Caviglia e piede. Tibia e perone Tarso: astragalo calcagno, navicolare, cuboide, 3 cuneiformi Metatarso falangi

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1 Caviglia e piede Tibia e perone Tarso: astragalo calcagno, navicolare, cuboide, 3 cuneiformi Metatarso falangi

2 Articolazione tibio-tarsica tarsica Articolazione a troclea tra: tibia Fibula astragalo

3 ossa Estremità inferiore della tibia: Superficie basale concava in direzione antero-posteriore Medialmente si espande in una sporgenza quadrilatera (malleolo)

4 ossa Estremità inferiore della fibula: Si rigonfia nel malleolo laterale

5 ossa Astragalo o talo: Corpo posteriore Testa anteriore Collo 6 facce: : per l articolazione l della caviglia sono importanti: 1. Superiore con superficie articolare foggiata a troclea 2. Laterale con superficie articolare per il malleolo laterale 3. mediale con superficie articolare per il malleolo mediale

6 Superfici articolari Mortaio tibio-fibulare: Incastro a mortaio per la troclea astragalica Più esteso anteriormente Maggior asse trasversale Parete posteriore: faccia inferiore della tibia Parete laterale: superficie mediale del malleolo fibulare Parete mediale: superficie laterale del malleolo tibiale

7 Superfici articolari Troclea astragalea: Fortemente convessa dall vanti in dietro Facce malleolari: forma triangolare ad apice inferiore

8 Mezzi di unione Capsula articolare: Si inserisce sui bordi del mortaio tibio- fibulare e della superficie della troclea astragalea Sottile in avanti ed in dietro Ispessita ai lati dai legamenti

9 Legamento mediale o deltoideo: Triangolare Dall apice apice del malleolo mediale si espande in 4 fasci: 1. Leg. Tibio-navicolare: sulla faccia dorsale ed interna dello scafoide 2. Leg. Tibio-astragalico anteriore: sulla faccia interna del collo astragalico 3. Leg. Tibio-calcaneare: al sustentaculum tali del calcagno 4. Leg. Tibio-astragalico posteriore: sotto e dietro la faccetta per il malleolo mediale Mezzi di unione

10 Mezzi di unione Legamento laterale: Meno robusto del mediale Formato da 3 fasci: 1. Leg. Fibuloastragalico anteriore: 2. Leg. Fibulocalcaneare 3. Leg. Fibuloastragalico posteriore

11 Mezzi di unione Legamento della sindesmosi anteriore e posteriore: : dal malleolo esterno alla tibia

12 biomeccanica La caviglia è una troclea Consente un solo tipo di movimento (flesso-estensione)

13 biomeccanica Tuttavia insieme alle altre articolazioni del retropiede realizza una sola articolazione con tre gradi di libertà

14 biomeccanica I movimenti si realizzano attorno atre assi principali: Asse trasversale: attorno al quale si realizzano i movimenti di flesso- estensione

15 biomeccanica Asse longitudinale della gamba:verticale, attorno al quale si realizzano i movimenti di adduzione-abduzione abduzione

16 biomeccanica Asse longitudinale del piede: orizzontale, attorno al quale si realizzano i movimenti di prono- supinazione, permettendo alla pianta di guardare in basso, in fuori, in dentro

17 La flesso-estensione estensione Flessione: : avvicina il dorso del piede alla faccia anteriore della gamba (20-30 ) Estensione: : allontana il dorso del piede dalla faccia anteriore della gamba ( )

18 La flesso-estensione estensione Flessione estrema: : si appiattisce la volta plantare Estensione estrerma: : aumenta l infossamento della volta

19 Inversione ed eversione L inversione e l eversione hanno una modesta ampiezza L inversione associa flessione plantare, supinazione e rotazione interna del piede L eversione associa flessione dorsale, pronazione e rotazione esterna del piede

20 Fattori limitanti la flessione Fattori ossei: collo astragalo-margine anteriore tibia Fattori capsulo- legamentosi: la parte posteriore della capsula si tende Fattori muscolari: resistenza del tono del muscolo tricipite

21 Fattori limitanti l estensionel Fattori ossei: tubercoli posteriori dell astragalo astragalo- margine posteriore tibia Fattori capsulo- legamentosi: la parte anteriore della capsula si tende Fattori muscolari: resistenza del tono dei flessori

22 Stabilità antero-posteriore della Data da: Forza di gravità Margini anteriore e posteriore dell epifisi epifisi distale di tibia Apparati legamentosi mediale e laterale tibio-tarsica tarsica

23 Dipende da : Tibia e fibula solidamente unite a formare un mortaio che trattiene l astragalo l purchè la distanza tra i malleoli non cambi Legamenti tibio- peroneali inferiori Apparati legamentosi mediali e laterali Stabilità trasversale della tibio- tarsica