LE SOSTANZE STUPEFACENTI E NON ED I LORO EFFETTI. Dott. Maurizio Sgro Ser.D. Riva del Garda

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1 LE SOSTANZE STUPEFACENTI E NON ED I LORO EFFETTI Dott. Maurizio Sgro Ser.D. Riva del Garda

2 Droga sostanza in grado di: v alterare l attività del cervello v modificare gli stati psicologici v cambiare il comportamento del soggetto

3 Dipendenza e droghe ü La dipendenza dalle droghe è caratterizzata dalla diminuzione di controllo comportamentale ü È influenzata dal background genetico dell individuo e dal contesto psicologico e sociale in cui si verifica l assunzione della droga ü La dipendenza causa alterazioni nella fisiologia dei neuroni e dei circuiti, tali che la mancanza della droga determina crisi di astinenza (disforia, ansieta e depressione). ü Una volta indotta, la dipendenza può persistere per tutta la vita, ciò indica che è causata da modifiche stabili nel cervello, simili a quelle che si verificano nei processi mnemonici.

4 Le top five Oppiacei Cocaina Cannabinoidi Alcool Nicotina

5 COSA SONO LE DROGHE?? v Le droghe sono sostanze che esercitano uno specifico effetto sul sistema nervoso centrale. v Le sostanze potenzialmente d abuso sono quelle capaci di agire direttamente o indirettamente sui centri cerebrali che regolano la gratificazione. v Per sviluppare però una reale dipendenza non è sufficiente la sostanza da sola, ma è necessaria anche la presenza di particolari caratteristiche psico biologiche legate all individualità della persona.

6 TUTTE le sostanze d abuso sono in grado di: v Provocare sensazioni gratificanti o ridurre quelle spiacevoli; v rispetto a queste si può avere: - uso occasionale - uso problematico - dipendenza patologica

7 LA NEUROBIOLOGIA DELLE SOSTANZE DI ABUSO Benché gli esatti meccanismi restino in parte misteriosi, è accertato che l intenso desiderio e la dipendenza suscitati dalle droghe sono il risultato di un complesso riarrangiamento delle aree cerebrali che controllano le pulsioni e lo stress. Le cause della tossicodipendenza sono da ricercare in un alterazione dei meccanismi cerebrali che controllano la gratificazione e gli stati motivazionali.

8 Nel momento in cui si entra in contatto con le sostanze stupefacenti si può determinare Un uso occasionale (è una scelta); Un uso problematico (è una scelta condizionata); Una dipendenza (caratterizzata dalla necessità della sostanza).

9 N.B. v L USO E UN COMPORTAMENTO CHE SI PUO PREVENIRE. v LA DIPENDENZA E UNA MALATTIA CHE SI PUO CURARE.

10 CLASSIFICAZIONE FARMACOLOGICA v Stimolanti: aumentano l attività del S.N.C. (caffeina, nicotina, anfetamine, cocaina). v Sedativi: deprimono le funzioni cerebrali ( morfina, codeina, eroina, metadone, benzodiazepine, tranquillanti, barbiturici, alcol). v Allucinogeni: producono stati allucinogeni e alterazioni delle percezioni visive (cannabis, L.S.D., Peyote, Ketamina). v Enctatogeni ed empatogeni (che mi mettono in contatto con me stesso e con gli altri): MDMA e derivati.

11 Processi psichici interessati Attenzione Concentrazione Stanchezza Stress Percezione Coordinazione motoria

12 CANNABIS v La marijuana altera alcune zone del cervello come quelle che regolano le emozioni, la memoria e la capacità di giudizio l equilibrio e il controllo. v Sotto l effetto di marijuana le nuovo informazioni possono andare perse Può dare dipendenza nei fumatori cronici. Utilizzo: viene fumata, cucinata, inalata non c è fine alla fantasia umana!!!

13 ECSTASY v Sostanza psicoattiva sintetica v Dà una dipendenza soprattutto psicologica v Dà generici effetti stimolanti, sensazioni di benessere ed amplificazione delle emozioni v Dispercezione del pericolo e riduzione della capacità critica. Utilizzo: assunzione per bocca

14 AMFETAMINE Dà l impressione di avere: v maggiore prontezza di riflessi v fiducia in sé stessi v forza v fa diminuire sonno e fame (eccitante) v possono insorgere attacchi di panico v dà dipendenza e tolleranza (astinenza). Utilizzo: ingerita, sniffata, iniettata

15 L.S.D. (dietilamide dell acido lisergico) v Altera le percezioni della realtà v Gli effetti variano in relazione allo stato d animo della persona, all ambiente, alla qualità e alla quantità v NON crea dipendenza fisica, ma dà tolleranza. Utilizzo: bollini colorati che si applicano sulla pelle, micropunte che si mettono sotto la lingua

16 COCAINA v Gli effetti variano dalla soggettività personale, dalla frequenza, dalla qualità e dalla quantità v Sensazione di benessere ed euforia, aumenta la sensazione di sicurezza e fiducia in sé v Resistenza alla fatica v Può portare a problemi cardiaci e scatenare psicosi. Utilizzo: sniffata, iniettata, fumata (sotto forma di Crack)

17 EROINA v È un derivato dell oppio (come morfina e codeina) v Crea dipendenza (sindrome di astinenza) e tolleranza v A breve termine dà un senso di benessere con riduzione della tensione, dell ansia e del dolore v A lungo termine c è una diminuzione di appetito ed apatia. Utilizzo: iniettata, fumata e sniffata

18 "designers drugs" Esperti di chimica, creano ogni giorni nuovi cocktail per procurare lo sballo. Difficile stanarli, ma i pericoli nell'assunzione delle nuove droghe fai-da-te sono altissimi

19 "smart drugs" Le "smart drugs" sono sostanze psicoattive di origine sia naturale che sintetica, presenti in commercio sotto forma di bevande, pillole, gocce. Si tratta di prodotti contenenti un'alta varietà di sostanze: caffeinici contenenti: caffeina, taurina, guaranà, thè, cola; efedrinici (a base di efedrina) spesso commercializzati come integratori alimentari per perdere peso o migliorare le prestazioni atletiche; afrodisiaci contenenti estratti vegetali, quali ad esempio la damiana; eco-drugs: sostanze psicoattive di origine naturale, tra cui la più nota è la Salvia divinorum.

