ALL'INAIL DI PROVINCIA DECORRENZA DELLA VARIAZIONE. CODICE ATECO (inserire se. SEDE LEGALE N. ro COMUNE PROV. SEDE CORRISPONDENZA

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1 I N A I L L'INAIL DI Quadro V - L.O. Premi CODICE FISCE DITTA VIA CAP PROVINCIA RAGIONE SOCIE DENUNCIA DI VARIAZIONE DITTA - DATI ANAGRAFICI NATURA GIURIDICA: TIPO (vedi istruzioni) DATA COSTITUZIONE CODICE ATECO (inserire se.. ISCRIZIONE LA CCIAA DI: N. DIPENDENTI OCCUPATI NELLA DITTA N DI ISCRIZIONE VIAPIAZZA... (vedi all. 1) SEDE LEGE (V. PRESSO SEDE CORRISPONDENZA VIAPIAZZA... (vedi all. 1) (V. COG LEGE RAPPRESENTANTE CODICE FISCE SESSO M F TIPO RESP. VIAPIAZZA... (vedi all. 1) DOMICILIO NASCITA COD. ISTAT(facoltativo)

2 CODICE FISCE DITTA Quadro V2 - L.O. Premi DENUNCIA DI VARIAZIONE DITTA - DATI ANAGRAFICI DATA SOSPENSIONE DATA FINE SOSPENSIONE MOTIVO SOSPENSIONE PROCEDURE CONCORSUI DATA AVVIO PROCEDURA TIPO DI PROCEDURA (V. DATA NUMERO SENTENZA/DECRETO EMESSA TRIBUNE ELABORAZIONE ACCENTRATA PAGHE (su autorizzazione della Direzione Provinciale del Lavoro) AUTORIZZAZIONE DEL DATA DELLA VARIAZIONE NUMERO PRESSO (cognome nome della persona o denominazione dello studio presso il quale vengono conservati i libri regolamentari) VIAPIAZZA... (vedi all. 1) (V. Istruz.) SOGGETTI DELEGATI (art. 14 T.U.: consulenti ecc.) DATA DELLA VARIAZIONE AMPIEZZA DELEGA (vedi foglio istruzioni) COG CODICE FISCE LUOGO DI NASCITA VIAPIAZZA (vedi all. 1) MOITA' DI RESTITUZIONE DELLE PRESTAZIONI ANTICIPATE AI SENSI DELL'ART. 70 T.U. ACCREDITO IN C/C C/C NUMERO A.B.I. CAB LOCIZZAZIONE ASSEGNI LOCIZZATO SEDE SEDE CORRISPONDENZA TRO INDIRIZZO

3 CODICE FISCE DITTA Quadro V3 - L.O. Premi DENUNCIA DI VARIAZIONE - SEDE DEI LAVORI DATI ANAGRAFICI POSIZIONE ASSICURATIVA TERRITORIE COD. DITTA C.C. N. SOGGETTI ASSICURATI DATA INIZIO ATTIVITA' SEDE DEI LAVORI VIAPIAZZA... (vedi all. 1) (V. Istruz.) ASL CODICE FISCE COG RESPONSABILE DELLA SICUREZZA (L. 626/96) LUOGO DI NASCITA (V. Istruz.) VIAPIAZZA... (vedi all. 1) DI RESIDENZA (V. Istruz.) ISCRIZIONE AD ASSOCIAZIONI DI CATEGORIA DENOMI DELL'ASSOCIAZIONE 1- DENOMI DELL'ASSOCIAZIONE 2- DENOMI DELL'ASSOCIAZIONE 3- -

4 CODICE FISCE DITTA Quadro V4 - L.O. Premi DENUNCIA DI VARIAZIONE ATTIVITA' - ASSICURAZIONE LAVORATORI DIPENDENTI E ASSIMILATI LAVORAZIONE N. NUOVA LAVORAZIONE SI VARIAZIONE DELL'ATTIVITA' GIA' CLASSIFICATA LA VOCE DATA SOSPENSIONE DATA FINE SOSPENSIONE MOTIVO DELLA SOSPENSIONE DESCRIZIONE NUOVA ATTIVITA' LAVORAZIONE PRINCIPE RISCHIO SIL/ASB si n o (In caso affermativo allegare Quadro O) PRODOTTI FINITI E/O SERVIZI REIZZATI LAVORAZIONI COMPLEMENTARI E/O SUSSIDIARIE IMPIANTI E ATTREZZATURE UTILIZZATE MEZZI DI TRASPORTO UTILIZZATI CICLO LAVORATIVO VOCE DI TARIFFA CODICE ATECO.. FIRMA DEL FUNZIONARIO

5 CODICE FISCE DITTA Quadro V5 - L.O. Premi DENUNCIA DI VARIAZIONE - ASSICURAZIONE LAVORATORI DIPENDENTI E ASSIMILATI - DATI RETRIBUTIVI LAVORAZIONE N. NUOVA LAVORAZIONE SI LAVORAZIONE ESISTENTE GIA' CLASSIFICATA LA VOCE IMPORTI INDICATI IN LIRE O IN EURO IN CORSO IMPORTO TOTE RETRIBUZIONI IMPORTO TOTE RETRIBUZIONI TIPO RETRIBUZIONI SOGGETTE A SCONTO PERIODI PRECEDENTI IMPORTO TOTE RETRIBUZIONI IMPORTO TOTE RETRIBUZIONI IMPORTO TOTE RETRIBUZIONI