Funzione. Strutturale (ossa, denti) Cofattori enzimatici Trasmissione impulsi nervosi Contrazione muscolare Bilancio elettrolitico

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Monica Molinari
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1 Minerali Elementi inorganici, residui dalla combustione dei tessuti animali 22 essenziali(probabilmente di più) 4% del peso corporeo Coinvolti in numerosi processi metabolici Elementi minerali maggiori(grammi) e in tracce(milligrammo o meno) -Fabbisogno dei maggiori: >100 mg/die -Fabbisogno tracce < 100 mg/die Strutturale (ossa, denti) Cofattori enzimatici Trasmissione impulsi nervosi Contrazione muscolare Bilancio elettrolitico Funzione Valutazione nutrizionale di un oligoelemento Concetti di: Essenzialità (funzioni vitali) Biodisponibilità (quota ingerita effettivamente assorbita, forma attiva) Tossicità(funzione della concentrazione Elettroliti Cariche elettriche in soluzione Ioni: -sodio (Na+), potassio (K+), magnesio (Mg+), calcio (Ca+) -cloro (Cl-), fosfato (PO-) Bilancio dei liquidi -Attraverso il controllo della concentrazione degli elettroliti -L acqua segue lo spostamento degli ioni -Osmosi:Spostamento dell acqua dalla soluzione a minore a quella a maggiore concentrazione -Pressione osmotica:quantità di forza che previene la diluizione Biodisponibilità -Non tutti i minerali ingeriti possono essere assorbiti -Presenza di leganti e fibre dietetiche -I prodotti animali sono meglio assorbiti -Minerali/competizione minerale -Presenza di vitamine

Contrazione muscolare Bilancio elettrolitico Funzione Valutazione nutrizionale di un oligoelemento Concetti di: Essenzialità (funzioni vitali) Biodisponibilità (quota ingerita effettivamente

2 Sodio(Na+) Sale di sodio (NaCl) Principale catione del fluido extracellulare Concentrazione plasmatica: meq/l Conduzione impulso nervoso Contribuisce all assorbimento dei nutrienti Fondamentale per la regolazione del bilancio idrico Deficit altamente improbabile Fonti alimentari di Sodio 75% alimenti trattati (aggiunto nei processi alimentari) 10% naturalmente presente 15% aggiunto alla cottura o in tavola (sale da cucina) Snack, carne e pesce affumicati, sottaceti Prodotti caseari Scarso nei vegetali Fabbisogno di Sodio Raccomandazioni: Minimo 500 mg/die mg/die (Food and Nutrition Board) Iinee guida:moderato introito di sale Eccessivo introito può aumentare la perdita urinaria di calcio Potassio(K+) Catione del liquido intracellulare Bilancio idrico e acido-base, trasmissione impulso nervoso, contrazione muscolare, sintesi glicogeno, sintesi proteica Fonti alimentari di Potassio Frutta fresca(arance, pompelmi, banane) Frutta secca carni, legumi, patate, pomodori pane e cereali integrali Minima assunzione 2000 mg/die Assunzione tipica >2000 mg/die Fabbisogno Potassio

aggiunto alla cottura o in tavola (sale da cucina) Snack, carne e pesce affumicati, sottaceti Prodotti caseari Scarso nei vegetali Fabbisogno di Sodio Raccomandazioni: Minimo 500 mg/die 1100-3300