20 Dipendenza da Internet Le nuove tecnologie, quando vengono utilizzate nel modo appropriato, costituiscono indubbiamente una risorsa che consente di migliorare notevolmente la qualità della vita degli individui. Internet rappresenta probabilmente una della più grandi rivoluzioni degli ultimi anni per la capacità di stravolgere il modo di vivere delle persone;

21 Allo stesso modo va però precisato che l uso mal adattivo di internet costituisce, specie laddove sono presenti fattori psicopatologici predisponenti, un reale rischio per la salute mentale dell individuo. In particolare l abuso e la successiva dipendenza da internet rappresentano le minacce più pericolose e probabili che spesso causano una seria compromissione della sfera sociale, psicologica, lavorativa, e affettiva dell individuo.

22 L area relazionale-affettiva, proprio per la concorrenza del mondo virtuale di internet, è quella a maggior rischio nelle condotte di abuso visto che le molte ore trascorse a navigare vengono inevitabilmente sottratte ai propri cari (partner, figli, genitori, amici ecc ) e investite in relazioni virtuali (si pensi alle chat o ai forum) in cui è possibile alterare la propria identità, il proprio status, la propria condizione economica o affettiva, con il reale rischio di perdere il contatto con la realtà. Nei casi più gravi di dipendenza da internet è possibile assistere a fenomeni di Depersonalizzazione e/o Derealizzazione

23 La Dipendenza da Internet, come per qualsiasi altra dipendenza, produce notevoli ripercussioni negative in molti ambiti della vita dell individuo : ambito sociale e familiare: La Dipendenza da Internet ha effetti indubbiamente negativi, l individuo viene completamente assorbito dalla realtà virtuale a discapito degli affetti familiari. L uso smodato o la dipendenza dalle chat è uno dei fattori che maggiormente mettono in crisi le coppie e non di rado sono causa di separazioni o divorzi;

24 . ambito lavorativo e scolastico: Anche gli impegni lavorativi e scolastici possono essere influenzati negativamente dalla dipendenza da internet; spesso le molte ore di navigazione riducono il fabbisogno di sonno con evidenti effetti negativi sulla vigilanza, l attenzione e la capacità di concentrarsi; ambito della salute: Indubbiamente le molte ore passate dinnanzi al computer non favoriscono uno stile di vita sano, spesso il Dipendente da Internet accusa mal di schiena, mal di testa, affaticamento degli occhi, disturbi del sonno, oltre alle normali problematiche causate dalla vita sedentaria;

25 ambito finanziario: La ripercussioni negative colpiscono anche l aspetto finanziario se si considera il fatto che molti Dipendenti da Internet fanno scommesse online, utilizzano casinò virtuali, partecipano ad aste, fanno shopping online. E importante sottolineare che la dipendenza da internet non è un fenomeno unitario, ma presenta delle sottocategorie individuate a seconda degli interessi presentate dal soggetto:

26 Dipendenza Ciber-Sessuale. All interno di questa categoria rientrano i fruitori del sesso virtuale; i soggetti che rientrano in questa sottoclasse (abbastanza numerosa) sono alla perenne ricerca di siti porno, di chat erotiche, di relazioni amorose. Dipendenza Ciber-Relazionale. All interno di questa sottocategoria rientrano gli individui che cercano e coltivano relazioni amicali o sentimentali; ovviamente sono grandi fruitori di chat, newsgroup, facebook (la dipendenza da facebook sembra in aumento), etc. Questi soggetti tendono a preferire le relazioni virtuali a quelle reali rischiando di isolarsi e alienarsi all interno della rete.

27 Net Gaming. All interno di questa categoria rientrano gli individui che vanno alla ricerca di giochi in rete; le attività possono riguardare la frequentazione di casinò online, aste, shopping, scommesse. E facile immaginare l impatto negativo,soprattutto da un punto di vista finanziario, che questo tipo di attività può avere sulla vita del soggetto e sui familiari. Information Overload. All interno di questa categoria rientrano i soggetti che sono perennemente, con modalità compulsiva, alla ricerca di informazioni.

28 Computer Addiction. All interno di questa categoria rientrano i soggetti, in cui la dipendenza da internet, si concretizza passando infinite ore impegnati in giochi virtuali online; tale attività, soprattutto se concentrata sui giochi di ruolo, può far si che la persona possa distaccarsi dalla realtà, in una sorta di mondo parallelo all interno del quale può trovare la gratificazioni che la vita reale gli nega. In conclusione bisogna ribadire che Internet di per se è uno strumento straordinario in grado di migliorare la qualità della vita, solo un uso mal adattivo associato a fattori predisponenti e a situazioni contingenti possono trasformarlo in un reale pericolo per la salute mentale e la vita degli individui.

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