DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 159/AV4 DEL 24/03/2015 IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 159/AV4 DEL 24/03/2015 Oggetto: [ Disposizioni in ordine alla liquidazione degli acconti mensili delle prestazioni fatturate dalle strutture accreditate afferenti l'area Vasta n. 4 di Fermo. Anno ] IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione; - D E T E R M I N A - Nelle more della definizione ed approvazione degli accordi per l anno 2015 con le strutture accreditate afferenti l'area Vasta n. 4 di Fermo, si dispone la liquidazione in acconti mensili nei limiti quantitativi di 1/12 dei budget come di seguito individuati e meglio descritti nel documento istruttorio, che si approva ed è da considerarsi qui richiamato, comunque salvo conguaglio attivo o passivo al saldo finale, ed in ogni caso, salvo adeguamento automatico del contenuto del presente atto ad eventuali innovazioni normative e regolamentari o ad eventuali previsioni contenute in Deliberazioni di Giunta Regionale delle Marche che dovessero intervenire sulle materie trattate: per le prestazioni di laboratorio di analisi, il tetto per l anno 2015 corrisponde al budget storico dell anno 2008 indicato dalla DGRM n. 746 del 05/05/2010 ridotto del 2% ai sensi della L. 135/2012; per le prestazioni di rieducazione funzionale in regime ambulatoriale, il valore di riferimento è quello di cui alla DGRM n. 106 del 25/01/2010 ed alla nota della Regione Marche protocollo n /S04CR del 25 maggio 2010 individuando il tetto storico dell anno 2008 ridotto del 2% ai sensi della L. 135/2012;

2 2 per la specialistica ambulatoriale, per gli accordi per l anno 2015 si dovrà fare riferimento alla DGRM n. 58/2010 e n. 1422/2008 sia per quanto riguarda le tariffe che i tetti; anche per questi ultimi dovrà essere prevista la riduzione del 2%; il budget assegnato con disposizioni Regionali per l anno 2015 alla casa di cura multispecialistica Casa di Cura Villa Verde è quello riportato all allegato 3 Accordo anno 2013 e 2015 della DGRM n. 280 del 10/03/2015, e comunque nei limiti delle previsioni di cui alla DGRM n del ; per le prestazioni di tipo riabilitativo domiciliare, ambulatoriale e semiresidenziale di cui all art. 26 Legge 833/1978 affidate da questa Area Vasta 4 di Fermo alla Comunità Capodarco, al Centro di riabilitazione Montessori di Fermo ed all'azienda socio-sanitaria G. Mancinelli di Montelparo, i budget e le tariffe a cui occorrerà fare riferimento sono quelli stabiliti dalla DGRM n del e, comunque, nei limiti e nelle previsioni di cui alla DGRM n del ed in base a quanto disposto dal Dirigente del Servizio Sanità della Giunta Regionale delle Marche con nota prot. n del Il Direttore di Area Vasta Dott. Alberto Carelli Per il parere infrascritto: Vista la dichiarazione espressa dal Responsabile del Procedimento, si attesta che dalla presente determina non deriva alcuna spesa. Il Direttore U.O.C. Bilancio Dott. Luigi Stortini La presente determina consta di n. _6_ pagine di cui n. _0_ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

