DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CUI AGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445 DEL
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1 Allegato A - PIEGO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CUI AGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445 DEL Spett.le Comune di Cerignola Piazza della Repubblica (FG) CERIGNOLA Il sottoscritto nato a,.il, residente nel Comune di, Provincia, Stato, Via/Piazza, legale rappresentante della Ditta, con sede nel Comune di, Provincia, Stato, Via/Piazza, con codice fiscale numero e con partita I.V.A. numero, telefono., fax ; Posizione INAIL Posizione INPS Codice di attività (relativamente all attività principale) CHIEDE di essere ammesso all avviso pubblico per l implementazione del Sistema di Gestione Ambientale del Comune di Cerignola secondo il Regolamento EMAS., e con espresso riferimento alla Ditta che rappresenta ed a corredo dell istanza per la partecipazione all appalto in oggetto, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m. e i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste, DICHIARA
2 ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m. e i.: 1) di essere iscritto nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di, per attività inerenti il tipo del servizio in appalto ed attesta i seguenti dati: numero d iscrizione:... data d iscrizione:... durata della Ditta / data termine:... forma giuridica della Ditta concorrente (barrare la casella che interessa): ditta individuale società in nome collettivo società in accomandita semplice società per azioni società in accomandita per azioni società a responsabilità limitata società cooperativa a responsabilità limitata società cooperativa a responsabilità illimitata organi di amministrazione, persone che li compongono (indicare nominativi, esatte generalità), nonché poteri loro conferiti: 1) 2) che con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede), ai sensi dell art del codice civile, ci si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato e nessuna di esse è partecipante alla gara con altra offerta; tale dichiarazione deve essere resa anche se negativa; 3) di non partecipare alla gara in più di un associazione temporanea o consorzio di concorrenti; 4) che la ditta è in regola con i pagamenti dei contributi di sicurezza sociale, nonché con gli adempimenti degli obblighi tributari; 5) che la ditta non è in stato o non è oggetto di procedimento - di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo, di sospensione dell attività commerciale, o in qualsiasi altra situazione analoga che preveda l esclusione dalla partecipazione alla gara; 6) nulla osta ai fini dell art. 10 della legge , n.575 e s.m.. 7) che non è mai stata pronunciata una condanna, con sentenza passata in giudicato, per un reato relativo alla condotta professionale, né a carico dei legali rappresentanti né dell eventuale direttore tecnico dell impresa; 8) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della L. n del , irrogate nei confronti di un proprio convivente
3 9) che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la Pubblica Amministrazione ai sensi del D. L.vo 231/2001; 10) che l impresa (limitatamente a quelle italiane) è in regola con gli obblighi sanciti dalla legge n. 68/1999 ed ove ricorrano i presupposti per l applicazione della legge (ditta con almeno quindici dipendenti) si allega certificazione in originale, o copia autentica, attestante ciò, rilasciata dal servizio all impiego della Provincia competente per il territorio nel quale l impresa ha sede legale; 11) di non essersi avvalso di piani individuali di emersione, di cui alla L. n. 383/2001, come modificata dal D.Lgs. 210 del 25/09/2002, convertito con modificazioni nella L. n.266/2002, ovvero di essersi avvalso di piani individuali di emersione, di cui alla L. n. 383/2001, come modificata dal D.Lgs. 210 del 25/09/2002, convertito con modificazioni nella L. n.266/2002, ma che tale periodo di emersione si è concluso; 12) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara e nel capitolato speciale d appalto; 13) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali derivanti dallo svolgimento del servizio; 14) di possedere la qualificazione, la competenza, l adeguatezza numerica nonché i mezzi necessari per eseguire il servizio a perfetta regola d arte. Il Legale Rappresentante La firma del legale rappresentante non dovrà essere autenticata ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000, purché alla presente dichiarazione sia allegata la fotocopia semplice di un documento valido di identità del firmatario, controfirmata dallo stesso e datata.
4 Allegato B - PIEGO 2 CAPACITA ECONOMICA E FINANZIARIA Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a in qualità di legale rappresentante dell impresa con sede legale in cod. fisc. partita IVA in relazione all assunzione del servizio relativo l implementazione del Sistema di Gestione Ambientale del Comune di Cerignola secondo il Regolamento EMAS, dichiara che a) La ditta, nell ultimo triennio ( ), ha raggiunto un fatturato globale d impresa non inferiore ad almeno ,00 (pena esclusione) in quanto sono stati svolti i seguenti lavori DATA DESCRIZIONE LAVORO IMPORTO () P.A. / PRIVATO TOTALE b) La ditta nell ultimo triennio ( ), per servizi analoghi a quelli posti a in gara (intendendo servizi analoghi attività professionale di progettazione e consulenza ambientale a Pubbliche Amministrazioni), ha raggiunto un fatturato complessivo pari ad almeno ,00, in quanto sono stati svolti i seguenti lavori: DATA DESCRIZIONE LAVORO IMPORTO () P.A. / PRIVATO TOTALE In fede Il Legale Rappresentante
5 Allegato C - PIEGO 2 CAPACITA TECNICA E PROFESSIONALE Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a in qualità di legale rappresentante dell impresa con sede legale in cod. fisc. partita IVA in relazione all assunzione del servizio relativo all acquisizione della certificazione EMAS da parte del Comune di Cerignola, dichiara che a) essere in possesso di certificazione rispetto alla norma ISO 9001, per i servizi oggetto del presente bando e pertanto relativi all attività di progettazione e consulenza nel settore ambientale, rilasciata da ente di certificazione accreditato presso SINCERT; b) Responsabile di progetto, con esperienza di almeno 10 anni nel settore dei servizi di ingegneria e/o in campo ambientale alle Pubbliche Amministrazioni; c) Le mansioni di Coordinatore di progetto, con esperienza in servizi di progettazione e consulenza in campo ambientale alle Pubbliche Amministrazioni per almeno 10 progetti saranno svolte da: d) La figura di professionista con competenze in gestione di progetti comunitari nel campo della certificazione ambientale sarà svolta da e) La figura di professionista con competenze in pianificazione ambientale nelle pubbliche amministrazioni sarà svolta da ; f) La figura di professionista con competenze in analisi e caratterizzazione degli aspetti ambientali sarà svolta da ; g) La figura di professionista per la realizzazione delle attività di formazione e comunicazione sarà svolta da ; h) La figura di professionista con conoscenza del territorio della città di Cerignola professionista con conoscenza del territorio della città di Cerignola, in particolar modo dal punto di vista ambientale sarà svolta da Si allegano i Curriculum vitae di ciascun professionista citato. In fede Il Legale Rappresentante
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