DELIBERAZIONE N X / 5116 Seduta del 29/04/2016

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1 DELIBERAZIONE N X / 5116 Seduta del 29/04/2016 Presidente ROBERTO MARONI Assessori regionali FABRIZIO SALA Vice Presidente VALENTINA APREA VIVIANA BECCALOSSI SIMONA BORDONALI FRANCESCA BRIANZA CRISTINA CAPPELLINI LUCA DEL GOBBO Con l'assistenza del Segretario Fabrizio De Vecchi GIOVANNI FAVA GIULIO GALLERA MASSIMO GARAVAGLIA MAURO PAROLINI ANTONIO ROSSI ALESSANDRO SORTE CLAUDIA TERZI Su proposta del Presidente Roberto Maroni Oggetto ATTUAZIONE L.R. 23/2015: DETERMINAZIONI IN ORDINE AL FINANZIAMENTO DI CONTRATTI AGGIUNTIVI DI FORMAZIONE MEDICA SPECIALISTICA A.A. 2015/2016 Si esprime parere di regolarità amministrativa ai sensi dell'art.4, comma 1, l.r. n.17/2014: Il Dirigente Luca Merlino Il Direttore Generale Walter Bergamaschi L'atto si compone di 8 pagine di cui / pagine di allegati parte integrante

2 VISTI: Il decreto Legislativo 17 agosto 1999 n. 368 Attuazione della Direttiva 93/16/CE in materia di libera circolazione dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli e delle direttive 97/50CE, 98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la direttiva 93/16/CE e, in particolare, le disposizioni del Titolo VI concernenti la formazione dei medici specialisti; l Accordo sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 7 maggio 2015, concernente la determinazione del fabbisogno per il Servizio Sanitario Nazionale di medici specialisti da formare per il triennio accademico 2014/15, 2015/16 e 2016/17; il decreto del Ministro dell Istruzione, Università e Ricerca di concerto con il Ministro della Salute del 4 febbraio 2015 prot. n. (registrato alla Corte dei Conti il 27 aprile 2015, foglio ) recante il Riordino delle scuole di Specializzazione di area sanitaria in attuazione dell art. 20, comma 3 bis, del D. Lgs. n. 368/1999, come modificato dall art 15 del D.L. n. 90/2014, convertito in L. 14 del 2014, che ha sostituito il precedente decreto ministeriale 1 agosto 2005 recante Riassetto delle scuole di specializzazione di area sanitaria ; RICHIAMATI: l articolo 2, comma 19 della Legge Regionale n. 23/2015 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) ; il Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR), approvato con D.C.R. n. IX/88 del 17 novembre 2010 che prevede, al paragrafo Giovani specializzandi e specializzati, il potenziamento della formazione e della specialistica, l elaborazione di un modello che individui i fabbisogni dei medici specializzandi e l individuazione di criteri di programmazione del numero di contratti aggiuntivi da attivare; la nota della Direzione Generale Salute n. H del 4 aprile 2014 relativa alla rilevazione dei fabbisogni delle specialità mediche per il triennio sul territorio regionale nel numero complessivo di 1584 contratti necessari a seguito dell analisi dei dati di turn-over, della riorganizzazione della rete ospedaliera, dell incremento delle patologie croniche, dati verificati con le Università; la nota del Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca (MIUR), Dipartimento per la formazione superiore e per la ricerca, del 17 febbraio 2016 avente ad oggetto Concorso nazionale per l accesso dei medici alle scuole di specializzazione di area sanitaria A.A. 2015/2016 ; 1

3 DATO ATTO che il Regolamento ministeriale n.48/2015 MIUR prevede che: entro il 30 aprile di ogni anno il MIUR emani il bando relativo al concorso nazionale per l accesso dei medici alle scuole di specializzazione di area sanitaria; che nel sopra citato bando ministeriale siano indicati, tenuto conto della capacità recettiva di ogni scuola, tutti i posti disponibili per ciascuna scuola di specializzazione specificando quanti di essi siano coperti con fondi statali e quanti con fondi aggiuntivi regionali (art. 5, comma 4, D.M. 20 aprile 2015, n. 48); RILEVATO che con provvedimento ad hoc, antecedente l uscita del bando di concorso, il Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca renderà noto il numero di contratti statali assegnati ad ogni singola scuola di specializzazione e fisserà il termine perentorio entro il quale i contratti regionali, già opportunamente deliberati per tempo, dovranno essere comunicati alla Direzione Generale per lo studente, lo Sviluppo e l internazionalizzazione della formazione superiore Dipartimento per la formazione superiore e per la ricerca; PRESO ATTO delle determinazioni adottate dalle Università Lombarde sedi di scuole di specializzazione di area sanitaria (comunicazione del 16 aprile 2016, conservata agli atti) con le quali, sulla scorta dell analisi delle criticità legate alle carenze di medici in formazione in formazione specialistica sul territorio, viene formulata una richiesta di attivazione di contratti aggiuntivi corredata dall indicazione delle discipline che necessitano di maggiore copertura e dei relativi atenei di destinazione; RITENUTO pertanto, al fine di consentire al MIUR l inserimento nel prossimo bando di concorso per l A.A dei posti finanziati con risorse regionali, di procedere all individuazione e all attivazione dei contratti aggiuntivi regionali secondo il sotto riportato prospetto analitico: Disciplina specialistica Durata anni Ateneo N. contratti aggiuntivi anatomia patologica 4 Università degli Studi di Milano anestesia rianimazione, terapia intensiva e del dolore 5 Università degli Studi di Milano-Bicocca Università dell'insubria di Varese cardiochirurgia 5 Università Vita Salute San Raffaele Milano chirurgia vascolare 5 Università Vita Salute San Raffaele Milano ginecologia e ostetricia 5 Università degli Studi di Milano-Bicocca 2

