Centro di medicina della riproduzione umana e Crioconservazionbe gameti

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1 Carta dei servizi Centro di medicina della riproduzione umana e Crioconservazionbe gameti

2 Carta dei servizi Rev. 6 del Attivitá di Sterilitá e Senologia Stato delle revisioni: Rev. Data Modifica Redazione Verifica Approvazione Prima emissione RCM Dr. Steinkasserer RUO Dr. Engl RCM Dr. Steinkasserer contenuto RCM Dr. Steinkasserer RGQ Dr. Kammerer RGQ Dr. Kammerer contenuto Evi Burgmann RGQ Dr. M. Th. Kammerer RGQ Dr. M. Th. Kammerer contenuto RGQ Evi Burgmann RCM Dr. M. Th. Kammerer RCM Dr. M. Th. Kammerer contenuto RCM Dr. M. Th. Kammerer RGQ Evi Burgmann RCM Dr. M. Th. Kammerer Contenuto: tempistica, decreto giunta provinciale 1113/12 RGQ Evi Burgmann RCM Dr. M. Th. Kammerer RUO Dr. B. Engl

3 BENVENUTI AL CENTRO STERILITÁ DI BRUNICO (Centro di medicina della ) Contatto telefonico da lunedì a venerdì dalle ore 9 alle ore 12 e dalle ore 13 alle ore 16 al seguente numero telefonico: Ci potete inoltre contattare anche tramite Mail: sterilita-amb-brunico@as-brunico.it oppure tramite fax al numero Le Vostre richieste verranno esaudite nel più breve tempo possibile dalle nostre infermiere, se necessario dopo consultazione medica. Avete delle domande? Non esitate di contattarci. Siamo a Vostra disposizione. L equipe del Centro Sterilità di Brunico Appuntamenti per visite ginecologiche, visite ostetriche, ecografie ginecologiche ed ostetriche possono essere prenotate dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 12 presso l ambulatorio di ginecologia (numero telefonico ). Tel. Gynäkologie (8-13) Fax Tel. Sterilitätszentrum (9-12) tel. Ginecologia (8-13) fax tel. Centro Sterilità (9-12)

4 ORGANIGRAMMA Direttore Unità Operativa Ginecologia/Ostetricia Prim. Dr. Bruno Engl Coordinatrice Centro Sterilità Dr. Maria Theresia Kammerer Direttore scientifico Dr. Johann Georg Brugger Responsabile Gestione Qualità Per la direzione medica Personale medico Evi Burgmann Anita Tschafeller Prim. Dr. Bruno Engl Dr. Maria Theresia Kammerer Dr. Johann Georg Brugger Dr. Judith Trompedeller Biologi Dr. Heidi Marsoner Dr. Paul Harrasser Infermiere Evi Burgmann Elisabeth Hellweger Tamara Schraffl Margareth Wiedenhofer Segretaria Mathilde Kronbichler Psicologa Dr. Barbara Kaute Andrologi (Andrologia Padova) Dott. Andrea Garolla Dr. Marco Ghezzi

5 PRESENTAZIONE STORICA DEL NOSTRO CENTRO Il Centro Sterilità Brunico (Centro di medicina della riproduzione umana e crioconservazione gameti) presso il reparto di ginecologia ed ostetricia dell ospedale di Brunico esiste dal Il motivo per il quale è iniziato l attività di riproduzione assistita, non era solo quello di poter offrire una tecnica all avanguardia in un campo specializzato della ginecologia, ma anche la volontà di sostenere le coppie nel loro desiderio di diventare genitori senza doversi rivolgere a centri lontani dalla loro residenza o addirittura all estero. Dopo un inizio con monitoraggio ciclo, inseminazione intrauterine, colloqui e preparazioni per FIVET/ICSI per l estero é stato possibile in breve tempo offrire tutte le tecniche di procreazione medico assistita.. Monitoraggio ciclo Spermiogramma Inseminazione intrauterina IUI dal 1993 Transfer intratubarico di gameti GIFT dal 1995 Fertilizzazione-in-vitro FIVET dal 1996 Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi ICSI dal 1997 Aspirazione microchirurgica epididimale degli spermatozoi MESA Estrazione testicolare di spermatozoi TESE Biopsia testicolare percutanea - PESA Crioconservazione di ovociti, spermatozoi, tessuto ovarico Nell anno 1996 é nato il primo bambino grazie alla tecnica GIFT e nel giugno del 1997 il primo ricorrendo alla tecnica FIVET.

