AGENZIA DELLE ENTRATE DIREZIONE CENTRALE RAPPORTI ENTI ESTERNI CONCESSIONE DI...

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1 MODULARIO ENTRATE-05 MOD. G AGENZIA DELLE ENTRATE DIREZIONE CENTRALE RAPPORTI ENTI ESTERNI CONCESSIONE DI... RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL RIMBORSO MEDIANTE ai sensi dell art. 78 comma 3 della legge 30 dicembre 99 n. 43 e degli articoli 8 e 0 del D.M n. 567 CODICE ATTENZIONE: scrivere a macchina o in stampatello PERSONE FISICHE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE ALTRI SOGGETTI SEDE LEGALE FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) SIGLA EVENTUALE (della Società o Ente) CODICE DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO Allegati in qualità di lì del concessionario ORIGINALE PER L UFFICIO TRIBUTI COMPETENTE

2 MOD. G RICHIESTA DI RIMBORSO DA DICHIARAZIONE DEI REDDITI DA DICHIARAZIONE CODICE PARTITA MODELLO DATA DI PRESENTAZIONE PERIODO D IMPOSTA 3 UFFICIO DI PRESENTAZIONE 4 - DENOMINAZIONE 5 - CODICE 740/MODELLO UNICO - Persone fisiche 750/MODELLO UNICO - Società di persone BIS MODELLO UNICO - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati Per il Modello Unico - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati indicare: a) la data di approvazione del bilancio b) termine legale o statutario per l approvazione del bilancio IMPORTO RICHIESTO A RIMBORSO MEDIANTE TRIBUTO 6 IRPEF IRPEG ILOR CAPITOLO IMPOSTA 8 INTERESSI 9 TOTALE 0 per un ammontare complessivo di (in lettere) (in cifre) GARANZIA: Documenti di garanzia allegati (barrare la casella che interessa) TITOLI DI STATO FIDEIUSSIONE Non sono allegati documenti di garanzia del concessionario ORIGINALE PER L UFFICIO TRIBUTI COMPETENTE

3 MODULARIO ENTRATE-05 MOD. G AGENZIA DELLE ENTRATE DIREZIONE CENTRALE RAPPORTI ENTI ESTERNI CONCESSIONE DI... RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL RIMBORSO MEDIANTE ai sensi dell art. 78 comma 3 della legge 30 dicembre 99 n. 43 e degli articoli 8 e 0 del D.M n. 567 CODICE ATTENZIONE: scrivere a macchina o in stampatello PERSONE FISICHE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE ALTRI SOGGETTI SEDE LEGALE FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) SIGLA EVENTUALE (della Società o Ente) CODICE DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO Allegati in qualità di lì del concessionario COPIA PER IL TITOLARE DEL

4 MOD. G RICHIESTA DI RIMBORSO DA DICHIARAZIONE DEI REDDITI DA DICHIARAZIONE CODICE PARTITA MODELLO DATA DI PRESENTAZIONE PERIODO D IMPOSTA 3 UFFICIO DI PRESENTAZIONE 4 - DENOMINAZIONE 5 - CODICE 740/MODELLO UNICO - Persone fisiche 750/MODELLO UNICO - Società di persone BIS MODELLO UNICO - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati Per il Modello Unico - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati indicare: a) la data di approvazione del bilancio b) termine legale o statutario per l approvazione del bilancio IMPORTO RICHIESTO A RIMBORSO MEDIANTE TRIBUTO 6 IRPEF IRPEG ILOR CAPITOLO IMPOSTA 8 INTERESSI 9 TOTALE 0 per un ammontare complessivo di (in lettere) (in cifre) GARANZIA: Documenti di garanzia allegati (barrare la casella che interessa) TITOLI DI STATO FIDEIUSSIONE Non sono allegati documenti di garanzia del concessionario COPIA PER IL TITOLARE DEL

5 MODULARIO ENTRATE-05 MOD. G AGENZIA DELLE ENTRATE DIREZIONE CENTRALE RAPPORTI ENTI ESTERNI CONCESSIONE DI... RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL RIMBORSO MEDIANTE ai sensi dell art. 78 comma 3 della legge 30 dicembre 99 n. 43 e degli articoli 8 e 0 del D.M n. 567 CODICE ATTENZIONE: scrivere a macchina o in stampatello PERSONE FISICHE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE ALTRI SOGGETTI SEDE LEGALE FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) SIGLA EVENTUALE (della Società o Ente) CODICE DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO Allegati in qualità di lì del concessionario COPIA PER LA D.R.E.

6 MOD. G RICHIESTA DI RIMBORSO DA DICHIARAZIONE DEI REDDITI DA DICHIARAZIONE CODICE PARTITA MODELLO DATA DI PRESENTAZIONE PERIODO D IMPOSTA 3 UFFICIO DI PRESENTAZIONE 4 - DENOMINAZIONE 5 - CODICE 740/MODELLO UNICO - Persone fisiche 750/MODELLO UNICO - Società di persone BIS MODELLO UNICO - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati Per il Modello Unico - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati indicare: a) la data di approvazione del bilancio b) termine legale o statutario per l approvazione del bilancio IMPORTO RICHIESTO A RIMBORSO MEDIANTE TRIBUTO 6 IRPEF IRPEG ILOR CAPITOLO IMPOSTA 8 INTERESSI 9 TOTALE 0 per un ammontare complessivo di (in lettere) (in cifre) GARANZIA: Documenti di garanzia allegati (barrare la casella che interessa) TITOLI DI STATO FIDEIUSSIONE Non sono allegati documenti di garanzia del concessionario COPIA PER LA D.R.E.

7 MODULARIO ENTRATE-05 MOD. G AGENZIA DELLE ENTRATE DIREZIONE CENTRALE RAPPORTI ENTI ESTERNI CONCESSIONE DI... RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL RIMBORSO MEDIANTE ai sensi dell art. 78 comma 3 della legge 30 dicembre 99 n. 43 e degli articoli 8 e 0 del D.M n. 567 CODICE ATTENZIONE: scrivere a macchina o in stampatello PERSONE FISICHE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE ALTRI SOGGETTI SEDE LEGALE FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO (se diverso dalla sede legale) SIGLA EVENTUALE (della Società o Ente) CODICE DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE SESSO (M O F) O STATO ESTERO DI NASCITA DI NASCITA FRAZIONE VIA E NUMERO CIVICO Allegati in qualità di lì del concessionario COPIA PER IL CONCESSIONARIO

8 MOD. G RICHIESTA DI RIMBORSO DA DICHIARAZIONE DEI REDDITI DA DICHIARAZIONE CODICE PARTITA MODELLO DATA DI PRESENTAZIONE PERIODO D IMPOSTA 3 UFFICIO DI PRESENTAZIONE 4 - DENOMINAZIONE 5 - CODICE 740/MODELLO UNICO - Persone fisiche 750/MODELLO UNICO - Società di persone BIS MODELLO UNICO - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati Per il Modello Unico - Società di capitali Enti non commerciali ed assimilati indicare: a) la data di approvazione del bilancio b) termine legale o statutario per l approvazione del bilancio IMPORTO RICHIESTO A RIMBORSO MEDIANTE TRIBUTO 6 IRPEF IRPEG ILOR CAPITOLO IMPOSTA 8 INTERESSI 9 TOTALE 0 per un ammontare complessivo di (in lettere) (in cifre) GARANZIA: Documenti di garanzia allegati (barrare la casella che interessa) TITOLI DI STATO FIDEIUSSIONE Non sono allegati documenti di garanzia del concessionario COPIA PER IL CONCESSIONARIO

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