INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE

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1 INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia PALERMO 7 giugno 2016 PIANO FORMATIVO SOCIETÀ DI NEONATOLOGIA ITALIANA Provider SIN n. 556

2 PROMOTORE Promosso dal Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia. DESTINATARI Il corso si rivolge a neonatologi ma anche a cardiologi impegnati nella quotidiana assistenza in TIN. È richiesta la conoscenza di base delle proiezioni ecocardiografiche standard. Il corso è a numero chiuso (massimo 40 partecipanti), allo scopo di favorire una partecipazione interattiva. PROGRAMMA DEL CORSO Formazione in aula. Didattica frontale con lezioni teoriche integrate da scenari clinici. L obiettivo della formazione in aula è illustrare le valutazioni ecocardiografiche da eseguire nei vari scenari di instabilità emodinamica. Con l ausilio di casi clinici i partecipanti impareranno ad utilizzare l ecografo per completare la valutazione clinica e monitorare la risposta terapeutica. È previsto un pre-test di valutazione iniziale ed un post-test di apprendimento finale. PIANO FORMATIVO SOCIETÀ DI NEONATOLOGIA ITALIANA Provider SIN n

3 RELATORI A. Alaimo, Palermo I. Capolupo, Roma F. Damiani, Palermo V. Duca, Palermo S. Fiocchi, Milano B. Ficial, Verona S. La Placa, Palermo V. Meli, Patti (ME) K. Rossi, Modena M. Schierz, Palermo M. Savoia, Udine RESPONSABILE SCIENTIFICO Stefano Fiocchi, Milano DIRETTORE LOCALE Simona La Placa, Palermo 2

4 PROGRAMMA OBIETTIVI FORMATIVI DEL CORSO Negli ultimi 10 anni l utilizzo dell ecocardiografia nelle Terapia Intensive Neonatali è stato rivoluzionato: da esame eseguito esclusivamente da cardiologi pediatri nel sospetto di cardiopatia strutturale o per la diagnosi di pervietà del dotto di Botallo si è passati ad un utilizzo point of care, da parte del neonatologo stesso, per la valutazione del neonato con instabilità emodinamica di varia eziologia. Le caratteristiche della circolazione fetale, l adattamento transizionale, la malattia respiratoria spesso concomitante espongono il neonato, in particolare il grande prematuro, a fasi di instabilità emodinamica con espressività diversa da soggetto a soggetto. La tecnica ecocardiografica si aggiunge in questo senso ai dati clinici e di monitoraggio strumentale, ampliando la valutazione, il ragionamento fisiopatologico e la verifica delle scelte farmacologiche operate. Il corso ha come obiettivo insegnare ad utilizzare l ecocardiografia quale strumento integrativo nella valutazione clinica e nella comprensione e gestione dello stato emodinamico del neonato (TNE: targeted neonatal echocardiography) MARTEDÌ 7 GIUGNO Registrazione partecipanti Presentazione del corso, dei docenti e dei partecipanti Moderatori: S. La Placa, S. Fiocchi Ecocardiografia funzionale neonatale: a che punto siamo? S. Fiocchi, Milano Flussimetria fetale normale e patologica F. Damiani, Palermo L adattamento transizionale circolatorio: principi generali V. Duca, Palermo Coffee break 3

5 PROGRAMMA SETTINGS CLINICI (parte prima) Ipotensione neonatale B. Ficial, Verona La letteratura ci dice che identificare i neonati in insufficienza cardiocircolatoria e trattarli con fluidi e farmaci cardio- e vaso-attivi sulla sola base della pressione arteriosa non ha portato sostanziali benefici in termini di outcome maggiori. Impareremo allora a ragionare in termini di perfusione oltre che di pressione. L ecocardiografia funzionale può misurare in modo non invasivo la perfusione e aprire quindi a un nuovo tipo di approccio al neonato instabile, normo o ipoteso. In questa sezione tratteremo le principali tecniche ecografiche utilizzate per valutare la funzione sistolica e diastolica e la portata cardiaca. Infine proporremo un sistema di approccio al neonato con ipoperfusione Neonato con sospetto PDA M. Savoia, Udine In neonatologia negli ultimi anni si è assistito a un vivace dibattito sul PDA: dalla dottofobia si è passati alla null hypothesis. La fisiopatologia del PDA non si presta però a definizioni così dicotomiche. Vi sono pazienti in cui si ottengono dei chiari benefici da un trattamento precoce, altri invece che consentono l attesa e magari nessun intervento. Impareremo a considerare non solo la presenza o meno di PDA, ma la grandezza dello shunt di sangue attraverso il PDA e le sue conseguenze a livello polmonare e sistemico. In questa sezione tratteremo quindi le principali tecniche per stimare l entità dello shunt sinistro-destro attraverso il PDA e le ripercussioni di esso sui flussi distali Ipertensione polmonare I. Capolupo, Roma In questa sezione verranno trattate le tecniche ecocardiografiche di valutazione del neonato con severa cianosi ed elevato fabbisogno di ossigeno con sospetto di ipertensione polmonare. La frequente necessità in questa patologia di ricorso a farmaci vasodilatatori polmonari ed inotropi rende fondamentale una valutazione longitudinale della transizione circolatoria e della performance cardiaca Pausa pranzo (al tavolo con i relatori) 4

