Tipologia B Imprese, liberi professionisti o studi associati

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1 Modulo di Partecipazione all avviso pubblico INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA terza edizione Tipologia B Imprese, liberi professionisti o studi associati La sottoscritta /Il sottoscritto (nome) (cognome) nata/o a il residente a in via n. C.A.P. tel./cell. fax Categoria di appartenenza (selezionare una sola opzione) impresa costituita da non più di 4 anni libero professionista con partita iva aperta da non più di 4 anni studio associato costituito da non più di 4 anni Da compilare qualora il soggetto proponente sia un'impresa nella Sua qualità di Legale Rappresentante (tipo di carica) dal dell'impresa (ragione sociale) partita iva iscrizione al registro imprese di n. in data codice ATECO Da compilare qualora il soggetto proponente sia un libero professionista Detentore della partita iva denominata aperta il codice ATECO Da compilare qualora il soggetto proponente sia uno studio associato 1

2 nella Sua qualità di Legale Rappresentante (tipo di carica) dal dello Studio Associato denominato costituito il partita iva Dati soggetto proponente con sede legale in via con sede operativa in via C.A.P. Tel. Fax. Sito web: Presa visione dell'avviso pubblico per la partecipazione al progetto INCREDIBOL! - L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA terza edizione C H I E D E di partecipare alla presente selezione. D I C H I A R A - ai sensi degli artt del DPR 445/2000, di essere in possesso dei requisiti di partecipazione previsti dall'avviso pubblico; - che la persona da contattare per tutte le comunicazioni relative al presente avviso pubblico è: La Signora/il Signor nome cognome residente a in via n. tel. F O R N I S C E la seguente documentazione allegata alla presente domanda: copia dell'atto costitutivo dell impresa o dello studio associato o copia della visura 2

3 camerale in caso di libero professionista con partita iva; fotocopia di documento di identità in corso di validità del legale rappresentante; copia dell'ultimo bilancio consuntivo, se esistente; descrizione del progetto d'impresa mediante compilazione degli appositi campi dell'allegato 1B; curriculum delle attività finora svolte mediante compilazione degli appositi campi dell'allegato 2B; curriculum delle attività finora svolte mediante compilazione degli appositi campi dell'allegato 3B; prospetto economico dell'attività imprenditoriale relativa ai prossimi tre esercizi (ALLEGATO C); descrizione del progetto in forma libera di un massimo di tre cartelle (facoltativo); supporto elettronico contenente la documentazione in formato pdf. Data Firma (leggibile e per esteso) 3

4 INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA terza edizione ALLEGATO 1B PROGETTO D IMPRESA (Tipologia B) Denominazione dell impresa a) Settore dell Industria Culturale e della Creatività (selezionare l'opzione prevalente) Cultura materiale (es. moda, design industriale e artigianato, industria del gusto...) Produzione e comunicazione di contenuti (es. software, editoria, TV e Radio, pubblicità, cinema...) Patrimonio storico-artistico (es. patrimonio culturale, musica e spettacolo, architettura, arte contemporanea...) b) Breve descrizione dell'idea imprenditoriale con particolare riferimento al carattere innovativo della proposta (max 1800 battute) c) Indicare da quali esperienze di ricerca e/o professionali dei proponenti nasce l'idea di progetto presentata (max 1800 battute) d) Altri soggetti coinvolti nel progetto (indicare le eventuali partnership esistenti o previste, e ripetere per ogni soggetto) Nome / denominazione partnership esistente partnership in via di sviluppo 4

5 Ruolo nel progetto (max 500 battute) e) Target: tipologie di soggetti a cui sono rivolte le attività inerenti al progetto (clienti, pubblico, etc.) in termini anagrafici, geografici, economici e di abitudini di consumo. Indicare se e quali verifiche dell interesse da parte del mercato verso i prodotti/servizi potenziali sono state effettuate (ad esempio indagini di mercato, contatti con potenziali clienti, sperimentazioni di vendita, etc.) (max 1800 battute) f) Breve descrizione del contesto in cui opera l'impresa o lo studio associato: area geografica, settore, competitors, etc. (max 1800 battute) g) Strategia di comunicazione e promozione: evidenziare attraverso una timeline con quali strumenti si intende promuovere l attività. (max 500 battute) h) Risorse necessarie alla realizzazione del progetto 5

6 Risorse umane (descrivere brevemente come il gruppo pensa di organizzare il lavoro, indicando i ruoli; max 500 battute) Risorse tecniche (descrivere tecnologie, attrezzature e relativi costi necessari allo svolgimento dell'attività prevista; max 500 battute) Risorse economiche (descrivere le voci di costi e ricavi indicate nell allegato 4 prospetto economico; max 1800 battute) Fonti di finanziamento (descrivere eventuali forme di finanziamento già attivate e le modalità con cui l'impresa o il libero professionista o lo studio associato intende finanziarsi in futuro; max 500 battute) Data Firma 6

7 INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA terza edizione ALLEGATO 2B CURRICULUM DELLE ATTIVITÀ Relazione sintetica delle attività finora svolte dal soggetto proponente (max 1800 battute) Curriculum vitae del team di lavoro (In caso di impresa o di studio associato indicare tutti i soci) nome cognome nata/nato a il residenza domicilio (se diverso dalla residenza) tel/cell ruolo nell'associazione/altro soggetto formazione: 7

8 esperienze lavorative: Data Firma 8

9 INCREDIBOL! - L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA terza edizione ALLEGATO 3B FORME DI SOSTEGNO RICHIESTE Quali strumenti potrebbero supportare la vostra attività imprenditoriale? Indicarne tre, in ordine di importanza (1 è il più importante), scegliendo tra le seguenti voci: contributo in denaro di euro per lo sviluppo del progetto contributo in denaro di euro per iniziative legate all'internazionalizzazione consulenze individuali per la redazione del business plan consulenze individuali in materia di fundraising consulenze legali individuali informative orali consulenze collettive su temi inerenti il marketing consulenze collettive su temi inerenti il amministrazione spazi in comodato gratuito ad uso ufficio o ad uso laboratoriale (secondo disponibilità da definire al momento dell approvazione della graduatoria) materiale e mezzi promozionali (stampa, diffusione, affissioni...) La scelta di una o più opzioni ha valore indicativo. Data Firma 9