3 Calcio Minerale più abbondante ~1.5-2% del peso corporeo 99% contenuto nell osso (~ 1% nel sangue, tessuti molli) 60% del calcio dei liquidi è ionizzato Assorbimento 30% del calcio alimentare Assorbimento aumentato a 75% durante l infanzia e la gravidanza Filtrazione renale Fattori influenzanti l assorbimento del Calcio Favorenti Glucosio, lattosio(ambiente acido) Normale motilità intestinale Vitamina D e PTH Limitanti Introito di fibre Introito di Fosforo(cereali) Presenza di polifenoli (ac. tannico) del the Menopausa (estrogeni) Età Deficit di vitamina D Eccesso lipidi Regolazione della calcemia: Calcio osseo (riassorbimento) Vitamina D (calcitriolo) e PTH aumentano la calcemia Osso aumenta il rilascio del Calcio e Fosforo Rene aumenta il riassorbimento del Calcio Piccolo Intestino aumenta l assorbimento di Calcio e Fosforo Calcitonina:Ipocalcemizzante Funzione del calcio Struttura ossea(fosfato di calcio)/denti Coagulazione(proteine che contengono calcio regolate dalla vit K) Trasmissione dell impulso nervoso Contrazione muscolare, anche cardiaca Metabolismo cellulare Permeabilità membrane Attiva lipasi pancreatica, ATPasi, assorbimento B12

infanzia e la gravidanza Filtrazione renale Fattori influenzanti l assorbimento del Calcio Favorenti Glucosio, lattosio(ambiente acido) Normale motilità intestinale Vitamina D e PTH Limitanti

4 Fabbisogno di Calcio Introito giornaliero adeguato negli adulti: mg/die L introito in genere è notevolmente inferiore a quello ritenuto adeguato Bambini: mg/die Adolescenti: mg/die Anziano: 1000 mg/die Fonti di calcio Prodotti caseari (preferire latte) Alimenti Addizionati di calcio (succo di arancia) Pesce in scatola, cavoli Scarso in pollame e carni Supplementazione calcica Raccomandata per chi non assume prodotti caseari Gravidanza: mg/die (200 mg/die al feto) Menopausa: mg/die Sempre associata alla vitamina D (5 ug/die per gli adulti sotto 51anni)

Addizionati di calcio (succo di arancia) Pesce in scatola, cavoli Scarso in pollame e carni Supplementazione calcica Raccomandata per chi non assume

5 Fabbisogno: piccole quantità Difficoltà di valutare lo status minerale Minerali in tracce Ferro Piccole quantità in tutte le cellule Deficit frequente nel sesso femminile Assorbimento 5%-10%,aumenta se c è sideropenia Ferro legato all eme, presente nei prodotti di origine animale, meglio assorbito rispetto al ferro noneme Vitamina C favorisce l assorbimento Funzione del ferro Emoglobina nei globuli rossi Trasporta ossigeno e anidride carbonica Alto turnover,grande richiesta di ferro Mioglobina nelle cellule muscolari Cofattore enzimatico Funzione immune Via di detossificazione dei farmaci Fonti alimentari di ferro Carni rosse Cereali arricchiti Fabbisogno: 15 mg/die per le donne 10 mg/die per gli uomini

assorbimento Funzione del ferro Emoglobina nei globuli rossi Trasporta ossigeno e anidride carbonica Alto turnover,grande richiesta di ferro Mioglobina nelle cellule muscolari

6 Vitamine 13 Sostanze organiche essenziali anche se in piccole quantità, perchè non sintetizzate dall organismo in quantità sufficiente Non forniscono energia, ma facilitano reazioni chimiche che producono energia Se assenti dalla dieta, provocano deficit con sindromi cliniche In commercio prodotti a dosi elevate per applicazioni mediche LIPOSOLUBILI (n.ro 4) A (retinolo) D E K IDROSOLUBILI (n.ro 9) C (Ac. Ascorbico) B 1 (Tiamina) B 2 (Riboflavina) Niacina B 6 (Piridossina) Acido pantotenico Biotina B 12 (Cianocobalamina) Acido folico CLASSIFICAZIONE (in base alla solubilità) LIPOSOLUBILI A, D, E, K Spesso trovate come precursori nel cibo Sono sotto forma di depositi (quindi non è necessaria l assunzione giornaliera) Il loro deficit si sviluppa lentamente Possono essere tossiche se assunte in quantità 6-10 volte le assunzioni giornaliere raccomandate (RDA) IDROSOLUBILI Funzionano come coenzimi Depositi limitati (quindi è necessaria assunzione frequente [giornaliera]) Più facilmente distrutte o perse nei processi produttivi (es nell acqua di cottura delle verdure si perde il 50-80% del contenuto) Assorbite nel piccolo intestino Eliminazione delle quantità in eccesso con le urine I deficit si sviluppano più rapidamente Alcune possono essere tossiche ma a dosaggi superiori a 10 volte le assunzioni giornaliere raccomandate (RDA)

