RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE

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1 Marca da Bollo RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE Il/la sottoscritto/a nato a il Codice fiscale residente a Prov. Via/Piazza n. n tel. fisso Cellulare indirizzo di posta elettronica ordinaria indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) per conto proprio per conto di Società/Associazione con sede legale in Prov. Via/Piazza Codice fiscale Partita IVA n tel. fisso n fax indirizzo di posta elettronica ordinaria indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) nella sua qualità di Proprietario Leg. Rapp. Delegato (allegare delega e fotocopia documento) Sottoscrive la presente istanza ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsa dichiarazione dall art. 76 dello stesso Decreto.

2 CHIEDE Il cambio di intestazione dell autorizzazione n del di passo carrabile in: Via n. già intestata a: Il cambio intestazione viene richiesto per la seguente motivazione (barrare e compilare lacasella che individua il caso di volturazione ) CAMBIO DI PROPRIETÀ il subentrato nella proprietà dell immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata autorizzazione in forza dell atto di compravendita n di registro del (allegare una copia); dell apertura e alla destinazione d uso dell accesso carrabile. EREDITÀ il subentrato nella proprietà dell immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata autorizzazione in forza dell atto di successione legittima/testamentaria n. di registro del (allegare una copia); del apertura e alla destinazione d uso dell accesso carrabile.

3 CAMBIO RAGIONE/DENOMINAZIONE SOCIALE che la Ditta proprietaria dell immobile al quale è asservito il passo carrabile, ha variato ragione/denominazione sociale in mantenendo lo stesso legale rappresentante e la stessa partita Iva / Codice Fiscale; VARIAZIONE INTESTATARIO PER PASSO CARRABILE IN COMPROPRIETÀ di essere comproprietario del immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata autorizzazione. gli altri comproprietari esprimono il loro assenso espresso all intestazione dell Autorizzazione a nome mio. (allegare dichiarazione dei comproprietari) VARIAZIONE INTESTATARIO PER PASSO CARRABILE IN COMPROPRIETÀ di essere comproprietario del immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata autorizzazione. gli altri comproprietari esprimono il loro assenso espresso all intestazione dell Autorizzazione a nome mio. (allegare dichiarazione dei comproprietari)

4 . Le dichiarazioni sopra riportate sono effettuate a titolo di dichiarazione sostitutive di atto di notorietà, rese nella piena consapevolezza delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76 D.P.R. n. 445/del 28/12/2000) e del potere dell Amministrazione Comunale, qualora venga accertato che lo stato di fatto non corrisponde a quanto dichiarato, di revocare immediatamente l autorizzazione. DOCUMENTAZIONE GENERICA DA ALLEGARE ALLA PRESENTE RICHIESTA 1. Fotocopia del documento di identità fronte e retro del subentrante; 2. Originale della Autorizzazione intestata al precedente titolare (in caso di avvenuto smarrimento, sarà necessario allegare una dichiarazione espressa); 3. Copia ultimo bollettino Cosap permanente pagato; 4. Fotografie dell accesso carrabile. Data Firma

5 INFORMATIVA PRIVACY In ottemperanza a quanto previsto dal D.lgs 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, La informiamo dell uso dei Suoi dati e dei Suoi diritti: - La Società Risorse Spa utilizzerà i dati acquisiti con modalità e procedure strettamente necessarie alle finalità per le quali sono stati raccolti; - Per alcuni Servizi utilizziamo Società e/o addetti autorizzati dall Azienda (quali Titolari autonomi) che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnico-organizzativa, consulenziale nonché informativa nell ambito delle finalità precedentemente richiamate; - L elenco di tali soggetti è disponibile, costantemente aggiornato, presso gli Uffici della nostra sede in Via Ugo Panziera, 18 (59100 Prato), dove è possibile rivolgersi per qualsiasi informazione e/o comunicazione; - In particolare ai sensi degli artt e 13 del D.lgs. 196/03, Lei ha diritto di conoscere quali sono i Suoi dati in nostro possesso e come vengono utilizzati. Ha inoltre il diritto di integrare, rettificare o cancellare, chiedere il blocco ed eventualmente opporsi al loro trattamento. Il Titolare del trattamento è: Società Risorse Spa. Il mancato consenso comporterà l impossibilità da parte nostra di fornire i servizi richiesti Autorizzo e consento il trattamento dei dati personali: FIRMA (timbro nel caso di Società)