4 igiene e medicina preventiva 4 Università degli Studi di Milano malattie dell'apparato cardiovascolare malattie dell'apparato respiratorio medicina d'emergenzaurgenza 4 Università degli Studi di Brescia Università degli Studi di Milano 4 Università degli Studi di Milano 5 Università degli Studi di Milano n. 3 medicina fisica e riabilitativa Università Vita Salute San Raffaele Milano 4 Università degli Studi di Milano medicina interna 5 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano Bicocca nefrologia 4 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Brescia neurologia 4 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano Bicocca neuropsichiatria infantile 4 Università degli Studi di Milano oncologia medica 5 Università degli Studi di Milano ortopedia e traumatologia 5 Università degli Studi di Milano pediatria 5 Università degli Studi di Milano psichiatria 4 Università degli Studi di Milano 3

5 radiodiagnostica 4 Università degli Studi di Milano Bicocca reumatologia 4 radioterapia 4 Università degli Studi di Brescia Totale n. 40 RILEVATO che i costi dei contratti aggiuntivi di formazione specialistica, ai sensi del DPCM 7 marzo 2007, ammontano ad euro annui relativamente ai primi due anni di corso e ad euro annui per ciascuno degli anni successivi; TENUTO CONTO che il decreto del Ministro dell Istruzione, Università e Ricerca di concerto con il Ministro della Salute del 4 febbraio 2015 ha altresì modificato la durata del corso di studi di alcune Scuole di specializzazione riducendole da 5 a 4 anni determinando conseguentemente una riduzione del relativo costo; PRECISATO che le risorse rese disponibili da Regione Lombardia, relativamente ai nuovi contratti aggiuntivi dettagliati nella tabella sopra riportata, sono quantificate in Euro ,00 e rientrano nella disponibilità complessiva del Fondo Sanitario Regionale per gli esercizi 2016 (Euro ,00), 2017 (Euro ,00), 2018 (Euro ,00) 2019 (Euro ,00) e 2020 (Euro ,00); PRECISATO inoltre che l effettiva assegnazione dei finanziamenti relativi ai contratti aggiuntivi di cui al presente provvedimento è subordinata: al recepimento nell emanando decreto ministeriale dell elenco dei contratti aggiuntivi comunicati da Regione Lombardia ed alla loro successiva messa a bando; al completamento dell iter autorizzativo da parte di ciascun Ateneo con il Ministero dell Istruzione, dell Università e della ricerca (MIUR); alla comunicazione da parte di ciascun Ateneo alla Direzione Generale Welfare delle autorizzazioni rilasciate dal MIUR e alla conseguente attivazione dei contratti aggiuntivi autorizzati; STABILITO altresì di subordinare la corresponsione dei finanziamenti di cui trattasi alle seguenti condizioni: per la prima annualità di ogni contratto aggiuntivo all assolvimento degli adempimenti di cui al precedente capoverso (ricezione da parte della Direzione Generale Welfare delle comunicazioni relative alle autorizzazioni ministeriali); 4

