FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEGLI ANTIBIOTICI
|
|
- Annalisa Locatelli
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Progetto Formativo Aziendale Ottimizzazione dell uso degli antibiotici e dei chemioterapici antinfettivi FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEGLI ANTIBIOTICI 16 Novembre 2012 dott.ssa Laura Rocatti Direttore Dipartimento del Farmaco dott.ssa Barbara Laner S.C. Farmacia Ospedaliera Ivrea
2 STRATEGIE PER UN APPROPRIATO UTILIZZO DEGLI ANTIBIOTICI SCELTE ATB NEL PTA LINEE GUIDA/PROTOCOLLI TERAPEUTICI AZIENDALI PROFILASSI CHIRURGICA INTERVENTI SPECIFICI 1. OTTIMIZZAZIONE DEL DOSAGGIO 2. SWITCH IV-OS 3. DE-ESCALATHION THERAPY
3 PARAMETRI FARMACOCINETICI PARAMETRI FARMACODINAMICI CARATTERISTICHE CHIMICO FISICHE DEI FARMACI
4 FARMACOCINETICA (PK) Studio del divenire dei farmaci nell organismo fornisce informazioni sulla concentrazione plasmatica e tissutale che sono direttamente collegate all efficacia di un antibiotico I Fattori di PK che è necessario conoscere: Conc plasmatiche Conc tissutali Legame con le proteine plasmatiche CMax raggiunta AUC Volume di distribuzione
5 AUC Area sotto la curva concentrazione/tempo esprime quanto farmaco è presente nell organismo dopo la somministrazione é la risultante dell equilibrio che si instaura tra le entrate (dose) e le uscita (clearance)
6 MIC Concentrazione minima inibente minore concentrazione alla quale si osserva una visibile diminuzione della crescita del microrganismo Valore che non ci dà informazioni sull attività se non viene confrontato con dei valori soglia definiti da organizzazioni internazionali: BREAKPOINT
7 FARMACODINAMICA (PD) Descrive la capacità dell antibiotico di eradicare il microrganismo attraverso degli indici che si ricavano integrando i parametri PK con la MIC CMax/MIC: rapporto tra la concentrazione di picco e la MIC %T/MIC: intervallo di tempo in cui le concentrazioni seriche del farmaco sono superiori alla MIC Mic, PK/PD per un approccio razionale alla terapia antibiotica F. Scaglione, R.B. Thomson, J.F. Mohr, R. Howe AUC0-24/MIC: rapporto tra la quantità totale del farmaco nel siero durante le 24h e la MIC
8 PK E PD PER PREDIRE L EFFICACIA DELLA TERAPIA Antibiotici concentrazione dipendenti Il parametro predittivo dell efficacia è la C Max /MIC Aminoglicosidi Daptomicina Fluorochinoloni La risposta antibatterica all andamento cinetico del farmaco dipende dalla concentrazione dell antibiotico es per aminoglicosidi la situazione migliore si ottiene con un rapporto almeno di 8-10
9 PK E PD PER PREDIRE L EFFICACIA DELLA TERAPIA Antibiotici tempo dipendenti Il parametro predittivo dell efficacia è il %T/MIC Penicilline Cefalosporine Carbapenemi Oxazolidinoni La risposta antibatterica all andamento cinetico del farmaco dipende dal tempo di esposizione dei batteri all antibiotico es per i betalattamici la situazione migliore si ha quando la concentrazione del farmaco resta superiore alla MIC per un t> del 70% del tempo tra due somministrazioni
10 CARATTERISTICHE CHIMICO FISICHE Antibiotici lipofili Macrolidi: Eritromicina Claritromicina Azitromicina Fluorochinoloni: Ciprofloxacina Norfloxacina Levofloxacina Moxifloxacina Tetracicline: Doxiciclina Tigeciclina Oxazolidinoni: Linezolid Rifampicina
11 CARATTERISTICHE CHIMICO FISICHE Antibiotici lipofili Possono attraversare la membrana cellulare elevato volume di distribuzione Vd (>40-70 l) Eliminati prevalentemente dopo metabolizzazione soprattutto per via epatica Attivi nei confronti dei patogeni intracellulari Fanno eccezione i fluorochinoloni che hanno una eliminazione renale
12 CARATTERISTICHE CHIMICO FISICHE Antibiotici idrofili Beta-lattamici: penicilline cefalosporine monobattami carbapenemi Ampicillina e Ampicillina + inib. enz. Cefazolina Amoxicillina e Amoxicillina + inib. enz. Cefuroxima Piperacillina e Piperacillina + inib. enz. Cefacloro Benzilpenicillina benzatinica Cefotaxima Oxacillina Ceftazidima Ceftriaxone Aztreonam Cefixima Imipenem cilastatina Meropenem Ertapenem Aminoglicosidi: Tobramicina Gentamicina Amikacina Netilcina Glicopeptidi: Vancomicina Teicoplanina
