INDIRIZZO ABITAZIONE: CITTA CAP PROV. (2) Si raccomanda l inserimento corretto dell

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Adolfo Battaglia
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1 MD SCHEDA DI ADESIONE Rev. 03 TITOLO DEL CORSO: "GESTIONE DEL DOLORE NON ONCOLOGICO. DALLA DIAGNOSI ALLA TERAPIA MULTIMODALE" CODICE EVENTO: NUMERO EDIZIONE EVENTO: 1 DATA CORSO: 05 OTTOBRE 2013 CREDITI ASSEGNATI: 7,9 SVOLTO A/PRESSO: HOTEL TATI Via Provinciale Cotignola, Lugo (Ravenna) ISCRIZIONI APERTE FINO AL: 27 /09/2013 DATI PERSONALI NOME: COGNOME: (1) NATO A: IL GIORNO MESE ANNO (1) CODICE FISCALE: (1) PROFESSIONE: (Vedi allegato A) (1) DISCIPLINA: (Vedi allegato B) LIBERO PROFESSIONISTA DIPENDENTE CONVENZIONATO (1) ISCRITTO ALL ORDINE DEI MEDICI DI: N. INDIRIZZO ABITAZIONE: CITTA CAP PROV. TEL. CELL. (2) E mail:!!attenzione!!: LA COMPILAZIONE DEL PRESENTE MODELLO IN OGNI SUA PARTE E ASSOLUTAMENTE NECESSARIA PER UN CORRETTO SVOLGIMENTO DEL NOSTRO SERVIZIO. LE INFORMAZIONI SARANNO TRATTATE SOLO SE CORRETTE E LEGGIBILI, NON VERRANNO ASSEGNATI CREDITI FORMATIVI A SCHEDE INCOMPLETE (1) Dati essenziali ai fini dell accreditamento ECM (2) Si raccomanda l inserimento corretto dell per le comunicazioni inerenti la partecipazione al Corso ed invio dei crediti. DATI PER L EMISSIONE DELLA RICEVUTA DI AVVENUTO PAGAMENTO: (da compilare se diverso dall iscritto da barrare se il corso è gratuito) RAGIONE SOCIALE: (Ente di Appartenenza/Nome e Cognome) INDIRIZZO: CAP PROV. CODICE FISCALE: ATTENZIONE!: Tutti i campi sopra riportati sono obbligatori, sia ai fini dell iscrizione al corso di formazione, sia per l assegnazione dei crediti ECM.

22 48022 Lugo (Ravenna) ISCRIZIONI APERTE FINO AL: 27 /09/2013 DATI PERSONALI NOME: COGNOME: (1) NATO A: IL GIORNO MESE ANNO (1) CODICE FISCALE: (1) PROFESSIONE: (Vedi allegato A) (1) DISCIPLINA:

2 MD SCHEDA DI ADESIONE Rev. 03 Il corso Gestione del dolore non oncologico. Dalla diagnosi alla terapia multimodale edizione del 05 ottobre 2013 è gratuito ed è riservato a tutti gli iscritti al Simet e Fassid Area Simet in regola con l iscrizione stessa. Il Simet si riserva di dare conferma dell iscrizione, previa verifica dei posti a disposizione. Nel caso in cui i posti fossero esauriti, fa fede, ai fini dell accettazione della scheda di adesione, la data e l ora di invio (se via fax o elettronica). Al corso potranno partecipare un numero massimo di 35 discenti. Iscrizioni aperte fino al: 27/09/2013, dopo tale data la scheda per l adesione verrà rimossa dal sito del Simet all indirizzo nel caso in cui ci fosse ancora disponibilità di posti, la scheda verrà ritirata dal sito e sostituita da una comunicazione che indicherà il numero dei posti liberi e le relative modalità di adesione. Da inviare firmato entro il 27/09/2013 a SIMET Piazza Sforza Cesarini n Roma FAX 06/ e mail: segreteria@simetsind.it

Il Simet si riserva di dare conferma dell iscrizione, previa verifica dei posti a disposizione.

