residente in Via/Piazza N. int. residente in Via/Piazza N. int.

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1 FAC SIMILE AL DIRIGENTE ISTITUTO COMPRENSIVO PRIMO MILAZZO DICHIARAZIONE PERSONALE Il/La sottoscritto/a nato/a a il a Prov. docente a tempo indeterminato della scuola classe di concorso titolare presso in servizio presso ai fini dell attribuzione dei punteggi e per beneficiare delle specifiche disposizioni contenute nell O.M. e nel CCNI per la mobilità dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi del DPR n. 445/2000 s.m.i.. e dall art. 15 comma 1 della L. 183/2011, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione - di essere residente in via/piazza n..int. - che la decorrenza dell iscrizione anagrafica è anteriore di tre mesi alla data di pubblicazione dell O.M. concernente la mobilità situazione familiare che la composizione del proprio nucleo familiare è la seguente: - coniuge nat a il residente in Via/Piazza N. int. SIN DAL - genitore nat a il residente in Via/Piazza N. int. SIN DAL - di essere celibe/nubile/vedovo/divorziato comune di ricongiungimento - che il familiare: coniuge/genitore/figlio a cui intende ricongiungersi è residente nel Comune di con decorrenza dell iscrizione anagrafica anteriore di tre mesi alla data di pubblicazione dell O.M. concernente la mobilità/oppure ove è stato trasferito per servizio il (nei tre mesi antecedenti alla data di pubblicazione dell'ordinanza sulla mobilità) titoli valutabili di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili: - promozione per merito distinto conseguita il con provvedimento.; - di aver superato il seguente concorso pubblico per esami e titoli per l accesso al ruolo di scuola infanzia/primaria/secondaria di I/II grado) di livello pari o superiore a quello di appartenenza. indetto con D.M. n. del, posizione con punti per l insegnamento di classe di concorso e di aver superato la prova facoltativa di lingua straniera.; - di aver superato il seguente ulteriore concorso pubblico per esami e titoli per l accesso al ruolo di scuola (infanzia/primaria/secondaria di I/II grado) di livello pari o superiore a quello di appartenenza indetto con D.M. n. del

2 posizione con punti per l insegnamento di classe di concorso ; - di essere in possesso diploma biennale di specializzazione conseguito in corso post-universitario Conseguito presso nell anno accademico per la seguente disciplina/nell ambito delle scienze dell educazione ; - di essere in possesso, oltre al titolo di studio necessario per l accesso al ruolo di appartenenza, di diploma universitario (laurea breve o di primo livello o diploma ISEF o diploma accademia di belle arti o di conservatorio di musica) conseguito presso il ; - di essere in possesso di corso di perfezionamento/master post-universitario di durata non inferiore ad un anno attivato dall Università di nell a.a. (a decorrere dall anno accademico 2005/06 saranno valutati esclusivamente i corsi di durata annuale, con 1500 ore complessive di impegno, con un riconoscimento di 60 CFU e con esame finale) - di essere in possesso, oltre al titolo di studio attualmente necessario per l accesso al ruolo di appartenenza, di diploma di laurea con corso di durata almeno quadriennale (ivi compreso il diploma di laurea in scienze motorie), di laurea magistrale (specialistica), di diploma accademico di secondo livello di accademia di belle arti, di conservatorio di musica, conseguito presso il ; - di essere in possesso di Dottorato di ricerca conseguito nell a.a. presso.; - (solo per la scuola primaria) di aver frequentato corso di aggiornamento-formazione linguistica e glottodidattica per la lingua nell anno presso ; - di aver partecipato ai nuovi esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria (fino all a.s. 2000/2001) per l a.s./gli aa.ss. in qualità di ; - di avere prestato servizio in utilizzazione a.s. classe di concorso. Titoli professionali - di essere in possesso di abilitazione/idoneità all insegnamento per posti di personale educativo/scuola infanzia/primaria/secondaria per la classe di concorso/ambito disciplinare. conseguita il..a seguito di laurea in scienze della formazione/diploma di didattica della musica/diploma accademico abilitante di secondo livello conseguito presso il oppure concorso ordinario/concorso riservato/sessione riservata di abilitazione indetto con D.M./O.M. dal, con punti ; - di essere in possesso di titolo di studio conseguito al termine dei corsi quadriennali e quinquennali sperimentali dell istituto magistrale conseguito entro l anno scolastico 2001/2002, ai sensi del D.M , art. 2 commi 1 e 3) di essere in possesso del seguente titolo per l insegnamento della lingua inglese nella scuola primaria (cancellare l opzione che non interessa) conseguito presso il /indetto con D.M./O.M. dal : a) superamento concorso per esami e titoli a posti d insegnante elementare con il superamento anche della prova facoltativa di lingua inglese, ovvero sessioni riservate per il conseguimento dell idoneità nella scuola elementare con superamento della prova di lingua inglese; b) attestato di frequenza dei corsi di formazione linguistica in servizio autorizzati dal ministero; oppure c) possesso di laurea in Scienze della formazione primaria o di laurea in Lingue straniere valida per l insegnamento della specifica lingua straniera nella scuola secondaria; d) certificato rilasciato dal ministero degli affari esteri attestante un periodo di servizio di almeno 5 anni prestato all estero con collocamento fuori ruolo relativamente all area linguistica della zona in cui è stato svolto il servizio all estero - di essere in possesso di titolo di studio di accesso alla classe di concorso, conseguito presso il - di essere in possesso di titolo di specializzazione per il sostegno minorati della vista/udito /psicofisici/polivalente / Montessori, conseguito il, presso ai sensi di

