DECRETO n. 734 del 23/12/2015

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1 ASL di Brescia Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, Brescia Tel Fax [email protected] Posta certificata: [email protected] Codice Fiscale e Partita IVA: DECRETO n. 734 del 23/12/2015 Cl.: OGGETTO:. Presa d atto stipula convenzione con i Comuni di Limone sul Garda, Tremosine sul Garda e Tignale per il mantenimento di un ambulatorio specialistico pediatrico. Periodo Il DIRETTORE GENERALE - Dr. Carmelo Scarcella nominato con D.G.R. IX/ del Acquisito il parere di competenza del DIRETTORE SANITARIO Dr. Francesco Vassallo Acquisito il parere di legittimità del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Pier Mario Azzoni

2 IL DIRETTORE GENERALE Premesso che, ai sensi della normativa vigente (art. 13 ACN Pediatria di libera scelta), il Servizio Sanitario Nazionale è tenuto a garantire l assistenza pediatrica di base ai bambini in età compresa tra 0 e 14 anni ovvero, nel caso di indisponibilità dei Pediatri, le scelte possono essere temporaneamente assegnate al medico iscritto negli elenchi dei medici di medicina generale per l assistenza primaria (art. 39 comma 12 b dell ACN Pediatria di libera scelta); Considerato che nell ambito elementare di pediatria dei Comuni di Tremosine Tignale Limone Magasa - Valvestino l assistenza pediatrica di base risulta cronicamente vacante e che l utenza pediatrica è temporaneamente iscritta agli elenchi dei medici di assistenza primaria; Evidenziato che: l ASL di Brescia, in carenza della possibilità di assegnazione di detto ambito, avvalendosi della collaborazione di uno Specialista Pediatria ambulatoriale ex Sumai ha garantito, fino al , l assistenza pediatrica per n. 10 ore settimanali ai bambini in età pediatrica nelle zone disagiate dell Alto Garda per l effettuazione di bilanci di salute di cui all art. 44, comma 2, punto s) dell ACN vigente della Pediatria di famiglia e Accordi integrativi regionali; a seguito del processo di razionalizzazione delle consulenze specialistiche rese da personale medico convenzionato, dal mese di marzo 2006, il fabbisogno di tale attività è stato ridefinito in 4 ore di attività settimanali, quale standard necessario per garantire i bilanci di salute ai bambini fino al 6 anno di vita; l ASL di Brescia continua ad assicurare, senza soluzione di continuità, fino al permanere della carenza pediatrica, l effettuazione dei bilanci di salute ai bambini fino ai 6 anni residenti nei comuni di Tremosine Tignale Limone Magasa Valvestino, avvalendosi di uno Specialista Pediatria ambulatoriale ex Sumai; Considerato che: nel periodo compreso tra il e il , su richiesta della Comunità Montana dell Alto Garda, è stato altresì istituito, con oneri a carico della Comunità stessa, un ambulatorio specialistico pediatrico gratuito per i bambini residenti nei Comuni di Tremosine Tignale Limone sul Garda Valvestino Magasa per n. 5 ore settimanali, attraverso la stipulazione di specifiche convenzioni; nel periodo l attività di cui sopra è stata resa all interno di specifiche convenzioni stipulate tra l ASL di Brescia ed il Comune di Limone (Decreto D.G. n. 42 del ) e tra l ASL di Brescia ed i Comuni di Tignale e Tremosine sul Garda limitatamente al periodo 01/02/ /12/2015 (Decreto D.G. n. 65 del ), formalmente recepite dalle parti; Preso atto che l assistenza pediatrica di cui sopra è stata assicurata, da settembre 2010 in poi, dalla dr.ssa Barbara Prestini, Specialista ambulatoriale Pediatra ex Sumai, nominata con provvedimento n. 635 del dal Comitato Consultivo Zonale di Brescia, a seguito del collocamento a riposo del dr. Giorgio Berturazzo; Rilevato che: - con nota del prot. n /15 l ASL di Brescia ha manifestato ai Comuni di Limone sul Garda, Tremosine sul Garda e Tignale la disponibilità a proseguire la collaborazione anche per l anno 2016, quantificandola con un impegno di n. 5 ore settimanali per un totale di n. 250 ore annue (h. 100 per il Comune di Limone, h. 100 per il Comune di Tremosine, h. 50 per il Comune di Tignale);