6 L inizio dell attività del CSB è stato possibile grazie all impegno individuale del personale del reparto di ginecologia-ostetricia e la donazione di apparecchiature da parte di privati. Con deliberazione della Giunta Provinciale n 2510 del il servizio già esistente presso l Ospedale di Brunico viene riconosciuto come servizio interaziendale di coordinamento della procreazione medicalmente assistita (PMA). PRINCIPI FONDAMENTALI Il CSB é una struttura pubblica con l incarico istituzionale di garantire l assistenza sul campo della PMA della popolazione residente nella Provincia di Bolzano e nelle Provincie confinanti. Secondo la legge della libera scelta del medico l accesso é possibile anche per coppie del restante territorio nazionale, rispettando le strutture organizzative del Centro. Con deliberazione della Giunta Provinciale del n 3351 il numero di cicli completi previsti da considerare a carico del Servizio Sanitario é stato definito a un massimo di 3 (3 per I livello e 3 per livello II /III ), valido anche per gli utenti di altre provincie. Per pazienti provenienti da regioni, le cui disposizioni legislative prevedono l autorizzazione per l erogazione di prestazioni per la procreazione medicalmente assistita: Solo se la coppia presenta tempestivamente l autorizzazione firmata dall USL di competenza per eseguire tecniche PMA di II - III livello in regime ricovero day surgery (DRG 359) le spese sono a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Con delibera della Giunta Provinciale n 1113 del per le tecniche PMA a carico del Servizio Sanitario Nazionale l età della donna al momento della stesura del piano terapeutico non può superare i 41 anni e 364 giorni. Per cicli oltre questo limite d età tutti i costi (farmaci e DRG) sono a carico della paziente. Le coppie sono considerate tutte uguali senza distinzione di religione, razza, lingua, stato sociale ed economico.

7 DECRETI LEGISLATIVI Il lavoro del CSB si attiene alla legge statale n 40/2004 incluso linee guida, alle delibere della giunta provinciale, alla delibera della commissione etica nazionale ed alla commissione etica della Provincia di Bolzano. GARANZIA DI QUALITÁ Il CSB si attiene strettamente alle norme UNI EN 9001:2008 e dal il CSB è certificato ISO. Con audit periodici interni ed esterni viene garantito il miglioramento continuo della qualità. Le riunioni, la formazione interna e la partecipazione a convegni nazionali ed internazionali sono finalizzate a garantire la massima qualità possibile. Tutti gli operatori del CSB (medici, biologi, infermiere, segretarie) agiscono per garantire professionalità e rispetto del segreto professionale e tutela della privacy dell utente.

8 CHI VIENE ACCETTATO? Secondo la legge 40/2004 devono essere rispettate le seguenti condizioni: - coppie eterosessuali, maggiorenni, sposati oppure in relazione stabile. Criteri d esclusione: - Coppie in separazione/divorzio, anche se uno dei due partner non é ancora legalmente separato da un altro legame - Persone singole - Coppie omosessuali - Donne peri- e postmenopausali La legge 40/2004 vieta l ovodonazione, l inseminazione eterologa e l utero in affitto.

9 DESCRIZIONE DEL CENTRO Il CSB ha sede al terzo piano dell Ospedale di Brunico, Via Ospedale 11, Brunico (BZ). La struttura del CSB consiste in: - Sala d attesa Segreteria con accettazione Ambulatorio per colloqui ed ecografie Sala operatoria per agoaspirazioni Laboratorio specialistico (semiologia, crioconservazione, posto di lavoro per FIVET/ICSI) I posti letto per Day-Surgery e Day-Hospital si trovano nel reparto di ginecologia ed ostetricia.

10 Gli interventi diagnostici e terapeutici si svolgono secondo la deontologia del proprio ordine professionale, solo dopo aver informato sul tipo di intervento, le possibili complicanze e la descrizione di scelte alternative, con il consenso degli utenti. Il CSB garantisce la continuità dell assistenza, salvo cause di forza maggiore. IL PRIMO COLLOQUIO Al primo contatto telefonico per fissare un possibile appuntamento parlerete di alcune problematiche con le nostre infermiere. Dopo un attenta analisi Vi verrà inviata la lista degli esami richiesti, le impegnative per ulteriori esami da effettuare. Per il primo colloquio Vi preghiamo di portarci tutti gli esami in Vostro possesso, inoltre è necessaria la carta d identità e la tessera sanitaria di entrambi i coniugi. Nel primo colloquio viene valutata in base all anamnesi ed eventuali referti già disponibili, la situazione personale della coppia, spiegate eventuali ulteriori indagini e le varie possibilità terapeutiche. Il tempo di attesa di qualche mese per il primo colloquio, dà al CSB la possibilità di organizzare le prestazioni in modo da poter garantire a ciascuna coppia l attuale standard del trattamento. Eventuali, ulteriori tempi d attesa sono dovuti alla situazione specifica della coppia e solo eccezionalmente, dipendenti dalla struttura di organizzazione del CSB.