3 Altre dichiarazioni - che il figlio maggiorenne a causa di infermità/difetto fisico o mentale, si trova nell'assoluta o permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro, come da certificazione allegata rilasciata dalla A.S.L. oppure dalle preesistenti commissioni sanitarie provinciali - che il figlio minorato fisico/psichico/sensoriale/ oppure il coniuge/genitore totalmente e permanentemente inabile al lavoro è ricoverato permanentemente presso l istituto di cura come da certificazione rilasciata da allegata, e può essere assistito soltanto nel comune di richiesto per trasferimento in quanto nella sede di titolarità non esiste un istituto di cura presso il quale possa essere assistito - che il figlio minorato fisico/psichico/sensoriale/ovvero il coniuge/genitore totalmente e permanentemente inabile al lavoro è bisognoso di cure continuative tali da comportare di necessità la o il domicilio nella sede dell'istituto di cura come da certificazione rilasciata da (ente pubblico ospedaliero o dall'azienda sanitaria locale o dall'ufficiale sanitario o da un medico militare) allegata, e può essere assistito soltanto nel comune di richiesto per trasferimento in quanto nella sede di titolarità non esiste un istituto di cura presso il quale possa essere assistito, - che il figlio tossicodipendente è sottoposto a programma terapeutico e socio-riabilitativo, come da certificazione rilasciata dalla struttura pubblica o privata in cui avviene la riabilitazione (artt.114, 118 e 122 D.P.R , n. 309) allegata, e che può essere assistito soltanto nel comune di richiesto per trasferimento in quanto nella sede di titolarità non esiste una struttura pubblica o privata presso la quale possa essere sottoposto a programma terapeutico e socio-riabilitativo - che il figlio tossicodipendente può essere assistito soltanto nel comune di richiesto per trasferimento perché in tale comune - abituale - viene sottoposto a programma terapeutico con l'assistenza di un medico di fiducia (art. 122, comma 3, D.P.R. n. 309/1990) come da certificazione rilasciata da allegata - ALTRO:

4 DICHIARAZIONE PER LA PRECEDENZA V - art. 7 (figlio referente unico) Il/La sottoscritto/a nato/a a il Prov. ai fini dell esclusione dalla graduatoria d istituto dei soprannumerari per l a.s. 2017/2018 per l assistenza al genitore disabile in situazione di gravità, DICHIARA, sotto la propria responsabilità, ai sensi del DPR n. 445/2000 s.m.i. e dall art. 15 comma 1 della L. 183/ di essere residente/domiciliata/o in Via/Piazza n. int. pubblicazione dell O.M. concernente la mobilità rapporto di parentela e /domicilio dell assistito - di essere figlio /fratello referente unico del Sig./Sig.ra nato/a a il Prov.. - che è residente/domiciliata/o in Via/Piazza n. int. pubblicazione dell O.M. concernente la mobilità. situazione di disabilità dell assistito - che il genitore è stato dichiarato disabile in situazione di gravità con carattere permanente ai sensi dell art. 33 comma 6 della legge 104/92 dalla commissione medica di cui all art. 4 della stessa legge, presso la ASL di in data come da certificazione che si allega in formato cartaceo (La particolare condizione fisica che dà titolo alla precedenza deve avere carattere permanente) oppure - che il genitore/fratello è stato dichiarato disabile in situazione di gravità con carattere permanente in via provvisoria con certificazione rilasciata da medico specialista nella patologia denunciata in servizio presso l'a.s.l che si allega in formato cartaceo - che il riconoscimento della situazione di disabilità grave è stato richiesto alla ASL in data come risulta dal certificato di cui sopra condizioni di assistenza - di essere l unico figlio che svolge effettivamente l assistenza al genitore e che ha chiesto di fruire per l intero anno scolastico /dal dei 3 giorni di permesso retribuito mensile per l assistenza ovvero del congedo straordinario ai sensi dell art. 42 comma 5 del D.L.vo 151/ che il coniuge del genitore è deceduto/impossibilitato a provvedere all assistenza per motivi oggettivi documentati con allegato in formato cartaceo - che gli altri n. figli sono impossibilitati ad effettuare l assistenza al genitore disabile in situazione di gravità per ragioni esclusivamente oggettive che non consentono l effettiva assistenza nel corso dell anno scolastico, come da autodichiarazione/i allegata/e in formato cartaceo redatte da parte di ciascun altro figlio (L autodichiarazione rilasciata da altri figli non è necessaria se il figlio richiedente la precedenza in qualità di referente unico sia anche l unico figlio convivente con il genitore disabile) oppure - di essere l unico figlio convivente con il genitore disabile come risulta dalle dichiarazioni di /domicilio sopra riportate - che il genitore non è ricoverato/a a tempo pieno presso istituti specializzati - che il genitore usufruisce/non usufruisce di assistenza domiciliare da parte della ASL

5 DICHIARAZIONE PER LA PRECEDENZA (disabilità, gravi motivi di salute, necessità di cure continuative) Il/La sottoscritto/a nato/a a il a Prov. docente a tempo indeterminato della scuola classe di concorso titolare presso in servizio presso ai fini della fruizione della precedenza art. 7 comma 1 punto I oppure punto III dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi del DPR n. 445/2000 s.m.i.. e dall art. 15 comma 1 della L. 183/2011, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione - di essere residente/domiciliata/o in Via/Piazza n. int. pubblicazione dell O.M. concernente la mobilità situazione di disabilità - Di essere non vedente (art. 3 della Legge 28 marzo 1991 n. 120 da documentare con certificazione) - Di essere soggetto a emodialisi (art. 61 della Legge 270/82 - da documentare con certificazione) - Di essere disabile di cui all'art. 21, della legge n. 104/92 con un grado di invalidità superiore ai due terzi oppure con minorazioni iscritte alle categorie prima, seconda e terza della tabella "A" annessa alla legge 10 agosto 1950, n Di avere necessità per grave patologia di particolari cure a carattere continuativo - Di essere disabile di cui all'art.33 comma 6, della legge n. 104/92 Allega relativa certificazione cartacea