3 Torna alla scheda Medico Odontoiatra Farmacista Veterinario Psicologo Biologo Chimico Fisico Assistente sanitario Dietista Educatore professionale Fisioterapista Igienista dentale Infermiere Infermiere pediatrico Logopedista ALLEGATO A Professione Ortottista/assistente di oftalmologia Ostetrica/o Podologo Tecnico audiometrista Tecnico audioprotesista Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare Tecnico della prevenzione nell ambiente e nei luoghi di lavoro Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico di neurofisiopatologia Tecnico ortopedico Tecnico sanitario di radiologia medica Tecnico sanitario laboratorio biomedico Terapista della neuro e psicomotricità dell età evolutiva Terapista occupazionale

fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare Tecnico della prevenzione nell ambiente e nei luoghi di lavoro Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico di

4 Torna alla scheda Allergologia ed immunologia clinica Angiologia Cardiologia Dermatologia e venereologia Ematologia Endocrinologia Gastroenterologia Genetica medica Geriatria Malattie metaboliche e diabetologia Malattie dell'apparato respiratorio Malattie infettive Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza Medicina fisica e riabilitazione Medicina interna Medicina termale Medicina aeronautica e spaziale Medicina dello sport Nefrologia Neonatologia Neurologia Neuropsichiatria infantile Oncologia Pediatria Psichiatria Radioterapia Reumatologia Cardiochirurgia Chirurgia generale Chirurgia maxillo-facciale Chirurgia pediatrica Chirurgia plastica e ricostruttiva Chirurgia toracica Chirurgia vascolare Ginecologia e ostetricia Neurochirurgia Oftalmologia Ortopedia e traumatologia Otorinolaringoiatria Urologia Anatomia patologica Anestesia e rianimazione Biochimica clinica Farmacologia e tossicologia clinica Laboratorio di genetica medica Medicina trasfusionale Medicina legale Medicina nucleare Microbiologia e virologia Neurofisiopatologia ALLEGATO B Disciplina Neuroradiologia Patologia clinica (laboratorio di analisi chimicocliniche e microbiologia) Radiodiagnostica Igiene, epidemiologia e sanità pubblica Igiene degli alimenti e della nutrizione Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro Medicina generale (medici di famiglia) Continuità assistenziale Pediatria (pediatri di libera scelta) Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche Igiene prod., trasf., commercial., conserv. E tras. Alimenti di origine animale e derivati Sanità animale Odontoiatria Farmacia ospedaliera Farmacia territoriale Biologo Chimica analitica Psicoterapia Psicologia Fisica sanitaria Assistente sanitario Dietista Fisioterapista Educatore professionale Igienista dentale Infermiere Infermiere pediatrico Logopedista Ortottista/assistente di oftalmologia Ostetrica/o Podologo Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare Tecnico sanitario laboratorio biomedico Tecnico sanitario di radiologia medica Tecnico audiometrista Tecnico audioprotesista Tecnico di neurofisiopatologia Tecnico ortopedico Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva Terapista occupazionale Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro Scienza dell'alimentazione e dietetica Direzione medica di presidio ospedaliero Organizzazione dei servizi sanitari di base Medicine alternative Audiologia e foniatria

aeronautica e spaziale Medicina dello sport Nefrologia Neonatologia Neurologia Neuropsichiatria infantile Oncologia Pediatria Psichiatria Radioterapia Reumatologia Cardiochirurgia Chirurgia generale

