EHR: Electronic Health Record Cartella Clinica (Elettronica) Non esiste specifica definizione normativa Esistono norme per la sua gestione (compilazio

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2 EHR: Electronic Health Record Cartella Clinica (Elettronica) Non esiste specifica definizione normativa Esistono norme per la sua gestione (compilazione, custodia..) La cartella clinica é il diario del decorso della malattia e di altri fatti clinici rilevanti e di essa fanno parte, tra l altro, gli esami obiettivi e i referti dei trattamenti diagnostici. (Cass. sente ) supporto alla cura del paziente supporto alla ricerca supporto alla formazione dei clinici OBIETTIVI CARTELLA CLINICA documentazione per gestione sanitaria documentazione legale delle azioni mediche ELETTRONICA Immediata disponibilità delle informazioni Comunicazione facilitata COME ARRIVARCI?? Maggior condivisione ed interazione tra gli operatori

3 Radioterapia verso l EHR Negli ultimi anni l ambito radioterapico ha subito un notevole sviluppo tecnologico per quanto riguarda i sistemi e le apparecchiature di trattamento, non compensato ancora per ciò che riguarda uno sviluppo tecnologico in termini di cartella clinica elettronica. In Italia esiste una realtà molto varia in ambito di sviluppo tecnologico e aggiornamento dell IT, per cui la situazione risulta essere non uniforme. La radioterapia si distingue in questi termini dall ambito radiologico, in quanto risulta essere allo stesso modo produttore e fruitore di informazioni cliniche Le possibilità di creare questa opportunità esistono e possono concretizzarsi analizzando e valutando alcuni importanti aspetti

4 Sviluppo Tecnologico in Radioterapia Evoluzione della Tecnica di Trattamento Sviluppo tecnologico delle Apparecchiature Informatizzazione

5 Evoluzione della Tecnica Tecnica 2D TECNICA 3D 3DCRT IMRT IGRT VMAT SVILUPPO di nuove tecnologie sulle APPARECCHIATURE

6 Sviluppo Tecnologico delle Simulatore Tradizionale 2D Apparecchiature Cobalto Terapia Linac X,e- Multienergia - MLC - Flat Panel Image Board MV Flat Panel Image Board KV Cone Beam CT Simulatore TC 3D Acceleratore Lineare X Monoenergia LBF Volumetric Modulated Arc Therapy Simulatore TC 4D MLC per IMRT - Step & Shoot - Sliding Window Tomoterapia

7 Informatizzazione RTIS Sistema Informativo Radioterapico PACS RT - Picture Archiving Radioterapico TPS Treatment Planning System R & V - Record & Verify HIS Sistema Informativo Ospedaliero DICOM RT

8 Work flow Radioterapico, produzione di dati e immagini DATI DATI DATI DATI DATI IMMAGINI DATI MEDICO INFERMIERA ACCELERATORE ACCETTAZIONE DATI DATI PAZIENTE IMMAGINI DATI IMMAGINI AMMINISTRATIVO SIMULATORE FISICA SANITARIA

9 Processi RT & Strumenti Informatici Accettazione Pz. Visita Radioterapica Prescrizione Radioterapica Acquisizione Dati Simulazione Contouring Pianificazione trattamento Controllo Set Up TRT Trattamento Terapie di supporto, Chemio Terapie, Prelievi Follow Up HIS e RTIS HIS e RTIS RTIS RTIS, PACS PACS, TPS TPS, RTIS, R&V TPS, PACS, R&V RTIS, R&V HIS e RTIS HIS

10 Sistema di Comunicazione Ottimizzazione e raggiungimento dell obiettivo Multi Professionale e Multi Fase Sequenziale Ordine nell esecuzione delle procedure Portare a termine ogni fase Rispetto delle tempistiche Il RTIS deve consentire una comunicazione semplice ed efficace

11 Gestione Dati: Organizzazione Organizzazione del lavoro Gestione amministrativa dei dati a scopo retributivo Definizione del budget Definizione del piano sanitario

12 Gestione Dati: Casistica Raccolta ed elaborazione dati a scopo statistico, epidemiologico e clinico Valutazione della casistica a scopo organizzativo

13 Chi se ne occupa?

14 Ruolo Amministratore di Sistema Gestione dei sistemi informativi Gestire il sistema informativo in qualità Garantire la sicurezza del sistema Gestire la trasmissione dell'imaging a livello di sistemi di rete Consulenza Fornire il supporto tecnico in qualità di esperto Organizzare i sistemi informativi in banche dati per l'implementazione di progetti di ricerca

15 Ruolo Amministratore di Sistema Formazione Progettare e condurre incontri formativi sulla gestione e l utilizzo dei sistemi Valutare l appropriatezza delle metodologie utilizzate Verificare l apprendimento Gestione della qualità Risk management Implementare percorsi di revisione dei processi

16 Ruolo Amministratore di Sistema Integrazione tra Sistemi Promuovere l integrazione tra sistemi di tipo diverso e di marche diverse ( momento dell acquisto) Collaborazione Con altre figure professionali interne ed esterne al dipartimento e ditte fornitrici, con lo scopo di poter sviluppare soluzioni sicure e funzionali volte al miglioramento nell utilizzo dei sistemi estendendo la loro fruibilità all intero ente/i

17 EHR: l obiettivo da raggiungere E già presente un alto livello tecnologico ed informatico che viene utilizzato quotidianamente da tutte le figure professionali che operano in RT La figura dell amministratore di sistema in RT va consolidata poiché ritrova un ampio spettro di impiego in quest ambito Lo sviluppo dell EHR in Radioterapia è una parte fondamentale che deve andare ad integrarsi in un ottica di insieme a livello aziendale per migliorare l efficienza della cura al paziente.

18 GRAZIE