IV CONVEGNO PUBBLICO SULL ALZHEIMER E LA PATOLOGIA COGNITIVA RICONOSCERE E CURARE IL DOLORE NELLA PERSONA CON DEMENZA

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1 IV CONVEGNO PUBBLICO SULL ALZHEIMER E LA PATOLOGIA COGNITIVA RICONOSCERE E CURARE IL DOLORE NELLA PERSONA CON DEMENZA Sabato 20 settembre 2014

2 Affrontare il dolore all Ipab di Vicenza: un progetto multidisciplinare Giuseppina Improta Coordinatore Centro Servizi «G. Salvi»

3 Art.7 (1) All interno della cartella clinica, nelle sezioni medica ed infermieristica, in uso presso tutte le strutture sanitarie, devono essere riportate le caratteristiche del dolore rilevato e della sua evoluzione nel corso del ricovero, nonché la tecnica antalgica e i farmaci utilizzati, i relativi dosaggi e il risultato antalgico conseguito. Legge N marzo 2010 Il trattamento del dolore è un diritto del paziente e un dovere per chi lo assiste Requisiti di legge: registrazione del trattamento e dei risultati conseguiti

4 Un protocollo sulla rilevazione e gestione del dolore... Perché? IPAB di Vicenza ritiene che nella propria realtà sia di fondamentale importanza, visto la tipologia di anziani fragili con comorbilità, uniformare atteggiamenti e prassi assistenziali per la gestione del dolore in tutte le residenze, prevedendo il coinvolgimento di tutte le professionalità compreso il famigliare... Da dove si è iniziato?... Quale percorso durante gli anni?

5 Progetto "CUR DOL" Vicenza In collaborazione con il Servizio di Terapia antalgica ULSS 6

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7 Chi ha collaborato?

8 Ottobre 2013 Elaborazione della bozza G. Improta (CCS), S. Bressan (CCS), L. De Antoni (psicologa) Predisposizione del protocollo G. Improta CCS - S. Bressan CCS - M. Dalle Palle CCS - L. De Antoni psicologa - V. Gramola CdR, S. Dalla Sante infermiera, C. Rossignolo infermiera - R. Furlan fisioterapista - M. Trentin ass. sociale - S. Gallo Oss - C. Bellomi educatrice - J. Henteges coord. infermieristico - M. Lago logopedista Consulente: dott. P. Rossato (Medico di reparto)

9 Valutazione e gestione del dolore Due incontri formativi in aula Attivazione della sperimentazione 30 settembre ottobre 2014

10 Attivazione del protocollo Divulgazione cartacea Divulgazione informatizzata con predisposizione cartella in PC Presentazione in UOI con illustrazione degli strumenti operativi e flow chart

11 Periodo di sperimentazione 3 MESI Il PERIODO DI SPERIMENTAZIONE ha l obiettivo di valutare l efficacia del protocollo e la sua applicabilità e verrà svolto in reparti pilota per poi essere attivato in tutti i reparti

12 Step di attivazione da Ottobre Gli altri reparti potranno applicare il Protocollo ma non saranno oggetto di analisi Potranno altresì inoltrare eventuali suggerimenti ai CCS Al termine del periodo di sperimentazione e relative analisi dei dati raccolti il Protocollo sarà effettivamente adottato da IPAB

13 INDICE 1. Modalità di elaborazione, sperimentazione e attivazione 2. Introduzione: definizione del dolore e analisi del fenomeno 3. Obiettivo 4. Indicazioni 5. Destinatari 6. Risorse umane e materiali 7. Analisi del fenomeno 7.1 Il dolore nell anziano: condizioni che si associano al dolore nell anziano e sue conseguenze 7.2 Stereotipi e pregiudizi sulla gestione del dolore nell anziano 7.3 Sottostima e sottotrattamento 8. Il dolore nelle Residenze per anziani 9. Depressione e dolore nella persona anziana 10. Il dolore nell anziano con demenza e il dolore nell anziano con afasia 11. La rilevazione del dolore e relativi strumenti: descrizione delle schede di valutazione 11.1 Numeric Rating Scale (NRS) 11.2 Pain Assessment In Advanced Dementia Scale (PAINAD) 11.3 Non communicative Patient s Pain Assessment Instrument (NOPPAIN) 12. Approccio farmacologico nella gestione del dolore 13. Gli interventi non farmacologici nella gestione del dolore 14. Conclusioni 15. Glossario 16. Bibliografia e sitografia 17. Allegati

14 NRS Scala Noppain Scala Painad Algoritmo rilevazione e valutazione del dolore Algoritmo gestione del dolore Matrice delle responsabilità Modulo di monitoraggio del periodo sperimentale Legge N marzo 2010 Valutazione UOI ambito infermieristico Valutazione UOI ambito assistenziale

15 Rilevazione e valutazione del dolore

16 Gestione del dolore

17 DOLORE PAI UOI

18 L applicazione dei protocolli assicura l uniformità dell approccio aumenta la percezione di soddisfazione verso il servizio da parte della persona e della sua famiglia

19 Ci si augura che lo sforzo e le energie impiegate nella realizzazione di questo protocollo diventino bagaglio culturale personale e professionale di ogni operatore i risultati del progetto destino interesse nei professionisti e nelle istituzioni

20 grazie...