6 PROGRAMMA SETTINGS CLINICI (parte seconda) Asfissia perinatale K. Rossi, Modena I neonati con asfissia perinatale spesso hanno segni clinici e biochimici di insufficienza cardiocircolatoria. Il danno miocardico conseguente all insulto asfittico e il trattamento con ipotermia e farmaci quali sedativi e antiepilettici possono ulteriormente aggravare/modificare la situazione. L ecocardiografia funzionale ha un ruolo nell ottimizzare e personalizzare la terapia. In questa sezione vedremo come applicare nel neonato asfittico le tecniche ecografiche di valutazione degli shunts, della funzione sistolica e diastolica, dell output cardiaco, per la guida al supporto emodinamico durante la fase di ipotermia attiva Controllo del corretto posizionamento dei cateteri centrali e ricerca trombosi catetere correlate V. Meli, Patti (ME) In questa sezione vedremo le principali tecniche per identificare la posizione della punta dei cateteri arteriosi e venosi ombelicali, dei cateteri ad inserzione percutanea e dei cateteri venosi centrali. Confronto fra radiologia e ecografia. Visualizzazione e valutazione della complicanza trombotica legata alla presenza dei cateteri Versamento pericardico A. Alaimo, Palermo Valutazione ed interpretazione flussimetria distretti periferici M. Schierz, Palermo Flussimetria cerebrale Flussimetria splancnica (mesenterica/renale) Proposta di referto di ecocardiografia funzionale redatto dal neonatologo A. Alaimo, S. Fiocchi, S. La Placa Discussione finale e Test Ecm Chiusura del corso I relatori del corso offriranno la possibilità ai partecipanti di frequenza in reparto con una attività di tutoraggio che consenta di verificare sul campo le nozioni e gli insegnamenti forniti. 5

7 INFORMAZIONI GENERALI QUOTA DI ISCRIZIONE 260,00 + IVA 22% = 317,20 Verranno ammessi al corso max 40 partecipanti secondo l ordine di arrivo delle iscrizioni. È possibile compilare la scheda di iscrizione on-line direttamente sul sito selezionando una delle seguenti modalità di pagamento: Bonifico bancario Carta di credito con circuito Banca Sella (modalità veloce e sicura) MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE Prima di procedere con l iscrizione verificare la disponibilità dei posti esclusivamente attraverso il sito Il numero dei posti è limitato. Le iscrizioni saranno accettate automaticamente secondo l ordine di arrivo alla Segreteria. Il sistema accetta le iscrizioni sino a 5 giorni dalla data dell evento; dopo tale termine è possibile iscriversi direttamente in sede congressuale, contattando preventivamente la segreteria organizzativa per verificare la disponibilità dei posti. L attivazione del corso è garantita solo in seguito al raggiungimento di un numero minimo di iscrizioni; in caso contrario verrà effettuato il rimborso della quota. ESENZIONE IVA - FATTURE INTESTATE ALLA P.A I partecipanti che necessitano di fattura intestata ad enti della Pubblica Amministrazione, devono egistrarsi online inserendo il CODICE UNIVOCO AZIENDALE. Il codice è fornito solo ed unicamente dall ufficio di competenza della propria struttura di lavoro, senza tale codice non è possibile procedere con l'iscrizione. Le iscrizioni con fattura intestate alla P.A. risultano immediatamente confermate e per il pagamento seguono i tempi previsti dagli Enti, pertanto i partecipanti non dovranno più anticipare la quota di iscrizione. CANCELLAZIONE E RIMBORSI Per le rinunce che perverranno alla Segreteria Organizzativa fino a 7 giorni prima dell inizio del corso verrà rimborsato il 50% della quota d iscrizione. Dopo tale data non è previsto alcun tipo di rimborso. Inoltre non saranno rimborsate quote di iscrizioni non usufruite, per le quali non sia pervenuta la relativa rinuncia entro i termini stabiliti. In qualsiasi momento è comunque possibile sostituire il nominativo dell iscritto. Qualora l'evento venga cancellato per cause che non dipendano dalla Segreteria Organizzativa, la stessa non rimborserà spese sostenute dal partecipante ad eccezione della quota di iscrizione. 6

8 INFORMAZIONI GENERALI ATTESTATO Ai partecipanti sarà rilasciato un attestato di partecipazione valido per l inserimento nel curriculum formativo. CREDITI ECM Il corso è in fase di accreditamento da SIN Provider n. 556 presso il Programma Nazionale di Educazione Continua in Medicina del Ministero della Salute per la seguente categoria professionale: Medico chirurgo. Discipline accreditate: Cardiologia, Neonatologia e Pediatria. Evento ECM num. DA DEFINIRE Num. crediti assegnati: DA DEFINIRE Per avere diritto ai crediti ECM è necessario frequentare il 100% delle ore di formazione e superare il test di apprendimento ECM in sede congressuale. Inserendo il proprio codice fiscale sul sito sarà possibile scaricare l'attestato ECM dal 10 giugno al 10 luglio Per accedere è necessario inserire il proprio codice fiscale, una volta inserito i propri dati sarò possibile scaricare direttamente sul sito il proprio attestato ECM. Come da Comunicato Agenas del 23 giugno 2014, si specifica inoltre che è possibile effettuare una sola (e non ripetibile) compilazione del test di verifica in modalità on-line. Per ulteriori informazioni Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. SEDE DEL CORSO Villa Riso Viale dell Olimpo 30/A Palermo 7

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10 SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Biomedia srl Area Convegni Marsida Collaku Via L. Temolo Milano Tel. 02/ Fax 02/ marsida.collaku@biomedia.net