ro 4) A (retinolo) D E K IDROSOLUBILI (n.ro 9) C (Ac.

7 Vista Crescita e sviluppo Pelle Altre cellule epiteliali Funzione immunitaria Vitamina A - Funzioni Deficit Vitamina A Lesioni pelle ipercheratosiche, cecità notturna, xeroftalmia Vitamina D Sintetizzata maggiormente dalla cute per azione della luce ultravioletta, necessita di attivazione biologica (idrossilazione epatica e renale) promossa dal PTH. Attivata da fegato e rene Assicura una normale mineralizzazione dell osso promuovendo l assorbimento intestinale del calcio. Vitamina D - Funzioni Regola i livelli di Ca Osso: incremento del rilascio di Ca e P Rene:incremento riassorbimento Ca Piccolo Intestino:incremento assorbimento Ca e P Sintesi vitamina D Vitamina D - Fonti Luce solare - in funzione di periodo dell anno del giorno dell ambiente della localizzazione geografica. latte, burro, alcuni cereali Uova, fegato, olio di fegato di merluzzo, salmone Deficit vitamina D diminuita concentrazione serica di calcio e fosforo (come risultato del diminuito assorbimento a livello intestinale), iperparatiroidismo secondario ed aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel siero. convulsioni da ipocalcemia. Segni più tardivi: inadeguata mineralizzazione dello scheletro (rachitismo o osteomalacia), debolezza muscolare, dolori e deformazioni alle ossa

Attivata da fegato e rene Assicura una normale mineralizzazione dell osso promuovendo l assorbimento intestinale del calcio.

8 Antiossidante Protegge i doppi legami negli ac grassi insaturi Protegge membrane cellulari Migliora l assorbimento della vitamina A Interviene nel metabolismo del ferro Vitamina E - funzioni Deficit vitamina E Solo in gravi e prolungati malassorbimenti (es. celiachia) Degenerazione assonale con sintomi della colonna posteriore e spinocerebellari, neuropatia periferica oftalmoplegia, miopatia e retinopatia pigmentosa Indispensabile per la coagulazione Vitamina K - funzioni Deficit vitamina K Dovuto a malassorbimento cronico causato da celiachia, crohn, ostruzioni biliari, resezioni piccolo intestino Emorragie Vitamina C Funzioni Antiossidante (riduce rischio CVD, Cancro) Promuove assorbimento ferro Biosintesi carnitina Conversione di dopamina a norepinefrina Funzione Immunitaria Sintesi Collageno Vitamina C Fonti La vitamina C è largamente diffusa negli alimenti di origine vegetale; particolarmente ricchi sono gli agrumi, i kiwi, i peperoni, i pomodori e gli ortaggi a foglia verde. La verdura e la frutta che vengono conservate per lungo tempo prima di essere consumate, subiscono però ingenti perdite vitaminiche. Deficit vitamina C Scorbuto (danno alla formazione di collageno):sanguinamento cutaneo, articolare, peritoneale, pericardico. Debolezza, fatica, depressione Dose accettabile:0,6 g/kg peso corporeo Dose massima:1g/ Kg peso corporeo Distanziare l assunzione perché il fegato ha una capacità di metabolizzare di 6 g/ora

celiachia) Degenerazione assonale con sintomi della colonna posteriore e spinocerebellari, neuropatia periferica oftalmoplegia, miopatia e retinopatia pigmentosa Indispensabile per la coagulazione

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