La prevenzione ed il controllo delle infezioni delle vie urinarie

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1 La prevenzione ed il controllo delle infezioni delle vie urinarie Epidemiologia delle infezioni delle vie urinarie: i dati del laboratorio Dott.ssa Franca Benini Dott.ssa Giovanna Testa U.O.Microbiologia Centro Servizi Laboratorio Unico Pievesestina Rimini marzo 2012

2 Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio

3 Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per tipo di reparto Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio

4 Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per tipo di campioni Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio

5 Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per reparti e campioni ANNO 2011 Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio

6 Osservatorio epidemiologico locale di Batteriologia Le positività dei campioni Anno 2011

7 AREE MEDICHE AVR: urinocolture richieste 2011 Ravenna Rimini Cesena Forlì N. % pos. N. % pos. N. % pos. N. % pos. urina da catetere estemporaneo , , , ,8 urina da catetere permanente , , ,4 urina da mitto intermedio , , , ,8 Totali URINOCOLTURE

8 AREA MEDICA RIMINI: risposte per tipo di campione urina da catetere estemporaneo urina da catetere permanente urina da mitto intermedio Negativa la ricerca di batteri aerobi e lieviti Carica batterica>= UFC/ml Carica batterica= UFC/ml Flora microbica mista in alta carica da probabile contaminazione del campione 61,7 48,0 76,8 34,2 35,2 18,3 1,3 2,2 0,8 1,1 8,6 4,1 Flora microbica mista presente in concentrazione non significativa 1,7 3,2 2,5 N.campioni

9 AREA MEDICA AVR:microrganismi isolati da Urinocoltura (in %) Rimini Ravenna Forlì Cesena Escherichia coli 67,9 55,4 49,8 57,8 Enterococcus faecalis 13,1 10,0 16,9 13,5 Proteus mirabilis 12,2 8,8 8,6 7,2 Klebsiella pneumoniae 6,9 12,9 12,2 8,2 Pseudomonas aeruginosa 5,5 5,5 4,9 4,0 Candida albicans 5,3 4,6 6,8 3,2 Staphylococcus aureus 2,2 0,7 Morganella morganii 2,9 1,5 3,0 Klebsiella oxytoca 2,7 Acinetobacter baumannii 1,7 0,7 2,8

10 AREA MEDICA AVR: N. microrganismi isolati da Urinocoltura Acinetobacter baumannii Klebsiella oxytoca Morganella morganii Staphylococcus aureus Rimini Ravenna Forlì Cesena Candida albicans Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Enterococcus faecalis Escherichia coli

11 AREA MEDICA: profili di Sensibilità BATTERI Gram negativi frequenti

12 AREA MEDICA: ESBL Gram negativi frequenti

13 Il percorso microbiologico per le urinocolture: La richiesta: perchè e come

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15 Glossario clinico BATTERIURIA: presenza di batteri nelle urine con o senza contemporanei sintomi di infezione In assenza di sintomi si parla di batteriuria asintomatica o, in caso di un paziente con un catetere a permanenza di colonizzazione del catetere CONTAMINAZIONE DEL CAMPIONE URINARIO: la presenza nel campione di urina di batteri provenienti dal tratto uretrale o da una fonte esterna Il riscontro di tali batteri non indica la presenza di infezione ma può erroneamente essere interpretato come tale

16 La richiesta informatica

17 Il percorso microbiologico per le urinocolture: La raccolta del campione: la preanalitica

18 Indirizzo :

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21 MANUALE PRELIEVI

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24 Urinocolture

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26 Tracciabilità del campione nel Laboratorio Unico AVR I campioni trasferiti dal LRR al Laboratorio Unico AVR sono tracciati tramite un contenitore terziario e trasportati da navette refrigerate.

27 Ill check-in può avvenire manualmente All arrivo del campione in laboratorio

28 leggendo bar-code e colore del tappo della provetta Oppure con sistemi di lettura automatici

29 Integrità dell etichetta etichetta OK NO

30 La provetta e il riempimento

31 Il percorso microbiologico per le urinocolture: Il processo analitico

32 Il test di screening della batteriuria

33 Il test di screening della batteriuria

34 La semina in piastra

35 La semina in piastra

36 La semina in piastra

37 La lettura delle piastre: campioni positivi

38 La lettura delle piastre: campioni positivi

39 La lettura delle piastre: campioni non interpretabili

40 Il REFERTO

41 CEPPO ESBL: attenzione alla nota in calce al referto

42 GRAZIE A VOI DELL'ATTENZIONE