13 CARATTERISTICHE CHIMICO FISICHE Antibiotici idrofili Non attraversano la membrana cellulare Distribuzione limitata a livello extracellulare (plasma e spazi interstiziali) Basso volume di distribuzione Vd (<12-15 l) Eliminazione per via renale Prevalentemente in forma immodificata Inattivi nei confronti dei patogeni intracellulari
14 OTTIMIZZAZIONE DEL DOSAGGIO NEL PAZIENTE CRITICO Farmaci idrofili In alcune situazioni cliniche quali: edema versamento cavità sierose carico di fluidi poalbuminemia che determinano un aumento del Vd, con conseguente diluizione dell antibiotico ( conc atb) Aumento della dose
15 OTTIMIZZAZIONE DEL DOSAGGIO NEL PAZIENTE CRITICO Farmaci idrofili In caso di incremento della funzionalità renale: Sepsi iperdinamica Ustioni 3 > 30% Farmaci emodinamicamente attivi (dopamina, furosemide ) Leucemia acuta Ipoalbuminema Che comporta un aumento della clearance dell antibiotico Aumento della dose
16 OTTIMIZZAZIONE DEL DOSAGGIO NEL PAZIENTE CRITICO Farmaci idrofili In caso di riduzione della funzionalità renale: IRC Dialisi Che comporta una riduzione della clearance dell antibiotico ( conc atb) Riduzione della dose
17 SWITCH THERAPY IV OS
18 SWITCH THERAPY Passaggio da una terapia endovenosa a una terapia orale Parametro PK fondamentale per definire quale debba essere la posologia da utilizzare per via orale PER OTTENERE PARI EFFICACIA TERPEUTICA è l AUC - quantità di farmaco presente nell organismo dopo somministrazione - AUC os = AUC ev stessa posologia (levofloxacina-linezolid) AUC os = ½ AUC ev raddoppiare la posologia AUC os = ¼ AUC ev posologia per os dovrà essere 4 volte superiore rispetto a quella ev
19 SWITCH THERAPY Criticità Attuata con modalità non controllate Basata su osservazioni empiriche anzichè su studi clinici Con minor fiducia nell efficacia della terapia orale Senza un sistema standardizzata di intervento Con una certa lentezza organizzativa
20 SWITCH THERAPY Vantaggi Assenza di effetti collaterali collegati alla terapia iv (infezioni, flebiti.) Aumento di comfort, mobilità, autonomia Maggior coinvolgimento nel percorso terapeutico Minor durata del ricovero Minor costo dei farmaci Risparmio sui device di somministrazione Recupero di tempo assistenziale infermieristico
21 DE-ESCALATION THERAPY
22 DE ESCALATION THERAPY Vantaggi Maggior efficacia della terapia sul germe in causa Minor induzione allo sviluppo di resistenze batteriche Riduzione di costi superflui
23 DE ESCALATION THERAPY Resistenza a cambiare una terapia che funziona Assenza di personale dedicato Latenza organizzativa Carico di lavoro medico e infermieristico Ritardo di comunicazione, assenza di informatizzazione
24 DE ESCALATION THERAPY Condivisione delle scelte da parte di equipe multidisciplinari Miglioramento dell organizzazione per consentire una più immediata identificazione delle situazioni su cui intervenire Possibilità di non trascurare la programmazione per affrontare l urgenza
COME GESTIRE LE ASSOCIAZIONI FRA ANTIBIOTICI LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEGLI
COME GESTIRE LE ASSOCIAZIONI FRA ANTIBIOTICI. LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEGLI ANTIBIOTICI Francesco Vitale SC Medicina Interna Saluzzo Infettivologo Gruppo Operativo CIO ASL CN1 RAZIONALE DI IMPIEGO Two
DettagliIl consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia
Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia - 2017 16/08/2018 Direzione centrale salute, politiche sociali e disabilità Indice Metodi pag. 3 Introduzione pag. 4 Trend del consumo ospedaliero nelle
DettagliIl consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia
Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia Direzione centrale salute, integrazione socio sanitaria, politiche sociali e famiglia Edizione novembre 2017 Indice Metodi pag. 3 Consumo ospedaliero
DettagliI CARDINI DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA
I CARDINI DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA Quali sono le regole fondamentali che tutti i medici dovrebbero sapere sugli antibiotici? Il limite della maggior parte dei testi di antibioticoterapia è quello di perdersi
