DOMANDA DI AGIBILITA (art. 8 Regolamento Edilizio e D.p.r.380/2001)

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1 AREA 3 PIANIFICAZIONE, GESTIONE, TUTELA DEL TERRITORIO E LAVORI PUBBLICI SERVIZIO : Sportello Unico Edilizia ed Attività Produttive Il Responsabile TITOLO VI CLASS 3 Aggiornato il 05/05/14 Marca da bollo Da versare in modo virtuale se presentata in modalità telematica c.a. Al Comune di Rho Edilizia Privata (Sportello Unico Edilizia) DOMANDA DI AGIBILITA (art. 8 Regolamento Edilizio e D.p.r.380/2001) parziale (porzione di edificio) totale (intero edificio) Il sottoscritto: (Codice Fiscale ), nato a il, residente a ( ) in Via, n (Tel - ) in qualità di (a tale scopo autorizzato dai proprietari elencati nell allegata tabella A; per conto: proprio proprio e dei soggetti elencati nell allegata tabella A della ditta C.F./P.IVA con sede in prov. Via/piazza n. che rappresenta in qualità di 1; avente titolo alla presentazione della richiesta in quanto: proprietario esclusivo; comproprietario con i soggetti elencati nell allegata tabella A; 2 (a tale scopo autorizzato dai proprietari elencati nell allegata tabella A); degli immobili situati in via - n, individuati al N.C.E.U. al Fg. Map. sub Tabella A Altri soggetti aventi titolo La presente domanda è sottoscritta in solido dai seguenti soggetti aventi titolo: Nome e cognome C.F. residente a in via n. in qualità di proprietario comproprietario altro Firma per assenso Nome e cognome C.F. residente a In via n. in qualità di proprietario comproprietario altro Firma per assenso titolare di: permesso di costruire (concessione edilizia / autorizzazione edilizia) Piazza Visconti, Rho (MI) Pagina 1 di 5

2 denuncia di inizio attività rilasciata il prot. n. rif. pratica edilizia Ovvero: successori aventi causa del titolo abilitativo sopra citato, avendo acquistato la disponibilità dell immobile con atto di successione (specificare). Avendo completamente ultimato, come da comunicazione del, i lavori di: del fabbricato sopra citato ad uso altro (specificare) CHIEDE Ai sensi dell art. 8 del Regolamento Edilizio e del Titolo III del D.P.R. 380/2001 che disciplina l agibilità degli edifici il rilascio del certificato di agibilità. Il sottoscritto precisa che il fabbricato esistente con destinazione Residenziale oggetto dell intervento di: ampliamento ristrutturazione sopralzo recupero abitativo sottotetto (L.R. 15/96 e s.m.i.) è stato assentito con: permesso di costruire (concessione edilizia / autorizzazione edilizia) denuncia di inizio attività rilasciata/presentata il prot. rif. pratica edilizia e per esso: è stato rilasciato Nulla Osta di abitabilità/agibilità in data non è mai stato richiesto certificato di agibilità non è mai stato rilasciato certificato di agibilità A tal fine allega i documenti previsti, di cui alla tabella B (elencare puntualmente la documentazione) TABELLA B Documentazione necessaria Copia della dichiarazione presentata per l iscrizione in catasto, redatta in conformità alle disposizioni dell art. 6 R.D.L. 13/04/1939 n. 652 e art. 24 D.P.R. 380/2001 ovvero richiesta di accatastamento dell edificio, sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità, ove si intenda richiedere allo sportello unico di trasmettere all ufficio catasto tale richiesta. (art. 25 D.P.R. 380/2001). Dichiarazione sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità di conformità dell opera rispetto al progetto approvato, nonché in ordine alla avvenuta prosciugatura dei muri ed alla salubrità degli ambienti. (art.25 D.P.R. 380/2001) attestante la sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati, di cui all art.24, comma 1 del D.P.R. 380/2001. Dichiarazione dell impresa installatrice che attesta la conformità degli impianti installati negli edifici adibiti ad uso civile alle prescrizioni corredata dagli allegati obbligatori di cui al D.P.R. 380/2001, nonché all articolo 1 della legge 9 gennaio 1991, n. 10, ovvero certificato di collaudo degli stessi, ove previsto, ovvero ancora certificazione di conformità degli impianti prevista dallo stesso decreto si veda ora D.M. 37 del Piazza Visconti, Rho (MI) Pagina 2 di 5