11 SEGNALAZIONI DEI CLIENTI E RECLAMI I collaboratori del CSB s impegnano a chiarire immediatamente ogni eventuale dubbio con il paziente. In caso di insoddisfazione si possono presentare reclami presso l ufficio relazioni pubbliche ed affari generali, situato in piano terra, direzione medica. Per valutare la soddisfazione dei pazienti ed ottimizzare il servizio si prega gentilmente di compilare in modo anonimo dei rispettivi questionari. PRESTAZIONI Prestazioni Giorni Orari Istruzioni Ritiro referto Colloqui e consultazioni da lunedí al venerdí ore immediato Martedí e mercoledí Consultazione telefonica,comunicazione referti e brevi informazioni da Lunedí al venerdí ore e ore Ecografia pelvica da lunedí al venerdí ore vescica vuota Immediato Spermiogramma da lunedí al venerdí mattina astinenza dall ultima eiacolazione non inferiore a due e non superiore a 5 giorni, non aver avuto febbre o assunto farmaci nelle due settimane antecedenti giorno successivo Inseminazioni intrauterine giornaliero mattina immediato Agoaspirazioni follicolare giornaliero mattina secondo protocollo mezzogiorno

12 Transfer embrioni giornaliero pomeriggio vescica semipiena Crioconservazione di liquido seminale giornaliero mattina prenotazione CSB giorno successivo Crioconservazione di ovociti e tessuto ovocitario giornaliero mattina Biopsia testicolare Da lunedí al venerdí mattina prenotazione CSB stesso giorno Cariotipo lunedí e martedí entro le ore 9 prenotazione CSB dopo 3 settimane Laparoscopia ed isteroscopia da lunedí al venerdí mattina prenotazione CSB stesso giorno Visite andrologiche mensile prenotazione CSB Dimissione dopo agosapirazione giornaliero mezzogiorno Visite ginecologiche da lunedí al venerdí mattina pomeriggio e prenotazione ambulatorio ginecologia Diagnostica prenatale, ecograifa Da lunedí al venerdí mattina prenotazione ambulatorio ginecologia NT, Bi-Test lunedí Amniocentesi da lunedì al mercoledí Prestazioni assolutamente necessarie al di fuori dei suddetti orari si decidono individualmente con il CSB. A seguito di problemi organizzativi è nostra facoltà modificare l orario delle prestazioni.

13 CONSULENZA PSICOLOGICA RIVOLTA ALLE COPPIE IN CERCA DI PROLE Cara coppia, Vi siete rivolti all assistenza medica per realizzare il sogno di avere un figlio. Presso il nostro ospedale avete la possibilità di usufruire di sedute di consulenza psicologica inerenti il tema della ricerca di prole. Non per tutte le coppie risulta facile accettare questa offerta in quanto, affrontare la tematica della ricerca di prole al di fuori dell ambito medico, é legata a sensazioni spiacevoli. La nostra consulenza psicologica cerca principalmente di prevenire i possibili disagi, e a lenire quelli già presenti, affrontandoli con voi durante il colloquio. Abbiamo riassunto alcuni punti, che secondo la nostra esperienza, affliggono le coppie in cerca di prole: a) la diagnostica medica e il trattamento b) il porsi verso gli altri c) la sessualità e la vita di coppia La nostra psicologa: Dr. Barbara Kaute Via Ospedale Brunico Tel.0474/ barbara.kaute@as-brunico.it

14 INFORMAZIONI GENERALI COME RAGGIUNGERE IL CENTRO: Ci potete raggiungere in macchina, dall autostrada A22 uscita Bressanone-Val Pusteria, prendere la strada statale n 49 in direzione Brunico. In treno, sulla linea del Brennero-Bolzano, direttamente Brunico oppure cambiare a fortezza in direzione Brunico-San-Candido. Aeroporto: - Airport Bolzano-Dolomiti ca. 70 km - Airport Innsbruck-Kranebitten (A) ca. 110 km

15 PARCHEGGIO: All interno della struttura ospedaliera si trova un comodo parcheggio sotterraneo a pagamento. ALLOGGIO: Ci sono parecchi Hotel*** nelle vicinanze dell ospedale, raggiungibili a piedi. Per ulteriori informazioni rivolgersi all ufficio del turismo di Brunico al numero telefonico FARMACIE: Si trovano varie farmacie nelle vicinanze dell ospedale, raggiungibili in pochi minuti. BAR: Il bar interno dell ospedale si trova al piano terra, ed é aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 7 alle ore 17:30, di sabato dalle ore 7 alle ore 16, di domenica dalle ore 12 alle ore EDICOLA E BANCOMAT: L edicola e lo sportello Bancomat sono situati al piano terra. TAXI: Il Posto Taxi si trova all entrata dell ospedale, i radiotaxi sono raggiungibili al numero

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