3 - con note diverse (atti ASL prot. n /15, n /15 e n /15) il Comune di Tignale, Limone sul Garda e Tremosine sul Garda hanno confermato la volontà di mantenere la collaborazione per l anno 2016, mediante sottoscrizione di atto convenzionale e assunzione del conseguente onere, ognuno per quanto di competenza, quantificato dall ASL di Brescia in complessivi Euro ,00; Preso atto che, in data , è stata stipulata la suddetta convenzione tra ASL Brescia ed i Comuni di Limone sul Garda, Tignale e Tremosine sul Garda per il mantenimento di un ambulatorio specialistico pediatrico nei medesimi Comuni per l anno 2016, allegata al presente provvedimento e parte integrante e sostanziale dello stesso (allegato A); Evidenziato che, a seguito della riforma del sistema socio-sanitario lombardo, i nuovi soggetti giuridici denominati ATS, subentreranno, dalla relativa data di costituzione, nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle soppresse ASL, ai sensi dell'art. 2, comma 8, della Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015; Vista la proposta del Direttore del Dipartimento Cure Primarie, Dr. Augusto Olivetti, che attesta altresì la conformità del presente provvedimento al disposto dell art. 13 comma 17 della L.R , n. 33; Dato atto che il Direttore della Direzione Gestionale Distrettuale n. 6, Dr.ssa Fiorella Cadoria, attesta, in qualità di Responsabile del procedimento, la regolarità tecnica del presente provvedimento; Vista l attestazione del Direttore del Servizio Risorse Economico-Finanziarie, Dott.ssa Lara Corini, in merito alla regolarità contabile; Acquisito il parere di competenza del Direttore Sanitario, Dr. Francesco Vassallo; Acquisito il parere di legittimità del Direttore Amministrativo, Dott. Pier Mario Azzoni; D E C R E TA a) di prendere atto della convenzione stipulata in data tra ASL di Brescia e Comune di Limone sul Garda, Comune di Tignale e Comune di Tremosine sul Garda per il mantenimento dell ambulatorio specialistico pediatrico nei medesimi Comuni per l anno 2016, allegata al presente provvedimento e parte integrante e sostanziale dello stesso (allegato A); b) di stabilire che l attività dell ambulatorio specialistico pediatrico sarà espletata in punti di appoggio logistico messi a disposizione dall Amministrazione comunale; c) di prendere atto che la Dr.ssa Barbara Prestini, Specialista Pediatra convenzionato ex Sumai, effettuerà l attività con un impegno di 5 ore settimanali e per complessive 250 ore nel corso dell anno 2016; d) di dare atto che il costo complessivo derivante dal presente provvedimento, quantificato in ,00 sarà registrato al conto Assistenza specialisti interni SUMAI nel Bilancio Economico di Previsione dell anno 2016 programma di spesa 16515; e) di dare atto che la copertura dei costi derivanti dal presente provvedimento è garantita dal contributo erogato dal Comune di Limone per un importo di 4.400,00, dal Comune di Tremosine sul Garda per un importo di 4.400,00 e dal Comune di Tignale per un importo di 2.200,00, che trova registrazione al conto Recupero altri costi da enti pubblici cod del Bilancio Economico di Previsione dell anno 2016; f) di incaricare il Direttore della Direzione Gestionale Distrettuale n. 6 di:

