Il Piede Diabetico. Aspetti Clinici e Percorsi Diagnostico Terapeutici operativi nella Valdichiana Senese. Mercoledì 25 novembre 2015 ore 14.

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1 Il Piede Diabetico Aspetti Clinici e Percorsi Diagnostico Terapeutici operativi nella Valdichiana Senese Mercoledì 25 novembre 2015 ore Sala Conferenze Banca di Credito Cooperativo Montepulciano

2 IL PIEDE DIABETICO ATTUALITA CLINICHE E REALTA IN VALDICHIANA SENESE Montepulciano, 25 novembre 2015 La Chirurgia Vulnologica dedicata U.O.C. Chirurgia Ospedali Riuniti Valdichiana Senese Direttore Dott. A. Costa Struttura Semplice di Vulnologia Ospedali Riuniti Valdichiana Senese Responsabile Dott. C. Maglio

3 L Ambulatorio di Vulnologia per il Trattamento delle Ferite Complesse e del Piede Diabetico è un ambulatorio specialistico che tratta lesioni complesse legate a diverse patologie tra cui il Piede Diabetico (II/ III livello)ed afferisce alla Struttura Semplice di Vulnologia

4 II.livello: completo inquadramento diagnostico anche mediante l accesso ad altre consulenze specialistiche erogate da servizi diagnostici aziendali e di Area Vasta III.livello: localizzazione in Ospedale con assistenza a livello ambulatoriale, Day Hospital, Day Surgery e selezionati casi in regime di ricovero

5 Localizzazione periferica dell Ospedale Unico riferimento con personale specialistico dedicato a livello aziendale (2002) Età popolazione Densità popolazione

6 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Attività (1): Numero prestazioni ambulatoriali (anno 2014) nuovi accessi (anno 2014) Numero prestazioni ambulatoriali 7.124(gennaio-settembre 2015) Numero Consulenze Interne (gennaio-settembre 2015)

7 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Attività (2): Personale coinvolto: Medici Esperti dedicati Infermieri Esperti dedicati

8 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Attività (3): Presa in carico di pazienti con lesioni di recente insorgenza e / o pazienti con ulcere trattate ma non ancora guarite Compilazione scheda Vulnologica Rilievo dei polsi con misurazione ABI (<0,8), anche con utilizzo di Mini Doppler Raccomandazioni al paziente (regolare attività fisica, trattamento patologie concomitanti, iter diagnostico-terapeutico) Medicazioni Terapia compressiva controlli periodici (giornalieri, settimanali, etc)

9 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Attività (4): III livello prende in carico pazienti con maggiore complessità esecuzione procedure diagnostiche-terapeutiche di maggiore complessità anche attraverso la collaborazione c o n a l t r e s t r u t t u r e d i A r e a V a s t a ( a d e s. Rivascolarizzazione) Continuità assistenziale nel percorso intra-ospedaliero in accordo con le professionalità di volta in volta coinvolte

10 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Diagnostica: Chirurgo Vascolare - EcoColorDoppler (Personale dedicato Aziendale) Ossimetria Transcutanea (Area Vasta) Diabetologo Chirurgo Vascolare Interventista(Aziendale e Area Vasta) Radiologo Ortopedico Anestesista per Terapia Antalgica Nefrologo Cardiologia Dermatologo Reumatologo Neurologo Terapista Riabilitazione Podologo Specialista Postura per confezionamento Ortesi e Plantari su misura

11 e fortunatamente c è il Dott House

12 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Trattamento(1) : Trattamento Medico Trattamento Chirurgico

13 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Trattamento Medico(1) : Medicazioni avanzate Trattamento compressivo NPWT

14 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Trattamento Chirurgico(1): Ambulatoriale Regime DH e DS Regime di ricovero

15 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Trattamento Chirurgico(2) : Debridement Chirurgico tradizionale Debridement Chirurgico con Idrobisturi Debridement Chirurgico con Ultrasuoni

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17 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Trattamento Chirurgico(3) : Amputazioni Minori -disarticolazioni settoriali Amputazioni Maggiori Trattamento Ustioni Confezionamento di Lembi chirurgici Innesti Autologi / Sostituti dermo-epidermici Trattamento IVC (Safenectomia, Legatura V., etc.)

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22 Struttura Semplice di Vulnologia / Ambulatorio di Vulnologia Conclusioni Scopo principale, anche in vista dei futuri sviluppi (creazione Area Vasta AUSL 7/8/9): Maggiore integrazione e colla b o razione con Str utture Specialistiche Migliore comunicazione con MMG Diagnosi precoce Aumento delle Rivascolarizzazioni precoci Diminuzione delle Amputazioni minori e soprattutto maggiori nei pazienti Diabetici e non

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