MODULO OFFERTA ECONOMICA PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE. I sottoscritti: (cognome e nome) nato (luogo e data di nascita) in qualità di

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1 Allegato n. 5 al Disciplinare di gara Det. n. 65 del Al Comune di Tezze sul Brenta Piazza della Vittoria, Tezze sul Brenta (VI) OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio trasporto scolastico per le scuole primarie e secondarie di 1 statali del Comune di Tezze sul Brenta triennio scolastico 2013/ / /2016 MODULO OFFERTA ECONOMICA PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE I sottoscritti: dell Impresa Capogruppo dell Impresa Mandante dell Impresa Mandante Importo posto a base di gara soggetto a ribasso Euro ,00. DICHIARANO di offrire per l intera durata contrattuale triennale per lo svolgimento del servizio in oggetto il seguente ribasso percentuale (indicare fino ad un massimo di due decimali) sull'importo a base d'asta di ,00 (oltre IVA):

2 in cifre in lettere leggibile in stampatello - leggibile SPECIFICA che i costi di sicurezza aziendale di cui all art. 87 comma 4 del D.Lgs nr. 163/2006, relativi all appalto di cui trattasi sono pari a Euro. La presente offerta economica è valida per 180 (centottanta) giorni dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte. FIRME: Impresa Capogruppo: Imprese Mandanti: (luogo e data)

3 Allegato n. 5 al Disciplinare di gara Det. n. 65 del Al Comune di Tezze sul Brenta Piazza della Vittoria, Tezze sul Brenta (VI) OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio trasporto scolastico per le scuole primarie e secondarie di 1 statali del Comune di Tezze sul Brenta triennio scolastico 2013/ / /2016 MODULO OFFERTA ECONOMICA PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE I sottoscritti: dell Impresa Capogruppo dell Impresa Mandante dell Impresa Mandante Importo posto a base di gara soggetto a ribasso Euro ,00. DICHIARANO di offrire per l intera durata contrattuale triennale per lo svolgimento del servizio in oggetto il seguente ribasso percentuale (indicare fino ad un massimo di due decimali) sull'importo a base d'asta di ,00 (oltre IVA):

4 in cifre in lettere leggibile in stampatello - leggibile SPECIFICA che i costi di sicurezza aziendale di cui all art. 87 comma 4 del D.Lgs nr. 163/2006, relativi all appalto di cui trattasi sono pari a Euro. La presente offerta economica è valida per 180 (centottanta) giorni dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte. FIRME: Impresa Capogruppo: Imprese Mandanti: (luogo e data)

5 Allegato n. 5 al Disciplinare di gara Det. n. 65 del Al Comune di Tezze sul Brenta Piazza della Vittoria, Tezze sul Brenta (VI) OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio trasporto scolastico per le scuole primarie e secondarie di 1 statali del Comune di Tezze sul Brenta triennio scolastico 2013/ / /2016 MODULO OFFERTA ECONOMICA PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE I sottoscritti: dell Impresa Capogruppo dell Impresa Mandante dell Impresa Mandante Importo posto a base di gara soggetto a ribasso Euro ,00. DICHIARANO di offrire per l intera durata contrattuale triennale per lo svolgimento del servizio in oggetto il seguente ribasso percentuale (indicare fino ad un massimo di due decimali) sull'importo a base d'asta di ,00 (oltre IVA):

6 in cifre in lettere leggibile in stampatello - leggibile SPECIFICA che i costi di sicurezza aziendale di cui all art. 87 comma 4 del D.Lgs nr. 163/2006, relativi all appalto di cui trattasi sono pari a Euro. La presente offerta economica è valida per 180 (centottanta) giorni dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte. FIRME: Impresa Capogruppo: Imprese Mandanti: (luogo e data)

7 Allegato n. 5 al Disciplinare di gara Det. n. 65 del Al Comune di Tezze sul Brenta Piazza della Vittoria, Tezze sul Brenta (VI) OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio trasporto scolastico per le scuole primarie e secondarie di 1 statali del Comune di Tezze sul Brenta triennio scolastico 2013/ / /2016 MODULO OFFERTA ECONOMICA PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE I sottoscritti: dell Impresa Capogruppo dell Impresa Mandante dell Impresa Mandante Importo posto a base di gara soggetto a ribasso Euro ,00. DICHIARANO di offrire per l intera durata contrattuale triennale per lo svolgimento del servizio in oggetto il seguente ribasso percentuale (indicare fino ad un massimo di due decimali) sull'importo a base d'asta di ,00 (oltre IVA):

8 in cifre in lettere leggibile in stampatello - leggibile SPECIFICA che i costi di sicurezza aziendale di cui all art. 87 comma 4 del D.Lgs nr. 163/2006, relativi all appalto di cui trattasi sono pari a Euro. La presente offerta economica è valida per 180 (centottanta) giorni dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte. FIRME: Impresa Capogruppo: Imprese Mandanti: (luogo e data)