DettagliCorso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014
Corso ECM Uso Responsabile dell Antibioticoterapia Ferrara 19 Marzo 2014 Le cose da prendere in considerazione per un approccio razionale Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie Infettive Azienda
DettagliLA PROFILASSI ANTIBIOTICA PERI-OPERATORIA
LA PROFILASSI ANTIBIOTICA PERI-OPERATORIA Dott.ssa A. Passariello Coordinamento Farmaceutico Ospedaliero ex Ce1 PROFILASSI PERI-OPERATORIA La somministrazione di chemioterapici secondo modalità ben definite,
DettagliI PROGRAMMI PER IL CONTROLLO DELLE IOS E IL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI UNO STATO MOLTE REGIONI RIMINI 9 MAGGIO 2016
I PROGRAMMI PER IL CONTROLLO DELLE IOS E IL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI UNO STATO MOLTE REGIONI RIMINI 9 MAGGIO 2016 STUDIO DI PREVALENZA REGIONALE CRITERI DI INCLUSIONE STUDIO DI PREVALENZA PUGLIA PAZIENTI
DettagliLA SCELTA DEI FARMACI empirica e razionale. Mariateresa Sasanelli
LA SCELTA DEI FARMACI empirica e razionale Mariateresa Sasanelli Premessa La terapia empirica Perché utilizzare un antibiotico in un animale malato? Il paziente ha una infezione batterica trattabile? Il
DettagliIL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA
IL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA Castelfranco, 18 Novembre 2005 Centro di riferimento regionale dati di spesa farmaceutica ospedaliera Regione Veneto Referente regionale: Dr. Giovanni
DettagliSilvani Maria Chiara
Silvani Maria Chiara .. DGR 318/2013 LINEE DI INDIRIZZO ALLE AZIENDE PER LA GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO: INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA E USO RESPONSABILE DI ANTIBIOTICI ALLEGATO 5: FUNZIONI DEL
DettagliLE INFEZIONI IN UTIC. Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità di Novara
Azienda Osped.Universitaria Maggiore della Carità Novara UNIVERSITA DEL PIEMONTE ORIENTALE LE INFEZIONI IN UTIC Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità
DettagliAntibiogramma Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso
Agenzia sanitaria e sociale regionale Antibiogramma 2011 Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso Cosa cambia con l adozione dello standard europeo EUCAST Come utilizzare nella pratica clinica
DettagliPROPRIETA CHIMICO-FISICHE
Spettro di attivita PROPRIETA CHIMICO-FISICHE Idrofili: Non penetrano all interno delle cellule basso volume di distribuzione (in genere
DettagliCriteri generali di impostazione di una terapia antibiotica
Criteri generali di impostazione di una terapia antibiotica Domanda: perché i Medici prescrivono gli antibiotici? Risposta: perché il paziente ha una infezione (!!??!!) TERAPIA ANTIBIOTICA APPROPRIATA
DettagliDosi e modalità di somministrazione nel caso di insufficienza renale
Dosi e modalità di somministrazione nel caso di insufficienza renale Classe farmaci Formulazioni, ricostituzione per infusione ev, tempo infusione e stabilità Oxacillina Fiale im/ev 250 mg, 500 mg, 1 gr.
DettagliCenni di Farmacocinetica E Farmacodinamica
Cenni di Farmacocinetica E Farmacodinamica MAGGIO 2016 Dr. Pg Bertucci EUropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing http://www.eucast.org/ 2 MIC: MINIMA CONCENTRAZIONE INIBENTE ENDPOINTs:
DettagliChemioterapici antibatterici e antibiotici
Chemioterapici antibatterici e antibiotici Farmacologia Speciale Paziente infetto Strategia terapeutica campione per identificazione e sensibilità Risposta laboratorio con le sensibilità Terapia empirica
DettagliAntibiotici: classificazioni
Antibiotici: classificazioni F.Scaglione Dept. of Pharmacology School of Medicine University of Milan, Italy Classificazione antibiotici Composizione chimica Origine: Spettro d azione: ampio, medio, ristretto
DettagliPREVENZIONE E CONTROLLO DELL'ANTIBIOTICO RESISTENZA NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PIEMONTESI: ATTIVITÀ E PROSPETTIVE 17 novembre 2017
PREVENZIONE E CONTROLLO DELL'ANTIBIOTICO RESISTENZA NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PIEMONTESI: ATTIVITÀ E PROSPETTIVE 17 novembre 2017 Carla M. Zotti Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche
DettagliLa scelta razionale di una corretta antibioticoterapia
Le Infezioni in Medicina, Suppl. 4, 37-57, Farmacologia degli antibiotici nelle infezioni della cute e dei tessuti molli Pharmacodynamic and pharmacokinetic of antibiotics for treatment of skin and soft
DettagliLa spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione
Dott.ssa Daniela Cestino La spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione A.O.U. CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA Torino 14 Ottobre 2016 Dott.ssa Daniela Cestino Dott.ssa Daniela Cestino In Europa
DettagliAntibioticoterapia: razionale d uso. Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova
Antibioticoterapia: razionale d uso Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova 2 1. necessità di conoscenze sull epidemiologia 125 eziologia delle sepsi nei neonati 1 75 5
DettagliLa terapia antibiotica empirica nel paziente con sepsi severa. Tiziana Quirino U.O. Malattie Infettive Ospedale di Busto Arsizio
La terapia antibiotica empirica nel paziente con sepsi severa Tiziana Quirino U.O. Malattie Infettive Ospedale di Busto Arsizio Incontri SIMIT Lombardia Lecco, 22 aprile 2013 Consumo di antibiotici in
DettagliGiovanna Scroccaro Direttore Dipartimento farmacia AO Verona ASL 21
I programmi di stewardship degli antimicrobici: tra teoria e realtà IL PRONTUARIO OSPEDALIERO DEGLI ANTIMICROBICI: E NECESSARIA UNA RIVISITAZIONE CULTURALE? Giovanna Scroccaro Direttore Dipartimento farmacia
DettagliTutto sull amoxicillina
Tutto sull amoxicillina Dr.ssa Garazzino Silvia SC Pediatria 2U, Università degli Studi di Torino AO Città della Salute e della Scienza di Torino Presidio Ospedale Infantile Regina Margherita Lancet Infect
DettagliAmminoglicosidi Macrolidi. Cefalosporine (eccetto. Acido Fusidico Ceftazidime. ceftazidime)
Tabella 1: esistenza intrinseca di batteri Gram positivi di interesse Veterinario (e zoonosico) NOTA: i seguenti batteri Gram positivi sono anche intrinsecamente resistenti anche ad aztreonam, polimixina
DettagliRazionale farmacocinetico e farmacodinamico come base per la scelta della terapia antibiotica appropriata in ospedale
Razionale farmacocinetico e farmacodinamico come base per la scelta della terapia antibiotica appropriata in ospedale Dott Stefano Clementi Anestesia e Rianimazione Ospedale Cittò di Sesto San Giovanni
DettagliIstruzione Operativa Terapia antibiotica empirica
UOC. DIREZIONE MEDICA Azienda U.L.S.S. 20 di Verona Ospedale "G.Fracastoro" San Bonifacio Istruzione operativa Terapia antibiotica empirica Reparti internistici Rev. 00 del Cod. Pag.1 di 14 Istruzione
DettagliRegistro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia
DIREZIONE CENTRALE SALUTE, POLITICHE SOCIALI E DISABILITÀ Registro Regionale delle Resistenze Batteriche agli Antibiotici della Regione Friuli Venezia Giulia Il Registro Regionale delle Resistenze Batteriche
DettagliNuove linee di antibioticoterapia
Nuove linee di antibioticoterapia Paolo Viganò Malattie infettive A.O. Legnano opportunità e rischi Desenzano, 13 maggio 2014 Prima di iniziare una terapia antibiotica Prima di iniziare una terapia antibiotica
DettagliUSO CORRETTO DEI FARMACI IN CAMPO VETERINARIO
USO CORRETTO DEI FARMACI IN CAMPO VETERINARIO GIOVANNI RE DVM, PhD, Dip. Dipartimento di Patologia Animale Settore Farmacologia & Tossicologia Università di Torino Presidente Ordine Medici Veterinari AL
DettagliIl sistema informativo per i dati di antibiotico resistenza in Toscana
Il sistema informativo per i dati di antibiotico resistenza in Toscana Sara D Arienzo, Agenzia Regionale di Sanità della Toscana Journal Club Farmacoepidemiologia 30 Marzo 2017 Introduzione Dati di sorveglianza
DettagliPROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA-RAGIONATA DELLE PRINCIPALI INFEZIONI
PROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA-RAGIONATA DELLE PRINCIPALI INFEZIONI Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste (ASUITS) Comitato Infezioni ASUITS 2017/2018 NOTA: Le presenti linee
DettagliL antimaicrobialstiuarscip (antimicrobialstewardship)
