R.I.D. AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN C/C

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1 COORDINATE DELL' (1) COORDINATE BANCARIE DEL CONTO DA ADDEBITARE (2) assegnato dall'azienda creditrice al debitore ABI CAB Numero conto Nome e Cognome (3) fiscale COPIA PER IL CLIENTE (1), (2), (3) v. avvertenze a tergo

2 AVVERTENZE I documenti di debito (fatture, ricevute, bollette ecc:) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici (nonché le eventuali proroghe di scadenza) verranno inviati direttamente dall'azienda al debitore e risulteranno contrassegnati dalla seguente dicitura a sovrastampa: "Regolamento s.b.f. con addebito in c/c presso la Banca..." Note per la compilazione: (1) Coordinate dell Azienda creditrice: Compilare secondo lo schema sotto riportato K T O Inserire codice ISTAT del Comune di ubicazione della ricevitoria (vedi allegato) Completare il codice LOTTOMATICA Esempio: in caso di ricevitoria ubicata ad Aosta con codice Lottomatica TO7625 lo schema dovrà essere completato nel seguente modo: K T O (2) Coordinate bancarie del conto da addebitare. Vanno indicate le coordinate bancarie secondo lo standard. Sono riportate abitualmente nell estratto conto periodico inviato dalla banca. Lo standard non utilizza caratteri diversi da quelli alfanumerici (da O a 9, dalla A alla Z) ed è strutturato come segue I T 6 0 X paese Abi CAB Numero conto corrente (3) Sottoscrittore del modulo Il sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fìsica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica, coincide con il soggetto delegato ad operare sul conto. Nel caso di c/c intestato a persona fisica, coincide con il titolare medesimo con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.

3 ALLEGATO TABELLA CODICI ISTAT COMUNI DELLA COMUNE CODICE ISTAT COMUNE CODICE ISTAT Allein Jovencan Antey-Saint-Andrè La Magdeleine Aosta La Salle Arnad La Thuile Arvier Lillianes Avise Montjovet Ayas Morgex Aymavilles Nus Bard Ollomont Bionaz Oyace Brissogne Perloz Brusson Pollein Challand-Saint-Anselme Pontboset Challand-Saint-Victor Pontey Chambave Pont-Saint-Martin Chamois Prè-Saint-Didier Champdepraz Quart Champorcher Rhemes-Notre-Dame Charvensod Rhemes-Saint-Georges Chatillon Roisan Cogne Saint-Christophe Courmayeur Saint-Denis Donnas Saint-Marcel Doues Saint-Nicolas Emarèse Saint-Oyen Etroubles Saint-Pierre Fénis Saint-Rhémy-en-Bosses Fontainemore Saint-Vincent Gaby Sarre Gignod Torgnon Gressan Valgrisenche Gressoney-La-Trinitè Valpelline Gressoney-Saint-Jean Valsavarenche Hone Valtournenche Introd Verrayes Issime Verrès Issogne Villeneuve 07074

4 COORDINATE DELL' COORDINATE BANCARIE DEL CONTO DA ADDEBITARE assegnato dall'azienda creditrice al debitore ABI CAB Numero conto Nome e Cognome fiscale COPIA PER L AZIENDA

5 COORDINATE DELL' COORDINATE BANCARIE DEL CONTO DA ADDEBITARE assegnato dall'azienda creditrice al debitore ABI CAB Numero conto Nome e Cognome fiscale COPIA PER LA BANCA