STRESS E ADATTAMENTO. "Lo stress è un'inevitabile conseguenza della vita" Hans Seye, M.D., Ph.D. (1951)

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1 STRESS E ADATTAMENTO "Lo stress è un'inevitabile conseguenza della vita" Hans Seye, M.D., Ph.D. (1951) Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 1

2 Le manifestazioni del Sistema Nervoso Simpatico nei confronti delle reazioni da stress sono chiamate risposte di tipo fight or flight. GAS o Sindrome Generale di Adattamento: risposta che l'organismo mette in atto quando è soggetto agli effetti prolungati di svariati tipi di stressor, quali stimoli fisici (es. fatica), mentali (es. impegno lavorativo), sociali o ambientali (es. obblighi o richieste dell'ambiente sociale). La risposta allo stress è fortemente influenzata sia dal Sistema Nervoso che da quello Endocrino. La nutrizione, le riserve fisiologiche, i fattori psicosociali e il ritmo sonno-veglia influiscono sulla valutazione personale allo stressor. Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 2

3 ALLOSTASI una differenza tra situazione percepita e situazione desiderata porta l'individuo a reagire. SINDROME GENERALE DI ADATTAMENTO (GAS) Chiamata anche risposta generalizzata da stress porta a: - produzione dell'ormone rilasciante corticotropina (CRH) - rilascio dell'ormone antidiuretico (ADH) - attivazione del sistema nervoso simpatico (SNS+, SNP-) - attivazione del percorso renina-angiotensina-aldosterone Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 3

4 Lo stressor cambia in parte la composizione corporea La risposta generale di adattamento aiuta a mantenere la normale funzione nonostante la presenza cronica dello stressor Segni e sintomi del cambiamento Segni e sintomi della risposta generale di adattamento M.U.S. BIA-ACC TomEEx TomEEx - Eustress - Distress - Burn out Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 4

5 CORTISOLO- L'ORMONE DELLO STRESS - Aiuta a regolare la risposta allo stress - Devia il metabolismo da un'attività anabolica (+FFM) a un'attività atta a fornire energia per affrontare lo stress (-FFM/-muscle/-Gly) - Causa segni e sintomi dello stress cronico: M.U.S. Altera il metabolismo del glucosio, dei grassi e delle proteine IPOTALAMO IPOFISI ANTERIORE CORTECCIA SURRENALE Sopprime la risposta infiammatoria e immunitaria Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 5 CRH ACTH

6 Porta a : - aumento del glucosio nel sangue (-Gly) RILASCIO DI CORTISOLO - forte effetto del Sistema Nervoso Simpatico sulla frequenza cardiaca (aumento battito cardiaco) - diminuizione del tasso metabolico e della funzione riproduttiva - ridotto turnover osseo - depressione del Sistema Immunitario Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 6

7 Perché la produzione di cortisolo porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue? Perché il glucosio fornisce energia La richiesta di energia dal corpo aumenta durante i periodi di stress Il cortisolo è l'ormone dello stress Uno degli effetti del rilascio di cortisolo è l'aumento dei livelli ematici di glucosio (vedi emoglobina glicata e glicemia a digiuno) Il glucosio aiuta a soddisfare l'aumentata richiesta di energia da parte del corpo. Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 7

8 Chiamato anche vasopressina Causa vasocostrizione ORMONE ANTIDIURETICO (ADH) Porta i reni a riassorbire acqua dalle urine al sangue Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 8

9 RISPOSTA DEL SISTEMA NERVOSO SIMPATICO "FIGHT/FLIGHT" - Risposta rapida ad un trauma o ad una situazione di emergenza - Vengono rilasciate sia l'epinefrina (adrenalina) che la norepinefrina (noradrenalina) -Entrambe si legano ai recettori adrenergici sulle cellule Dolore, malattia, eventi psicologici e sociali Ipotalamo Attivazione S.N.C. Neuroni SNS Noradrenalina Medula surrenale Rilascio di adrenalina nel sangue Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 9

10 RISPOSTA DEL SISTEMA NERVOSO SIMPATICO "FIGHT OR FLIGHT" - Aumento pressione sanguigna - Diminuzione del flusso di sangue ai tessuti, all'intestino e ai reni - La pelle diventa pallida, la produzione di urine diminuisce - Diminuisce l'attività gastrointestinale Cuore Aumento del battito cardiaco Adrenalina e Noradrenalina Aumento della pressione Vasi sanguigni Vasocostrizione sui tessuti della pelle, sulle guance e a carico dei reni Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 10

11 SCHEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONE I reni rilasciano Renina Angiotensina I ACE Angiotensina II Corteccia surrene Aldosterone Attivato dal: - Sistema Nervoso Simpatico - diminuisce l'afflusso di sangue ai reni Angiotensina I: debole vasocostrittore Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) Angiotensina II: forte vasocostrittore Stimola la corteccia del surrene Rilascio di aldosterone +ECW, +TBNa Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 11

12 Riassorbimento di Na + e acqua SCHEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONE Aldosterone Reni Aumento della pressione Secrezione di K + -TBK Rilascio di aldosterone Attivazione Na/K ATPasi nei nefroni Riassorbimento renale di Na + e acqua Secrezione renale di K + Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 12

13 FEEDBACK IN PRESENZA DI STRESS CRONICO Influenzano Mediatori dell'infiammazione Rilascio Sistema Nervoso Centrale Sistema Immunitario Rilascio Ormoni e Neurotrasmettitori Influenzano Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 13

14 EFFETTI DELLO STRESS SUL SISTEMA IMMUNITARIO Lo stress come influenza il sistema immunitario? Lo stress cronico induce la soppressione del Sistema Immunitario. Si denota: - Diminuzione della produzione di cellule del Sistema Immunitario - Atrofia del timo che porta a una minor produzione di Linfociti T - Rilascio di mediatori infiammatori e citochine pro-infiammatorie Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 14

15 Stress Cronico RISULTATI DA STRESS CRONICO -Aumento dell'attività del Sistema Nervoso Simpatico e dei valori di distribuzione del cortisolo (attivazione asse HPA) -Complicazioni conseguenti a una ridotta risposta del Sistema Immune Disordini post traumatici da stress -Sistema Nervoso Simpatico sempre attivo -I valori di cortisolo sono diminuiti e si ha assenza di ritmo circadiano. Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 15

16 Grazie per l'attenzione All'indirizzo: /press È disponibile la documentazione di approfondimento Mus, Stress e Nutrizione Clinica Rev.0 10 marzo 2012 Autore: D. Boschiero 16