6 per ogni annualità successiva, alla comunicazione acquisita dalla Direzione Generale Welfare della conferma della prosecuzione dei percorsi attivati con l utilizzo delle risorse regionali mediante comunicazione di elenco nominativo dei contratti attivati per ogni specialità; RITENUTO di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Generale Welfare l impegno e l erogazione dei finanziamenti destinati ai contratti aggiuntivi di formazione specialistica, nonché le ulteriori determinazioni necessarie all attuazione della presente deliberazione precisando che il costo complessivo di Euro ,00 troverà copertura per l anno 2016 ai capitoli (Euro ,00) e (Euro ,00) del bilancio per l esercizio in corso, mentre per i restanti anni, sugli analoghi capitoli del bilancio regionale degli esercizi considerati; VAGLIATE ED ASSUNTE come proprie le predette determinazioni; A VOTI UNANIMI espressi nelle forme di legge DELIBERA Per le premesse che si intendono qui integralmente riportate: 1. di attivare n. 40 contratti aggiuntivi di formazione medica specialistica per l a.a. 2015/2016 secondo la tabella di seguito riportata: Disciplina specialistica Durata anni Ateneo N. contratti aggiuntivi anatomia patologica 4 Università degli Studi di Milano anestesia rianimazione, terapia intensiva e del dolore 5 Università degli Studi di Milano-Bicocca Università dell'insubria di Varese cardiochirurgia 5 Università Vita Salute San Raffaele Milano chirurgia vascolare 5 Università Vita Salute San Raffaele Milano ginecologia e ostetricia 5 Università degli Studi di Milano-Bicocca igiene e medicina preventiva 4 Università degli Studi di Milano malattie dell'apparato cardiovascolare 4 Università degli Studi di Brescia Università degli Studi di Milano 5

7 malattie dell'apparato respiratorio medicina d'emergenzaurgenza 4 Università degli Studi di Milano 5 Università degli Studi di Milano n. 3 medicina fisica e riabilitativa Università Vita Salute San Raffaele Milano 4 Università degli Studi di Milano medicina interna 5 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano Bicocca nefrologia 4 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Brescia neurologia 4 Università degli Studi di Milano Università degli Studi di Milano Bicocca neuropsichiatria infantile 4 Università degli Studi di Milano oncologia medica 5 Università degli Studi di Milano ortopedia e 5 Università degli Studi di Milano traumatologia pediatria 5 Università degli Studi di Milano psichiatria 4 Università degli Studi di Milano radiodiagnostica 4 Università degli Studi di Milano Bicocca reumatologia 4 radioterapia 4 Università degli Studi di Brescia Totale n di stabilire che le risorse rese disponibili da Regione Lombardia, relativamente ai nuovi contratti aggiuntivi dettagliati nella tabella sopra riportata, sono quantificate in Euro ,00 e rientrano nella disponibilità complessiva del Fondo Sanitario Regionale per gli esercizi 2016 (Euro ,00), 2017 (Euro ,00), 2018 (Euro ,00) 2019 (Euro ,00) e 2020 (Euro ,00); 3. di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Generale Welfare l impegno e 6

8 l erogazione dei finanziamenti destinati ai contratti aggiuntivi di formazione specialistica, nonché le ulteriori determinazioni necessarie all attuazione della presente deliberazione, precisando che i costi di cui al precedente punto 2 troveranno copertura per l anno 2016 ai capitoli (Euro ,00) e (Euro ,00) del bilancio per l esercizio in corso, mentre per i restanti anni, sugli analoghi capitoli del bilancio regionale degli esercizi considerati; 4. di precisare che l effettiva assegnazione dei finanziamenti relativi ai contratti aggiuntivi di cui al presente provvedimento è subordinata al recepimento nell emanando decreto ministeriale dell elenco dei contratti aggiuntivi comunicati da Regione Lombardia ed alla loro successiva messa a bando, al completamento dell iter autorizzativo da parte di ciascun Ateneo con il Ministero dell Istruzione, dell Università e della ricerca (MIUR), alla comunicazione da parte di ciascun Ateneo alla Direzione Generale Welfare delle autorizzazioni rilasciate dal MIUR e alla conseguente attivazione dei posti aggiuntivi autorizzati; 5. di subordinare la corresponsione dei finanziamenti di cui trattasi alle seguenti condizioni: per la prima annualità di ogni contratto aggiuntivo all assolvimento degli adempimenti di cui al precedente capoverso (ricezione da parte della Direzione generale Welfare delle comunicazioni relative alle autorizzazioni ministeriali); per ogni annualità successiva, alla comunicazione acquisita dalla Direzione Generale Welfare della conferma della prosecuzione dei percorsi attivati con l utilizzo delle risorse regionali mediante comunicazione di elenco nominativo dei contratti attivati per ogni specialità; 6. di dare mandato alla Direzione Generale Welfare di comunicare al MIUR il presente provvedimento nel rispetto dei termini che verranno resi noti nell emanando decreto ministeriale; 7. di attestare che contestualmente alla data di adozione del presente atto si provvede alla pubblicazione di cui agli artt. 26 e 27 del D.lgs. n. 33/2013. IL SEGRETARIO FABRIZIO DE VECCHI Atto firmato digitalmente ai sensi delle vigenti disposizioni di legge 7