3 3 - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - U.O.C. Direzione Amministrativa Territoriale Normativa di riferimento e motivazione Laboratori Analisi: D.G.R. Regione Marche n. 746 del 05/05/2013 Approvazione dell accordo del 4/3/2010 con le Associazioni di categoria dei laboratori analisi privati della Regione Marche in merito all attuazione dell accordo 2009/2012 recepito con DGR 107/2010 ed alla ridefinizione delle modalità di gestione degli sconti previsti dalla L. n. 296/2006, di cui alla DGR 509/2008 ; D.G.R. Regione Marche n del 07/12/2011 Schema di accordo con le Associazioni di categoria dei laboratori analisi privati (diagnostica di laboratorio) della Regione Marche - Approvazione ; D.G.R. Regione Marche n del 19/12/2011 Modifica della DGR n. 1650/2011 concernente Schema di Laboratori analisi privati (diagnostica di laboratorio) della Regione Marche Approvazione ; D.G.R. Regione Marche n del 29/07/2013 avente oggetto Controllo Atti Legge n. 412/91, art. 4 comma 8 L.R. n. 26/96, art. 28. Determina del Direttore Generale dell Asur n. 524 del 25/06/2013, concernente Approvazione del piano delle prestazioni con i laboratori analisi della Regione Marche per l anno 2013 Approvazione ; Prestazione di rieducazione funzionale in regime ambulatoriale (FKT): Specialistica Ambulatoriale: D.G.R. Regione Marche n. 106 del 25/01/2010 Criteri di rideterminazione del budget 2009 dei presidi ambulatoriali di riabilitazione ; nota Regione Marche prot /S04CR del 25/05/2011 e 41/SAL del 25/05/2010 ad oggetto: Applicazione DGR 106 del 25/01/2010: BUDGET 2010 ; decreti del Servizio Salute della Giunta regionale delle Marche nn. 38/SAL del 10/03/2011 e 41/SAL del 24/03/2011; D.G.R. Regione Marche n del 23/09/2013 avente per oggetto Controllo Atti Legge n. 412/91, art. 4 comma 8 L.R. n. 26/96, art. 28. Determina del Direttore Generale dell Asur n. 577 del 17/07/2013, concernente Recepimento accordi per l anno 2013 con i presidi accreditati per l erogazione di recupero funzionale in regime ambulatoriale Approvazione parziale.

4 4 Strutture di riabilitazione: Motivazione D.G.R. Regione Marche n del 20/10/2008 Criteri Generali per la determinazione da parte delle zone territoriali del limite di spesa sostenibile con il Fondo Sanitario Regionale per l acquisto di prestazioni specialistiche da privati nell anno 20082; D.G.R. Regione Marche n. 58 DEL 18/01/2010: Criteri generali per la determinazione da parte delllle4 zone territoriali del limite di spesa sostenibile con il Fondo Sanitario Regionale per l acquisto di prestazioni specialistiche dai privati per l anno 2009 ; D.G.R. Regione Marche n. 280 del 10/03/2014: Accordo con le case di cura private multispecialistiche della Regione Marche per gli anni 2011/2012 ed anni 2013/2015 ; D.G.R. Regione Marche n del 18/11/2013 avente per oggetto Controllo Atti Legge n.412/91, art. 4 comma 8 L.R. n. 26/96, art. 28. Determina del Direttore Generale dell Asur n. 782 del 21/10/2013, concernente Approvazione del piano delle prestazioni con i privati accreditati della Regione Marche per l erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale per l anno Approvazione ; D.G.R. Marche n del avente per oggetto Intesa sugli aspetti attuativi e gestionali dell'accordo fra Regione Marche e case di cura multispecialistiche accreditate nella Regione aderenti ad AIOP - DGR n. 280/2014. Determinazioni per il monitoraggio degli accordi regionali ; Determina del Direttore dell Area Vasta n. 4 di Fermo n. 360 del Disposizione in ordine alla liquidazione degli acconti mensili delle prestazioni fatturate dalle strutture accreditate afferenti l Area Vasta n. 4 di Fermo. D.G.R. Regione Marche n del 09/09/2013 Approvazione dello schema di accordo per le strutture di riabilitazione aderenti all ARIS per l anno D.G.R. Regione Marche n del 01/08/2012 Accordo per gli anni con le strutture di riabilitazione provvisoriamente accreditate della Regione Marche Aggiornamento anno 2012 concordato con l associazione di categoria ARIS Approvazione ; D.G.R. Regione Marche n del Accordo con le strutture private di riabilitazione accreditate della Regione Marche - ARIS per gli anni ; D.G.R. Regione Marche n del Accordo tariffe assistenza residenziale e semiresidenziale tra Regione Marche ed Enti Gestori - modifica della DGR 1011/2013; Nota del Dirigente del Servizio Sanità della Giunta Regionale delle Marche prot. n del

