liquidato su richiesto, per le principali prestazioni

12 , , ,00 TICKET: evoluzione degli importi liquidati e del numero prestazioni Totale n prestazioni (2009/2013) = Totale importi liquidati (2009/2013) = , Importo liquidato , , N prestazioni , , , , importo liquidato n prestazioni

13 VISITE SPECIALISTICHE PRIVATE evoluzione degli importi richiesti, liquidati e del numero prestazioni Totale n prestazioni (2009/2013) = Totale importi richiesti (2009/2013) = Totale importi liquidati (2009/2013) = Importo liquidato N prestazioni importo richiesto importo liquidato n prestazioni

14 LE STRUTTURE CONVENZIONATE STRUTTURE SANITARIE ODONTOIATRI TOTALE

15 SEMPRE VICINI AGLI ASSOCIATI Tutto ciò che ti serve sapere lo trovi qui Un area riservata, in cui vedere in tempo reale tutto sulle tue richieste di rimborso ed effettuare le richieste online. 2011: introduzione del ticket online, che ha permesso agli associati di inviare le richieste di rimborso dei ticket direttamente dal pc. 2014:le richieste sono tutte online: tutte le prestazioni si possono inviare online, con pochi click e con tempi di rimborso rapidi. Non vogliamo essere solo il fondo che rimborsa le spese, ma anche un fondo che fornisce informazioni sui corretti stili di vita I sondaggi con i nostri associati ci aiutano a scoprire cosa pensano e come reagiscono alle nostre novità 15 L iniziativa a premi che abbiamo promosso per il decennale è stata un successo! Tanti disegni, foto e creazioni fatti da bambini e ragazzi sul tema dei corretti stili di vita. Un piccolo contributo sui temi della salute.

16 QUANTI POTREMMO DIVENTARE POTENZIALMENTE? Stima del totale dei dipendenti e familiari assistibili da Faschim Oggi (16/09/2014) Stima max. dipendenti ( presenti in imprese senza fondi sanitari aziendali) e familiari iscrivibili Stima max. dipendenti che sono presenti in imprese con fondi sanitari aziendali (post accordo confluenza da fondo aziendale) e familiari iscrivibili Totale massimo di associati potenzialmente iscritti al Fondo Dipendente Familiari totale

17 17 Grazie della cortese attenzione