Tetralogia di Fallot: diagnos tica fetale e neonatale. S ilvia Favilli, Enric o Chiappa
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1 Tetralogia di Fallot: diagnos tica fetale e neonatale S ilvia Favilli, Enric o Chiappa
2 Tetralogia di Fallot R. Anderson 1995
3 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale
4 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale
5 Tetralogia di Fallot Ruolo della Ecocardiografia Fetale Diagnosi precoce Counselling della coppia Presentazione clinica alla nascita Anticipazione della severità dell ostruzione all efflusso polmonare
6 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale Sezione asse corto a livello dei grossi vasi Rapporto fra il calibro aortico e il calibro polmonare VD AP AO
7 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale Sezione tre vasi AO AP VCS
8 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale Sezione tre vasi
9 Tetralogia di Fallot Diagnosi prenatale Absent pulmonary valve syndrome
10 Tetralogia di Fallot in età neonatale Severità ostruzione efflusso destro Ampio DIV non restrittivo Ostruzione efflusso DX minima CIANOSI ASSENTE Progressione dell ostruzione efflusso DX CIANOSI A RIPOSO
11 Tetralogia di Fallot in età pediatrica Pres entazione alla nas cita CIANOSI T2 singolo, non soffi Ostruzione effl DX severa CIANOSI ASSENTE soffio sistolico Ostruzione effl DX moderata
12 Tetralogia di Fallot in età pediatrica Progetto Baby Base EB 20 gg
13 Tetralogia di Fallot in età pediatrica 25% Arco aortico Dx
14 Tetralogia di Fallot in epoca neonatale La valutazione ecocardiografica
15 Tetralogia di Fallot Obiettivi della Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare - sede e gravità Arco aortico - lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
16 Tetralogia di Fallot Difetto interventricolare D.C. 1 gg
17 Tetralogia di Fallot Difetto interventricolare D.C. 1 gg
18 Tetralogia di Fallot Obiettivi dell Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare - sede e gravità Arco aortico - lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
19 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità ROSA BLU
20 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità S.V., gg 5
21 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità D.C. 1 gg
22 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità D.C. 1 gg
23 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità D.C. 3 mesi
24 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità Ostruzione moderata
25 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità Ostruzione grave
26 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità L.L. 7 mesi
27 Tetralogia di Fallot Ostruzione polmonare sede e gravità L.L. 7 mesi
28 Tetralogia di Fallot Obiettivi dell Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare sede e gravità Arco aortico - lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
29 Sede e Decorso del Dotto Arterioso Arco destro, dotto destro Arco destro, dotto dalla succlavia sin
30 TOF Anomalie Arco Aortico Arco aortico destro Succlavia sinistra lusoria Origine isolata della succlavia sinistra Delezione 22q11
31 Valutazione della Lateralità dell Arco Aortico Proiezione Soprasternale Parasagittale AAO E
32 Tetralogia di Fallot Lateralità dell arco aortico D.C. 1 gg, TOF, arco aortico dx
33 Tetralogia di Fallot Obiettivi dell Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare sede e gravità Arco aortico - lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
34 Sede e Decorso del Dotto Arterioso normale curvatura invertita
35 Sede e Decorso del Dotto Arterioso normale Tetralogia di Fallot
36 Tetralogia di Fallot e Collaterali Aortico-Polmonari (MAPCAs) Superior Branches Mammary Artery Left Ductus Arteriosus Intercostal Artery Bronchial Artery Right Ductus Arteriosus Mediastinal Artery Right Coronary Artery Infradiaphragmatic Branches
37 Tetralogia di Fallot e MAPCAs MAPCAs DAO AAO AS AD S.S. 12 gg
38 Tetralogia di Fallot e MAPCAs
39 Tetralogia di Fallot Obiettivi dell Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare - sede e gravità Arco aortico lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
40 Origine delle coronarie prossimali Jureidini S B et al J Am Coll Cardiol 1989
41 Tetralogia di Fallot Obiettivi dell Ecocardiografia DIV - sede, numero e dimensioni Ostruzione polmonare - sede e gravità Arco aortico - lateralità Fonti addizionali di flusso polmonare Origine delle coronarie prossimali Difetti cardiaci associati
42 Tetralogia di Fallot Difetti cardiaci associati Difetto interatriale Difetto atrio-ventricolare Arco aortico destro Vena cava superiore sinistra persistente Difetti interventricolari addizionali Ostruzione efflusso ventricolare sinistro Finestra aorto-polmonare (rara)
43 Tetralogia di Fallot + difetto atrio-ventricolare Canale-Fallot
44 Tetralogia di Fallot Diagnostica fetale e neonatale CONCLUSIONI Potenzialità della diagnostica non invasiva, prenatale e neonatale Valutazione completa della lesione Carattere progressivo dell ostruzione all efflusso polmonare Condivisione dell informazione fra cardiologo e cardiochirurgo
45 Grazie per l attenzione
46 Silvia Favilli
47 Tetralogia di Fallot Lateralità dell arco aortico TA CCS ASS AO dotto arterioso P.P. 3 gg, TOF, arco aortico dx
Figura 1 Tronco arterioso (TA). AD=atrio destro; VD= ventricolo destro; AP= arteria polmonare; VS= ventricolo sinistro; AO= Aorta.
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