5 5 La Regione Marche per l anno 2013 con Delibere di Giunta Regionale n del , n del , n del , n. 280 del e n del ha recepito ed approvato gli accordi con i Presidi Sanitari Privati Accreditati per l acquisto di prestazioni di laboratorio analisi, recupero rieducazione funzionale e specialistica ambulatoriale. Il budget assegnato con disposizioni Regionali per l anno 2015 alla casa di cura multispecialistica Casa di Cura Villa Verde è quello riportato all allegato 3 Accordo anno 2013 e 2015 della DGRM n. 280 del 10/03/2015 e nei limiti delle disposizioni e previsioni stabilite con la DGRM n del Per le prestazioni di tipo riabilitativo domiciliare, ambulatoriale e semiresidenziale di cui all art. 26 Legge 833/1978 affidate da questa Area Vasta n. 4 di Fermo alla Comunità Capodarco, al Centro di riabilitazione Montessori di Fermo ed all'azienda socio-sanitaria G. Mancinelli di Montelparo, i budget e le tariffe a cui occorrerà fare riferimento sono quelli stabiliti dalla DGRM n del e, comunque, nei limiti e nelle previsioni di cui alla DGRM n del ed in base a quanto disposto dal Dirigente del Servizio Sanità della Giunta Regionale delle Marche con nota prot. n del In forza del disposto dell art. 23, comma 2-ter della L.R. 20/2000, come novellato dalla L.R. 2/2007 (Finanziaria Regionale 2007), Fino alla stipulazione dei nuovi accordi, continuano a valere gli ultimi accordi stipulati, conseguentemente, in attesa che vengano contrattati, definiti e stipulati gli accordi per l anno 2015 per l'erogazione a carico del S.S.N. delle prestazioni da affidare alle strutture accreditate di cui sopra, le stesse possono continuare ad erogare prestazioni nella tipologia e con le modalità fissate negli ultimi accordi intervenuti, nei limiti quantitativi di 1/12 del budget per ogni mese di attività, comunque salvo conguaglio attivo o passivo al momento del saldo. Esito dell Istruttoria Per quanto sopra esposto, si sottopone alla valutazione del Direttore di Area Vasta, per l eventuale approvazione, la seguente proposta di determina: Nelle more della definizione ed approvazione degli accordi per l anno 2015 con le strutture accreditate afferenti l'area Vasta n. 4 di Fermo, si dispone la liquidazione in acconti mensili nei limiti quantitativi di 1/12 dei budget come di seguito individuati e meglio descritti nel documento istruttorio, che si approva ed è da considerarsi qui richiamato, comunque salvo conguaglio attivo o passivo al saldo finale, ed in ogni caso, salvo adeguamento automatico del contenuto del presente atto ad eventuali innovazioni normative e regolamentari o ad eventuali previsioni contenute in Deliberazioni di Giunta Regionale delle Marche che dovessero intervenire sulle materie trattate: per le prestazioni di laboratorio di analisi, il tetto per l anno 2015 corrisponde al budget storico dell anno 2008 indicato dalla DGRM n. 746 del 05/05/2010 ridotto del 2% ai sensi della L. 135/2012; per le prestazioni di rieducazione funzionale in regime ambulatoriale, il valore di riferimento è quello di cui alla DGRM n. 106 del 25/01/2010 ed alla nota della Regione Marche protocollo n /S04CR del 25 maggio 2010 individuando il tetto storico dell anno 2008 ridotto del 2% ai sensi della L. 135/2012;

6 6 per la specialistica ambulatoriale, per gli accordi per l anno 2015 si dovrà fare riferimento alla DGRM n. 58/2010 e n. 1422/2008 sia per quanto riguarda le tariffe che i tetti; anche per questi ultimi dovrà essere prevista la riduzione del 2%; il budget assegnato con disposizioni Regionali per l anno 2015 alla casa di cura multispecialistica Casa di Cura Villa Verde è quello riportato all allegato 3 Accordo anno 2013 e 2015 della DGRM n. 280 del 10/03/2015, e comunque nei limiti delle previsioni di cui alla DGRM n del ; per le prestazioni di tipo riabilitativo domiciliare, ambulatoriale e semiresidenziale di cui all art. 26 Legge 833/1978 affidate da questa Area Vasta 4 di Fermo alla Comunità Capodarco, al Centro di riabilitazione Montessori di Fermo ed all'azienda socio-sanitaria G. Mancinelli di Montelparo, i budget e le tariffe a cui occorrerà fare riferimento sono quelli stabiliti dalla DGRM n del e, comunque, nei limiti e nelle previsioni di cui alla DGRM n del ed in base a quanto disposto dal Dirigente del Servizio Sanità della Giunta Regionale delle Marche con nota prot. n del Il Responsabile del Procedimento Avv. Lorenzo Diomedi Il Direttore della U.O.C. D.A.T. Dott. Valter Pazzi - ALLEGATI - Non ci sono allegati.