4 monitorare l andamento del servizio e di predisporre idonea relazione alla Direzione Aziendale; trasmettere copia della convenzione sottoscritta, unitamente al presente provvedimento, ai Comuni di Limone sul Garda, Tremosine sul Garda e Tignale; g) di precisare che gli oneri relativi all imposta di bollo saranno assolti dall Asl secondo le modalità di cui al D.M. del , art. 6; h) di demandare al Direttore della Direzione Gestionale Distrettuale n. 6 la comunicazione al Servizio Risorse Economico-Finanziarie, entro il 31 gennaio di ciascun anno, dell imposta di bollo dovuta per i conseguenti adempimenti; i) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale in conformità ai contenuti dell art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e s.m.i. e dell art. 12, comma 12, della L.R. n. 33/2009; j) di disporre, a cura dell U.O. Affari Generali, la pubblicazione all Albo on-line, sezione Pubblicità Legale, ai sensi dell art. 18 della L.R. n. 33/2009 e dell art. 32 della L. n. 69/2009. dal Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella

5 Allegato A CONVENZIONE CON I COMUNI DI LIMONE SUL GARDA, TIGNALE E TREMOSINE PER IL MANTENIMENTO DI UN AMBULATORIO SPECIALISTICO PEDIATRICO TRA L Azienda Sanitaria Locale di Brescia con sede in Viale Duca degli Abruzzi 15, codice fiscale e P.IVA n , rappresentata dal Direttore Generale, Dr. Carmelo Scarcella E - Il Comune di Limone sul Garda con sede in Via IV Novembre, 25 a Limone sul Garda, P. IVA n , rappresentata dal Sindaco, Sig. Franceschino Risatti - IlComunediTignaleconsedeinPiazzaUmbertoI,n.1aTignale,P.IVAn , rappresentata dal Sindaco, Sig. Franco Negri - Il Comune di Tremosine sul Garda con sede in Via Papa Giovanni XXIII, 1 a Tremosine, P. IVA n , rappresentata dal Sindaco, Sig. Battista Girardi - SI CONVIENE ESISTIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 La convenzione ha per oggetto l assistenza pediatrica a favore dei bambini residenti di età 0-6 anni dei Comuni di Tignale, Tremosine sul Garda e Limone sul Garda mediante il mantenimento di un ambulatorio specialistico pediatrico, con la collaborazione della dr.ssa Barbara Prestini, medico specialista pediatra convenzionato ex Sumai. ART. 2 L ambulatorio è garantito per n. 5 ore settimanali (n. 2 nel Comune di Limone, n. 2 nel Comune di Tremosine sul Garda e n. 1 nel Comune di Tignale), per il periodo dal al (per complessive 250 ore nel corso dell anno 2016). Il costo orario del medico ammonta a 44,00, omnicomprensive. ART. 3 L attività è svolta presso punti di appoggio logistico di proprietà del Comune. L accesso all ambulatorio avviene mediante prenotazione al Call Center dell A.S.L.. ART. 4 Il costo complessivo del servizio che ammonta a ,00 èacaricodelcomunedilimone sul Garda per 4.400,00, del Comune di Tremosine sul Garda per 4,400,00 edelcomunedi Tignale per 2,200,00 che vi provvedono mediante versamento di acconto pari al 50% dell importo totale entro il 30 giugno 2016 e del saldo entro il 30 ottobre ART. 5 Mensilmente, il Distretto Socio Sanitario del Garda redige una rendicontazione nella quale sono indicati i giorni e gli orari delle prestazioni eseguite dalla Dr.ssa Barbara Prestini e ne cura la trasmissione al Dipartimento Cure Primarie e all Ufficio Gestione Personale Convenzionato dell A.O. Spedali Civili di Brescia, ubicato a Brescia in Via Corsica, 124. ART. 6 Il Servizio Risorse Economico-Finanziarie provvede ad emettere un unica fattura al Comune di Limone sul Garda. ART. 7 La presente convenzione può essere rinnovata tramite accordo scritto tra le parti. Letto, confermato e sottoscritto. Lì, Per il Comune di Tignale IL SINDACO (Franco Negri) Per il Comune di Limone sul Garda IL VICE SINDACO (Angelo Colle) Per il Comune di Tremosine sul Garda IL SINDACO (Battista Girardi) Per l Azienda Sanitaria Locale IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Carmelo Scarcella)