LA SORVEGLIANZA SANITARIA. A cura di: Danilo Monarca

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1 CORSO RESPONSABILI DEI SERVIZI DI PREVENZIONE E PROTEZIONE ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e dell Accordo tra Stato e Regioni 26 gennaio 2006 LA SORVEGLIANZA SANITARIA A cura di: Danilo Monarca

2 La sorveglianza sanitaria Salute occupazionale tutela dei lavoratori dai rischi lavorativi adattamento del lavoro all uomo e di ciascuna persona alla sua attività promozione del benessere psico-fisico dei lavoratori collocazione e mantenimento del lavoratore in un ambiente di lavoro adatto alle sue capacità fisiologiche e psicologiche

3 COMMISSIONE CONGIUNTA ILO/WHO SULLA SALUTE NEI LUOGHI DI LAVORO (1995) Scopi primari della Medicina del Lavoro sono la promozione ed il mantenimento del più elevato grado di benessere fisico, mentale e sociale dei lavoratori in tutte le attività; la prevenzione delle alterazioni della salute provocate dalle condizioni di lavoro; la tutela dei lavoratori sul luogo di lavoro da pericoli per la salute; la collocazione ed il mantenimento dei lavoratori in un ambiente di lavoro idoneo alle loro capacità fisiologiche e psicologiche ed in definitiva l adattamento del lavoro all uomo e dell uomo alla sua mansione

4 SORVEGLIANZA DELLA SALUTE OCCUPAZIONALE Sorveglianza dell ambiente di lavoro Sorveglianza sanitaria dei lavoratori

5 SORVEGLIANZA SANITARIA Momento di prevenzione dei danni alla salute derivanti dalla esposizione ai diversi fattori di rischio presenti negli ambienti di lavoro Obiettivo Garantire la salute sul lavoro

6 PRESUPPOSTO FONDANTE preventiva VALUTAZIONE DEI RISCHI lavorativi dispositivi legislativi idoneità alla mansione specifica idoneità al lavoro per lavorazioni tabellate (DPR 303/56) idoneità al lavoro da parte di strutture pubbliche

7 DISPOSITIVI LEGISLATIVI Ex DPR 303/56...obbligo di visita medica per le lavorazioni soggette all assicurazione obbligatoria contro le malattie professionali (prescrizione Servizio PISLL della ASL) Gli ispettori del lavoro hanno facoltà di sottoporre a visita medica il personale occupato

8 DISPOSITIVI LEGISLATIVI minori di 18 anni o maggiorenni con contratto diapprendistato NO esposizione a rischi professionali SI medico S.S.N visite mediche preventive visite mediche periodiche (<18 anni) medico competente visite mediche preventive visite mediche periodiche

9 SORVEGLIANZA SANITARIA visita medica preventiva visita medica periodica visite mediche su richiesta del lavoratore La visita medica può essere integrata da esami clinici, biologici ed indagini mirate al rischio, se ritenuto necessario dal medico competente

10 GIUDIZIO DI IDONEITA Al termine, il medico competente esprime singoli giudizi di idoneità lavorativa idoneità alla mansione specifica idoneità con prescrizioni o limitazioni non idoneità temporanea alla mansione non idoneità permanente alla mansione lavoratore entro 30 gg ricorso alla ASL competente comunicazione scritta conferma modifica revoca datore di lavoro

11 DOCUMENTAZIONE SANITARIA COPERTA DAL SEGRETO PROFESSIONALE conservata in azienda in busta sigillata in armadio chiuso a chiave con la chiave in busta sigillata accessibile servizi di vigilanza ed ispezione (ASL, Ispettorato del Lavoro, ecc.) medico competente aziendale

12 SORVEGLIANZA SANITARIA spese per le attività tempo impiegato dal lavoratore a totale carico dell azienda all interno dell orario di lavoro

13 SE UN LAVORATORE RIFIUTA visite preventive visite periodiche può non essere assunto è punito con l arresto fino ad un mese o con l ammenda da lire a

14 LE VACCINAZIONI Antitetanica Antiepatite A Antileptospirosi Antiepatite B Obbligatoria per alcune catgorie (Legge 292/63) Lavoratori impiegati in lavori in canali o fogne Personale addetto al pronto soccorso

15 ATTORE PRINCIPALE Medico Competente in grado cioè di diagnosticare precocemente i sintomi delle malattie professionali connesse alle lavorazioni e di indicare misure e provvedimenti adatti ad impedirne l insorgenza specialista libero docente autorizzato art. 55 D.Lgs. 277/91

16 MEDICO COMPETENTE nominato dal Datore di lavoro dipendente di una struttura esterna pubblica o privata libero professionista dipendente del datore di lavoro il dipendente di una struttura pubblica non può svolgere l attività di medico competente qualora esplichi attività di vigilanza