L antimaicrobialstiuarscip (antimicrobialstewardship) Angelo Pan Area Rischio Infettivo E molto meglio somministrare l antibiotico giusto alla dose corretta ed al momento giusto, facendo guarire il paziente,
DettagliIl Sistema di Sorveglianza della Regione Umbria
Il Sistema di Sorveglianza della Regione Umbria Dr. Giampaolo Bucaneve Azienda Ospedaliera di Perugia Centro Regionale di Farmacovigilanza Regione Umbria Firenze, 7 Giugno 2019 UMBRIA (2018) 884.640 Abitanti
DettagliFarmacocinetica Utilità nella pratica clinica quotidiana
Farmacocinetica Utilità nella pratica clinica quotidiana Federico Pea SEEd srl C.so Vigevano, 35 10152 Torino Tel. 011.566.02.58 Fax 011.518.68.92 info@seed-online.it www.seed-online.it ISBN 978-88-8968-817-5
DettagliSocietà Medico Chirurgica Ferrara. La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica
Società Medico Chirurgica Ferrara La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica Cona (Fe) 1 Dicembre 2012 Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie
DettagliANTIBIOTICI uso abuso autoprescrizione
Istituto Clinico Città di Brescia, 22 Maggio 2008 ANTIBIOTICI uso abuso autoprescrizione IL PUNTO DI VISTA DELL INFETTIVOLOGO G. Carosi Istituto di Malattie Infettive e Tropicali Università degli Studi
DettagliTerapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI. a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA
Terapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Sommario Introduzione... 1 La terapia empirica ad ampio spettro... 2 Terapia mirata... 2 Principi
DettagliSCELTA DEGLI ANTIBIOTICI
3 DICEMBRE 2012 SCELTA DEGLI ANTIBIOTICI Dr. Matteo Curti Medico Medicina Generale Azienda Sanitaria Locale di Parma CATEGORIE DEGLI ANTIBIOTICI BATTERIOSTATICI BATTERICIDI MECCANISMO D AZIONE SULLA PARETE
DettagliFarmacologia Clinica degli Antibiotici
Farmacologia Clinica degli Antibiotici Antonio D Avolio Laboratorio di Farmacologia Clinica e Farmacogenetica Università degli Studi di Torino Facoltà di Medicina e Chirurgia, Sezione di Malattie Infettive
DettagliGLI ANTIBATTERICI I BATTERI
I BATTERI I batteri sono degli microrganismi unicellulari. Essi possiedono una parete cellulare, che è una struttura caratteristica della cellula procariotica, al di sotto della parete è presente la membrana
DettagliLe infezioni nosocomiali nella realtà degli ospedali liguri: un up to date con il contributo di casistiche personali. Savona 24 febbraio 2007
Le infezioni nosocomiali nella realtà degli ospedali liguri: un up to date con il contributo di casistiche personali Savona 24 febbraio 2007 INDICAZIONI AD UN CORRETTO USO DEI FARMACI ANTIBIOTICI: IL CALMIERE
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA Analisi delle antibiotico-resistenze in patogeni isolati da campioni di urina del
DettagliAmpio spettro d azione (?) Buon profilo farmacocinetico Scarsa tossicità primaria e secondaria Tre possibilità di uso: terapia empirica terapia
Selezione di un chemio antibiotico Azione potente e selettiva Azione potente e selettiva Ampio spettro d azione (?) Buon profilo farmacocinetico Scarsa tossicità primaria e secondaria Tre possibilità di
DettagliLe terapia della CAP secondo LG. Oreste CAPELLI, M.D.
Le terapia della CAP secondo LG Oreste CAPELLI, M.D. LG ATS/IDSA (2007) e BTS (2009) Eziologia della CAP Sia per i pazienti trattati a domicilio che per i pazienti ricoverati l agente eziologico più frequente
DettagliBOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari
BOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO 2015 SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari Prima di scegliere un antibiotico occorre valutare il rischio infettivo relativo ad un determinato patogeno e
DettagliLe terapia della CAP secondo LG. Oreste CAPELLI, M.D.
Le terapia della CAP secondo LG Oreste CAPELLI, M.D. LG ATS/IDSA (2007) e BTS (2009) Eziologia della CAP Sia per i pazienti trattati a domicilio che per i pazienti ricoverati l agente eziologico più frequente
DettagliCENNI SULLA INTERAZIONE TRA FARMACI. Dr. Pg Bertucci Tropicalista
CENNI SULLA INTERAZIONE TRA FARMACI Dr. Pg Bertucci Tropicalista FARMACI ABITUALMENTE SOMMINISTRATI - DIGITALICI - ANTICOAGULANTI - ANTIIPERTENSIVI - DIURETICI - IPOGLICEMIZZANTI - RESPIRATORII - SOLUZIONI
DettagliPrevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo
Prevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo Un problema emergente riguardo al trattamento delle infezioni urinarie sostenute da E. coli è rappresentato dalla diffusione
DettagliAFORISMA. I Bambini Non Sono dei Piccoli Adulti
AFORISMA I Bambini Non Sono dei Piccoli Adulti DIFFERENZE FARMACOLOGICHE NELL ETÀ PEDIATRICA RISPETTO A QUELLA ADULTA Nei bambini esistono differenze negli enzimi coinvolti nel metabolismo e nel trasporto
DettagliASP tra restrizione e condivisione, un non facile equilibrio
ASP tra restrizione e condivisione, un non facile equilibrio Claudia Carmignani U.O. Farmaceutica-Gestione del Farmaco 1 Politiche restrittive Politiche persuasive Quale Modello? Restrizione Prontuario
DettagliPenicilline: visione generale
Gram+ Gram- Penicilline: visione generale Sono antibiotici che inibiscono la transpeptidasi responsabile del processo di reticolazione del peptidoglicano(ultima tappa) Penicillina Parete batterica risulta
DettagliCHEMIOTERAPIA. chemioterapici antimicrobici. chemioterapici antineoplastici
CHEMIOTERAPIA Il termine "CHEMIOTERAPIA" è stato coniato all'inizio del XX secolo per descrivere l'uso di sostanze sintetiche allo scopo di distruggere gli agenti eziologici delle malattie infettive (nella
DettagliPag. 1 ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO (SOMMINISTRAZIONE PARENTERALE)
25124 Brescia J01AA - TETRACICLINE J01BA - AMFENICOLI J01CA - PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO J01CA12 Piperacillina: Soluzione Iniett Polv Solv 1000 Mg 3.28 si Nota 55 J01CA12 Piperacillina: Soluzione Iniett
DettagliLe principali sindromi infettive Terapia empirica. Dr. Piergiorgio Bertucci- maggio 2016
Le principali sindromi infettive Terapia empirica Dr. Piergiorgio Bertucci- maggio 2016 USO RAZIONALE DEGLI La terapia antimicrobica empirica dovrebbe: essere selezionata. ANTIBIOTICI avere come bersaglio
DettagliLA FARMACIA NELLA TERAPIA ANTIBIOTICA
Progetto Formativo Aziendale FONDAMENTI DI TERAPIA ANTINFETTIVA Gli antibiotici questi sconociuti LA FARMACIA NELLA TERAPIA ANTIBIOTICA Dott.ssa Carolina Ciccorelli Dott.ssa Cristina Bretto Dott.ssa Barbara
DettagliAssorbimento Cinetiche di assorbimento Biodisponibilità Volume di distribuzione Emivita L. 3
Assorbimento Cinetiche di assorbimento Biodisponibilità Volume di distribuzione Emivita L. 3 Prof. Aldo Pinto ASSORBIMENTO Insieme di processi attivi e passivi che consente il passaggio di un farmaco dal
DettagliI SUPER BATTERI: l inesorabile evoluzione dell antibioticoresistenza
I SUPER BATTERI: l inesorabile evoluzione dell antibioticoresistenza Mario Sarti Laboratorio Provinciale di Microbiologia Clinica NOCSAE (Baggiovara) Modena 28-11-12 Batteri Organismi unicellulari ubiquitari
DettagliFARMACOCINETICA 1. Farmacologia generale FARMACOCINETICA FARMACOLOGIA FARMACODINAMICA
FARMACOCINETICA 1 Farmacologia generale FARMACOCINETICA FARMACOLOGIA FARMACODINAMICA 1 ASSORBIMENTO DEI FARMACI cioè il processo per mezzo del quale un farmaco passa dal sito di somministrazione al plasma
DettagliPrincipi di terapia antibiotica
Principi di terapia antibiotica Dr Ermanno Gabbi Arcispedale Santa Maria Nuova U.O. Malattie Infettive Comitato Infezioni Ospedaliere La terapia empirica Non tutti i pazienti con febbre hanno un infezione
DettagliDATA 25- giu PROT. N. 4949/DF. Alle Associazioni Sindacali di Categoria FIMMG SMI SNAMI FIMP. e.p.c
Sede legale: Via G. Cusmano, 24 90141 PALERMO C.F. e P. I.V.A.: 05841760829 Dipartimento Farmaceutico Via Pindemonte 88 90129 PALERMO Telefono 091 7033267 / 091 7033269 FAX 091 7033019 WEB www.dipartimentofarmaco.asppalermo.org
DettagliIl punto di vista dell infettivologo : quando e quale terapia antibiotica
L TRATTAMENTO E PREVENZIONE DELLE FERITE DIFFICILI DEGLI ARTI INFERIORI Livorno 20 giugno 2015 Il punto di vista dell infettivologo : quando e quale terapia antibiotica Dr. Spartaco Sani Direttore U.O.
DettagliPROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO
PROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO INTRODUZIONE La sorveglianza osserva gli isolamenti da sangue e liquor di alcuni batteri e le
DettagliLa Scelta Ragionata della Terapia Antibiotica in Odontoiatria
Prof Matteo Biasotto Dott.ssa Erika Visintini La Scelta Ragionata della Terapia Antibiotica in Odontoiatria Udine, 15 giugno 2019 RAZIONALE R e l a t i v o a l l a r a g i o n e ( p r i n c i p i r. ),
Dettagliβ-lattamine Penicillina G Penicillina V Oxacillina Cloxacillina Dicloxacillina Cocchi Gram +: stafilococchi
Nome Penicillina G Penicillina V Oxacillina Cloxacillina Dicloxacillina Ampicillina Amoxicillina Ticarcillina Piperacillina Cefazolina Cefalexina Cefaclor Cefuroxime β-lattamine Spettro Penicilline naturali,
DettagliIl panorama delle antibiotico- resistenze
Il panorama delle antibiotico- resistenze Maria Luisa Moro Agenzia sanitaria e sociale regionale Eurosurveillance, 2004 The European Community Strategy Against Antimicrobial Resistance Surveillance Antimicrobial
DettagliCORSO DI DIAGNOSI, TERAPIA E CRITICAL APPRAISAL IN NEFROLOGIA E DISCIPLINE CORRELATE
CORSO DI DIAGNOSI, TERAPIA E CRITICAL APPRAISAL IN NEFROLOGIA E DISCIPLINE CORRELATE COME ORIENTARSI NELLA FASE EMPIRICA DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA DELLA SEPSI Dr.ssa Miriam Fossati U.O. Malattie Infettive
DettagliPercorso Diagnostico Assistenziale delle infezioni da Clostridium difficile (ICD): esperienze a confronto
Percorso Diagnostico Assistenziale delle infezioni da Clostridium difficile (ICD): esperienze a confronto Reggio Emilia 9 Ottobre 2009 La Prevenzione mediante l uso razionale degli antibiotici Marco Libanore
DettagliAntibiotico-resistenza e uso di antibiotici in Toscana Report Ottobre 2017
Antibiotico-resistenza e uso di antibiotici in Toscana Report 2016 Ottobre 2017 A cura di: Silvia Forni, Sara D Arienzo, Fabrizio Gemmi - ARS Toscana Giovanna Paggi - Farmacista Gian Maria Rossolini -
DettagliUna strategia multimodale per il buon uso degli antibiotici in ospedale. Angelo Pan
Esperienze di successo di antimicrobial stewardship Bologna, 18 novembre 2014 Terza Torre - Sala A Viale della Fiera 8 Una strategia multimodale per il buon uso degli antibiotici in ospedale Angelo Pan
DettagliFarmacocinetica (PK) e farmacodinamica (PD) degli antinfettivi: come modificano il successo terapeutico
Farmacocinetica (PK) e farmacodinamica (PD) degli antinfettivi: come modificano il successo terapeutico Dario Cattaneo, Unità di Farmacologia Clinica ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano Mortality impact
DettagliANTIBIOGRAMMA KIRBY-BAUER BAUER BIORAD. arintha biotech
ANTIBIOGRAMMA KIRBY-BAUER BAUER BIORAD I prodotti descritti in questa presentazione sono della BIORAD Dischi per il test di sensibilità Dischi bianchi Dispensatore automatico di dischetti OSIRIS Dischi
DettagliCOMMENTO DEI RISULTATI DEI PROGRAMMI VEQ FARMACI I E FARMACI II 2017
COMMENTO DEI RISULTATI DEI PROGRAMMI VEQ FARMACI I E FARMACI II 2017 Dott. Nicoletta Cini Laboratorio Generale Settore Farmacotossicologia CENTRO REGIONALE DI RIFERIMENTO S.O.D. Sicurezza e Qualità in
DettagliGermi multiresistenti Profilo microbiologico
Germi multiresistenti Profilo microbiologico Valeria Gaia Servizio di microbiologia EOLAB Bellinzona Gli antibiotici Farmaci antibatterici - Battericidi (uccidono) - Batteriostatici (impediscono la crescita)
DettagliScelta dei farmaci antimicrobici
Antibiotici Gram + Gram - Scelta dei farmaci antimicrobici Identita agente infettante Sensibilita ad un dato farmaco Sede dell infezione Fattori legati al paziente Sicurezza della terapia Costo della terapia
DettagliMicrobiologia ANTIBIOTICI Antonio Nenna ANTIBIOTICI
ANTIBIOTICI Un antibiotico è una molecola a basso PM, di produzione naturale, che agisce su batteri e non è tossica per l uomo (dotata di tossicità selettiva). La tossicità selettiva è il rapporto tra
DettagliPROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA TERAPIA INTENSIVA OMV
PROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA TERAPIA INTENSIVA OMV 1. Valutazione dati di Microbiologia anni 2007-2008 1.1 Numero isolamenti Frequenza principali isolamenti anni 2007-2008 in Terapia Intensiva
DettagliGli antibiotici e gli orientamenti prescrittivi: come ci comportiamo
Corso Aziendale ECM «Uso responsabile degli antibiotici» Gli antibiotici e gli orientamenti prescrittivi: come ci comportiamo Dott.ssa Rossella Carletti Ferrara, 19 marzo 2014 Dipartimento Farmaceutico
DettagliIII Congresso TRIVENETO Presidente Prof. Enzo Raise
III Congresso TRIVENETO Presidente Prof. Enzo Raise ASPETTI DI FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA DEGLI ANTIBIOTICI NELLE INFEZIONI INVASIVE DA S. AUREUS Prof. Ercole Concia Università degli Studi di Verona
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliFarmaci utilizzati nelle malattie infettive
Farmaci utilizzati nelle malattie infettive Concetti generali β-lattamine Ott 2002 Concetti generali Antibiosi, antibiotici Effetto batteriostatico / battericida Spettro d azione Resistenza Rapporto sito
DettagliANTIBIOTICOTERAPIA. Dr. Alessandro Bernardini TERAPIA ANTIMICROBICA: STRATEGIA GENERALE
HOME ANTIBIOTICOTERAPIA Dr. Alessandro Bernardini 1 1 PRIMA DI TUTTO: SI TRATTA DI INFEZIONE? Prima di iniziare la terapia, è importante prima stabilire con chiarezza la presenza di un processo infettivo,
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliL uso degli antibiotici in Lombardia: analisi di farmacoutilizzazione e di farmacovigilanza
L uso degli antibiotici in Lombardia: analisi di farmacoutilizzazione e di farmacovigilanza Olivia Leoni, Valentino Conti, Stefania Scotto Centro Regionale di FarmacoVigilanza Regione Lombardia Il presente
DettagliINTRODUZIONE ALLA FARMACOCINETICA
Diapositiva 1 INTRODUZIONE ALLA FARMACOCINETICA FARMACOCINETICA FARMACODINAMICA Farmaco a livello del sito di somministrazione Farmaco nel plasma Assorbimento Meccanismo d azione Metabolizzazione Distribuzione
DettagliL EDITING DELL ANTIBIOGRAMMA. Mario Sarti
L EDITING DELL ANTIBIOGRAMMA Mario Sarti Ragusa 2-10-2015 quali antibiogrammi quali antibiogrammi quali antibiotici quali antibiogrammi quali antibiotici quali risultati quali antibiogrammi quali antibiotici
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Dati microbiologici I semestre 2013 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati 2 TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliAntibiotici: le dimensioni del problema
Gli antibiotici Antibiotici: le dimensioni del problema Gli antibiotici sono tra i farmaci più prescritti dai dentisti (Lewis MA et al. Br Dent J 2008) Circa il 10% delle prescrizioni di antibiotici non
DettagliREVISIONE DELLE ATTITUDINI PRESCRITTIVE VERSO UN APPROCCIO CARBAPENEM-SPARING NELLA ASP ISTITUTI MARTINITT E STELLINE E PIO ALBERGO TRIVULZIO
REVISIONE DELLE ATTITUDINI PRESCRITTIVE VERSO UN APPROCCIO CARBAPENEM-SPARING NELLA ASP ISTITUTI MARTINITT E STELLINE E PIO ALBERGO TRIVULZIO Dr. Marco Bellizzi Azienda Per I Servizi Alla Persona Istituti
DettagliJ01CA - PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO
25128 Brescia J01AA - TETRACICLINE J01AA02 Doxiciclina: Cpr 100 Mg 0.24 si J01AA05 Metaciclina: Cps 300 Mg 0.34 J01AA04 Tetraciclina: Cps 300 Mg 0.43 J01AA08 Minociclina: Cps 100 Mg 0.62 J01BA - AMFENICOLI
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. I trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze I trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliAntimicrobial stewardship
Corso precongressuale A Antimicrobial stewardship Come misurare il consumo di antibiotici Cesarina Curti Per: Perché monitorare l uso degli antibiotici e le resistenze? stimare la relazione tra esposizione
DettagliKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi: LA DIAGNOSI DI LABORATORIO Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco A causa dei bassi valori
DettagliPescara, 18 aprile 2008
L USO RAZIONALE DELL ANTIBIOTICO-TERAPIA TERAPIA E DELL ANTIBIOTICO- PROFILASSI. PRINCIPI E SCELTA DELLE MOLECOLE Michele Vacca Pescara, 18 aprile 2008 CHEMIOANTIBIOTICO IDEALE Tossicità selettiva Attività
DettagliGuida di microbiologia per l interpretazione della concentrazione minima inibente (MIC)
Guida di microbiologia per l interpretazione della concentrazione minima inibente (MIC) Storicamente, i test di sensibilità in vitro venivano eseguiti mediante il metodo di diffusione su disco (Kirby-Bauer).
DettagliPag. 1 ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO (SOMMINISTRAZIONE ORALE)
25124 Brescia J01AA - TETRACICLINE J01AA04 Tetraciclina: Capsule Rigide 300 Mg 0.24 si J01AA02 Doxiciclina: Cpr 100 Mg 0.24 si J01AA08 Minociclina: Capsule Rigide 100 Mg 0.62 J01BA - AMFENICOLI J01CA -
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliIL SUGAMMADEX. F. Turchet, P. Grassi, U. Lucangelo, G. Berlot
IL SUGAMMADEX F. Turchet, P. Grassi, U. Lucangelo, G. Berlot Scuola di Specializzazione in Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva Azienda Ospedaliero-Universitaria, Ospedale di Cattinara Università
Dettagli