3 Occorre altresì allegare la seguente documentazione (se non ancora presente agli atti del fascicolo edilizio): Certificato di collaudo statico di cui all articolo 67 D.P.R. 380/2001 (art. 7 e 8 L.1086/1971), ovvero dichiarazione del direttore dei lavori attestante la non esecuzione di opere in cemento armato o in struttura metallica da assoggettare alla normativa di cui alla Parte II Capo II del D.P.R. 380/2001. Certificato di prevenzione incendi, per le attività soggette, secondo le procedure e le modalità di cui al D.P.R. 37 del e D.M ovvero ricevuta, rilasciata dal Comando Provinciale di competenza, dell avvenuta presentazione della dichiarazione di cui all art. 3 comma 5 del D.P.R. n. 37/98 sottoscritta dall avente titolo, ove si attesta la conformità dei lavori eseguiti al progetto approvato ed al rispetto delle prescrizioni vigenti in materia di sicurezza antincendio, ovvero dichiarazione di attività non soggetta ai controlli dei vigili del fuoco. Certificato del competente ufficio tecnico della regione o dell ufficio del genio civile secondo le competenze vigenti, attestante la conformità delle opere eseguite nelle zone sismiche alle disposizioni di cui all articolo 28 L.64/74 e capo IV della parte II del D.P.R. 380/2001 (ove ricorra la ). Dichiarazione di conformità del Direttore Lavori o in mancanza di altro tecnico abilitato delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all articolo 77 D.P.R. 380/2001 (art. 1 L. 13/89), nonché all articolo 82 D.P.R. 380/2001 (art. 24 L. 104/92). Certificato di collaudo statico degli ascensori e degli impianti di sollevamento e copia della dichiarazione di conformità dell impianto ai sensi dell art. 6, comma 5, lettera a) del D.P.R. 30/04/1999 n Certificazione per i requisiti acustici ai sensi della L. 447/1995 e DPCM Documentazione in ordine all avvenuta ultimazione delle opere di urbanizzazione previste (ove ricorra la ). Dichiarazione congiunta del Progettista, Costruttore e Direttore Lavori con la quale ciascuno per gli obblighi che gli competono, certifica sotto la propria responsabilità la rispondenza dei lavori di isolamento termico eseguiti, alla documentazione depositata in Comune all inizio dei lavori ai sensi dell art. 28 della legge 10/91 (artt.126 e 127 D.P.R. 380/2001), salvo i casi nei quali sia prevista la certificazione energetica. Certificazione relativa alla struttura della porzione dell edificio al fine di consentire il rilascio dell agibilità parziale in quanto la porzione di sopralzo non possiede autonomia strutturale. Trascrizione nei registri immobiliari dell atto relativo al rapporto di pertinenza, relativamente ai parcheggi ai sensi dell art. 64 L.R. 12/2005. Altra documentazione prevista dalla normativa vigente ed attinente lo specifico intervento ovvero relativa alle prescrizioni contenute nel provvedimento abilitativo o altre disposizioni specifiche. Data Il richiedente 13 1 Amministratore, rappresentante legale, procuratore ecc. Piazza Visconti, Rho (MI) Pagina 3 di 5

4 Affittuario, usufruttuario, comodatario ecc. ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000, la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica non autenticata di un documento di validità del sottoscrittore, in corso di validità Riservato allo Sportello DOCUMENTAZIONE NECESSARIA AI FINI DELLA RICEVIBILITA DELLA DOMANDA DI AGIBILITA (*) Copia della dichiarazione presentata per l iscrizione in catasto ovvero richiesta di accatastamento dell edificio, sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità, ove si intenda richiedere allo sportello unico di trasmettere all ufficio catasto tale richiesta. Dichiarazione sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità di conformità dell opera rispetto al progetto approvato, nonché in ordine alla avvenuta prosciugatura dei muri ed alla salubrità degli ambienti, attestante la sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati di cui all art.24, comma 1 del D.P.R. 380/2001. Dichiarazione dell impresa installatrice corredata dagli allegati obbligatori che attesta la conformità degli impianti installati negli edifici adibiti ad uso civile alle prescrizioni di cui agli artt. 113 e 127 del Dpr 380/2001 di cui al D.P.R. 380/2001, nonché all articolo 1 della legge 9 gennaio 1991, n. 10, ovvero certificato di collaudo degli stessi, ove previsto, ovvero ancora certificazione di conformità degli impianti prevista dagli artt. 111 e 126 dello stesso Dpr 380/2001. ULTERIORE DOCUMENTAZIONE (se non ancora presente agli atti del titolo abilitativo edilizio) Certificato di collaudo statico di cui all articolo 67 D.P.R. 380/2001, ovvero dichiarazione del direttore dei lavori attestante la non esecuzione di opere di cui all art. 53 della stessa disposizione da assoggettare alla normativa di cui alla Parte II Capo II del medesimo D.P.R. 380/2001. Certificato di prevenzione incendi, per le attività soggette, secondo le procedure e le modalità di cui al D.P.R. 37 del e D.M ovvero ricevuta, rilasciata dal Comando Provinciale di competenza, dell avvenuta presentazione della dichiarazione di cui all art. 3 comma 5 del D.P.R. n. 37/98 sottoscritta dall avente titolo, ove si attesta la conformità dei lavori eseguiti al progetto approvato ed al rispetto delle prescrizioni vigenti in materia di sicurezza antincendio, ovvero dichiarazione di attività non soggetta ai controlli dei vigili del fuoco. Certificato del competente ufficio tecnico della regione o dell ufficio del genio civile secondo le competenze vigenti, attestante la conformità delle opere eseguite nelle zone sismiche alle disposizioni di cui all articolo 28 L.64/74 e capo IV della parte II del D.P.R. 380/2001. _ Dichiarazione di conformità del Direttore Lavori o in mancanza di altro tecnico abilitato delle opere realizzate alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all articolo 77 D.P.R. 380/2001 (art. 1 L. 13/89), nonché all articolo 82 D.P.R. 380/2001 (art. 24 L. 104/92). Piazza Visconti, Rho (MI) Pagina 4 di 5

5 Certificato di collaudo statico degli ascensori e degli impianti di sollevamento nonché copia della dichiarazione di conformità dell impianto ai sensi dell art. 6, comma 5, lettera a) del D.P.R. 30/04/1999 n tavole / allegati n e n Certificazione per i requisiti acustici ai sensi della L. 447/1995 e DPCM (ovvero) [ ] non ricorre la Documentazione in ordine all avvenuta ultimazione delle opere di urbanizzazione previste. Dichiarazione congiunta del Progettista, Costruttore e Direttore Lavori con la quale ciascuno per gli obblighi che gli competono, certifica sotto la propria responsabilità la rispondenza dei lavori di isolamento termico eseguiti, alla documentazione depositata in Comune all inizio dei lavori ai sensi dell art. 28 della legge 10/91 (artt.126 e 127 D.P.R. 380/2001), salvo i casi nei quali sia prevista la certificazione energetica (da produrre) Certificazione relativa alla struttura della porzione dell edificio preesistente al fine di consentire il rilascio dell agibilità parziale (in quanto la porzione di sopralzo / sottotetto non possiede autonomia strutturale). Trascrizione nei registri immobiliari dell atto relativo al rapporto di pertinenza, relativamente ai parcheggi ai sensi dell art. 64 L.R. 12/2005. Altra documentazione prevista dalla normativa vigente ed attinente lo specifico intervento ovvero relativa alle prescrizioni contenute nel provvedimento abilitativo o altre disposizioni specifiche. (*) ulteriore documentazione potrà essere eventualmente richiesta in fase istruttoria, in relazione alla particolare fattispecie d intervento. (NB) Tutti gli allegati devono essere adeguatamente identificati (numeri o lettere ) ed occorre comunque barrare la relativa casella ove non ricorra la. Piazza Visconti, Rho (MI) Pagina 5 di 5