5 MD PROGRAMMA DEL CORSO Rev. 02 ORGANIZZATORE EVENTO: Provider SIMET Sindacato Italiano Medici del Territorio n. 461 TITOLO: "Gestione del dolore non oncologico. Dalla diagnosi alla terapia multimodale" DESTINATARI: N. 35 Discenti ARTICOLAZIONE: N. 7 ORE FORMATIVE RESIDENZIALI DATA: 05 OTTOBRE 2013 LUOGO: HOTEL TATI Via Provinciale Cotignola, Lugo (Ravenna) OBIETTIVI FORMATIVI: APPROPRIATEZZA PRESTAZIONI SANITARIE NEI LEA. SISTEMI DI VALUTAZIONE, VERIFICA E MIGLIORAMENTO DELL'EFFICIENZA ED EFFICACIA APPROPRIATEZZA PRESTAZIONI SANITARIE NEI LEA. SISTEMI DI VALUTAZIONE, VERIFICA E MIGLIORAMENTO DELL'EFFICIENZA ED EFFICACIA Evento realizzato in collaborazione/con il patrocinio di: NESSUNO DETTAGLIO DELLE/A GIORNATE/A FORMATIVE SABATO 05 OTTOBRE Arrivo e registrazione dei partecipanti Dott. Pasquale Ortasi Obiettivi del corso Dott.ssa Gian Franca Ricci Maccarini Il dolore secondo la Legge N. 38 del 2010: il ruolo centrale del Medico di Medicina Generale Dott.ssa Edia Lolli Classificazione del dolore: dalla diagnosi alla scelta della terapia Dott.ssa Catia Ravaglia Il dolore nocicettivo: ruolo dei fans nelle patologie osteoarticolari Dott.ssa Edia Lolli Il dolore neuropatico non oncologico Dott. Pasquale Ortasi Discussione in plenaria Brunch Dott.ssa Gian Franca Ricci Maccarini Tollerabilità e interazioni farmacologiche dei FANS e degli analgesici Dott. Pasquale Ortasi Discussione in plenaria Compilazione questionario verifica apprendimento Chiusura del corso 1

7 ORE FORMATIVE RESIDENZIALI DATA: 05 OTTOBRE 2013 LUOGO: HOTEL TATI Via Provinciale Cotignola, 22 48022 Lugo (Ravenna) OBIETTIVI FORMATIVI: APPROPRIATEZZA PRESTAZIONI SANITARIE NEI LEA.

6 MD PROGRAMMA DEL CORSO Rev. 02 INFORMAZIONI GENERALI Condizioni generali La frequenza è obbligatoria per il 90% delle ore di lezione del Corso che si concluderà con una prova scritta di accertamento dell apprendimento (questionario) e di valutazione della Qualità dell evento. Quota iscrizione Al corso potranno partecipare un numero massimo di 35 discenti. Il corso "Gestione del dolore. Dalla diagnosi alla terapia multimodale" del 05 ottobre 2013 è gratuito ed è riservato a tutti gli iscritti al Simet ed alla Fassid in regola con l iscrizione stessa. Il Simet si riserva di dare conferma dell iscrizione, previa verifica dei posti a disposizione. Nel caso in cui i posti fossero esauriti, fa fede, ai fini dell accettazione della scheda di adesione, la data e l ora di invio (se via fax o elettronica). Iscrizioni aperte fino al: 27 /09/2013, in seguito a tale data le iscrizioni resteranno aperte, previa disponibilità verificabile sul sito nell apposito spazio dedicato ai Corsi, fino alle ore del giorno 05/10/2013. CONDIZIONI DI RILASCIO ATTESTATO L attestato di partecipazione con i crediti formativi verrà rilasciato ai discenti che avranno partecipato al 90% delle ore di durata del Corso, nonché superato il Test di apprendimento. 2

(questionario) e di valutazione della Qualità dell evento. Quota iscrizione Al corso potranno partecipare un numero massimo di 35 discenti. Il corso "Gestione del dolore.

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Sindacato Italiano Medici del Territorio MD-01-01 SCHEDA DI ADESIONE Rev. 03 TITOLO DEL CORSO: GIORNATA DI AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE E SINDACALE ROMA 2015 CODICE EVENTO: 461-145310 NUMERO EDIZIONE EVENTO: